Ušní dermatitida: příznaky, příčiny, léčba a prevence

Dermatitida – co to je, typy, příčiny, příznaky a léčba

Pojem dermatóza spojuje celé skupiny kožních onemocnění, z nichž nejčastější jsou lupénka, ekzém a dermatitida.

Nabízíme vám, abyste podrobněji porozuměli rysům dermatitidy onemocnění, typům této patologie, její správné diagnostice a léčbě.

<strong>Co je dermatitida</strong>

Kožní dermatitida je zánětlivý proces, který se vyskytuje na epidermis vystavením vnitřním a vnějším faktorům. Dermatitida je stejně častá u dětí i dospělých a vyskytuje se stejně často jak u mužů, tak u žen.

Projev patologie přímo závisí na podmínkách a oblasti bydliště, individuálních charakteristikách člověka (genetická predispozice a stav imunitního systému), jakož i na dráždivých faktorech. Nejběžnější případy dermatitidy jsou na obličeji, ale dermatitida se může objevit také na nohou, pažích a různých částech těla.

<strong>Příčiny dermatitidy</strong>

Často se onemocnění vyskytuje, když se kůže dostane do kontaktu s vnějšími dráždivými látkami. Patří sem alergeny, na které tělo reaguje zvláštním způsobem, vlnové zářiče (zejména elektrické a teplotní) a také chemikálie.

Fyzické faktory, které mohou vyvolat dermatitidu, zahrnují:

• záření (ionizující záření);
• elektrický proud;
• ultrafialové záření z umělých zdrojů;
• horký nebo studený vzduch;
• světlo slunce;
• vysoká vlhkost.

Patří sem také faktory, které způsobují zvýšenou citlivost organismu. Patří sem zvířata s hustou srstí, rostliny v období květu a některé léky.

V tomto případě mohou být nejznámější a nejoblíbenější položky v každodenním životě chemické faktory:

• potravinářské výrobky (nejčastější příčina dermatitidy u dětí);
• syntetické a přírodní tkaniny, které během používání vedou k podráždění pokožky;
• povrchově aktivní látky v detergentech pro domácnost;
• kovy;
• perorální léky;
• agresivní látky (zásady a kyseliny);
• léky ve formě roztoků, které se používají na lokální poškození (brilantní, jódové).

Současně pravděpodobnost dermatitidy přímo závisí na celkovém stavu těla. Kožní onemocnění tedy nejčastěji postihují osoby, které mají poruchy metabolismu tuků a sacharidů, dále funkční poruchy v trávicím traktu (GIT), endokrinním systému a játrech.

Projev onemocnění může ovlivnit i nedávná chřipka, akutní respirační virová infekce (ARVI), akutní respirační infekce (ARI) a dokonce i parazitární onemocnění (helmintické zamoření).

<strong>Příznaky dermatitidy</strong>

Mezi obecné příznaky patří následující projevy onemocnění:

• Hyperpigmentace a zarudnutí kůže;
• Tvorba zhutnění, papulí, otoků a vyrážek na postižených tkáních;
• Pocity bolesti, svědění, pálení a mravenčení v místě podrážděné pokožky.

Četnost příznaků dermatitidy závisí na tom, jak dlouho byl kontakt s dráždivými látkami na kůži. Při dlouhodobém kontaktu se na zranitelné oblasti mohou tvořit vředy, hojné puchýřovité vyrážky a také nekrotické léze dermis a epidermis.

Některé typy dermatitid se přitom projevují zcela jinak – jejich rozvoj je doprovázen napjatostí, praskáním, olupováním a tvorbou šupinek na tenké lipidové vrstvě kůže.

Změny příznaků dermatitidy přímo závisí na progresi onemocnění.

První (erytematózní) stadium je charakterizováno mírnou hyperémií tkání, mírným pocitem pálení a svědění, stejně jako mírným otokem.

Hlavními rysy druhého (bulózního) stadia jsou tvorba puchýřových vyrážek a zvýšené svědění na postižených oblastech kůže.

Třetí (nekrotické) stadium je mnohem závažnější, protože se tvoří vředy a strupy, staré léze se zjizvejí a vyrážky se šíří do zdravých oblastí kůže.

<strong>Druhy dermatitidy</strong>

Obecně uznávaná klasifikace závisí na příčinách a povaze onemocnění. podle ní Existují následující typy dermatitidy:

1. Atopická dermatitida je chronické zánětlivé kožní onemocnění. Navenek se projevuje svěděním kůže a vyrážkami různých velikostí a tvarů.
   Onemocnění postihuje osoby s genetickou predispozicí a často se rozvíjí v dětství. K exacerbaci u dospělých dochází v důsledku kontaktu s alergeny.
2. Seboroická dermatitida je infekční forma onemocnění, která postihuje oblasti trupu a hlavy, kde jsou aktivní mazové žlázy. Hlavní projevy: hypermie, olupování, svědění kůže. Ohniska distribuce: pokožka hlavy, nasolabiální trojúhelník, oblast za ušima. Relaps může nastat kvůli nadměrné činnosti mazových žláz, obvykle ve vlhkém a horkém počasí nebo během dospívání.
3. Alergická dermatitida je alergická reakce vyplývající z kontaktu lidské pokožky s dráždivými látkami. Patří sem barvy, léky, parfémy a kosmetika atd. V postižené oblasti můžete zaznamenat zarudnutí kůže, otok, výskyt papulí a mikrovezikul.
4. Kontaktní dermatitida je reakce kůže na dráždivé látky a alergeny. Každý člověk má jinou příčinu onemocnění. Dermatitida se projevuje zarudnutím kůže, otokem, bolestí a méně často výskytem puchýřů s průhledným obsahem na epidermis.
5. Periorální dermatitida je reakce těla na léky pro vnější použití a léky pro perorální podání. K odstranění příznaků onemocnění dochází po úplné detoxikaci organismu.
6. Plenková dermatitida je zánětlivý proces kůže, který je charakterizován vyrážkou v oblastech kontaktu pokožky s plenkami (plenky). Někdy se mohou objevit vyrážky v podpaží a v tříslech, na krku a v oblasti hrudní kosti. Onemocnění je typické pro kojence a vyskytuje se častěji u dívek než u chlapců.
7. Dühringova dermatitis herpetiformis je zánětlivé kožní onemocnění projevující se přecitlivělostí na lepek (bílkoviny obilovin). Projevuje se jako svědivé vyrážky na loktech, ramenou, kolenou a pokožce hlavy. V tomto případě může být samotná vyrážka ve formě skvrn, puchýřů, papulí a puchýřů různých velikostí.
8. Exfoliativní dermatitida je komplikovaná varianta patologie, která se vyznačuje zvýšenou úrovní zarudnutí kůže a silným olupováním. Nejzranitelnější vůči tomuto typu dermatitidy jsou muži ve věku 40 let a starší.
9. Solární dermatitida je alergická reakce kůže na ultrafialové (UV) záření přírodního (slunce) i umělého (solárium, lampa na manikúru atd.) původu. Rizikovými skupinami jsou v tomto případě dívky 15-35 let, děti, starší lidé, rybáři a námořníci.
10. Studená dermatitida je zánět kůže spojený s vystavením nízkým teplotám. Kůže se pokryje červenými skvrnami, které způsobují pocity pálení a svědění. Následně se na kůži může vytvořit olupování a při delším kontaktu s chladem se mohou vytvořit praskliny a drobné vyrážky. Dermatitida se často objevuje na rukou, obličeji, uších a krku.
11. Varikózní dermatitida je kožní léze, ke které dochází v důsledku zhoršeného prokrvení v místech, kde k fungování žil prakticky nedochází. Příčiny onemocnění jsou spojeny s poškozením cév v důsledku trombózy a křečových žil.
12. Suchá dermatitida je reakcí suché, citlivé pokožky na povětrnostní podmínky v zimě. Kůže se vyznačuje olupováním, praskáním a napjatostí.

<strong>Diagnóza dermatitidy</strong>

Onemocnění musí diagnostikovat příslušný lékařský specialista – dermatolog. Ve své klasické formě tento proces probíhá následovně:

1. Lékař provádí externí vyšetření postižených oblastí a hodnotí patologická ložiska.
2. Poté odborník zkoumá anamnézu pacienta a příbuzných.
3. Pacient daruje krev na laboratorní vyšetření, která umožňují zjistit množství imunoglobulinů v plazmě a známky zánětu.
4. U pacienta se provádějí alergické testy, aby se zjistila vhodná reakce na konkrétní dráždidlo.

V závažnějších případech (proces hnisání nebo silný zánět) se stěr analyzuje pod mikroskopem. Tato metoda umožňuje odhalit oportunní patogenní flóru, která by mohla vyvolat určitý typ onemocnění. Dodatečně mohou být vyžadovány i testy na přítomnost střevních parazitů a vyšetření trávicího systému.

<strong>Léčba dermatitidy</strong>

Bez ohledu na typ dermatitidy je proces léčby obvykle založen na jediném algoritmu. Nejprve je nutné eliminovat vliv dráždivých látek na vnitřní prostředí nebo pokožku.

• pokud jsou zjištěny parazitární infekce, je předepsán kurz anthelmintických léků;
• V případě chemické kontaktní dermatitidy se kůže omývá. Poté je pacientovi podán obvaz s látkou, která neutralizuje dráždivou látku (např. alkálie pro poleptání kyselinou a naopak);
• v případě alergické, periorální a polékové dermatitidy se kůže a sliznice podrobí mycímu procesu. Kromě toho jsou předepsány sorbenty a upravena strava.

Neméně důležitá je každodenní péče o pleť. Tato procedura spočívá v čištění postižených oblastí jemnými neutrálními přípravky a také v použití speciální kosmetiky pro pacienty v nouzi.

<strong>Prevence dermatitidy</strong>

Předcházet výskytu onemocnění je možné díky integrovanému přístupu. K tomu potřebujete:

• dodržujte bezpečnostní opatření na pracovišti – chraňte se co nejúčinněji před kontaktem s chemikáliemi, dodržujte obecné hygienické normy;
• jíst racionálně a vyváženě;
• používat neutrální hygienické a kosmetické výrobky;
• vyloučit ze stravy potraviny, které vyvolávají metabolické poruchy a alergeny.

Pokud je tendence k alergickým reakcím, měli byste se poradit s dermatologem a užívat předepsané léky v pravidelných intervalech.

Complimed Medical Clinic má moderní vybavení a zkušené specialisty. Ve zdravotnickém zařízení můžete získat nejen kvalifikovanou pomoc, ale také vysoce kvalitní služby na evropské úrovni. Zapomeňte na přeplněné chodby a dlouhé fronty – každý pacient dostane péči v plné výši a včas. Schůzku s odborníkem lze domluvit zavoláním na telefonní číslo nebo vyplněním příslušného formuláře na webových stránkách.

poslední novinky

Vysoký cholesterol je častou příčinou kardiovaskulárních onemocnění. V dnešním článku si povíme o rizikových faktorech, známkách vysokého cholesterolu, na které je třeba si dát pozor, a rozebereme, jakou roli hraje cholesterol v lidském těle. Co je to cholesterol? Cholesterol je organická látka, která patří do skupiny lipidů. Je životně důležitou složkou pro normální fungování těla. Cholesterol je součástí […]

Podezření na těhotenství je vždy vzrušující okamžik, a proto se těhotenský test stal spolehlivým pomocníkem pro ženy, které chtějí vědět o své situaci co nejdříve. Moderní těhotenské testování je jednoduchá a cenově dostupná metoda, kterou si můžete udělat sami doma. Je však důležité pochopit, že přesnost výsledku závisí na mnoha faktorech: správné […]

Co je nízká tělesná teplota? Nízká tělesná teplota neboli hypotermie je patologický stav organismu, kdy tělesná teplota klesne pod 35°C. Vyskytuje se v důsledku různých faktorů a vyžaduje vážnou pozornost, protože může vést k nebezpečným zdravotním následkům. Normálně se teplota lidského těla pohybuje mezi 36,5–37,2 °C a toto rozmezí zajišťuje optimální fungování […]

Hepatitida A, známá také jako „nemoc špinavých rukou“, je jedním z nejběžnějších typů virové hepatitidy, šíří se kontaminovanými potravinami, vodou nebo kontaktem s kontaminovanými povrchy. Toto onemocnění se může vyvíjet postupně, proto je důležité znát jeho příznaky, abyste ho odhalili v raných stádiích a předešli komplikacím. V tomto článku se podíváme na hlavní příznaky Botkinovy ​​choroby, […]

Co jsou estrogeny? Estrogeny jsou skupinou hormonů, které hrají zásadní roli ve vývoji a fungování reprodukčního systému. Estrogeny patří do kategorie ženských pohlavních hormonů a jsou syntetizovány především ve vaječnících pod kontrolou hypotalamo-hypofyzárního systému. Tyto hormony jsou produkovány v menším množství v nadledvinách, tukové tkáni a u mužů ve varlatech. Hormony ženského reprodukčního systému jsou složité […]

Seboroická dermatitida (SD) je charakterizována svěděním a zarudnutím s bílo-žlutými šupinami, které postihují kůži. Nemoc zvanou „seboroický ekzém“ popsal v roce 1887 německý lékař Paul Unn. Seboroická dermatitida je běžná. Trpí jí 5 % populace a lupy se vyskytují u každého pátého člověka. Onemocnění se vyskytuje v prvních 3 měsících života dítěte, v pubertě a u pacientů ve věku 30 až 70 let, přičemž muži obvykle onemocní častěji než ženy. Hlavní role kožních lézí u kvasinkovitých hub je dána vysokou antigenní strukturou těchto mikroorganismů, která je příčinou imunogenní aktivity. Při cukrovce dochází k poškození epidermální bariéry vlivem změn ve složení kožního mazu, fungování imunitního systému kůže, agresivního vlivu kožní mikroflóry a faktorů prostředí.

Příčiny

Seboroická dermatitida se vyskytuje, když:

• imunodeficience těla;
• stres;
• dědičná predispozice;
• HIV infekce;
• změny v množství hormonů.

Příznaky seborey

• nepravidelně tvarované zarudnutí;
• vyrážky od jasně červené po světle růžovou;
• suchá kůže s peelingem;
• mírné svědění.
• hyperaktivita mazových žláz;
• narušení struktury nebo funkce epidermis;
• vysoké hladiny androgenů – mužských pohlavních hormonů v krvi;
• kožní onemocnění (rosacea, psoriáza, akné);
• zánětlivé procesy
• poruchy gastrointestinálního traktu.

Název služby	Stát
Schůzka s dermatovenerologem	1500 ₽

Kompletní krevní obraz, biochemické parametry včetně glukózy, ESR a testování HIV pomáhají určit příčiny onemocnění.

Při dermatitidě na pokožce hlavy vlasy řídnou. Zarudnutí s olupováním nebo žluto-růžovými plaky po splynutí malých papulí, pokrytých šedo-bílými nebo žlutými mastnými šupinami, postihuje oblasti obličeje, blíže k tvářím a nasolabiálním záhybům.

Mechanismus rozvoje

Zvýšená tvorba mazu vytváří podmínky pro množení plísní Malassezia.

Ložiska dermatitidy se nacházejí v oblastech s velkou akumulací zvětšených mazových žláz.

1. Kvasinkové lipofilní houby Malassezia. Analýza genomů M. globosa a M.stricta vedla k objevu genů kódujících lipázy a fosfolipázy. Tyto látky ovlivňují rozklad triglyceridů mazu na volné mastné kyseliny, které poškozují rohovou vrstvu silným šupinatěním, hyperémií a záněty.
2. houby Candida albicans. Na kůži a ve střevech novorozenců se seboroickou dermatitidou.
3. Imunitní a endokrinní poruchy, včetně infekce HIV a oslabené imunity.
4. Patologie trávicího systému
5. Psycho-emocionální přetížení.
6. Postencefalopatický parkinsonismus, paréza lícního nervu, epilepsie, alkoholická pankreatitida, obezita.

Klasifikace

Existují dva typy onemocnění:

• vrozené – v důsledku genetické predispozice produkují mazové žlázy velké množství mazu;
• získal.

Fáze vývoje onemocnění:

• Marginální blefaritida je dermatitida, která postihuje oční víčka, způsobuje žlutorůžovou barvu kůže s otrubovitými bělavými šupinami, mírné svědění, štípání v očích, otoky, překrvení spojivek, slzení a světloplachost.
• Ve zevním zvukovodu se objevuje seboroická dermatitida. Projevy erytému, šupinatění a svědění jsou podobné jako u otitis externa. Je možný otok a praskání kůže za ušima.
• Makulární seboroická dermatitida je chronická recidivující forma, která postihuje střední třetinu čela, oblast obočí a pokožku hlavy.
• Azbestový lišejník (folikulární keratóza, psoriasiformní seborrhea) – pevné krusty bílých šupin, které slepují vlasy na pozadí zánětu, po jejichž odstranění se nachází normální nebo edematózní kůže.

Komplikace

Včasná léčba vede k následujícím komplikacím:

• Seboroická alopecie.
• Streptoderma – v důsledku prasklin se objevují hnisavé krusty s vytékajícími oblastmi.
• Seboroická erytrodermie v důsledku splynutí kožních vyrážek, zvýšení teploty z 37,1 na 38,0 °C.
• Seboroický ekzém jsou kožní změny ve formě prasklin a mokvání, připomínající ekzém.
• Deskvamativní erytrodermie Leiner – se vyvíjí i u novorozenců se seboroickou dermatitidou na pozadí nízkého přírůstku hmotnosti v důsledku průjmu, zvracení, hojné regurgitace nebo odmítání jídla. Kůže dítěte se stává jasně červenou, s vyrážkou olupujících se velkých, mastných, žlutavě šedých šupin.

diagnostika

V případě potřeby dermatolog vyšetří pacienta a pod mikroskopem prozkoumá vzorek postižené oblasti tkáně.

Diagnóza závisí na umístění seboroické dermatitidy:

• na obličeji je nutno nemoc odlišit od růžovky, lupus erythematodes, psoriázy a erytematózního pemfigu;
• na pokožce hlavy – pro psoriázu;
• na zádech a hrudníku – z psoriázy, versicolor a růžového lišejníku.

Diskoidní lupus erythematodes je charakterizován zarudnutím, ztluštěním a jizevnatou atrofií kůže obličeje, zejména na křídlech nosu a tváří, a vizuálně připomíná motýla. Postiženy jsou ušní boltce, pokožka hlavy, horní část hrudníku a zad a prsty. Na rozdíl od seboroické dermatitidy má lupus pozitivní Besnier-Meshchersky symptom v důsledku seškrabování bělavých šupin ze středu růžových skvrn, což způsobuje bolest a také exacerbaci dermatózy na jaře a v létě. Pokud se nevytvořila jizvatá atrofie, stejně jako ve složitých situacích, provede se histologické vyšetření.

Psoriáza pokožky hlavy je charakterizována přítomností svědění, plaků s jasnými hranicemi, které se v dermatologii nazývá “psoriatická koruna”. Spongióza – mezibuněčný edém epidermis – odlišuje psoriázu od dermatitidy. Některé typy psoriázy jsou doprovázeny plaky s načervenalým nebo dokonce fialovým odstínem.

Rosacea – zarudnutí kůže má pocit štípání a pálení. Pod kůží jsou zřetelné krevní cévy a na kůži papuly nebo papulopustuly podobné akné.

Komplexní léčba seborey

Seborea je chronické onemocnění náchylné k relapsu, proto jsou nutná léčebná opatření k udržení dlouhodobé remise. Účinnost léčby závisí na tom, aby pacienti pečlivě dodržovali doporučení ošetřujícího lékaře.

Patologický proces je založen na narušení mazových žláz, proto je nutné eliminovat faktory, které ovlivňují jejich činnost. Nejčastěji je dosaženo klinické remise spíše než úplného uzdravení.

U seboroické dermatitidy jsou předepsány protizánětlivé, antimikrobiální a antifungální látky. Ve většině případů je účinek pozorován při užívání kombinovaných léků, které zahrnují glukokortikosteroidy, antibiotika a fungicidy:

• kortikosteroidy mají protizánětlivé, antialergické, antiexsudativní (snižují výtok) a antipruritické účinky;
• fungicidní činidla mají antifungální aktivitu proti Malassezia;
• Antibiotika bojují proti patogenním bakteriím.

Gastroenterolog věnuje zvláštní pozornost stavu trávicího traktu a výživě dospělých pacientů, snižuje množství konzumace sladkých, tučných, uzených a kořeněných jídel.

Sledování výživy dítěte se seboroickou dermatitidou závisí na typu krmení. Při umělém krmení je nutné zvolit přizpůsobenou mléčnou formuli, při kojení je potřeba kompletní a vyvážená strava pro matku z hlediska bílkovin, tuků a mikroprvků.

Předpověď. Prevence

Včasná léčba chronického onemocnění pomáhá prodloužit dobu remise. V dětství a v raných stádiích výskytu se seboroická dermatitida vyléčí mnohem rychleji.

Seboroická dermatitida se vyvíjí na pozadí imunitních a endokrinních poruch. Preventivní opatření jsou zaměřena na léčbu provokujících faktorů. Je ukázána osobní hygiena pomocí speciálních produktů. Je důležité individuálně vybrat péči o vlasy, pokožku obličeje a těla s přihlédnutím k vnějším rysům a typu. Měli byste si umýt vlasy, když se zašpiní. Šampon je dobré používat v kurzech, např. pyrithion zinečnatý 3x týdně po dobu 2 týdnů. Někdy můžete pro zlepšení mikroflóry povrchu pokožky hlavy aplikovat olej, gel, krém nebo mast, zejména ty obsahující ketokonazol. V mírných případech postačí aplikace 2% krému nebo jiných lokálních imidazolů alespoň 2x denně.

Je nutné vést zdravý životní styl, vyhledat pomoc odborníka, když se objeví první příznaky seborey, rychle léčit infekční onemocnění, snažit se vyhnout se stresu a sledovat stav trávicích orgánů.

Je tedy nutné provést diferenciální diagnostiku, aby bylo možné správně určit přesnou příčinu a předepsat léčbu proti infekci s přihlédnutím k závažnosti onemocnění. Je velmi důležité používat léčivé přípravky, hormonální léky a užívat další vitamínové komplexy. Při užívání léků je však lepší se kosmetice vyhnout, protože může způsobit růst plísní, podráždění a alergie v důsledku snížení lokální imunity. O své zdraví byste měli dbát, takže pokud zaznamenáte podobné příznaky, je doporučeno domluvit se na konzultaci v lékařském centru DNA Clinic v Dubně.