Vaječník bolí po ovulaci: proč bolí vaječník několik dní? Příčiny bolesti v pravém a levém vaječníku týden po ovulaci

Bolest během ovulace v podbřišku může být způsobena fyziologickými nebo patologickými důvody. V prvním případě je proces často doprovázen dalšími poruchami, jejichž komplex se nazývá ovulační syndrom nebo ovulační syndrom.

ovulační syndrom

Abyste pochopili příčiny bolesti během ovulace, musíte nejprve pochopit, co se během ní děje s tělem. Proces zahrnuje uvolnění zralého vajíčka (oocytu) z vaječníku a následný vstup do vejcovodu (uterinní) spojující jej s dělohou. K tomu dochází v důsledku prasknutí zralého folikulu – vajíčka obklopeného vrstvou epiteliálních buněk a dvěma vrstvami pojivové tkáně. Zůstává ve vejcovodu až jeden den, pokud jsou v těle ženy živé spermie, může dojít k oplodnění.

K ovulaci obvykle dochází 2 týdny před začátkem menstruačního cyklu. Folikuly dozrávají ve dnech 6-14 pod vlivem folikuly stimulujícího hormonu produkovaného hypofýzou. Ve dnech 10-14 (před ovulací) se jeden z nich stane dominantním, větší než ostatní. Inhibuje růst dalších folikulů a produkuje zralé vajíčko. V této fázi se zvyšuje hladina luteinizačního hormonu, což iniciuje ovulaci, během níž se zvyšuje progesteron a připravuje dělohu na implantaci.

Bolest v podbřišku během ovulace může být způsobena několika faktory:

• zvětšení dominantního folikulu a protažení stěn ovariálního pouzdra;
• prasknutí folikulu, dráždění stěn vaječníku, jehož membrána má nervová zakončení;
• kontrakce vejcovodu při pohybu vajíčka do dělohy;
• podráždění pobřišnice v důsledku vstupu malého množství tekutiny s krví v důsledku prasknutí folikulu.

Bolest je obvykle jednostranná, protože většině žen dozrává pouze jedno vajíčko. Lokalizace nepříjemných pocitů závisí na tom, který vaječník vytvořil dominantní folikul. Málokdy je proces obousměrný.

Bolest je obvykle otravná, může vyzařovat do třísel a vyzařovat do dolní části zad. Jejich intenzita se u jednotlivých žen liší, částečně kvůli individuální náchylnosti. Nepohodlí se může zvýšit při pohlavním styku, náhlých změnách polohy těla, při chůzi nebo fyzické aktivitě.

Bolest může trvat 1-3 dny a může být doprovázena dalšími nepříjemnými příznaky:

• mírný otok, citlivost prsou na pozadí výrazného zvýšení progesteronu;
• tíha v dolní části břicha;
• vaginální výtok je slabý, může být příměs krve a serózní tekutiny;
• nevolnost, často přecházející do zvracení;
• horečka nízkého stupně (37,1-38 °C), netrvá déle než jeden den, poté se sama normalizuje;
• Poruchy CNS – podrážděnost, plačtivost, slabost.

Statistiky říkají, že každá druhá žena se alespoň jednou setkala s ovulačním syndromem a každá pátá jím trpí pravidelně. Bolestivé pocity se nemusí objevit ve všech cyklech za sebou, ale přerušovaně. S poklesem reprodukční funkce se ovulační syndrom stává méně výrazným. Během přirozené menopauzy zcela zmizí navždy.

Na pozadí ovulačního syndromu může dojít k nucenému omezení aktivity, snížení libida, psycho-emocionální poruchy, včetně deprese.

Patologické příčiny

Příčiny bolesti během ovulace jsou patologické. Jedním z nich je apoplexie (ruptura) vaječníku. Patologie je typická pro ženy na vrcholu reprodukčního věku (20-35 let). Častěji se vyskytuje právě během ovulace nebo několik dní po ní, kdy dozrává žluté tělísko. Při prasknutí ovariální tkáně dochází uvnitř ní a břišní dutiny ke krvácení. Existuje několik možných příčin patologie:

• trauma do břicha;
• intenzivní pohlavní styk;
• syndrom polycystických vaječníků;
• infekční a zánětlivá onemocnění pánevních orgánů;
• křečové žíly malé pánve;
• léková stimulace ovulace.

Bolest během ovariální apoplexie se objevuje náhle. Objevuje se v podbřišku, často vyzařuje do třísel a konečníku. V závislosti na lokalizaci patologického procesu je bolest pociťována vlevo nebo vpravo. Od přírody jsou silné tažné, bodavé. Intenzita projevu závisí na stupni ruptury vaječníků – od krátkodobého nepohodlí až po konstantní a nejsilnější bolesti. Kromě toho může být patologie doprovázena následujícími příznaky:

• slabost;
• polomdloba, krátkodobá ztráta vědomí;
• nadýmání;
• nevolnost, zvracení;
• mírné krvácení;
• bledá kůže, namodralé rty;
• sucho v ústech;
• zvýšená tělesná teplota, zimnice;
• nižší krevní tlak;
• tachykardie.

U středních a těžkých stupňů ovariální apoplexie je možný šok, intoxikace, peritonitida (zánět pobřišnice) a sepse.

Bolest v dolní části břicha během ovulace je známkou onemocnění genitourinárního systému. Často dochází k zánětům ženských pohlavních orgánů (adnexitida, kolpitida, cervicitida, endometrióza atd.), které způsobují bolesti v podbřišku, pánevní oblasti a vyzařují do kříže. Pocity jsou bolestivé a mohou se objevit nebo zesílit během pohlavního styku. Často dochází k častějšímu nebo obtížnějšímu močení, objevuje se hlenovitý nebo hlenohnisavý výtok, může být přítomna krev, horečka, otok a zarudnutí zevního genitálu, svědění.

Bolest během ovulace je také možná při torzi ovariální cysty nebo její prasknutí. Zesilují se při pohybu a změně polohy těla. Objevuje se nevolnost, zvracení a teplota mírně stoupá.

Bolest během ovulace s tím nemusí mít nic společného. Jednou z možných příčin je apendicitida. Bolest se obvykle vyskytuje v oblasti pupku, poté se pohybuje dolů, zesílí se sebemenším napětím, slábne, pokud si lehnete na pravý bok a přitáhnete nohy k žaludku. Typická je také horečka, nevolnost a zvracení.

Diagnostika a léčba

Bolest během ovulace by se v žádném případě neměla ignorovat. I při fyziologických příčinách nepohodlí se kvalita života zhoršuje a výkonnost klesá. Ovulační syndrom lze zmírnit:

• léky – nesteroidní antirevmatika, spazmolytika, analgetika, hormonální kombinovaná antikoncepce (pokud se neplánuje těhotenství), které potlačují ovulaci;
• tradiční medicína – kopřiva, heřmánek, třezalka, máta, kozlík lékařský, řebříček, měsíček ve formě infuzí a odvarů;
• teplý obklad na spodní část břicha, pokud jsou vyloučeny patologické příčiny bolesti;
• vzdát se kávy;
• snížení fyzické aktivity;
• jóga, strečink;
• odmítnutí pohlavního styku.

Návštěvu lékaře byste rozhodně neměli otálet, pokud bolest neustupuje, je příliš silná, je doprovázena výrazným zvýšením teploty, krvácením nebo jinými alarmujícími příznaky. U patologických příčin nepohodlí během ovulace je nutná diferenciální diagnostika, protože mnoho onemocnění má podobný klinický obraz. Ovariální apoplexii lze tedy zaměnit s mimoděložním těhotenstvím, torzí ovariální cysty nebo apendicitidou. K přesnému určení příčin bolesti během ovulace se uchýlí ke komplexním opatřením:

• měření bazální teploty (ihned po probuzení) – při ovulaci se zvyšuje o 0,25-0,5°C;
• laboratorní diagnostika – obecné krevní testy, testy moči, hormonální testy;
• Ultrazvuk – folikulometrie (určení dne ovulace, sledování zrání folikulů), celkové vyšetření pánevních orgánů;
• kuldocentéza je punkce zadní klenby poševní, prováděná v lokální anestezii.

Pokud je bolest v podbřišku při ovulaci fyziologická, pak se nedá vyléčit, ale dá se zastavit. Aby se snížila závažnost nepohodlí a riziko komplikací, odborníci doporučují jíst vyváženou stravu, vyhýbat se stresu, posilovat imunitní systém, rozumně střídat cvičení a odpočinek, zajistit dobrý spánek a používat kondomy k ochraně před sexuálně přenosnými infekcemi a nežádoucími těhotenství.

Nepohodlí v dolní části břicha související s vaječníky se může lišit v závažnosti od mírné až po závažné. Někdy se nepohodlí šíří do sousedních orgánů a tkání. Povíme si, jaké nemoci provází bolest ve vaječnících, jak je rozpoznat a léčit.

Jak bolí vaječníky?

Vaječníky jsou malé žlázy umístěné na obou stranách dělohy. V nich se tvoří vaječné buňky a syntetizují se ženské pohlavní hormony. Nepohodlí ve vaječnících může být příznakem mnoha stavů – patologických i normálních fyziologických procesů. Bolest může být akutní a chronická, tupá, křeče. Může se objevit stálá nebo krátkodobá bolest, lokalizovaná v podbřišku nebo vyzařující do dolní části zad, stehna a hráze. Žena může cítit nepohodlí vpravo, vlevo nebo na obou stranách najednou.

Silná bolest v podbřišku může být příznakem vážných problémů. Pokud se tedy u vás objeví nějaké nepohodlí, i drobné, měli byste se poradit s odborníkem. Lékař určí příčinu bolesti a vytvoří plán léčby. Neměli byste se snažit problém vyřešit sami – může to situaci zhoršit. Pokud pocítíte silnou, nesnesitelnou bolest, zavolejte sanitku.

Jmenování Rádi odpovíme
pro případné dotazy Koordinátorka Oksana

Podívejme se blíže na to, jaké stavy a nemoci mohou způsobit bolest ve vaječníku.

ovulační syndrom

Během ovulace dochází k prasknutí membrány folikulu a uvolnění vajíčka do vejcovodu. Tento proces může trvat několik hodin a je doprovázen následujícími příznaky:

• tupá, bolestivá bolest na jedné straně břicha, lokalizovaná v projekci vaječníku;
• Někdy může být bolest náhlá a ostrá, zejména při aktivních pohybech.

Bolest může být způsobena růstem folikulu, který napíná povrch vaječníku, nebo podrážděním pobřišnice malým množstvím krve a tekutiny, která vytéká po prasknutí folikulu.

Ovariální cysta

Ovariální cysta je dutina na povrchu vaječníku. Uvnitř je kapalina. Zpravidla způsobuje nepříjemné příznaky a žena o jeho existenci neví. Bolest vaječníků nastává, pokud se cysta zvětšila nebo blokuje přívod krve do orgánu. Poté se objeví následující příznaky:

• bolest v podbřišku na straně postiženého vaječníku;
• bolest při sexu;
• těžkost v žaludku;
• potíže s pohyby střev a časté nutkání močit;
• problémy s otěhotněním.

Když cysta na vaječníku praskne, objeví se silná bolest, která se šíří po celém podbřišku.

Ovariální apoplexie

Apoplexie ovariální cysty je ruptura cysty, která je doprovázena krvácením do orgánu. Riziko prasknutí se zvyšuje při těžké fyzické práci, při pohlavním styku a také v případě, že je cysta velká.

Následující příznaky mohou naznačovat apoplexii ovariálních cyst:

• silná ostrá bolest v dolní části břicha;
• pocit nadýmání;
• krvácení z pochvy;
• závratě;
• slabost;
• snížený krevní tlak;
• bledá kůže.

Pokud má žena nepravidelný cyklus, bolesti břicha při menstruaci a periodické bolesti v podbřišku, měla by se poradit s gynekologem.

Ektopické těhotenství

Při mimoděložním těhotenství se oplodněné vajíčko přichytí nikoli ke stěně dělohy zevnitř, ale na jiném, nevhodném místě, například na povrchu vaječníků, ve vejcovodu, v dutině břišní. V prvních týdnech se takové těhotenství nijak neliší od normálního – nelze jej odhalit příznaky. Žena může periodicky pociťovat bolest v dolní třetině břicha nebo krvavý výtok. Nepohodlí v oblasti vaječníků je spojeno s dopadem implantovaného oplodněného vajíčka.

Rostoucí oplodněné vajíčko může způsobit prasknutí vaječníku nebo tkáně, ke které je připojeno. V tomto případě se objevují nesnesitelné bolesti břicha, nevolnost, nízký krevní tlak, bledá kůže a možná ztráta vědomí. Stav je pro ženu život ohrožující, proto je nutná urgentní operace.

Zánětlivá onemocnění

Zánět vaječníků a vejcovodů se nazývá adnexitida nebo salpingo-ooforitida. Typicky zánět postihuje jak vejcovody, tak vaječníky. Příčinou onemocnění je nejčastěji bakteriální infekce, včetně sexuálně přenosných infekcí.

Akutní adnexitida je charakterizována bolestí v dolní třetině břicha. Bolestivé pocity mohou mít různou intenzitu a zesílí během fyzického cvičení nebo pohlavního styku. Pokud se nemoc neléčí, stává se chronickou a způsobuje chronickou pánevní bolest, která se zesílí po pohlavním styku.

Endometrióza

Při endometrióze se endometriální buňky začnou šířit a růst mimo dělohu. Mohou ovlivnit vazy, které podporují dělohu, vaječníky, vejcovody a močový měchýř. Léze endometrioidní tkáně reagují na změny hladiny estrogenů, ženských pohlavních hormonů. Při menstruaci krvácejí, dochází k podráždění a zánětu v okolních tkáních, který je doprovázen bolestí.

Příznaky endometriózy zahrnují:

• bolestivá menstruace – bolest je lokalizována v podbřišku a může vyzařovat do dolní části zad;
• bolest při pohlavním styku;
• hrubé menstruační krvácení;
• neplodnost

Kromě bolestí v oblasti vaječníků je endometrióza doprovázena dalšími příznaky, jako je zácpa, potíže s vyprazdňováním, plynatost, nevolnost. Tyto příznaky se stávají výraznějšími během menstruačního krvácení.

Diagnóza bolesti vaječníků

Pokud zaznamenáte bolest ve vaječnících, měli byste se okamžitě poradit s gynekologem. Diagnostika začíná sběrem anamnézy. Lékař se pacientky ptá, na co si stěžuje. Poté provede vyšetření: posoudí celkovou pohodu ženy, změří tělesnou teplotu, krevní tlak a poslouchá srdce. Následuje gynekologické vyšetření. Při vyšetření na gynekologickém křesle lékař provádí palpaci a věnuje pozornost přítomnosti bolestivých pocitů, objemových útvarů v pochvě a pánvi a také možnému patologickému výtoku.

Na základě obdržených informací odborník stanoví předběžnou diagnózu a doporučuje další testy a vyšetření k přesnému určení příčiny bolesti v oblasti vaječníků. Chcete-li to provést, proveďte:

• Ultrazvuk pánevních orgánů transabdominálně (přes břišní stěnu) nebo transvaginálně (senzor je vložen do pochvy);
• Kolposkopie: umožňuje detekci endometriózy, dysplazie, cyst, polypů a eroze při vyšetření, lze odebrat vzorek tkáně k analýze;
• CT a MRI: poskytují přesné snímky vyšetřované oblasti, které pomohou posoudit stav vaječníků a dalších orgánů;
• diagnostická laparoskopie: pomocí malých vpichů v břišní stěně se zavede endoskop s optikou a světlem k vyšetření pánevních orgánů zevnitř a zjištění patologických změn.

V závislosti na klinickém obrazu může být seznam studií k určení příčin bolesti vaječníků rozšířen.

Léčba bolesti vaječníků

Taktika léčby závisí na příčině bolesti. Pro zmírnění nepohodlí může lékař předepsat léky proti bolesti a protizánětlivé léky, pokud je potvrzena bakteriální infekce, používají se antibiotika. Pokud onemocnění nereaguje na medikamentózní terapii nebo je případ naléhavý, jako je apoplexie vaječníků nebo mimoděložní těhotenství, přistupuje se k operaci. Přednost se dává minimálně invazivním metodám, kdy není potřeba provádět rozsáhlé řezy – výkon se provádí laparoskopicky, přes punkce do břišní stěny. Díky tomu je zotavení rychlejší a pohodlnější.

Diagnostikou a léčbou bolesti vaječníků se v nemocnici GMS zabývají zkušení a pozorní gynekologové. Pokud potřebujete zjistit příčiny bolesti a podstoupit léčbu, domluvte si schůzku s našimi specialisty na čísle 7/499 +455 2564 XNUMX XNUMX