Virová konjunktivitida – příznaky a léčba. Co je příčinou virové konjunktivitidy u dětí?

Konjunktivitida – je zánětlivé onemocnění, které postihuje oči dítěte.

Nemoc je vyléčena

Vyvíjí se, když se z řady důvodů zanítí spojivka, tenká sliznice lemující vnitřní povrch horních a dolních víček a také vnější část oční bulvy. Zánět spojivek u dětí provází silné zarudnutí, pálení, zakalený, někdy hnisavý výtok, svědění a otoky očních víček.

Spojivka u dětí plní důležitou ochrannou funkci. Spojivka chrání oko před infekcemi a cizími tělesy, zvlhčuje a udržuje vlhkost oka.

Toho je dosaženo díky normální funkci spojivkových buněk, dalších slzných žláz, četných žláz, které syntetizují mucin, a přítomnosti dobře vytvořeného slzného filmu.

To umožňuje, za prvé, Při mrkání promazává povrch oční bulvy, zabraňuje jejímu vysychání a snižuje tření.

Za druhé, Tento sekret obsahuje antibakteriální složky a imunoglobuliny. Když tedy děti zavřou oči, oči se jim nejen vyčistí, ale také se ošetří přírodními antibakteriálními látkami.

Při zánětu spojivky je tento proces narušen a vzniká zánět spojivek. U dětí nejčastěji doprovází další infekce, hlavně respirační, zřídka se vyskytuje jako samostatné onemocnění.

Konjunktivitida u dětí – jedna z nejčastějších oftalmologických patologií. Jak dítě roste a jeho imunita se posiluje, případy zánětů spojivek jsou stále méně časté.

Konjunktivitida se vyskytuje i u dospělých, ale u dětí je více ohroženo rozvojem komplikací. Při prvních příznacích konjunktivitidy u dětí byste měli kontaktovat pediatra nebo dětského oftalmologa. Pokud se zánět včas neléčí, může dětem způsobit různé zrakové vady.

Příčiny konjunktivitidy u dětí

Příčinou onemocnění jsou patogenní mikroorganismy, které postihují oči spolu s jinými orgány, stejně jako alergická reakce na různé dráždivé látky. Etiologie onemocnění u dětí tedy může být bakteriální, virová nebo alergická.

Pokud je zánět spojivek způsoben virovou infekcí, jde většinou o sekundární projev onemocnění. Nejčastěji adenoviry způsobují u dětí zánět spojivek.

Tato forma onemocnění je považována za vysoce nakažlivou, takže dítě s konjunktivitidou musí být dva týdny v karanténě. Enterovirus je také častou příčinou očních onemocnění u dětí.

V některých případech je konjunktivitida způsobena virem Epstein-Barrové a dalšími typy herpesu. Zánět sliznice se vyvíjí v důsledku spalniček a zarděnek.

Konjunktivitida herpetické etiologie je považována za nejnebezpečnější. Může vést k nevratným změnám ve struktuře očí a dokonce k slepotě u dětí.

Neméně častá je konjunktivitida bakteriálního původu. Na rozdíl od virového zánětu, který nutně nevyžaduje dlouhodobou léčbu, zánět způsobený bakteriemi vždy vyžaduje antibiotickou terapii.

Patologie je nejčastěji provokována streptokoky a stafylokoky, stejně jako Haemophilus influenzae. U novorozenců je zánět spojivek často způsoben chlamydiovou nebo gonokokovou infekcí. Dítě se těmito sexuálně přenosnými infekcemi nakazí během porodu, pokud je jeho matka nemocná.

Při průchodu miminka porodními cestami se patogeny nejprve dostanou na povrch očí a velmi rychle způsobí zánět spojivek.

Pokud není toto onemocnění u novorozenců okamžitě léčeno, může vést k úplné ztrátě zraku a také k vážnému poškození vnitřních orgánů.

Z tohoto důvodu se ženám s takovými onemocněními doporučuje rodit plánovaným císařským řezem.

Alergická konjunktivitida se u dětí vyskytuje jako reakce těla na různé dráždivé látky. Zpravidla je doprovázena dalšími projevy alergie: rýma, kýchání, kašel.

Onemocnění je nejčastěji vyvoláno:

• pyl rostlin;
• chlupy domácích zvířat;
• plísňové houby;
• roztoči;
• některé léky, včetně očních kapek;
• domácí chemikálie.

Alergická konjunktivitida obvykle postihuje obě oči dítěte současně. Virové nebo bakteriální často začínají jedním a pak se šíří do druhého.

Konjunktivitida se také vyvíjí v důsledku mechanických příčin: malé předměty nebo skvrny nečistot vnikající do očí, škrábance, drobná poranění.

Pravděpodobnost vzniku onemocnění u dětí se zvyšuje s:

• snížená imunita;
• vrozené anomálie struktury očních víček;
• minulá zranění nebo chirurgické zákroky;
• používání nevhodných kosmetických a hygienických prostředků.

Zjištění přesné příčiny konjunktivitidy u dítěte je velmi důležité pro její další úspěšnou léčbu. Alergické, bakteriální a virové typy onemocnění vyžadují různé terapeutické metody.

Příznaky

Mezi běžné příznaky konjunktivitidy u dětí patří:

• bolest a pálení v očích;
• nesnášenlivost jasného světla, fotofobie;
• výtok z bolavého oka;
• pocit, jako by v oku bylo cizí těleso;
• malé oblasti krvácení na oční bulvě;
• zvýšené blikání;
• rozmazané vidění.

V závislosti na etiologii onemocnění se jeho projevy mohou lišit. Alergická konjunktivitida u dětí tedy začíná v obou očích. Zčervenají, dítě cítí svědění a neustálou touhu promnout si oči. Obvykle nejsou žádné patologické výtoky, pouze zvýšené slzení.

Virová konjunktivitida u dětí je charakterizována akutním začátkem. Oční bulva rychle zčervená a objeví se hojný výtok, ale bez hnisu. Tato forma onemocnění je zpravidla doprovázena dalšími příznaky naznačujícími přítomnost virové infekce: rýma, bolest v krku, kašel.

Konjunktivitida způsobená herpes virem je charakterizována výskytem malých puchýřků naplněných zakalenou tekutinou na očních víčkách. Hodně svědí a pak prasknou. Na jejich místě se tvoří poškození – eroze. Jedná se o nebezpečný jev, protože hrozí přidáním sekundární bakteriální infekce.

Bakteriální konjunktivitida u dětí je symptomaticky podobná virové konjunktivitidě, ale výtok bývá smíšený s hnisem. Ráno může být pro dítě obtížné otevřít víčka, protože na nich zasychá hnis, který se vylučuje. Oční víčka hodně svědí a v očích je pocit pálení.

Pokud je zánět spojivek způsoben chemikáliemi, oční víčka znatelně otečou a oční bulvy zčervenají. Výtok je čistý, ve formě průhledného hlenu.

diagnostika

Diagnostika konjunktivitidy u dětí začíná očním vyšetřením. Lékař hodnotí stav očních víček a očních bulv a charakter výtoku. V této fázi se shromažďuje anamnéza. Pokud není zánět spojivek způsoben virem nebo bakterií, ale alergenem, musí dětský lékař vědět, na jaké látky je dítě alergické.

Mezi laboratorní diagnostické metody patří:

• krevní test k posouzení celkového stavu dítěte;
• stěr odebraný z oční spojivky pro bakteriální kultivaci;
• PCR test pro detekci protilátek proti adenoviru;
• testy na alergie.

V případě potřeby se na stanovení diagnózy a identifikaci základní příčiny konjunktivitidy podílejí specialisté na infekční onemocnění, alergologové a další specialisté. V případě potřeby také předepisují další vyšetření.

Metody a fáze léčby

Způsob léčby konjunktivitidy u dětí závisí na její etiologii. Neměli byste se snažit vyrovnat se s nemocí před přesnou diagnózou a doporučeními lékaře. Před zahájením léčby je nutné umístit dítě do zatemněné místnosti, aby světlo nedráždilo jeho zanícené oči.

Musíme se ho pokusit přesvědčit, aby si nemnul víčka. Slepená víčka je nutné omýt fyziologickým roztokem, odvarem z léčivých bylin (heřmánek, měsíček) nebo převařenou vodou. Nedoporučuje se předepisovat oční kapky samostatně.

Bakteriální zánět spojivek u dětí se léčí antibiotiky. Zpravidla se aplikují lokálně: ve formě kapek nebo oční masti. V závažných případech onemocnění může lékař přidat léčbu perorálními antibakteriálními léky. Délka léčby se volí na základě závažnosti patologie.

Léčba virové konjunktivitidy u dětí, například s adenovirem, nevyžaduje zvláštní opatření. Obvykle zánět spojivek odezní se zlepšením celkového stavu dítěte.

Pokud je však původcem konjunktivitidy u dítěte herpes, používají se lokální antivirotika obsahující interferon. Tyto léky se specificky zaměřují na herpes a mohou také přijít ve formě kapek nebo mastí.

Léčba alergické konjunktivitidy u dětí zahrnuje užívání antihistaminik a protizánětlivých léků. Klíčem k uzdravení je v tomto případě vyloučení dráždivého alergenu z prostředí dítěte. Pokud není detekován, jsou nevyhnutelné relapsy onemocnění.

Možné komplikace

Bez včasné léčby se konjunktivitida u dětí může stát chronickou a také způsobit řadu komplikací, z nichž některé jsou nevratné.

Mezi možné následky tohoto onemocnění patří:

• Syndrom suchého oka. Tento stav je charakterizován nedostatečnou vlhkostí na povrchu oční bulvy. Syndrom je doprovázen neustálým pocitem pálení, suchostí a pocitem, že je v oku smítko prachu.
• Keratitida. Rozsáhlý zánětlivý proces může postihnout i rohovku a způsobit její zánět. Zakalí se a vidění se zhorší. Charakteristickými příznaky této patologie jsou fotofobie a křečovité uzavření očních víček. Někdy se v místě zánětu vytvoří vřed, který významně ohrožuje zrak.
• Blefaritida. Tento termín označuje zánět očních víček. Zčervenají, zhoustnou a změní tvar. V průběhu času se tkáně mohou deformovat a jejich hydratace se může zhoršit – to vše vede k syndromu suchého oka.
• Jizvy v hlubokých tkáních oka. Cikatrické změny očních cév mohou výrazně zhoršit vidění, dokonce vést k jeho úplné ztrátě.

Pravděpodobnost vzniku nebezpečných komplikací závisí na etiologii konjunktivitidy, ale ve větší míře na tom, jak byla zahájena včasná léčba. Pokud nedojde k prodlení, zánět spojivek projde bez sebemenších následků na zdraví.

Prevence

Prevence konjunktivitidy u dětí zahrnuje:

• Pravidelná hygiena včetně mytí rukou mýdlem.
• Udržování domu v čistotě.
• Poskytnutí individuálního lůžkovin a ručníků pro dítě.
• Vyhněte se návštěvě přeplněných míst během propuknutí sezónních infekčních onemocnění.
• Pravidelná dezinfekce předmětů, se kterými přichází novorozenec do styku.
• Udržování optimální úrovně vlhkosti v místnosti pomocí zvlhčovačů během topné sezóny.
• Použití speciálních brýlí pro plavání v bazénech s chlorovanou vodou.
• Izolovat nemocné dítě od zdravých.
• Včasná léčba a prevence sexuálně přenosných infekcí u těhotných žen.

Preventivní opatření zahrnují také opatření ke zlepšení imunity dítěte. Tomu napomáhá: vyvážená strava s dostatkem vitamínů, aktivní životní styl, pravidelné procházky na čerstvém vzduchu.

Léčba v Best Clinic

V Best Clinic léčí dětský lékař a dětský oftalmolog zánět spojivek u dětí.

V nekomplikovaných případech volí terapeutickou metodu dětský lékař na základě etiologie a závažnosti onemocnění.

Pokud je konjunktivitida závažná, je do léčby zapojen oftalmolog.

Konjunktivitida vzniká v důsledku zánětu oční spojivky. Mezi hlavní příčiny tohoto onemocnění patří alergická reakce a infekce oka. Virová konjunktivitida se obvykle vyvíjí v důsledku adenovirové infekce nebo herpesu. Adenovirus zase přímo souvisí s onemocněním horních cest dýchacích – bronchitidou. Virová konjunktivitida je zdaleka nejčastější oční onemocnění. Často nabývá rázu epidemie. Patologie se přenáší vzdušnými kapkami, a proto může postihnout velké skupiny lidí. K nakažení se stačí dotknout nemytýma rukama oční sliznice, případně použít ručník či kapesník pacienta.

Příčiny virové konjunktivitidy

Virová konjunktivitida se vyvíjí, když se v těle aktivují virové infekce, jako jsou adenoviry. Konjunktivitida může být způsobena nemocničními infekcemi přenášenými vzdušnými kapkami a také přímým kontaktem s výtokem z nosu nebo slznou tekutinou nemocného člověka. První příznaky se obvykle objevují týden po infekci. U většiny pacientů se virová konjunktivitida vyvíjí na pozadí nachlazení. Může být doprovázena bolestí v krku různé intenzity a zánětem lymfatických uzlin.

Příznaky virové konjunktivitidy

• hojná sekrece slzné tekutiny;
• spojivkové zarudnutí;
• podráždění očí.

U konjunktivitidy je zpočátku postiženo jedno oko. V budoucnu se infekce může rozšířit na další.

Herpetická konjunktivitida

Tato forma onemocnění se vyskytuje pod vlivem herpes viru. Děti jsou zvláště náchylné k herpetické konjunktivitidě. Nemoc má pomalý, vymazaný průběh. Patologický proces je doprovázen výskytem malých herpetických puchýřů na očních víčkách. Onemocnění se může vyskytovat v různých formách:

• katarální Onemocnění je mírné, příznaky jsou mírné;
• folikulární. Na kůži se objevují puchýře;
• vezikulárně-ulcerózní. Na kůži se objevují malé eroze a vředy.

Adenovirová konjunktivitida

Druhým názvem pro tuto formu onemocnění je faryngokonjunktivální horečka. Spolu s poškozením oka se u pacienta rozvine faryngitida. Vyskytuje se na pozadí vysoké teploty; klinický obraz může být doplněn zarudnutím a otokem očních víček a výskytem výtoku z očí ve formě čirého hlenu.

Adenovirová konjunktivitida se může objevit v následujících formách:

• katarální Příznaky onemocnění jsou mírné, množství výtoku hlenu je malé;
• membranózní. Na sliznici očí se objeví tenký film. Když je odstraněn, objeví se krvácející povrch;
• folikulární. Na povrchu sliznice se objevují bubliny různých velikostí.

Co je epidemická keratokonjunktivitida?

Epidemická keratokonjunktivitida je nakažlivé onemocnění, které může postihnout velké skupiny lidí (rodiny nebo velké skupiny). Původcem tohoto onemocnění je určitý typ adenoviru. Infekce se přenáší pomocí domácích potřeb a prádla pacienta. Nakazit se můžete i dotykem nemytýma rukama na oční sliznici. V klinické praxi se vyskytly případy, kdy k infekci došlo prostřednictvím oftalmologických nástrojů.

Od okamžiku infekce do prvních příznaků onemocnění uplyne asi sedm dní. Prvními příznaky jsou mírný pocit slabosti, bolesti hlavy a poruchy spánku. V počátečních fázích je pozorováno poškození jednoho z očí. Následně se nemoc rozšíří na druhou.

Při epidemické keratokonjunktivitidě si pacienti stěžují na přítomnost „písku“ v očích. Zároveň u nich dochází k intenzivnímu výtoku doprovázenému slzením. Dochází k otoku očních víček, zarudnutí sliznice a tvorbě hnisavého hlenovitého výtoku ve spojivkovém vaku. Pacient může pociťovat bolest v podčelistních lymfatických uzlinách, zánět rohovky, zvýšenou fotofobii a silné rozmazané vidění. Tento stav může trvat asi dva měsíce, poté příznaky zmizí a vidění se zcela obnoví. Stojí za zmínku, že pacient, který prodělal epidemickou keratokonjunktivitidu, vyvine imunitu vůči této nemoci na celý život.

Jak se léčí virová konjunktivitida?

Adenovirové onemocnění má inkubační dobu asi týden. Epidemická keratokonjunktivitida vzniká v průměru za osm hodin. Léčebný režim pro každé z těchto onemocnění je sestaven individuálně na základě stavu pacienta a stavu jeho imunitního systému. Lékaři zpravidla předepisují antivirotika ve formě kapek a mastí, stejně jako interferon. Součástí léčebného komplexu jsou také multivitaminy a bylinné přípravky, které stimulují imunitní systém. Posilují obranyschopnost organismu a urychlují proces hojení.

Nepříjemných příznaků virové konjunktivitidy se můžete zbavit pomocí očních kapek a teplých obkladů. Při těžkých zánětech očí je možné použít kapky s kortikosteroidními hormony. Pro herpetickou konjunktivitidu se používají přípravky obsahující acyklovir. Pokud dojde k sekundární infekci, jsou předepsány antibiotické kapky.

Doba trvání onemocnění obvykle nepřesáhne tři týdny. Lékaři Centra pro obnovu zraku poskytnou odbornou lékařskou pomoc v boji proti virové konjunktivitidě. Naše klinika je vybavena moderním diagnostickým zařízením. V týmu jsou specialisté s více než 10letou praxí, různými vědeckými tituly a individuálními oceněními. Ročně odstraňujeme oční onemocnění pomocí laserové korekce u 50 000 pacientů. Domluvte si schůzku hned teď na čísle +7 (499) 517-99-00.