Vitamin B1 (thiamin) v ampulích – návod k použití

farmakodynamika. Thiaminchlorid-Darnitsa je syntetický přípravek vitamínu B₁ patří mezi vitamíny rozpustné ve vodě. V lidském těle se v důsledku fosforylačních procesů přeměňuje na kokarboxylázu, která je koenzymem mnoha enzymatických reakcí. vitamín B₁ hraje důležitou roli v metabolismu a regulaci neuroreflexu, ovlivňuje vedení vzruchu nervů v synapsích, má ganglioblokační a kurare podobný účinek. Lék může oslabit účinek depolarizujících myorelaxancií podobný kurare.
Farmakokinetika. Lék se dobře vstřebává. V játrech dochází k fosforylaci. Hromadí se v játrech, srdci, mozku, ledvinách a slezině. Je vylučován játry a ledvinami, asi 8–10 % v nezměněné podobě.

Indikace Thiaminchlorid-Darnitsa

léčba hypo- a avitaminózy B₁, neuritida, polyneuritida, radikulitida, neuralgie, periferní paralýza, encefalopatie, neurastenie, žaludeční a duodenální vředy, střevní atonie, chronické onemocnění jater, myokardiální dystrofie, endarteritida, dermatózy neurogenního původu, pyodermie, ekzémy, psoriáza.

Aplikace thiaminchloridu-darnitsa

dospělých. Lék by měl být podáván intramuskulárně (hluboko do svalu) v dávce 25–50 mg (0,5–1 ml) jednou denně, každý den. Podávání začněte nízkými dávkami – ne více než 1 mg (25 ml 0,5% roztoku) a pouze při dobré snášenlivosti podávejte vyšší dávky – 5 mg (50 ml 1% roztoku). Průběh léčby je 5–10 injekcí.
Wernicke-Korsakovova encefalopatie: lék by měl být podáván intramuskulárně (hluboko do svalu) v dávce 50–100 mg (1–2 ml 5% roztoku) 2krát denně až do klinického zlepšení. Je třeba vzít v úvahu možnost rozvoje alergické reakce na podávání vitaminu B.₁.
Pro děti starší 8 let: lék je předepsán v dávce 12,5 mg (0,25 ml 5% roztoku) jednou denně, denně. Průběh léčby je 1–10 injekcí.

Kontraindikace

přecitlivělost na složky léčiva; alergická onemocnění; idiosynkrazie; premenopauzální a klimakterické období u žen.

Nežádoucí účinky

Při užívání léku jsou možné následující nežádoucí účinky:
ze srdce: tachykardie, pocit bušení srdce;
z cévní strany: kolaps;
z nervového systému: bolest hlavy, závratě, úzkost, parestézie;
z orgánu zraku: poškození zrakového nervu;
z dýchacího systému, hrudních orgánů a mediastina: potíže s dýcháním, dušnost;
z trávicího traktu: potíže s polykáním, nevolnost, střevní krvácení;
z kůže a podkoží: hyperémie, svědění;
z imunitního systému: reakce přecitlivělosti, včetně dermatitidy, vyrážky, kopřivky, Quinckeho edému, bronchospastického syndromu s křečemi, anafylaktického šoku;
z hepatobiliárního systému: narušení aktivity jaterních enzymů;
celkové poruchy a změny v místě vpichu: zvýšené pocení, zimnice, třes, celková slabost, otoky, horečka; reakce v místě vpichu, vyrážka, svědění;
fenomén synaptoplegie – schopnost thiaminu tvořit komplexy s různými mediátory – může být doprovázen poklesem krevního tlaku, výskytem srdeční arytmie, poruchou kontrakce kosterních (včetně dýchacích) svalů a útlumem centrálního nervového systému; Thiaminchlorid způsobuje vývoj rezistence stafylokoků na antibiotika.

Zvláštní instrukce

Před parenterálním použitím roztoku thiaminchloridu je nutné provést kožní test na individuální citlivost na lék. Po injekci je nutné sledování po dobu 30 minut kvůli možnosti závažných alergických reakcí.
Anafylaktické reakce se vyvíjejí častěji po intravenózním podání vysokých dávek.
Je vhodné podávat injekce thiaminu nejdříve 12 hodin po injekci pyridoxinu.
Při intramuskulárním podání by měl být lék injikován hluboko do svalu, při intravenózním podání by měl být podáván pomalu.
Intramuskulární a subkutánní injekce jsou bolestivé kvůli nízkému pH roztoku.
Denní potřeba vitamínu B₁: pro dospělé muže – 1,2-2,1 mg, pro starší osoby – 1,2-1,4 mg, pro ženy – 1,1-1,5 mg s přídavkem 0,4 mg pro těhotné ženy a 0,6 mg – pro ženy během kojení, pro děti – v závislosti na věku – 0,3-0,5 mg.
Lék by neměl být používán jako náhrada vyvážené stravy, pouze v kombinaci s dietoterapií.
Injekční forma léku by měla být používána při léčbě pacientů s poruchami střevní absorpce nebo s resekcí žaludku, kdy není možné užívat thiamin ve formě tablet (nevolnost, zvracení, před a pooperační období), stejně jako při těžkých formy onemocnění nebo na začátku léčby pro rychlejší dosažení léčebného účinku.
Doporučuje se zahájit parenterální podávání nízkými dávkami (ne více než 0,5 ml u dospělých) a pouze při dobré snášenlivosti podávat vyšší dávky.
Používejte opatrně v případech zvýšené dráždivosti nervového systému a hyperacidních forem duodenálního vředu.
U Wernickeovy encefalopatie by měl být thiamin podán před podáním glukózy.
Pokud je zjištěna alergie na vitamín B₁, pacient by se měl vyhýbat rýži, pohance, masu a chlebu (odrůdy pečené z celozrnné mouky).
U pacientů s alkoholismem se mohou příznaky vedlejších účinků léku zvýšit. Thiamin může oslabit účinek depolarizujících myorelaxancií, adrenolytik a sympatomimetik.
Při použití ve vysokých dávkách může lék zkreslit výsledky při stanovení hladiny theofylinu v krevní plazmě spektrofotometrickou metodou a urobilinogenu pomocí Ehrlichova činidla.
Použití během těhotenství a kojení. Lék lze užívat v těhotenství a při kojení dle indikací v doporučených dávkách.
Děti . Pro děti se obvykle používá 2,5% roztok thiaminchloridu. Dětem ve věku 5 let a více je přípustné podávat 8% roztok.
Schopnost ovlivnit rychlost reakce při řízení vozidel nebo práci s jinými mechanismy. Během léčby je třeba dbát opatrnosti při řízení vozidel a práci se složitými mechanismy kvůli možnosti rozvoje nežádoucích účinků z nervového systému.

Interakce

Při použití léku v kombinaci s jinými léky je možné:

• s depolarizujícími myorelaxancii (suxamethonium chlorid), deriváty cholinu – oslabení jejich terapeutického účinku;
• s thiosemikarbazonem, 5-fluorouracil – inhibice aktivity thiaminu;
• s kofeinem, léky obsahujícími síru a estrogeny – zvýšení potřeby těla pro thiamin;
• s antikonvulzivy (fenobarbital, fenytoin, karbamazepin), digoxinem, indometacinem, antacidy – rozvoj deficitu thiaminu;
• s kyanokobalaminem, pyridoxinem – potíže s přeměnou thiaminu na fosforylovanou biologicky aktivní formu a zvýšení jeho alergenního účinku. Současné parenterální podávání thiaminu s pyridoxinem (vitamín B₆) nebo kyanokobalamin (vitamín B₁₂);
• s ethanolem – zpomalení rychlosti absorpce thiaminu;
• s adrenergními léky, sympatomimetiky – oslabení jejich terapeutického účinku.

Při intravenózním podání současně s roztoky obsahujícími hydrosiřičitan sodný jako antioxidant nebo konzervační prostředek je thiamin nestabilní.
Thiamin je nestabilní v alkalických a neutrálních roztocích, použití s ​​uhličitany, citráty, barbituráty, s Cu₂, jodid, citrát železo amonný, kyselina tříslová se nedoporučuje.

Nadměrná dávka

příznaky: možné zvýšení příznaků vedlejších účinků léku. Nelze vyloučit rozvoj hyperkoagulace a poruch metabolismu purinů.
Léčba: vysazení léku, symptomatická terapie.

Podmínky skladování

v originálním balení při teplotě do 25 °C. Chraňte před mrazem.

Ceny na webu se liší od cen v lékárnách a jsou platné pouze při objednávce na webu. Při příjmu objednávky v lékárně nebude možné přidat produkty za webové ceny, pouze jako samostatný nákup za cenu lékárny. Ceny na webu nejsou veřejnou nabídkou.

Doručíme do jedné z našich lékáren
Koupit s tímto produktem:

Dostupnost: 319 ks

Dostupnost: 383 ks

Dostupnost: 210 ks

Dostupnost: 279 ks

Dostupnost: 300 ks

Dostupnost: 300 ks

Dostupnost: 305 ks

Dostupnost: 210 ks

Dostupnost: 100 ks

Dostupnost: 149 ks

Struktura
1 ml roztoku obsahuje:
Účinná látka: thiamin hydrochlorid – 50 mg
Pomocné látky: dimerkaptopropansulfonát sodný
monohydrát (unitiol), voda na injekci.

Forma vydání
Roztok pro intramuskulární podání.

Farmakologické vlastnosti
Vitamín B1 (thiamin) je ve vodě rozpustný vitamín. V lidském těle se v důsledku fosforylačních procesů přeměňuje na kokarboxylázu, což je koenzym tří enzymatických reakcí. Hraje důležitou roli v metabolismu sacharidů, bílkovin a tuků, v procesech vedení nervové excitace v synapsích.

Indikace pro použití
Hypovitaminóza a avitaminóza B1, vč. u pacientů na sondové výživě, hemodialýze, s malabsorpčním syndromem. V rámci komplexní terapie – neuritida a polyneuritida, radikulitida, neuralgie, periferní parézy a paralýzy, Wernickeova encefalopatie, Korsakovova psychóza, chronické poškození jater, různé intoxikace, myokardiální dystrofie, koronární oběh, žaludeční a dvanáctníkový vřed, atonická zácpa, atonie střev ; tyreotoxikóza, diabetes mellitus, endarteritida; dermatózy (ekzém, atopická dermatitida, psoriáza, lichen planus) s neurotrofickými změnami a metabolickými poruchami; pyodermie.

Kontraindikace
Zvýšená individuální citlivost.

S opatrností:
Wernickeova encefalopatie u peri- a postmenopauzálních žen.

Způsob aplikace
5% roztok thiaminu se podává intramuskulárně (hluboko do svalu).
Doporučuje se zahájit podávání léku malými dávkami (ne více než 05 ml 5% roztoku) a pouze při dobré snášenlivosti přejít na vyšší dávky.
Dospělým se předepisuje 25–50 mg thiaminu (05 ml nebo 1 ml 5% roztoku) jednou denně, každý den. Průběh léčby je 1-10 injekcí.
Děti: 125 mg thiaminu (05 ml 25% roztoku).

Nežádoucí účinky
Alergické reakce: kopřivka, svědění kůže, Quinckeho edém; v ojedinělých případech – anafylaktický šok.
Ostatní: pocení, tachykardie, bolest v místě vpichu.

Lékové interakce
Současné parenterální podávání thiaminu a pyridoxinu (vitamin B6) nebo kyanokobalaminu (vitamin B12) se nedoporučuje. Kyanokobalamin zvyšuje alergenní účinek thiaminu. Pyridoxin interferuje s přeměnou thiaminu na jeho biologicky aktivní formu. Thiamin a benzylpenicilin nebo streptomycin I (ničí antibiotika), thiamin a kyselina nikotinová (ničí thiamin) by se neměly míchat ve stejné injekční stříkačce.
Thiamin snižuje farmakologickou aktivitu suxamethonium jodidu, fentolaminu, propranololu, sympatolytik (reserpin) a hypnotik (sníží se hypnotický účinek).
Roztok thiaminu by se neměl míchat s roztoky obsahujícími siřičitany, protože v nich se úplně rozpadá.
Thiamin je nestabilní v alkalických a neutrálních roztocích; podávání s uhličitany, citráty, barbituráty, měďnatými přípravky se nedoporučuje.

Zvláštní instrukce
Při stanovení theofylinu v krevním séru spektrofotometrickou metodou může urobiť urobilinogen pomocí Ehrlichova činidla zkreslení výsledků (při vysokých dávkách). Nejčastěji se anafylaktická reakce rozvíjí po intravenózním podání velkých dávek.
Parenterální podání se doporučuje pouze v případě, že perorální podání není možné (nauzea, zvracení, malabsorpční syndrom, předoperační a/nebo pooperační stavy).
U Wernickeovy encefalopatie by měla být před thiaminem podána dextróza.

Vliv na schopnost řídit vozidla a mechanismy:
Nebyly hlášeny žádné nežádoucí účinky léku na schopnost řídit auto nebo vykonávat jiné činnosti vyžadující koncentraci a rychlost psychomotorických reakcí.