Genitální infekce způsobená virem herpes simplex. Důvody. Příznaky. Diagnostika. Zacházení

Genitální herpes je virové onemocnění, které postihuje sliznici zevního genitálu u mužů a žen. Projevuje se charakteristickými vyrážkami, doprovázenými pálením a bolestí, v těžkých případech způsobuje zhoršení celkového stavu. Patologie se přenáší hlavně pohlavním stykem.

Genitální herpes je druhé nejčastější pohlavně přenosné onemocnění. Je na druhém místě po infekci HPV. Podle statistik je jeden nebo jiný typ herpetické infekce pozorován u 7-9 lidí ze sta. Navíc jsou genitální léze častější u žen, což souvisí s anatomií genitálií.

Klasifikace genitálního herpesu

Existuje několik typů klasifikace genitálního herpesu:

• v závislosti na patogenu: infekce způsobená herpes virem typu 1 a 2;
• v závislosti na příznacích:
  • fokální – charakterizované specifickými vyrážkami;
  • difúzní – chybí typické vyrážky, jsou známky zánětu sliznice;
  • primární – první epizoda onemocnění;
  • opakující se – všechny následné exacerbace;
  • typický;
  • atypické;
  • asymptomatické přenášení.

  Recidivující herpes je charakterizován periodickými exacerbacemi, mezi nimiž pacienta nic netrápí. Frekvence vyrážek určuje závažnost onemocnění:

  • mírné: nedochází k více než 3 exacerbacím za rok;
  • střední: 4-6 epizod za rok;
  • těžké: exacerbace se vyskytují více než 6krát ročně.

  V závislosti na umístění vyrážky existují 3 fáze genitálního herpesu:

  • Stádium I: léze nepřesahuje vnější genitálie;
  • Stádium II: infekce postihuje pochvu, močovou trubici, děložní čípek;
  • Stupeň III: zánět jde do hloubky, způsobuje endometritidu, adnexitidu, cystitidu, prostatitidu.

  Příznaky genitálního herpesu

  Klasickými příznaky genitálního herpesu jsou vyrážky na kůži a/nebo sliznicích genitálií. U mužů je nejčastěji postižena hlava penisu a předkožka, někdy se zánět šíří do močové trubice a prostaty. Ženy obvykle nacházejí vyrážky na kůži hráze, oblasti kolem konečníku a vnějšího otvoru močové trubice, na vnitřní straně stehen.

  V první fázi pacient zaznamenává silný pocit pálení v postižené oblasti. Tkáně otečou, zčervenají a jsou horké na dotek. Po pár dnech se na tomto místě objeví vyrážka ve formě malých puchýřků s průhledným obsahem. Po jejich samovolném otevření zůstává v tomto místě bolestivá eroze, která se hojí do 2 týdnů.

  S hojnými vyrážkami může pacient zaznamenat zhoršení celkového zdravotního stavu, horečku, slabost a bolest hlavy. Další příznaky závisí na umístění puchýřů a vředů. Bolest se může zvýšit při chůzi, močení nebo stolici.

  Atypický průběh je charakterizován rozvojem zánětu zevního a vnitřního genitálu. Patologie může způsobit uretritidu, kolpitidu, vulvovaginitidu, endocervicitidu, uretritidu, cystitidu, prostatitidu a také poškození lymfatických uzlin. Vyrážka může být mírná nebo prakticky chybět.

  Příčiny genitálního herpesu

  Původcem genitálního herpesu je virus herpes simplex typu 1 a 2. Mohou ovlivnit tkáně na obličeji i na genitáliích. K infekci může dojít několika způsoby:

  • sexuální: typické pro HSV typu 2;
  • prostřednictvím každodenního života: prostřednictvím nádobí, polibků, kosmetiky atd. (atypické pro genitální formu onemocnění);
  • vertikální přenos: přenos z matky na plod během porodu.

  Jakmile je virus infikován, zůstává v těle po celý život. Na pozadí snížené imunity se mohou objevit exacerbace onemocnění. Může to být hypotermie, zranění nebo chirurgický zákrok, akutní respirační virové infekce a další infekce, akutní nebo chronický stres, změna klimatu atd.