Glykovaný hemoglobin: norma, co ukazuje analýza, jak to brát

Studie stanovuje průměrnou koncentraci glukózy v krvi zpětně za tři měsíce. Analýza slouží k včasné diagnostice diabetes mellitus a prediabetu a také ke sledování účinnosti léčby těchto onemocnění.

Synonyma a příbuzné pojmy

Glykovaný hemoglobin, Glykohemoglobin, Glykosylovaný hemoglobin, HbA1c, Hemoglobin A1c, Hemoglobin HbA1c, krevní test na glykovaný hemoglobin, hemoglobin A1c, hemoglobin HbA1c, glykohemoglobin, glykosylovaný hemoglobin

Příjem biomateriálu

• Na oddělení si můžete udělat Hemotest
• Můžete si objednat bezplatnou návštěvu domů
• Pravidla pro přípravu na analýzu

Na této stránce můžete zjistit, kolik stojí test glykovaného hemoglobinu v Moskvě. Cena studie, časový rámec jejího dokončení a náklady na odběr biomateriálu se mohou v různých regionech lišit.

Proč podstoupit tento test?

• Diagnostika diabetes mellitus, sledování onemocnění a hodnocení účinnosti léčby.
• Diagnostika těhotenského diabetu u těhotných žen.
• Preventivní diagnostika diabetu a prediabetu.

Trénink
k analýze
opis
a reference
Projděte analýzou
doma
Objednejte si analýzu

Podrobný popis studie

Co je glykovaný hemoglobin

Hemoglobin je protein obsahující železo. Je součástí červených krvinek. Hemoglobin přenáší kyslík po celém těle a dává krvi červenou barvu. Existuje několik typů hemoglobinu, ale hlavním typem je hemoglobin alfa-1 (HbA1).

Glukóza je sacharid, hlavní zdroj energie pro buňky. Dostává se s potravou, vstřebává se do krve, cirkuluje v ní a je distribuován do orgánů a tkání. Za metabolismus glukózy a její optimální hladinu jsou zodpovědné dva hlavní hormony slinivky: inzulín a glukagon.

Pokud dojde k onemocnění slinivky břišní nebo ve stravě převládají rychlé sacharidy, tělo už nezvládá vstřebávání glukózy. Vysoká hladina cukru v krvi – hyperglykémie – způsobuje, že se molekuly glukózy aktivně „lepí“ na molekuly hemoglobinu. Vědci tuto chemickou reakci nazývají glykace a výsledný protein-sacharidový komplex se nazývá glykovaný hemoglobin (HbA1c).

Takový hemoglobin se již nemůže uvolnit z glukózy. Koluje v krevním řečišti spolu s červenými krvinkami, dokud se červené krvinky nerozpadnou. Průměrná délka života červených krvinek je asi 120 dní.

Test glykovaného hemoglobinu tedy zpětně odhaluje zvýšení glukózy – v posledních třech měsících před studií. Z tohoto důvodu se často používá k včasné diagnostice diabetu a prediabetu a také ke sledování účinnosti léčby těchto onemocnění.

Normálně se glykovaný hemoglobin nachází v krvi v malých množstvích. Kromě poruch endokrinního systému může být hladina HbA1c ovlivněna různými patologiemi vnitřních orgánů, krve, předchozími operacemi a transfuzními výkony.

Na množství glykovaného hemoglobinu má vliv také těhotenství, nedostatek vitamínů, závislost na alkoholu, některá chronická onemocnění (například revmatoidní artritida) a užívání léků.

Prediabetes, těhotenská cukrovka a diabetes mellitus

prediabetes

Prediabetes je metabolická porucha, při které buňky nemohou rychle absorbovat glukózu. Hlavním příznakem prediabetu je vysoká hladina glukózy v krvi neboli hyperglykémie.

Prediabetes předchází rozvoji diabetes mellitus 2. typu, chronického endokrinního onemocnění. Na rozdíl od cukrovky je prediabetes reverzibilní: včasná diagnostika, léčba a dieta zabrání rozvoji onemocnění nebo oddálí jeho nástup.

Na základě výsledků testu glykovaného hemoglobinu lze usuzovat na dobu trvání prediabetu a posoudit riziko rozvoje diabetu. Obvykle je studie předepsána spolu s řadou dalších testů.

Cukrovka

Diabetes mellitus je chronické endokrinní onemocnění spojené s metabolickými poruchami a absorpcí glukózy. Obecně existují tři hlavní typy diabetu: typ 1, typ 2 a gestační. Všechny varianty onemocnění jsou spojeny s množstvím inzulinu v krvi a schopností buněk na něj reagovat.

Inzulin je hormon slinivky břišní, který se podílí na metabolismu a pomáhá glukóze vstupovat do buněk.

Diabetes mellitus 1. typu (závislý na inzulínu) je autoimunitní onemocnění, při kterém imunitní systém ničí buňky slinivky břišní odpovědné za produkci inzulínu. V důsledku toho jí není dostatek a tělo nedokáže většinu glukózy vstřebat.

Diabetes mellitus 2. typu (nezávislý na inzulínu) je onemocnění spojené s metabolickými poruchami. Buňky těla na inzulín nereagují (stávají se inzulínovou rezistencí) a glukóza se do nich nedostane. Velké množství glukózy v krvi vede ke glykaci nejen hemoglobinu, ale i dalších životně důležitých bílkovin v těle.

Nejčastější příčiny a faktory prediabetu a cukrovky:

• dědičnost;
• předchozí autoimunitní onemocnění;
• obezita;
• špatná výživa, přebytek sacharidů v potravinách;
• metabolické poruchy v důsledku patologií vnitřních orgánů;
• sedavý životní styl;
• některé virové infekce;
• užívání léků, včetně kortikosteroidů a antikoncepce;
• chronická pankreatitida (zánět slinivky břišní).

Diabetes 1. a 2. typu jsou nevyléčitelná onemocnění endokrinního systému. Výsledky glykohemoglobinového testu v případě diabetes mellitus nám umožňují určit dobu trvání a dynamiku onemocnění a sledovat účinnost léčby.

Těhotenská cukrovka

Gestační diabetes je diabetes u těhotných žen. Nejčastěji se objevuje ve druhém nebo třetím trimestru v důsledku růstu placenty, která funguje jako samostatný endokrinní orgán a ovlivňuje metabolismus sacharidů. K rozvoji těhotenské cukrovky může predisponovat nadměrná tělesná hmotnost těhotné ženy, prediabetický stav nebo dědičná predispozice k cukrovce.

Na rozdíl od diabetu 1. a 2. typu těhotenská cukrovka po porodu obvykle odezní.

zdroje

1. Algoritmy specializované lékařské péče o pacienty s diabetes mellitus / editovali I. I. Dedov, M. V. Shestakova, A. Yu Mayorov. Vydání 9 (revidováno). M., 2019.
2. Klasifikace a diagnostika diabetu: Standardy lékařské péče u diabetu—2020 / American Diabetes Association // Diabetes Care, 2020. doi:10.2337/dc20-S002
3. Strock ES Jak by měly být interpretovány výsledky hemoglobinu A1c (HbA1c) u vašich pacientů s diabetem // Medscape, 2001.

Glykovaný hemoglobin – co to je? Biochemický krevní indikátor, který odráží průměrnou hladinu glukózy v krvi po dobu až tří měsíců. Vzniká jako výsledek neenzymatického přidávání glukózy do hemoglobinu červených krvinek, jehož životnost je od 100 do 120 dnů. Co ukazuje glykovaný hemoglobin?

Obsah glykovaného hemoglobinu je přímo úměrný obsahu glukózy v krvi – glykémie. Je přítomen i v krvi zdravých lidí. Analýza glykovaného hemoglobinu metodou imunoinhibice je prováděna za dostupnou cenu v Moskvě laboratorními asistenty v nemocnici Jusupov. Recenze o laboratorních specialistech jsou dobré. Pokud je zjištěna zvýšená hladina glykovaného hemoglobinu, lékaři provádějí komplexní vyšetření pacientů, které jim umožňuje stanovit nebo vyloučit diagnózu diabetes mellitus. K léčbě pacientů s cukrovkou používají endokrinologové nejnovější léky snižující hladinu glukózy v krvi, které jsou registrovány v Ruské federaci. Těžké případy diabetes mellitus jsou projednávány na zasedání Odborné rady za účasti profesorů, lékařů lékařských věd a lékařů nejvyšší kategorie. Zdravotnický personál dbá na přání pacientů. Přihlaste se na konzultaci

Indikace pro analýzu glykosylovaného hemoglobinu

• Diagnostika poruch metabolismu sacharidů (při hladině glykovaného hemoglobinu 6,5 % potvrzena diagnóza diabetes mellitus);
• Sledování diabetes mellitus (glykovaný hemoglobin umožňuje posoudit úroveň kompenzace onemocnění během 3 měsíců);
• Posouzení adherence pacienta k léčbě – míra souladu mezi chováním pacienta a doporučeními, která dostal od lékaře.

Krevní test na glykovaný hemoglobin se předepisuje pacientům, kteří si stěžují na extrémní žízeň, časté nadměrné močení, únavu, rozmazané vidění a zvýšenou náchylnost k infekcím. Glykovaný hemoglobin je kritériem pro retrospektivní hodnocení hladin glykémie.

V závislosti na typu diabetu a na tom, jak dobře onemocnění reaguje na léčbu, se analýza glykovaného hemoglobinu provádí 2 až 4krát ročně. V průměru se pacientům s cukrovkou doporučuje darovat krev k testování dvakrát ročně. Pokud je u pacienta diagnostikován diabetes poprvé nebo bylo kontrolní měření neúspěšné, lékaři ordinují test glykovaného hemoglobinu znovu.

Příprava a dodávka analýzy glykovaného hemoglobinu

Analýza glykovaného hemoglobinu nevyžaduje zvláštní přípravu. Není potřeba darovat krev nalačno. Před odběrem krve se pacient nemusí omezovat na pití ani se zdržovat fyzického či emočního stresu. Neovlivní výsledky studie a užívání léků (s výjimkou léků snižujících hladinu glukózy v krvi).

Test je spolehlivější než test krevního cukru nebo „zátěžový“ glukózový toleranční test. Analýza bude odrážet koncentraci glykovaného hemoglobinu nahromaděnou za tři měsíce. Formulář, který pacient obdrží, bude indikovat výsledky studie a normu glykovaného hemoglobinu. Interpretaci výsledků testů v nemocnici Yusupov provádí zkušený endokrinolog.

Normy glykovaného hemoglobinu

Normálně se hladina glykovaného hemoglobinu pohybuje od 4,8 do 5,9 %. Čím více se hladina glykovaného hemoglobinu u diabetického pacienta blíží 7 %, tím snazší je kontrolovat onemocnění. Se zvyšující se hladinou glykovaného hemoglobinu se zvyšuje riziko komplikací.

Endokrinologové interpretují indikátor glykovaného hemoglobinu následovně:

• 4-6,2 % – pacient nemá diabetes;
• Od 5,7 do 6,4 % – prediabetes (porucha glukózové tolerance, která je spojena se zvýšeným rizikem diabetu);
• 6,5 % a více – pacient má cukrovku.

Indikátor může ovlivnit několik faktorů. U pacientů s abnormálními formami hemoglobinu (pacienti se srpkovitými erytrocyty) bude hladina glykovaného hemoglobinu podhodnocena. Pokud člověk trpí hemolýzou (rozkladem červených krvinek), anémií (chudokrevností), silným krvácením, pak mohou být jeho výsledky testů také podhodnoceny. Ke zvýšené hladině glykovaného hemoglobinu dochází při nedostatku železa v těle a při nedávné krevní transfuzi. Analýza glykovaného hemoglobinu neodráží náhlé změny hladin glukózy v krvi.

Tabulka korespondence glykovaného hemoglobinu s průměrnou denní hladinou glukózy v plazmě za poslední tři měsíce.

Průměrná denní hladina glukózy v plazmě (mmol/l)

Normální hladina hemoglobinu u žen

Co je glykovaný hemoglobin u žen? Jedná se o specifickou kombinaci hemoglobinu červených krvinek s glukózou. U žen ve věku 30 let je norma 4,9 %, 40 let – 5,8 %, 50 let – 6,7 %, 60 let – 7,6 %. Běžně je obsah glykovaného hemoglobinu u sedmdesátiletých žen 8,6 % a u 80letých 9,5 %.

U žen nad 80 let je normální obsah glykovaného hemoglobinu 10,4 %. V případech, kdy pacient po dlouhou dobu trpí diabetes mellitus, může endokrinolog pro ni stanovit individuální normu na základě charakteristik těla a závažnosti onemocnění.

Když je obsah glykovaného hemoglobinu od 5,5 % do 7 %, je u žen diagnostikován diabetes mellitus 7. typu. Ukazatel od 8 % do 8 % ukazuje na dobře kompenzovaný diabetes mellitus, od 10 do 10 % – poměrně dobře kompenzovaný, od 12 do 12 % – částečně kompenzovaný. Pokud je hladina glykovaného hemoglobinu nad XNUMX %, je diabetes nekompenzovaný.

Zvýšená hladina glykovaného hemoglobinu u žen může naznačovat přítomnost anémie, poruchu tělesné tolerance ke glukóze a následky chirurgických zákroků (odstranění sleziny). Lékaři hovoří o snížené hladině glykovaného hemoglobinu u žen, když je jeho obsah v krevní plazmě nižší než 4,5 %. U těhotných žen může být obsah glykovaného hemoglobinu nižší než normální v důsledku zvýšení denní potřeby železa. Pro těhotné ženy je denní potřeba železa 15 mg-18 mg, od 5 do 15 mg. Snížení hladiny hemoglobinu u žen může nastat v důsledku silného, ​​prodlouženého děložního krvácení.

Zvýšené a snížené hladiny glykovaného hemoglobinu

Zvýšená hladina glykovaného hemoglobinu ukazuje na dlouhodobé postupné, ale trvalé zvyšování koncentrace glukózy v krvi člověka. Tyto údaje ne vždy naznačují vývoj diabetes mellitus. Metabolismus sacharidů může být narušen v důsledku poruchy glukózové tolerance. Výsledky budou nesprávné, pokud budou testy provedeny nesprávně (po jídle, ne na lačný žaludek).

Snížený obsah glykovaného hemoglobinu na 4 % ukazuje na nízkou hladinu glukózy v krvi – hypoglykémii při přítomnosti nádorů (inzulinom pankreatu), genetická onemocnění (dědičná glukózová intolerance). Hladina glykovaného hemoglobinu klesá při nedostatečném užívání léků snižujících hladinu glukózy v krvi, nízkosacharidové dietě a velké fyzické aktivitě vedoucí k vyčerpání organismu. Pokud se hladina glykovaného hemoglobinu zvýší nebo sníží, poraďte se s endokrinologem v nemocnici Yusupov, který provede komplexní vyšetření a předepíše další diagnostické testy.

Jak snížit glykovaný hemoglobin

Hladinu glykovaného hemoglobinu můžete snížit pomocí následujících opatření:

• Přidejte do svého jídelníčku více zeleniny a ovoce, které obsahují hodně vlákniny, což pomáhá stabilizovat glykémii;
• Konzumujte více odstředěného mléka a jogurtů, které obsahují hodně vápníku a vitamínu D, které pomáhají normalizovat hladinu glukózy v krvi;
• Zvyšte příjem ořechů a ryb, které obsahují Omega-3 mastné kyseliny, které pomáhají snižovat inzulínovou rezistenci a regulují hladinu glukózy v krvi.

Pro snížení glukózové odolnosti ochucujte pokrmy skořicí, přidávejte skořici do jídla, přidejte ji do čaje, posypte jí ovoce, zeleninu a libové maso. Skořice pomáhá snižovat glukózovou rezistenci a hladiny glykovaného hemoglobinu. Rehabilitační specialisté doporučují pacientům provádět denně po dobu 30 minut soubor fyzických cvičení, které jim umožňují lépe kontrolovat hladinu glukózy a glykovaného hemoglobinu. Během cvičení kombinujte aerobní a anaerobní cvičení. Silový trénink může dočasně snížit hladinu glukózy v krvi, zatímco aerobní cvičení (chůze, plavání) pomáhá automaticky snižovat hladinu cukru v krvi.

Chcete-li provést krevní test na obsah glykovaného hemoglobinu a získat radu od kvalifikovaného endokrinologa, zavolejte do kontaktního centra nemocnice Yusupov. Cena studie je nižší než v jiných zdravotnických zařízeních v Moskvě, a to i přesto, že laboranti používají nejnovější automatické analyzátory glykovaného hemoglobinu od předních světových výrobců.