Valz: návod k použití a k čemu je potřeba, cena, recenze, analogy
1 stůl. obsahuje valsartan 160 mg; pomocné látky: monohydrát laktózy, mikrokrystalická celulóza, sodná sůl kroskarmelózy, povidon K29-32, mastek, magnesium-stearát, koloidní oxid křemičitý; Složení filmového povlaku: Opadry II 85G32407 žlutá (polyvinylalkohol, mastek, oxid titaničitý, makrogol-3350, žlutý oxid železitý, lecitin)
Valz má antihypertenzní účinek.
Chronické srdeční selhání (II–IV funkční třída dle klasifikace NYHA) jako součást komplexní terapie; zvýšení přežití pacientů s akutním infarktem myokardu komplikovaným selháním levé komory a/nebo systolickou dysfunkcí levé komory za přítomnosti stabilních hemodynamických parametrů. Arteriální hypertenze.
Přecitlivělost, těhotenství, kojení. Omezení použití Věk do 18 let (účinnost a bezpečnost použití nebyla prokázána).
Z nervového systému a smyslových orgánů: zřídka – slabost, bolest hlavy, závratě. Z gastrointestinálního traktu: zřídka – průjem, nevolnost, bolest břicha, zvýšená aktivita jaterních transamináz. Z kardiovaskulárního systému a krve (hematopoéza, hemostáza): zřídka – neutropenie (1,9%), anémie, snížený hematokrit. Ostatní: zřídka – kašel, hyperkalémie, virové infekce.
Valz se užívá perorálně, doporučená dávka pro arteriální hypertenzi je 80 mg jednou denně; Při nedostatečné účinnosti je možné zvýšit dávku na 1 mg nebo dodatečně předepsat jiné antihypertenzivum (například diuretikum). Maximální denní dávka je 160 mg.
Při léčbě arteriální hypertenze valsartanem nebyly klinicky významné interakce s jinými současně podávanými léky (např. cimetidin, warfarin, digoxin, atenolol, amlodipin, glibenklamid, furosemid, indometacin, hydrochlorothiazid). Draslík šetřící diuretika, doplňky draslíku, soli obsahující draslík a léky zvyšující hladinu draslíku v plazmě (jako je heparin) zvyšují riziko rozvoje hyperkalemie. Jiná antihypertenziva a diuretika zvyšují antihypertenzní účinek valsartanu. Antihypertenzní účinek léku může být oslaben při použití v kombinaci s NSAID, včetně: se selektivními inhibitory COX-2 a kyselinou acetylsalicylovou v dávce vyšší než 3 g/den. Při použití v kombinaci s ACE inhibitory bylo hlášeno reverzibilní zvýšení plazmatických koncentrací lithia a rozvoj toxických účinků. Zkušenosti s valsartanem a léky obsahujícími lithium jsou velmi omezené. V případě použití léků obsahujících lithium u pacientů užívajících Vals se doporučuje monitorování koncentrace lithia v krevní plazmě.
U pacientů se závažnou deplecí sodíku a/nebo sníženým objemem cirkulující krve, např. v důsledku vysokých dávek diuretik, se může na začátku léčby valsartanem vzácně rozvinout závažná hypotenze. Před zahájením léčby přípravkem Valz se doporučuje obnovit hladinu elektrolytů a tekutin v těle, zejména snížením dávky diuretik. Valz lze použít v kombinaci s dalšími léky používanými k léčbě infarktu myokardu, jako jsou trombolytika, kyselina acetylsalicylová, betablokátory, statiny a diuretika. Současné užívání ACE inhibitorů se nedoporučuje. U renovaskulární hypertenze je nutná pravidelná kontrola hladin močoviny a kreatininu v krvi. Při použití v kombinaci s léky obsahujícími draslík, jeho soli a léky patřící do skupiny draslík šetřících diuretik se provádí pravidelné monitorování hladiny draslíku v krevní plazmě. U chronického srdečního selhání může být na začátku léčby přípravkem Vals pozorován určitý pokles krevního tlaku, proto se doporučuje na začátku léčby krevní tlak monitorovat. V důsledku inhibice systému renin-angiotenzin-aldosteron může u některých pacientů dojít ke změnám renálních funkcí. U pacientů s těžkým chronickým srdečním selháním, u nichž funkce ledvin závisí na aktivitě systému renin-angiotenzin-aldosteron, může být léčba ACE inhibitory a antagonisty receptoru angiotensinu doprovázena oligurií a/nebo rostoucí azotemií a (vzácně) akutním selháním ledvin a/nebo smrt. Současné užívání přípravku Vals u pacientů trpících chronickým srdečním selháním s ACE inhibitory a betablokátory se nedoporučuje z důvodu možného zvýšeného rizika rozvoje nežádoucích účinků. U pacientů s bilaterální nebo unilaterální stenózou renální arterie je nezbytné pravidelné monitorování sérového kreatininu a hladin močovinového dusíku. Vliv na schopnost řídit vozidla a obsluhovat stroje Během období léčby je třeba dbát opatrnosti při řízení vozidel a provádění jiných potenciálně nebezpečných činností, které vyžadují zvýšenou koncentraci a rychlost psychomotorických reakcí.
Produkty z kategorie – Léky na srdce a cévy
+ 1 ks. Překontrolovat
+ 1 ks. Překontrolovat
+ 1 ks. Překontrolovat
+ 1 ks. Překontrolovat
+ 1 ks. Překontrolovat
+ 1 ks. Překontrolovat
EGIS Pharmaceuticals [EGIS Pharmaceuticals]
+ 1 ks. Překontrolovat
EGIS Pharmaceuticals [EGIS Pharmaceuticals]
+ 1 ks. Překontrolovat
Pár faktů o produktu:
Návod k použití
Cena v internetové lékárně WER.RU: od 335
Některá fakta
Lék s výrazným antihypertenzním účinkem. Používá se k účinnému snížení krevního tlaku bez následků na centrální nervový systém a kardiovaskulární systém. Byl vyvinut pro monoterapii arteriální hypertenze.
Farmakologické vlastnosti
Valz je antagonista skupiny receptorů, které mají zvýšenou odpověď na angiotensin typu II. Po užití léku je zaznamenán stabilní vazodilatační účinek na periferní kapiláry a cévy. V důsledku toho dochází k rychlému poklesu krevního tlaku.
Účinná látka valsartan působí na příčinu vysokého krevního tlaku. Hladiny cholesterolu, glukózy, kyseliny močové a triglyceridů se nemění. Nebyl zaznamenán žádný aktivní vliv Valze na jiné skupiny receptorů.
Výrazný pocit lehkosti nastává 1,5-2 hodiny po užití léku. Maximální koncentrace aktivní složky nastává po 6 hodinách. Látka zůstává v krvi 24 hodin. Pro dosažení maximálního terapeutického účinku je předepsána plná terapie – od 2 do 5 týdnů. Ve druhém a čtvrtém týdnu je zaznamenán významný pokles tlaku.
Předčasné ukončení léčby neovlivňuje rychlost rozvoje a kvalitu abstinenčního syndromu. Takové jevy nebyly pozorovány ani za přísných omezení.
Lék se rychle vstřebává ústní dutinou a gastrointestinálním traktem. Kvalita a rychlost procesu se neustále mění. Podle křivky čas-dávka se Valz vyznačuje sestupnými procesy multiexponenciálního původu.
Farmakokinetika
Lék má následující farmakokinetický profil:
- biologická dostupnost: 23 %;
- terapeutické charakteristiky: lineární;
- vlastnosti účinné látky po průběhu léčby: nebyly zaznamenány žádné významné změny;
- jednorázová dávka: akumulace aktivní složky v krevní plazmě;
- kvalita a způsob kombinace valsartanu: s albuminovými strukturami – až 97%;
- distribuce: ne více než 17 litrů u pacientů obou pohlaví, pokud je množství v rovnováze;
- průchodnost: 2 litry za hodinu;
- Vlastnosti renální clearance: je asi 30% podobných ukazatelů v krevní plazmě. Hlavní podmínka: stabilní filtrace a zachování glomerulárního efektu.
Метаболизм
Metabolity Valz je obtížné určit. Skutečná koncentrace nepřesahuje 10 %, vezmeme-li v úvahu křivku „čas-dávka“ aktivní složky. Hlavním derivátem je hydroxyvalsartan, který nevykazuje farmakologickou aktivitu.
Vylučování
Valsartan je vylučován játry, až 83 % ve formě metabolitů. Až 13 % se vylučuje ledvinami. Příjem potravy nebo tekutin snižuje tyto parametry, včetně křivky čas-dávka, o 48 %. Po osmi hodinách se hodnota vrátí do normálu.
Složení a forma uvolnění
Valz je dostupný ve formě oválných nebo kulatých tablet růžové a žluté barvy. Pro rychlou absorpci se používá rychle rozpustný nátěr. Každý blistr obsahuje 7 tablet. V jedné krabici jsou dva nebo čtyři talíře.
Návod k použití jasně uvádí dávkování aktivních a pomocných složek. Jedna tableta obsahuje až 40 mg valsartanu. Další složky, včetně monohydrátu laktózy, mohou způsobit alergické reakce.
Nežádoucí účinky
Lék způsobuje řadu nežádoucích účinků, včetně celkových i funkčních komplikací.
Při dlouhodobém používání je možný chronický kašel, závažné pohyby střev, neustálá nevolnost, nepohodlí v břiše a břišní oblasti. Z centrálního nervového systému jsou možné závratě posturální etiologie. Méně často se u pacienta objevuje deprese, náhlé emoční změny a problémy s usínáním.
Účinná látka má negativní vliv na hematopoetické funkce organismu včetně trombocytopenie. Ve vzácných případech je možné funkční poškození ledvin, včetně akutního selhání.
Virové patologie se projevují ve formě rýmy, faryngitidy, sinusitidy a otoku. Krátkodobé krvácení z nosu je povoleno. Celkové výsledky krevních testů, včetně hladin hemoglobinu a hematokritu, jsou výrazně sníženy. Současně se zvyšuje množství bilirubinu a kreatininu. V pokročilých případech je pozorována hyperurikémie různé etiologie.
Valz stimuluje rozvoj alergické reakce. Může to být svědění, zarudnutí na obličeji, končetinách, Quinckeho efekt, sérová patologie.
Pacienti se srdečním selháním užívající ACE inhibitory si stěžovali na výše uvedené komplikace při současném užívání s lékem.
Indikace pro použití
Valz je relevantní pro intenzivní terapii arteriální hypertenze. Během komplexní terapie je povolena kombinace s beta-blokátory. Tato sloučenina se nepoužívá k léčbě akutních patologií, včetně chronického srdečního selhání (třídy dva a čtyři, podle klasifikace NYHA).
Kontraindikace
Lék je zakázán pro osoby s individuální nekompatibilitou s aktivními a dalšími složkami, včetně laktózy a jejích derivátů. Zvyšuje se riziko chronické intolerance laktózy. Může se objevit malabsorpční syndrom.
Omezení použití se vztahují na následující kategorie lidí:
- pacienti trpící selháním jater;
- pacienti, kteří pociťují nepohodlí z genitourinárního systému. Obstrukce žlučovodů je možná. Tento jev je příznakem biliární cirhózy nebo cholestázy.
Při léčbě závažných forem selhání ledvin se tento lék vysazuje. Informace jsou relevantní pro pacienty, jejichž clearance léčivé látky je nižší než 10 ml za minutu. Neexistují žádné skutečné případy užívání drog v pediatrické praxi.
Valz se nepoužívá při rehabilitačních procedurách, včetně změn rovnováhy voda-sůl, antihypertenzní terapie (renovaskulární patologie).
Použití během těhotenství
Valsartan se nedoporučuje podávat ženám v 1. až 3. trimestru těhotenství. Tento problém nebyl plně prozkoumán. V těle matky a vyvíjejícího se plodu byly zaznamenány následující změny:
- embryonální renální perfuze (třetí trimestr);
- teratogenní, toxikogenní účinky na plod, riziko se zvyšuje na začátku druhého trimestru.
Teoreticky je možné, aby účinná látka pronikla do mateřského mléka. Neexistují žádné klinické údaje na toto téma. Léčbu předepisuje ošetřující lékař a specialista. Bere se v úvahu skutečný přínos léku a možná rizika pro tělo matky, plod a novorozence.
Způsob a vlastnosti aplikace
Valz se užívá ve formě tablet, bez rozpouštění v tekutině nebo žvýkání. Množství a kvalita potravy neovlivňuje farmakokinetické vlastnosti léku. Dávkování se stanoví individuálně v závislosti na povaze patologie.
Arteriální hypertenze
Počáteční množství nepřesahuje 80 mg denně. Látka je účinná 28 dní. Pokud dávka nemá významný vliv na krevní tlak a nekontroluje hypertenzní exacerbace, norma se zvýší na 160 mg denně, maximálně.
Kombinace s jinými antihypertenzními složkami je povolena. Použití diuretik je povoleno.
Srdeční selhání
Počáteční dávka je 40 mg dvakrát denně. Zvýšení normy se provádí postupně, ve 2-3 fázích. Maximální dávka se zvyšuje na 80 mg 2krát denně. Pokud pacient dobře snáší monoterapii, zvyšuje se počáteční množství na 160 mg dvakrát denně podle návodu k použití.
Optimální krok pro úpravu léčby je jednou za 14 dní. Během této doby lze posoudit skutečný farmakologický účinek každé dávky.
Pozor! Užívání více než 320 mg účinné látky denně vede ke zvýšeným nežádoucím účinkům. Toto množství je nutné rozdělit do 2-3 dávek. Pro dlouhodobou léčbu se nedoporučuje terapeutická kombinace: beta-blokátor + valsartan + ACE inhibitory.
Kardiovaskulární poruchy způsobují rychlý pokles krevního tlaku. Pacienti s takovou diagnózou zaznamenávají hodnoty krevního tlaku před zahájením individuální nebo komplexní terapie.
Nouzové případy
Lék je předepsán 12-15 hodin po akutním infarktu myokardu. Počáteční dávka je 20 mg 2krát denně s dalším zvýšením na 160 mg 2krát denně.
Interakce s jinými léky
Je povoleno kombinované použití valsartanu s hydrochlorothiazidem, furosemidem a dalšími diuretiky, warfarinem, cimetidinem.
Léky obsahující draslík, látky na bázi heparinu a diuretika se nepoužívají současně s hlavním lékem. Vysoké riziko hyperkalémie.
Nadměrná dávka
Nekontrolované užívání způsobuje nadměrné nárůsty krevního tlaku, což vyvolává kolaps a stav komatu. Nebyl nalezen žádný skutečný důkaz smrti. Do 60 minut po užití léku se provádí sorbentová terapie a intenzivní výplach žaludku. Doporučuje se intravenózní podání fyziologického roztoku a vitamínů.
Podmínky skladování
Lék se skladuje a přepravuje při teplotách do 30 stupňů. Uschovejte původní obal. Lék je citlivý na přímé sluneční záření a změny vlhkosti.
Ceny za valčík v Moskvě
Cena: od 335 rublů.
Certifikáty a licence
Reference
- Státní registr léčiv
- Mezinárodní klasifikace nemocí, 10. revize (MKN-10)
- Adresář léků Vidal