Vnější hemoroidy, příznaky a léčba doma

Hemoroidy jsou onemocnění provázené patologickým zvětšením hemoroidálních cév řitního otvoru (hemoroidy), projevujícím se diskomfortem v řitním otvoru, krvácením z konečníku a zvětšením a někdy i výhřezem hemoroidů z řitního kanálu.

Chronické hemeroidy se vyvíjejí dlouhodobě a v raných stádiích se projevují pouze jako nepohodlí a nepříjemné pocity při sezení nebo dlouhé chůzi a jsou doprovázeny i mírným krvácením.

Mezi nejčastější příčiny hemoroidů patří: sedavý způsob života, těžká fyzická aktivita, dlouhodobé různé střevní poruchy a nezdravá strava. Hemoroidy se mohou objevit i po porodu a mají genetickou dispozici.

<strong>Druhy hemoroidů</strong>

Existuje několik forem onemocnění:

1. Podle umístění hemoroidů:
2. Vnější (může být akutní nebo chronická)
3. Interní (má 4 fáze vývoje)
4. Smíšené (kombinované)

<strong>Stádo nemoci</strong>

1. První stadium onemocnění je poměrně obtížné rozpoznat, protože je téměř asymptomatické. Hlavním znakem hemoroidů v tomto období jsou malé stopy krve po odchodu na toaletu.
2. Ve druhé fázi se objevují nepříjemné a někdy bolestivé pocity. Krvácení se objevuje častěji a silněji a hemoroidy mohou po stolici vyčnívat, ale samy se znovu naplní.
3. Ve třetí fázi onemocnění již dochází k výraznému nárůstu hemoroidů. Krvácení se vyskytuje častěji a hojněji a vyhřezlé hemoroidy vyžadují nejčastěji zmenšení „prstem“.
4. Čtvrté (poslední) stadium je nejnebezpečnější, protože vyhřezlé hemoroidy již nelze ustoupit a periodicky dochází k uškrcení uzlin a silnému krvácení.

<strong>Léčba hemoroidů doma</strong>

Léčit toto onemocnění lidovými léky je možné pouze ke zmírnění příznaků a když v blízkosti není odborný lékař. Často, když se lidové léky používají nesprávně, dochází k exacerbaci onemocnění nebo komplikacím, takže při první příležitosti byste se měli poradit s proktologem a ne se samoléčbou.

Jaké metody tradiční medicíny existují mezi lidmi:

<strong>Bylinné bujóny</strong>

Malinové listy namočené ve vroucí vodě v některých případech zmírňují zánět, proto můžete malinové listy zalít sklenicí vroucí vody a denně vypít jednu polévkovou lžíci tohoto nálevu.

Šípky pomohou zpevnit stěny cév. Bobule je třeba nakrájet najemno a zalít vroucí vodou, poté nechat půl dne vařit, smíchat s cukrem nebo medem a konzumovat před jídlem nebo po jídle.

Šťáva z červené řepy je také velmi léčivá. Můžete pít 50 ml až čtyřikrát denně.

<strong>Úprava vody</strong>

Voda různých teplot působí na tělo různě, takže před samoléčbou byste se měli určitě poradit s lékařem.

1. Studené koupele a mytí. Takové koupele (nejlépe vzestupnou sprchu na hrázi) byste měli absolvovat ne déle než pět minut, asi 3-4 minuty. Jsou schopni zastavit krvácení. V některých případech se s jejich pomocí snižují hemoroidy a postupně mizí nepohodlí a svědění v anální oblasti.
2. Teplé koupele. Při takové koupeli je třeba dávat pozor na teplotu vody, ta by neměla být vyšší než 40 stupňů Celsia. Teplá voda uvolňuje svaly pánevního dna, snižuje bolest při spasmu řitního svěrače a normalizuje stav pacienta.
3. Koupele s přídavkem léčivých bylin nebo olejů. Do koupele můžete přidat bylinky jako je heřmánek, měsíček, aloe, vlaštovičník, divizna a další.

<strong>Lotiony</strong>

Při léčbě hemeroidů můžete používat i pleťové vody (i s odvarem z heřmánku, měsíčku), např. na poporodní hemeroidy mnozí používají studenou glukózu, která se namočí do tkáně a aplikuje se na 10 minut do konečníku.

<strong>svíčky</strong>

Tento způsob léčby je účinný u vnitřních hemoroidů, kdy se léčba provádí pomocí mikroklystýrů nebo čípků/tamponů s různými mastmi.

1. Sádlo + vlaštovičník. Mnoho lidí například používá sádlo v kombinaci s celandinem a vyrábí čípky, které nejen zmírňují bolest, ale také pomáhají redukovat uzlíky.
2. Medové svíčky. Mohou být vyrobeny z kandovaného medu, který je tvarován pro vložení do řitního otvoru. Takové svíčky se umístí přes noc, poté, co je krátce ponecháte v chladničce.
3. Ledové svíčky. Ledové čípky mají stejný účinek jako studené koupele, tedy zastavují krvácení. Ale v některých případech může chlad způsobit exacerbaci onemocnění análního kanálu.
4. Svíčky s mumiyo a medem. Další léčivá svíčka se vyrábí z medu a mumiyo v poměru 3:1 a aby svíčka držela tvar, často do ní lidé přimíchají mouku nebo škrob.

Jeřabin v prášku

Ke snížení bolesti můžete rozemlít bobule jeřabiny, řepu nebo mrkev a přikládat na zanícené místo, dokud bolest nezmizí.

<strong>Klystýr</strong>

Tato léčebná metoda se používá pouze u zánětlivých jevů v dolních částech rekta a análního kanálu.

1. Dvě lžíce suchého heřmánku (lze použít i měsíček, dubovou kůru a další) zalijte vroucí vodou.
2. Po 15 minutách je nutné vývar propasírovat přes síto, mikroklystýr 50-100 ml a je velmi důležité, aby teplota vody byla pokojová, při příliš vysoké nebo příliš nízké teplotě vody může dojít ke komplikaci nebo zhoršení situaci lze vyprovokovat.

Tyto klystýry lze provádět pouze na doporučení lékaře.

Kromě těchto mikroklystýrů můžete po konzultaci s lékařem v některých případech použít olej nebo mikroklystýry se speciálními léky.

<strong>Léky</strong>

Léky, které pacient užívá na hemoroidy, jsou zaměřeny na prevenci dalšího rozvoje onemocnění. Opět platí, že pouze odborník může vybrat lék, který neublíží, ale spíše pomůže člověku se uzdravit, protože průběh onemocnění je u každého individuální a rozhodně by se nemělo spoléhat na obecná doporučení.

Při léčbě drogami se lidé nejčastěji spoléhají na:

1. Tablety (venotonika, například: Detralex)
2. Čípky (například: reliéf, procto-glivenol, posterisan)
3. Masti (například: hepatrombin, ultraproct, aurobin)

Ještě jednou upozorňujeme na skutečnost, že samoléčba je možná pouze v počátečních fázích vývoje onemocnění a pouze pro dočasné zmírnění příznaků onemocnění a je lepší okamžitě konzultovat s lékařem, když se objeví první objevují se příznaky onemocnění. Poměrně často k nám přicházejí pacienti, kteří vyvolali exacerbaci onemocnění nebo komplikace v důsledku nesprávného použití lidových léků.

Hemoroidy jsou velmi časté proktologické onemocnění. . Podle některých údajů se vyskytuje téměř u každého druhého člověka na Zemi. Hlavním nebezpečím onemocnění je, že má různé formy, které vyvolávají vážné komplikace. Jednou z odrůd hemoroidů je vzhled vnějších hemoroidů. V tomto případě je problém lokalizován přesně vně a kolem análního prstence.

Léčba onemocnění se liší v závislosti na stadiu a symptomech. Zvažme, jaké je nebezpečí onemocnění a jak se odstraňují vnější hemoroidy.

Co je to za nemoc

Vnější hemoroidy jsou nejčastěji náhodně objeveny samotným pacientem, protože vnější hemoroidy jsou patrné při palpaci. Kromě toho existuje řada specifických příznaků, které mohou naznačovat přítomnost onemocnění. Klinický obraz však není vždy tak jasně vyjádřen jako u vnitřní formy onemocnění. V chronických případech mohou příznaky zcela chybět, což samozřejmě komplikuje diagnostiku.

Velikosti zjištěných hemoroidálních „čípků“ se mohou lišit – nejčastěji se pohybují od několika milimetrů do 2–3 centimetrů v průměru. Tvorbu výrůstků usnadňuje protahování a vyčnívání žilních cév.

Vnější hemoroidy jsou charakterizovány absencí výrazného krvácení (které se vyskytuje u vnitřní formy). To je způsobeno tím, že vnější uzliny jsou pokryty kůží, takže téměř nekrvácí. Vnitřní „hrbolky“ jsou většinou chráněny pouze střevní sliznicí, proto dochází často k jejich poranění.

Hemeroidy jsou v podstatě cévní kavernózní útvary umístěné v submukózní vrstvě distálního rekta. Mohou být soustředěny před anorektální linií (tj. tzv. vnitřní uzliny) a v řitním kanálu (vnější uzliny).

Vývoj onemocnění je usnadněn různými faktory. Ke zvětšení uzlů dochází v důsledku zhoršeného krevního oběhu v kavernózních formacích. V důsledku toho se začnou posouvat velké hemoroidální uzliny a zároveň slábne vazivový aparát, který uzliny drží. Protože ve vnější formě jsou „hrbolky“ soustředěny mimo řitní otvor, dochází k rychlé atrofii svalů umístěných kolem kavernózních těl. To může mít za následek vážné nepohodlí v anální oblasti a pocit cizího tělesa.

V počátečních stádiích onemocnění dochází k funkční změně kavernózních žil, to znamená, že patologický proces je stále reverzibilní. V tomto případě se uzly objevují pod vlivem nepříznivých faktorů, ale po chvíli mohou zmizet.

V pozdějších fázích vývoje hemoroidů dochází k nevratným následkům. Rozvíjejí se cévní poruchy a mění se elasticita svalových struktur. To vede k rychlé progresi patologie a řadě závažných komplikací.

Patogeneze onemocnění je spojena s dysfunkcí cév odpovědných za přítok arteriální krve tepnami a odtok žilami. V důsledku narušení procesu průtoku krve se kavernózní dutiny přeplní a po chvíli se vytvoří hemoroidní uzliny. Paralelně s tím navíc dochází k dystrofickým změnám ve fibromuskulárním rámci, což zhoršuje průběh patologie a vede k řadě komplikací.

Mezi faktory, které tento stav vyvolávají, patří:

• Potřeba častého napětí perineálních svalů (například kvůli časté zácpě). To je doprovázeno zvýšeným tlakem v hemoroidních uzlinách.
• Nedostatek dostatečné fyzické aktivity, pasivní životní styl.
• Práce ve stoje, zvedání těžkých břemen.
• Konzumace potravin, které dráždí střevní sliznici.
• Porušení vodní bilance a pitného režimu.
• Nadváha a obezita.

Vnější hemoroidy u žen jsou často objeveny během těhotenství nebo po nedávném porodu. To je spojeno s pohyby střev (častá zácpa) a oběhovými problémy v pánevních orgánech.

Najít jediný důvod, proč k takovému onemocnění dochází, je objektivně obtížné. Léčba a prevence hemoroidů výrazně závisí na základních příčinách, protože bez přesné diagnózy bude veškerá terapie zaměřena pouze na odstranění příznaků.

Symptomy onemocnění

Obecné známky patologie jsou stejné jako u vnitřních hemoroidů, ale často jsou méně intenzivní. Mezi charakteristické příznaky můžeme zdůraznit:

• Bolest v řiti. Bolest může mít různou intenzitu a často se nepohodlí zvyšuje při sezení nebo chůzi. Tento příznak se vyskytuje v důsledku otoku a zánětu hemoroidních uzlin. Pokud jsou hrbolky velké, může být bolest téměř nesnesitelná.
• Nepohodlí v anální oblasti. Nejčastěji se objevuje svědění a pálení, může začít podráždění kůže a téměř vždy je pozorováno zarudnutí. Někteří pacienti si stěžují na pocit cizího tělesa v anální oblasti.
• Stopy krve po defekaci. U vnějších hemoroidů je detekováno malé množství krve, ale nedochází k hojnému krvácení.

Nemoc má i některé vnější příznaky. Patří mezi ně hemoroidní „kužele“, které se nacházejí v anální oblasti. Mají různé tvary a velikosti, ale vždy jsou elastické a pacient je snadno nahmatá.

Stojí za zmínku, že příznaky se nejčastěji objevují během akutní formy onemocnění. Akutní zevní hemoroidy se vyznačují rychlým rozvojem, jehož výsledkem je trombóza hemoroidálních uzlin. Trombóza nastává v důsledku prodloužené stagnace krve v tkáních, kvůli které se uzel postupně táhne zevnitř.

V počátečních fázích se taková komplikace vyskytuje bez známek zánětu, ale v důsledku rychlého vývoje začíná zánětlivá reakce, která se projevuje výraznými příznaky. Je zaznamenán otok kůže v oblasti konečníku a pacient zažívá silnou bolest a neustálé nepohodlí. Bolest se často zesiluje při kýchání, kašlání a dokonce i při menší fyzické aktivitě. V pokročilých případech dochází k nekrotickému poškození sliznice hemoroidálních uzlin.

Možné komplikace

Pokud se zevní hemeroidy neléčí, mohou se zkomplikovat, projevit se zánětlivými procesy kavernózních těles a trombózou krevních žil. V prvním případě se rozlišují tři fáze zánětu:

• První se vyznačuje zvýšenou bolestí, svěděním a pálením, zejména po stolici nebo konzumaci potravin, které dráždí střevní sliznici. Vyšetření u proktologa odhalí hustou, mírně zduřelou uzlinu.
• Druhý se projevuje zvýšením výše uvedených příznaků, zarudnutím kůže v okolí hemoroidu, zvýšeným otokem a nemožností palpace pro silnou bolest.
• Třetí se vyznačuje tím, že zánět postihuje podkoží a přilehlé tkáně. Kůže na zaníceném hemoroidu se stává vínovou a má namodralý odstín. Pod ním je cítit infiltrát, uvnitř kterého je hustý útvar. Někdy jsou nalezeny nekrotické oblasti. Pokud jde o trombózu, postihuje jeden z uzlin a projevuje se jako náhlé příznaky bolesti po stolici nebo vznikající náhle. Specialista při vyšetření objeví namodralou uzlinu s otokem.

Diagnostické funkce

Diagnózu hemoroidů lze provést při externím vyšetření pacienta. Lékař identifikuje specifické těsnění lokalizované kolem řitního otvoru. Jsou hmatatelné pouze pod kůží nebo vyčnívají ven a tvoří hrudky. Přítomnost namodralého odstínu indikuje přítomnost trombózy. Další diagnostické studie jsou zaměřeny na objasnění primární diagnózy a identifikaci doprovodných patologických stavů. Poskytují následující:

• Obecný krevní test umožňuje identifikovat zánětlivé procesy v těle.
• Analýza stolice na skrytou krev se používá pro diferenciální diagnostiku různých gastrointestinálních onemocnění.
• K vyloučení přítomnosti vnitřních hemoroidů, polypů nebo maligních novotvarů je nutná rektomanoskopie.
• Kolonoskopie – slouží k upřesnění výsledků rektoskopie (tato technika se používá u malých hemoroidů).
• Angiografie – slouží k identifikaci zdroje krvácení.
• Ultrazvuk konečníku slouží k detekci patologických změn kavernózních těles a žil.

Vnější hemoroidy je nutné odlišit od prolapsovaných vnitřních hemoroidů, prolapsu konečníku, jeho polypů nebo novotvarů jakékoli povahy.

Zvláštní pozornost by měla být věnována diagnostice vnějších hemoroidů u těhotných žen. Důvod vývoje takového onemocnění během těhotenství je stejný – narušený krevní oběh v pánevní oblasti. Ve většině případů dochází ke stagnaci krve ve třetím trimestru těhotenství, kdy děloha tlačí na střeva a pánevní orgány. Nebezpečí spočívá v tom, že onemocnění se často vyskytuje v akutní formě, takže vyžaduje výběr účinné, ale zároveň šetrné terapie.

Způsoby léčby

Pokud máte vnější hemoroidy, léčba bude v každém případě vyžadována. Lékař předepíše vhodný způsob terapie nebo vybere soubor účinných prostředků.

Všechny metody léčby zevních hemoroidů lze rozdělit do tří kategorií: konzervativní, minimálně invazivní a chirurgické. Léčebná dieta a tradiční medicína se rozlišují samostatně, ale nelze je zařadit mezi léčebné metody.

1. Konzervativní metody.

Léčba vnějších hemoroidů často zahrnuje konzervativní terapii ke zlepšení zdravotního stavu pacienta. Možnosti léčby mohou zahrnovat léky, dietu a preventivní opatření. Mezi léky jsou oblíbené masti, gely, krémy, čípky – přípravky ve vhodné formě s vysokým obsahem účinných látek.

Zvláštností konzervativních metod je, že jsou indikovány pouze v počátečních stádiích onemocnění. U pacientů s pokročilým onemocněním takové metody neposkytnou významnou pomoc.

2. Minimálně invazivní metody.

Jedná se o postupy, které zahrnují minimální zásahy do lidského těla, ale jsou dostatečně účinné na vyléčení zevních hemoroidů. Pro vnější formu onemocnění se používají dvě účinné metody. Mezi nimi:

• Koagulace hemoroidálních uzlin – expozice útvarům pomocí infračervených nebo laserových paprsků. Metoda je vhodná pro léčbu prvních dvou stádií hemoroidů.
• Dearterializace hemoroidů je nejmodernější nechirurgická léčebná metoda. Charakteristickým rysem tohoto postupu od jiných metod je, že dearterializace umožňuje nejen odstranit existující uzel, ale také zabraňuje tvorbě nových uzlů. Při provádění dearterializace proktolog podváže hemoroidální tepny, které zásobují uzel krví. Uzel se zastaví prokrvení a dojde k jeho vyprázdnění, následkem čehož se jeho stěny slepí a nahradí vazivem.

Další oblíbená a účinná minimálně invazivní procedura, skleroterapie, se nepoužívá, protože ji lze předepsat pouze pacientům s vnitřními hemoroidy.

3. Chirurgická léčba.

Chirurgická léčba zevních hemoroidů se provádí pomocí hemoroidektomie. Jedná se o nejradikálnější formu léčby, která je indikována v případě, že je u pacienta diagnostikována poslední stadia onemocnění nebo jiné formy terapie nepřinesly žádné výsledky. Operace je založena na odstranění hemoroidních kuželů a krevních sraženin v žilách. Operace se provádí ambulantně v narkóze.

4. Pomocné techniky.

Samostatnou kategorií metod je speciální dieta a tradiční medicína. Jejich úkolem je prevence a podpora hlavního postupu léčby. Změna stravy pomůže normalizovat stolici, metabolické procesy v těle a zlepšit krevní oběh. K tomu je třeba se vzdát příliš tučného jídla, sladkostí, kořeněných a smažených jídel. Nemůžete pít silný čaj, kávu nebo alkohol. Vyplatí se dát přednost ovoci a kompotům, ořechům, kysaným mléčným výrobkům a při zpracování zvolit vaření, dušení, vaření v páře a pečení.

Mezi lidové způsoby léčby patří obklady, sedací koupele a pleťové vody. Stojí za to pochopit, že neposkytnou významný terapeutický účinek, ale jako pomocné prostředky neublíží.

Obecně je léčba vnějších hemoroidů u mužů a žen téměř stejná. Při včasné diagnóze a zahájení terapie je prognóza příznivá. Nemoc bude postupovat latentně, aniž by způsobovala nepohodlí nebo snižovala kvalitu života pacienta. Vážným problémem je žilní trombóza: léčba v tomto případě musí být zahájena okamžitě, jinak se nelze vyhnout komplikacím.

Prevence onemocnění

Velký význam má prevence hemoroidů – to pomůže vyhnout se relapsům a zabránit dalšímu rozvoji onemocnění za přítomnosti provokujících faktorů. Hlavní doporučení lékařů jsou následující:

• Držte se zdravé stravy. Zařaďte do jídelníčku vlákninu, pijte více vody, vyhýbejte se tučným, sladkým nebo kořeněným jídlům.
• Veďte aktivní životní styl. Snažte se vyhnout dlouhému sezení a zařaďte do své každodenní rutiny každodenní procházky, cvičení nebo ranní cvičení.
• Vzdát se alkoholu. Zneužívání alkoholu vede k vaskulární dysfunkci, která je rizikovým faktorem pro možnou stagnaci krve v pánevní oblasti.
• Normalizujte svou toaletní rutinu. Ideálně by k defekaci mělo docházet denně, nejlépe po probuzení. V procesu by neměly být žádné potíže, takže pokud máte problémy s odchodem na toaletu, je lepší poradit se s lékařem.
• Dodržujte intimní hygienu. Je důležité udržovat hygienu v anální oblasti. Po odchodu na toaletu očistěte prostor mokrým papírem nebo se hygienicky osprchujte.

Doporučujeme konzultovat proktologa alespoň jednou ročně. To nám umožní identifikovat vnější nebo vnitřní hemoroidy v raných stádiích a zvolit šetrnou, ale zároveň účinnou léčbu.

Pokud máte známky onemocnění, doporučujeme léčbu neodkládat. Kdykoli se můžete objednat na konzultaci se specialistou v našem zdravotnickém středisku Admirality Shipyards v Petrohradě!