Vinpocetin-forte: návod k použití, indikace, analogy

Produkt, který zlepšuje cerebrální oběh a cerebrální metabolismus. Inhibuje aktivitu fosfodiesterázy, která podporuje akumulaci cAMP ve tkáních. Působí vazodilatačně především na cévy mozku, což je způsobeno přímým myotropním antispasmodickým účinkem. Systémový krevní tlak mírně klesá. Zlepšuje prokrvení a mikrocirkulaci v mozkové tkáni, snižuje agregaci krevních destiček a pomáhá normalizovat reologické vlastnosti krve. Zlepšuje toleranci hypoxie mozkovými buňkami, podporuje transport kyslíku do tkání v důsledku snížení afinity červených krvinek k němu, zlepšuje vstřebávání a metabolismus glukózy. Zvyšuje obsah katecholaminů v mozkové tkáni.

Farmakokinetika

Při perorálním podání se rychle vstřebává z gastrointestinálního traktu. C_max v krevní plazmě je dosaženo přibližně po 1 hodině při parenterálním podání V_d je 5.3 l/kg. T_1/2 je asi 5 hodin.

Indikace účinných látek léku

Akutní a chronická cerebrální oběhová insuficience. Dyscirkulační encefalopatie, doprovázená poruchou paměti, závratěmi, bolestmi hlavy. Posttraumatická encefalopatie. Cévní onemocnění sítnice a cévnatky. Ztráta sluchu vaskulárního nebo toxického původu, Meniérova choroba, labyrintové závratě. Vegeta-vaskulární dystonie u klimakterického syndromu.

Dávkovací režim

Způsob podávání a režim dávkování konkrétního léku závisí na jeho formě uvolňování a dalších faktorech. Optimální dávkovací režim určuje lékař. Je nutné přísně dodržovat soulad lékové formy konkrétního užívaného léku s indikacemi k použití a dávkovacím režimem. Pro perorální podání – 5-10 mg 3krát denně. Ve formě injekcí (hlavně u akutních stavů) je jednotlivá dávka 20 mg při dobré snášenlivosti se dávka zvyšuje během 3-4 dnů na 1 mg/kg; Délka léčby je 10-14 dní.

Nežádoucí účinek

Z hematopoetického systému: zřídka – leukopenie, trombocytopenie, snížení / zvýšení počtu eozinofilů; velmi vzácné – anémie, aglutinace erytrocytů, erytropenie. Z imunitního systému: velmi vzácné – reakce přecitlivělosti. Ze strany metabolismu: méně časté – hypercholesterolémie; zřídka – snížená chuť k jídlu, anorexie, diabetes mellitus, hypertriglyceridémie; velmi zřídka – přírůstek hmotnosti. Duševní poruchy: zřídka – nespavost, poruchy spánku, úzkost; velmi zřídka – euforie, deprese. Z nervového systému: méně časté – bolest hlavy; zřídka – závratě, dysgeuzie, stupor, hemiparéza, ospalost, amnézie; velmi zřídka – třes, křeče. Ze strany orgánu zraku: zřídka – otok papily zrakového nervu; velmi zřídka – spojivková hyperémie. Poruchy sluchu a labyrintu: neobvyklé – vertigo; zřídka – hyperakuzie, hypoakuze, tinitus. Z kardiovaskulárního systému: méně časté – snížený krevní tlak; zřídka – ischemie/infarkt myokardu, angina pectoris, bradykardie, tachykardie, extrasystolie, palpitace, zvýšený krevní tlak, návaly horka, tromboflebitida; zřídka – deprese ST segmentu na EKG; velmi vzácné – arytmie, fibrilace síní, labilita krevního tlaku. Z trávicího systému: méně časté – břišní diskomfort, sucho v ústech, nevolnost; zřídka – bolest v epigastriu, zácpa, průjem, dyspepsie, zvracení, zvýšená aktivita jaterních enzymů; velmi vzácné – dysfagie, stomatitida. Z kůže a podkoží: zřídka – erytém, hyperhidróza, svědění, kopřivka, vyrážka; velmi zřídka – dermatitida. Ostatní: zřídka – astenie, malátnost, pocit tepla; velmi vzácné – pocit nepohodlí na hrudi, hypotermie, snížení hodnot protrombinového času.

Kontraindikace pro použití

Hypersenzitivita na vinpocetin; těhotenství, období kojení; dětství a dospívání do 18 let; pro parenterální použití – akutní fáze hemoragické cévní mozkové příhody, těžká ischemická choroba srdeční, těžké formy arytmie. S opatrností Pro parenterální použití: zvýšený intrakraniální tlak, užívání antiarytmik, syndrom dlouhého QT intervalu.

přihláška

Použití v těhotenství a laktaci

Kontraindikováno použití během těhotenství. Užívání během kojení je kontraindikováno.

Aplikace pro porušení funkce jater

Při onemocnění jater používejte v běžných dávkách.

Aplikace pro porušení funkce ledvin

Při onemocnění ledvin používejte v běžných dávkách.

Použití u dětí

Použití u dětí a dospívajících do 18 let je kontraindikováno.

Použití u starších pacientů

Používá se u starších pacientů podle indikací.

Zvláštní instrukce

Vnitřně používejte opatrně v případech arytmie, anginy pectoris, nestabilního krevního tlaku a nízkého cévního tonu. Parenterálně se používá zpravidla u akutních případů do zlepšení klinického obrazu, poté se přechází na perorální podání. U chronických onemocnění se vinpocetin užívá perorálně. V případě hemoragické mozkové příhody je parenterální podání vinpocetinu povoleno až po odeznění akutních příznaků (obvykle 5-7 dní).

Lékové interakce

Při současném užívání s warfarinem bylo hlášeno mírné snížení antikoagulačního účinku warfarinu. Při současném parenterálním použití vinpocetinu a heparinu se může zvýšit riziko krvácení.