Zkušenosti

Ureaplasmóza: jak léčit, co je nebezpečné a jak se přenáší?

Infekce způsobené různými mikroorganismy lze pozorovat v genitourinárním systému žen a mužů. Ureaplasmová infekce přenášeny i sexuálně. Toto infekční onemocnění negativně ovlivňuje genitourinární systém mužů a žen. Je vzácný u dospělých, kteří ještě nejsou sexuálně aktivní.

Společenství mikroorganismů, které jsou přítomny v močové trubici a žijí bez poškození člověka, vede k vytvoření normální mikrobiální flóry močové trubice. Normální mikrobiální flóra se dělí na dvě podkategorie: trvalé a dočasné. Mikroorganismy, které patří k trvalé flóře, jsou obecně neškodné a pomáhají chránit normální tkáně těla, včetně sexuální systémy. Když se z nějakého důvodu přestěhují do tkáně, která se liší od tělesné struktury, získají v této struktuře nepohodlí. Permanentní mikroorganismy mohou někdy pod vlivem různých faktorů zmizet nebo ubývat, v takovém případě jsou nahrazeny dočasnou flórou, která má rovněž patogenní vlastnosti. Infekce, které se vyskytují v urogenitální systém, může být způsobena jak normální flórou nemocného člověka, tak infekce způsobené mikroorganismy při sexuálním kontaktu u sexuálně aktivních žen a mužů.

Kdo dostane ureaplasmu?

Ureaplasma urealiticum je druh bakterie patřící do čeledi mykoplazmat.
Nejdůležitějším znakem, který odlišuje bakterie z rodiny mykoplazmat, včetně ureaplazmat, od ostatních bakterií, je absence buněčné stěny u těchto bakterií. Navzdory absenci buněčné stěny mají ureaplasmata schopnost reprodukovat se a přežívat mimo živou buňku. Proto jsou tyto bakterie také známé jako oportunní patogeny. Ureaplasmata se nacházejí v normální flóře genitourinárního systému žen a mužů. V některých případech se však bakterie ureaplasma mohou množit rychleji, než je nutné, a způsobit různé poruchy. Ženy jsou vystaveny většímu riziku nákazy ureaplasmou než muži. V případech, kdy se ureaplasma množí rychleji než obvykle, je riziko infekce u žen 60-70% a u mužů – 10-20%. Kromě toho je riziko přenosu ureaplasma velmi vysoké. Nedostatek buněčné stěny ho také činí odolným vůči některým antibiotikům. Proto je při léčbě infekcí způsobených bakteriemi z rodiny mykoplazmat velmi důležité dodržovat příslušné léčebné protokoly.

Jak se ureaplasma přenáší?

Infekce ureaplasmou se obvykle přenáší sexuálně. Přímý kontakt mezi lidmi, kteří jsou nositeli bakterií, je nejběžnějším způsobem přenosu bakterií. Kromě toho může orální kontakt s genitální oblastí vést k přenosu bakterií. Navíc kontakt s genitáliemi s nečistýma rukama může také vést k přenosu bakterií. Bakterie ureaplasmy se navíc mohou přenést z matky na dítě během porodu. Většina pohlavně přenosných chorob vyžaduje kontakt s tělesnými tekutinami. Některé druhy bakterií a virů se mohou přenášet i krví. Tyto bakterie a viry mají velmi malou šanci na přežití ve vzduchu nebo mimo živé buňky. Existuje však vzácné riziko přenosu infekce ze společných prostor, jako jsou toalety, prostory pro voskování, bazény. Takže na často kladené otázky, je to přenášeno ureaplasma z toalety, jak se přenáší ureaplasma, můžete dostat odpověď.

Příznaky Ureaplasma

Ureaplasmová infekce je obtížnější diagnostikovat než mnoho jiných infekčních onemocnění. Koneckonců, tato mikroplazma je obtížné vidět některými mikroskopy. Díky modernímu pokroku v infekčních onemocněních a klinické mikrobiologii však kultivace ureaplazmy, která se používá při diagnostice infekce, poskytuje lékařským specialistům důležité informace pro diagnostiku onemocnění. Ureaplasma test se provádí odběrem vzorku z genitálií technikou podobnou jako analýza stěru u žen. U mužů lze provést analýzu spermií nebo antibiogramový test pro kontrolu přítomnosti ureaplasmy. Infekce ureaplasmou obvykle probíhá zákeřně. Obvykle se neprojevuje žádnými specifickými příznaky. Existují však lidé, kteří trpí stížnostmi na tuto infekci. Příznaky Ureaplasma následující;
První stížností těch, kteří onemocní, je nepříjemný vaginální výtok. Vědecké studie ukazují, že při studiu výsledků kulturní analýzy ureaplazmat u žen, které přišly na kliniku se stížnostmi na vaginální výtok, se asi 37,5 % ureaplazmat ukáže jako pozitivních. Výtok takových žen má obvykle nepříjemný zápach. Výtok z ureaplasmy je bílý, žlutý nebo zelený. Typicky se výboj jeví jako kapalina. Pokud poševní výtok neustupuje, můžeme mluvit o ureaplasmě.
V přítomnosti ureaplasmy ženy a muži pociťují bolest v tříslech.
Příznaky ureaplasmy mohou zahrnovat pálení a bolest při močení.
V případě mužské a ženské neplodnosti neznámé příčiny může být podezření na ureaplasmovou infekci. Pro muže, kteří mají analýza spermií počet leukocytů (bílých krvinek) je vyšší než normální, doporučuje se provést test na ureaplasmu pomocí antibiografický test na analýza spermií. U žen mikroorganismy v oblasti genitálií obvykle neputují až do dělohy. Ve vzácných případech se tyto mikroorganismy mohou rychle množit a dostat se do dělohy a vejcovodů, přičemž tyto orgány poškodí a způsobí neplodnost.
Při intenzivní reprodukci ureaplasmy je možné poškození placenty během těhotenství. Proto je nutné zjistit, zda se u nastávajících maminek, u kterých dochází k opakovaným ztrátám kojenců, nevyskytuje ureaplasma.
V některých případech ureaplasmová infekce postihuje i ledviny. Mohou se tedy objevit bolesti ledvin a zad. Bakterie Ureaplasma mohou způsobit svědění a pálení v oblasti genitálií. Pokud se infekce rozšíří do prostaty, může dojít k zánětu prostaty zvanému prostatitida.
Ve vzácných případech mohou muži pociťovat bolest a citlivost ve varlatech.
Bolestivý pohlavní styk je považován za jeden z příznaků ureaplasmové infekce.

Přečtěte si více
Jak je rukola dobrá pro muže a ženy

Léčba ureaplasma

Infekci ureaplasmou lze zpravidla rozpoznat pozdě, protože v raných stádiích nezpůsobuje příznaky, což ztěžuje léčbu. Ureaplasmová infekce le hůře čitelné než infekční nemoci jako např plísňové infekce . Nejdůležitějším důvodem je to, že bakterie ureaplasma postrádají buněčnou stěnu. Díky tomu jsou bakterie odolné vůči některým antibiotikům. Proto je velmi důležité, aby byla infekce diagnostikována a léčena odborníky. Zejména u žen, které plánují otěhotnět, je třeba před otěhotněním vyšetřit riziko ureaplasmové infekce a infekci nejprve eliminovat vhodnou léčebnou metodou. V opačném případě může infekce poškodit dítě během těhotenství.

Ureaplasma během těhotenství

Podle současných výzkumů vede neléčená ureaplasma k předčasným porodům a nízké porodnosti. Kromě toho vědecké studie ukazují, že matky, které jsou přenašečkami sexuálně přenosných infekcí, jako je ureaplasma, mohou zaznamenat zpoždění ve fyzickém a duševním vývoji svých dětí. Je známo, že ztráty kojenců během těhotenství jsou také spojeny s ureaplasmou. Proto se nastávajícím matkám, které plánují těhotenství nebo vyžadují léčbu k porodu, doporučuje, aby nejprve podstoupily testování na pohlavně přenosné choroby. I když je léčba ureaplasmové infekce poněkud komplikovanější, lze ji vyléčit antibiotiky, která cílí na bakterie ureaplasmy. Metoda léčby musí zahrnovat oba manžele.

Měla by se léčit ureaplasmóza? Je nutné, pokud máte infekční a zánětlivý proces, jako je cervicitida, uretritida atd. Úplné vyléčení nemoci je nemožné.

Ureaplasmóza – jedna z nejčastějších pohlavně přenosných chorob, která postihuje urogenitální systém. Za původce tohoto onemocnění jsou považovány bakterie Ureaplasma urealyticus z čeledi Micoplasmataceae.

Zajímavé je, že v těle zdravého člověka se vyskytují i ​​bakterie Ureaplasma parvum, a ty nepůsobí na organismus patologicky a jsou nedílnou součástí tělesné mikroflóry. Výše uvedené bakterie jsou extrémně malé velikosti a někteří vědci je považují za přechodné druhy mezi bakteriemi a viry. Ureaplasmata provádějí během svého životního cyklu proces rozkladu močoviny neboli ureolýzy. Díky této vlastnosti dostali své jméno.

Ureaplasmová infekce

Bylo prokázáno, že přítomnost Ureaplasma urealyticus v mikroflóře v malém množství je přijatelná, nicméně za určitých podmínek může dojít k ohniskům rozmnožování tohoto druhu, které způsobují různé zánětlivé procesy v lidském těle.

Známé cesty přenosu infekce:

  • sexuální – v důsledku genitálního kontaktu prostřednictvím orálně-genitálního kontaktu;
  • infekce dítěte od matky během porodu nebo intrauterinní infekce plodu.

Poté, co patogen vstoupí do genitourinárního systému člověka, onemocnění se nevyvine okamžitě. Předpokládá se, že inkubační doba po pohlavním styku trvá 7-14 dní až měsíc. Hlavním faktorem, který brání rozvoji infekce, je počáteční zdravotní stav člověka. Vyvážená mikroflóra a přirozené fyziologické bariéry těla jsou schopny zastavit růst bakterií na několik let. Patologické procesy se vyvíjejí, když je obranyschopnost těla z jednoho nebo jiného důvodu oslabena. V takových příznivých podmínkách se ureaplasmy rychle množí a způsobují syndromy různých onemocnění.

Nemoci způsobené ureaplasmou:

  • zánět močové trubice (uretritida);
  • zánětlivé procesy v močovém měchýři (cystitida);
  • enzymatická aktivita patogenu vyvolává tvorbu fosfátových kamenů v ledvinách a močových cestách;
  • zánět nadvarlete (epidymitida) a prostatitida u mužů;
  • zánět děložního čípku (endocervitida), děloha (endometritida), fetální a těhotenské patologie, předčasný porod u žen.
Přečtěte si více
Jaká jsou nebezpečí lékařského ukončení těhotenství?

Přítomnost ureaplasmy v těle žen negativně ovlivňuje jejich reprodukční schopnost. Bakterie sice v tomto případě nejsou hlavní příčinou neplodnosti, ale zánětlivý proces a zhoršení kvality cervikálního hlenu brání ženě otěhotnět. Mnohem méně často ureaplasmóza přispívá ke zhoršení reprodukční funkce u mužů.

Ureaplasmóza představuje největší nebezpečí pro vyvíjející se plod a novorozence. Intrauterinní a porodní infekce mohou vést k závažným respiračním onemocněním.

Příčiny rozvoje infekčních a zánětlivých procesů: různé poruchy imunitního systému, hormonální poruchy v těle, nadměrná masivnost bakteriální kolonizace a jejich spojení s jinými druhy.

Prevalence infekce

Ureaplasmové patogeny se nacházejí přibližně u 60 % sexuálně aktivních žen, stejně jako u 30 % dívek, včetně novorozenců. Mezi muži je procento infekcí mnohem nižší. Ve všech těchto případech nemusí mít nosiči žádné příznaky.

Mezi hlavní ohniska infekce u žen patří pochva, děložní čípek a močová trubice. U mužů je obtížnější odhalit nosičství ureaplasmat, proto by měla být vyšetřena všechna suspektní místa bakteriální lokalizace, včetně prostaty, zvláště pokud se potvrdí přítomnost infekce u partnerky.

Bylo zjištěno, že patogenní mikroorganismy se nejčastěji vyskytují u jedinců, kteří mají nechráněný pohlavní styk se třemi nebo více sexuálními partnery. U novorozenců infikovaných při průchodu porodními cestami se ureaplasma může nacházet na genitáliích a také v nosohltanu.

Metody diagnostiky ureaplasmózy

Srdce bakteriologické nebo kulturní metoda spočívají v umístění materiálu (výsevu) z podezřelého zdroje infekce do uměle vytvořeného prostředí příznivého pro množení bakterií, kde jsou ponechány dva a více dní. Poté se spočítá celkový počet ureaplasmat. Pokud titr nepřekročí normu, pacient je považován za nosiče patogenu. Nejčastěji se v takových případech léčba nevyžaduje.

Překročení normy bakteriálního obsahu naznačuje potřebu lékové terapie. Tato výzkumná metoda umožňuje nejen stanovit kvantitativní ukazatele, ale s úspěchem se používá i pro stanovení nejúčinnějšího antibiotika v boji proti danému kmeni mikroorganismů. Tento laboratorní proces trvá asi týden.

metoda polymerázová řetězová reakce (PCR) je založena na detekci DNA patogenních organismů. Hlavní výhodou je rychlost analýzy – cca 5 hodin. Výsledky analýzy nám umožňují stanovit pouze kvalitativní ukazatele, nikoli však kvantitativní. Negativní výsledek získaný v důsledku PRC ukazuje na nepřítomnost patogenu téměř ve 100 % případů. Pozitivní – je potřeba pokračovat v diagnostice jinými metodami.

Identifikace protilátky proti ureaplasma antigenům v krvi (sérologická metoda) se provádí k určení příčin potratů, neplodnosti, vývoje různých komplikací a relapsů, zánětlivých procesů po porodu. Nevýhodou této metody je, že prakticky nelze odlišit protilátky proti danému patogenu a paměťové protilátky zbývající v těle z předchozích infekcí.

Léčba ureaplasmózy

Ureaplasmóza se stává nemocí a podle toho je pacient diagnostikován pouze v případech, kdy počet bakterií v kultivačním vzorku výrazně překračuje standardní hodnoty pro zdravé lidi.

Léčba se stává povinnou v přítomnosti infekčních a zánětlivých procesů, jako je prostatitida, cervicitida, uretritida, vaginitida, endometritida a další patologické změny v genitourinárním systému. Opatření směřující k úplné likvidaci druhů Ureaplasma (obecný název pro oba typy bakterií vyskytujících se v těle) za každou cenu jsou nesmyslná. Preventivní léčba asymptomatické ureaplasmózy s malým počtem patogenů je předepsána pouze manželským párům, které plánují mít děti.

Přečtěte si více
Návod k použití kapek vitamínu D pro děti a dospělé

Hlavním problémem, který vzniká při léčbě tohoto onemocnění, je schopnost patogenu rychle a snadno se přizpůsobit působení různých antibiotik. Proto je nejúčinnější antibiotikum pro každý konkrétní případ nejčastěji stanoveno experimentálně kultivací pacienta.

K boji proti infekci se používají antibiotika řady tetracyklinů, makrolidy a fluorochinolony. V těhotenství lze léčbu zahájit až po 22 týdnech užívání antibiotik, povoleny jsou pouze některé makrolidy (erythromycin, rovamycin, vilparen). Chronická onemocnění (nejčastější) kromě léčby antibiotiky provází lokální léčba a také užívání imunostimulancií.

Během léčby se doporučuje zdržet se sexuální aktivity, nekonzumovat alkohol, stejně jako kořeněná, těžká a dráždivá jídla.

Po ukončení léčby se v určitých intervalech provádějí kontrolní testy, aby se zjistila přítomnost patogenu v těle. Pokud je detekován nevýznamný počet ureaplasmat, opakovaná terapie není předepsána. V extrémních případech bude nutné za pár týdnů udělat další kontrolní rozbor a pokračovat v procedurách pro zvýšení obranyschopnosti organismu.

Na klinikách DiaMed probíhá léčba ureaplasmózy rychle, efektivně a efektivně díky unikátním moderním metodám a individuálnímu přístupu ke každému pacientovi. Vlastní laboratoře na klinikách nám umožňují rychle získat výsledky testů a předepsat účinnou léčbu. Schůzku s odborníkem (gynekologem nebo urologem) si můžete domluvit zavoláním na kliniku nebo pomocí online formuláře.

Další články

Infekce, STD

STD je pohlavně přenosná nemoc. Důvodem vývoje…

Diagnóza peptického vředu

Žaludeční vředy jsou vředy, které se vyvíjejí v.

Masáž obličeje

Masáž obličeje uvolňuje svaly, zrychluje metabolismus, uvolňuje…

Síť multidisciplinárních klinik v Moskvě

jsme na sociálních sítích

8 (499) 322-18-11 Maryina Roshcha
8 (499) 176-85-64 Pracovníci v textilu

Instrukce

  • Těhotenství a porod
  • Nemoci trávicího traktu
  • Zdraví žen
  • Dermatologie a venerologie
  • Srdeční záležitosti
  • Příběhy zotavení
  • Kosmetologie
  • Nemoci ženského prsu
  • Neurologická onemocnění
  • Otorinolaryngologie
  • Obecná terapie
  • Rada psychologa
  • Urologie a andrologie
  • Endokrinní onemocnění
  • Příznaky

Materiály na této stránce nepředstavují lékařskou pomoc. Chcete-li provést diagnózu a předepsat léčbu, musíte se poradit s lékařem. Ceny a seznam výkonů nejsou nabídkou lékařské služby jsou poskytovány na základě smlouvy.

Odesláním údajů souhlasíte se Zásadami ochrany osobních údajů webu. Návrhy a dotazy, včetně těch, které se týkají těchto Zásad ochrany osobních údajů, stejně jako komentáře, poděkování a kritiku zasílejte na e-mail [email protected].

© 2001 — 2025 Síť multidisciplinárních klinik DIAMED

Zanechte žádost a my vám zavoláme zpět
Vyberte kliniku, službu nebo jméno lékaře

Array ( [0] => Array ( [id] => 140 [post_title] => Балябина Светлана Витальевна [centers] => Array ( [0] => 179 ) [services] => Array ( [0] => 30 [1] => 367 [2] => 16389 ) ) [1] => Array ( [id] => 151 [post_title] => Петрикеева Ольга Викторовна [centers] => Array ( [0] => 183 ) [services] => Array ( [0] => 30 [1] => 367 ) ) [2] => Array ( [id] => 1030 [post_title] => Юнкер Олег Александрович [centers] => Array ( [0] => 179 ) [services] => Array ( [0] => 163 [1] => 881 [2] => 13751 [3] => 4391 ) ) [3] => Array ( [id] => 1036 [post_title] => Гынга Андрей Григорьевич [centers] => Array ( [0] => 179 ) [services] => Array ( [0] => 163 [1] => 4391 [2] => 13751 ) ) [4] => Array ( [id] => 1046 [post_title] => Несчетная Виктория Вадимовна [centers] => Array ( [0] => 179 ) [services] => Array ( [0] => 891 ) ) [5] => Array ( [id] => 1065 [post_title] => Воинский Андрей Борисович [centers] => Array ( [0] => 185 ) [services] => Array ( [0] => 881 [1] => 11621 ) ) [6] => Array ( [id] => 1070 [post_title] => Дроздова Анна Алексеевна [centers] => Array ( [0] => 185 ) [services] => Array ( [0] => 881 ) ) [7] => Array ( [id] => 1094 [post_title] => Соколова Марина Олеговна [centers] => Array ( [0] => 185 ) [services] => Array ( [0] => 30 [1] => 367 [2] => 17748 ) ) [8] => Array ( [id] => 2384 [post_title] => Сабуренко Марина Борисовна [centers] => Array ( [0] => 183 ) [services] => Array ( [0] => 870 [1] => 881 [2] => 1950 ) ) [9] => Array ( [id] => 2627 [post_title] => Станкевич Вадим Эмильевич [centers] => Array ( [0] => 185 ) [services] => Array ( [0] => 163 [1] => 4391 [2] => 17748 ) ) [10] => Array ( [id] => 4914 [post_title] => Поломова Юлия Александровна [centers] => Array ( [0] => 183 ) [services] => Array ( [0] => 847 [1] => 2528 [2] => 868 ) ) [11] => Array ( [id] => 7325 [post_title] => Приходько Екатерина Владимировна [centers] => Array ( [0] => 183 ) [services] => Array ( [0] => 30 [1] => 791 ) ) [12] => Array ( [id] => 12041 [post_title] => Эрназаров Бактыбек Шаимбетович [centers] => Array ( [0] => 185 ) [services] => Array ( [0] => 865 [1] => 163 [2] => 15670 ) ) [13] => Array ( [id] => 12696 [post_title] => Никитенкова Татьяна Владимировна [centers] => Array ( [0] => 185 ) [services] => Array ( [0] => 1580 ) ) [14] => Array ( [id] => 15650 [post_title] => Сеннова Ольга Владимировна [centers] => Array ( [0] => 185 ) [services] => Array ( [0] => 30 [1] => 367 ) ) [15] => Array ( [id] => 18140 [post_title] => Демченко Татьяна Львовна [centers] => Array ( [0] => 185 ) [services] => Array ( [0] => 875 ) ) [16] => Array ( [id] => 18748 [post_title] => Малиновская Ирина Эдуардовна [centers] => Array ( [0] => 185 ) [services] => Array ( [0] => 1881 ) ) [17] => Array ( [id] => 19023 [post_title] => Акимов Дмитрий Владимирович [centers] => Array ( [0] => 179 [1] => 185 ) [services] => Array ( [0] => 791 ) ) [18] => Array ( [id] => 19090 [post_title] => Шаимбетов Кубан Бактыбекович [centers] => Array ( [0] => 185 ) [services] => Array ( ) ) [19] => Array ( [id] => 19135 [post_title] => Выборнова Ирина Анатолиевна [centers] => Array ( [0] => 179 ) [services] => Array ( [0] => 30 ) ) [20] => Array ( [id] => 19208 [post_title] => Караханов Вадим Владимирович [centers] => Array ( [0] => 183 [1] => 179 ) [services] => Array ( [0] => 721 ) ) [21] => Array ( [id] => 19400 [post_title] => Григорян Цовинар Артушевна [centers] => Array ( [0] => 185 ) [services] => Array ( [0] => 2528 [1] => 4901 ) ) [22] => Array ( [id] => 20056 [post_title] => Перегонцева Наталья Владимировна [centers] => Array ( [0] => 185 ) [services] => Array ( [0] => 865 ) ) [23] => Array ( [id] => 20070 [post_title] => Чариков Виктор Владимирович [centers] => Array ( [0] => 185 ) [services] => Array ( [0] => 17939 [1] => 1580 ) ) [24] => Array ( [id] => 20514 [post_title] => Гребенникова Анна Алексеевна [centers] => Array ( [0] => 179 ) [services] => Array ( [0] => 4901 ) ) [25] => Array ( [id] => 20731 [post_title] => Масхадова Румиса Адлановна [centers] => Array ( [0] => 185 ) [services] => Array ( ) ) [26] => Array ( [id] => 20793 [post_title] => Моржакова Надежда Брониславовна [centers] => Array ( [0] => 183 [1] => 179 ) [services] => Array ( ) ) [27] => Array ( [id] => 21702 [post_title] => Ибрагимов Абдулвахид Магомедалиевич [centers] => Array ( [0] => 185 ) [services] => Array ( ) ) [28] => Array ( [id] => 21838 [post_title] => Смирнова Елена Анатольевна [centers] => Array ( [0] => 179 ) [services] => Array ( ) ) [29] => Array ( [id] => 21862 [post_title] => Бережной Роман Анатольевич [centers] => Array ( [0] => 185 ) [services] => Array ( ) ) [30] => Array ( [id] => 22123 [post_title] => Митина Алла Леонидовна [centers] => Array ( [0] => 179 ) [services] => Array ( ) ) [31] => Array ( [id] => 22495 [post_title] => Долидзе Людмила Владимировна [centers] => Array ( [0] => 179 ) [services] => Array ( ) ) [32] => Array ( [id] => 22512 [post_title] => Лакеева Татьяна Сергеевна [centers] => Array ( [0] => 185 ) [services] => Array ( ) ) [33] => Array ( [id] => 22563 [post_title] => Бабушкина Елизавета Викторовна [centers] => Array ( [0] => 185 ) [services] => Array ( [0] => 877 ) ) [34] => Array ( [id] => 22567 [post_title] => Герасимова Ольга Павловна [centers] => Array ( [0] => 183 ) [services] => Array ( ) ) [35] => Array ( [id] => 22626 [post_title] => Печкан Инна Васильевна [centers] => Array ( [0] => 179 [1] => 185 ) [services] => Array ( ) ) [36] => Array ( [id] => 22720 [post_title] => Сидорова Елена Анатольевна [centers] => Array ( [0] => 179 ) [services] => Array ( [0] => 15075 ) ) [37] => Array ( [id] => 22724 [post_title] => Татаринова Анастасия Александровна [centers] => Array ( [0] => 179 ) [services] => Array ( ) ) [38] => Array ( [id] => 22731 [post_title] => Хаттоев Владимир Васильевич [centers] => Array ( [0] => 179 ) [services] => Array ( ) ) [39] => Array ( [id] => 22769 [post_title] => Зубова Валентина Юрьевна [centers] => Array ( [0] => 179 ) [services] => Array ( ) ) [40] => Array ( [id] => 22828 [post_title] => Геппенер Елена Викторовна [centers] => Array ( [0] => 185 ) [services] => Array ( ) ) [41] => Array ( [id] => 22845 [post_title] => Беляков Артем Валерьевич [centers] => Array ( [0] => 179 ) [services] => Array ( ) ) [42] => Array ( [id] => 22867 [post_title] => Рязанцев Роман Валерьевич [centers] => Array ( [0] => 179 [1] => 185 ) [services] => Array ( ) ) [43] => Array ( [id] => 22930 [post_title] => Арипова Муяссар Лутфиллоевна [centers] => Array ( [0] => 179 ) [services] => Array ( ) ) [44] => Array ( [id] => 22934 [post_title] => Голикова Елена Петровна [centers] => Array ( [0] => 179 ) [services] => Array ( ) ) [45] => Array ( [id] => 22950 [post_title] => Бахарева Неля Викторовна [centers] => Array ( [0] => 185 ) [services] => Array ( ) ) [46] => Array ( [id] => 23016 [post_title] => Горбунова Марина Арнольдовна [centers] => Array ( [0] => 179 ) [services] => Array ( ) ) [47] => Array ( [id] => 23041 [post_title] => Смирнова Марина Евгеньевна [centers] => Array ( [0] => 183 ) [services] => Array ( [0] => 881 ) ) [48] => Array ( [id] => 23072 [post_title] => Камлыгина Людмила Борисовна [centers] => Array ( [0] => 183 ) [services] => Array ( ) ) [49] => Array ( [id] => 23079 [post_title] => Тарасова Ирина Алексеевна [centers] => Array ( [0] => 185 ) [services] => Array ( ) ) [50] => Array ( [id] => 23082 [post_title] => Вериго Андрей Валерьевич [centers] => Array ( [0] => 179 ) [services] => Array ( ) ) [51] => Array ( [id] => 23461 [post_title] => Лысак Светлана Алексеевна [centers] => Array ( [0] => 183 ) [services] => Array ( [0] => 11430 [1] => 4901 ) ) [52] => Array ( [id] => 23518 [post_title] => Масалина Ольга Евгеньевна [centers] => Array ( [0] => 183 ) [services] => Array ( ) ) )

Napsat komentář

Vaše e-mailová adresa nebude zveřejněna. Vyžadované informace jsou označeny *

Back to top button