Virus Epstein Barr, léčba u dětí, jak se projevuje, příčiny výskytu

Virus EBV nebo virus Epstein-Barrové je herpes virus typu 4, který způsobuje vysoce nakažlivé infekční onemocnění u dospělých a dětí. Podle WHO virus přetrvává v těle 75-90 % dospělé a dětské populace. Až 5 % případů má za následek malignitu novotvarů.

CMRT specialista říká
Tolpygina M. G. Gynekolog • Endokrinolog • Kandidát lékařských věd • 19 let praxe

Datum zveřejnění: 25. srpna 2021 Datum ověření: 12. srpna 2024 Všechny skutečnosti byly ověřeny lékařem.

Příčiny Epstein-Barr

• transplacentárně
• kontaktními a domácími prostředky
• sexuálně
• vzdušnými kapkami

K infekci dochází pouze v akutní fázi onemocnění.

Po infekci může člověk zůstat možným zdrojem infekce po dobu 2 let. Až 30 % lidí, kteří se z nemoci vyléčili, zůstává nosičem viru.

U vzdušného typu infekce se EBV po uvolnění nemocným člověkem dostává do sliznic dýchacího systému zdravých lidí. Poté se s prouděním lymfy virus dostává do těla.

Onemocnění může postupovat asymptomaticky nebo jako nachlazení. Akutní fáze nastává, když je imunitní odpověď oslabena. Častěji se vyvíjí chronický proces.

Příznaky Epsteina Barra

Počáteční příznaky Epsteina Barra v akutním stadiu jsou podobné nachlazení. Onemocnění se nazývá „infekční mononukleóza“. Inkubační doba se pohybuje od 2 do 60 dnů, v průměru trvá 2-20 dnů.

Hlavní příznaky infekce jsou:

• zvýšená únava
• zvýšení tělesné teploty na 38-39C.
• bolest krku.
• oteklé lymfatické uzliny
• zvětšení jater a sleziny.

Příznaky viru Epstein Barr u dospělých mohou zahrnovat:

• slabost
• головокружение
• snížený výkon
• vysoká teplota
• bolest v krku, rýma, kašel
• tíha v pravém hypochondriu
• tmavá moč
• zežloutnutí kůže a sliznic očí

Charakteristické příznaky onemocnění trvají v průměru 7-14 dní, poté dochází k zotavení. Slabost a zvětšené lymfatické uzliny přetrvávají až 21 dní.

Chronický průběh onemocnění je charakterizován výskytem novotvarů různé lokalizace.

Fáze nemoci Epsteina Barra

Ve stádiu vývoje Epstein-Barrovy choroby se rozlišují fáze: akutní nebo infekční mononukleóza a chronická.

Akutní fáze trvá až 3 týdny. Nemoc se pak stává chronickým procesem s obdobími exacerbace a remise.

Podle závažnosti onemocnění se rozlišují 3 stupně: mírný, střední, těžký.

Epstein Barr během těhotenství

V případě primární infekce virem Epstein-Barrové během těhotenství se mohou vyvinout komplikace pro matku a plod:

• spontánní potrat
• předčasný porod
• intrauterinní infekce plodu
• poškození jater a sleziny matky.

Pokud nastávající matka již dříve měla kontakt s patogenem, pak může infekce přejít z latentního stavu do akutního stádia.

Léčba infekční mononukleózy u těhotné ženy musí být prováděna v nemocnici pod dohledem odborníků.

Jak diagnostikovat

Diagnostika Epstein-Barrovy choroby je složitá a skládá se ze sběru stížností, vyšetření a testů.

Když se pacient poradí s lékařem, jsou zaznamenány příznaky typické pro nachlazení. V tomto případě se vyvíjí regionální lymfadenopatie a hepatosplenomegalie.

Při vyšetření se zjistí zvětšené, pohyblivé, středně bolestivé lymfatické uzliny do 2 cm. Obvykle je postiženo několik skupin lymfatických uzlin. Cervikální lymfadenopatie může způsobit otoky obličeje.

Je předepsán obecný krevní test, který je charakterizován zvýšením počtu leukocytů, lymfocytů a monocytů a zrychleným ESR.

Biochemická analýza ukazuje zvýšené hodnoty jaterních enzymů: ALT, AST, LDH, bilirubin.

K ověření patogenu se používá sérologická diagnostika:

• PCR: umožňuje detekovat virovou DNA
• ELISA: určuje množství a třídu imunoglobulinů nebo protilátek proti Epstein Barr
• K určení stupně poškození jater a sleziny je předepsán ultrazvuk břišních orgánů.
• U závažných forem onemocnění může být navíc předepsáno imunologické vyšetření.

Na kterého lékaře se obrátit

Léčbu akutní virové infekce Epstein-Barrové provádí infekční specialista, terapeut nebo praktický lékař. Chronická forma s vývojem novotvarů je léčena onkologem. Pokud existují indikace, pacient je odeslán k příbuzným specialistům: ORL, imunolog, hematolog.

Jak léčit Epstein-Barrovou nemoc

Léčba je nespecifická. Infekční mononukleóza musí být léčena v nemocničním prostředí.

Pro snížení virové aktivity jsou předepsány antivirové léky. Antibiotika a imunomodulátory jsou předepsány podle indikací.

Symptomatická léčba je povinná:

• při horečce se předepisují antipyretika
• na kašel – expektorancia
• na ucpaný nos – vazokonstrikční kapky

Léčba patologie trvá od 2 týdnů do několika měsíců.

Následky

Virus Epstein Barr může vést ke komplikacím, jako jsou:

• otitida
• respirační selhání
• žloutenka typu A
• hemolytická anémie
• trombocytopenická purpura
• zánět slinivky břišní
• nádorová malignita

Prevence

Specifická prevence onemocnění neexistuje. Jsou přijímána opatření k ochraně sliznic před pronikáním viru od nemocné osoby: nošení masky, pokud existují příznaky nachlazení, včasný kontakt s lékařem, aby se určila taktika řízení a léčby.

Léčba choroby Epstein Barr na klinikách CMRT

Na klinice CMRT je k dispozici terapeut. Specialista předepisuje potřebné typy laboratorních diagnostických testů. Pokud máte nějaké stížnosti, můžete si domluvit schůzku telefonicky nebo prostřednictvím online formuláře na webu.

Infekční onemocnění: Manuální. Pozice / I.A. Berežnova. — M.: Rior, 2015.

Infekční nemoci / B.P. Bogomolov. — M.: Moskevská státní univerzita, 2006

Virová infekční onemocnění a jejich etiotropní terapie: Metoda. rec. pro lékaře, klinické obyvatelé, stážisté, studenti med. univerzit. / V. L. Kokorev, N. P. Kuprina, L. M. Konoplina a další; Voronezh.med.academy; S.P. Kokoreva a kol.

Přihlaste se, abyste nezmeškali další a získejte jedinečný dárek od CMRT.

Kliknutím na tlačítko souhlasím se zpracováním mých údajů.