Lipom na očním víčku (horní a dolní): proč se objevil, jak se ho zbavit a rychle ho odstranit, léčba, prevence

Lipom je benigní formace nažloutlého odstínu, která se objevuje pod kůží z přerostlé tukové tkáně. Jedním z nejnepříjemnějších a neestetických jsou lipomy na víčku. Mohou narušovat normální vidění a kazit váš vzhled. V takovém případě byste po objevení lipomu na očním víčku měli okamžitě konzultovat oftalmologa, abyste zabránili růstu této formace.

Důvody pro vzhled wen na očních víčkách

Lipomy se často objevují v oblastech, kde je přebytek podkožního tuku. Lidé, kteří jsou nejvíce náchylní k rozvoji lipomů, jsou ti, kteří jsou obézní. Dosud nebyly příčiny těchto formací plně identifikovány, což výrazně komplikuje jejich léčbu.

Mezi hlavní verze vzhledu lipomů patří nekontrolovaný růst tukové tkáně a patologie tukových buněk. Existuje však několik dalších populárních verzí. Takže lipomy na očním víčku, důvody jejich vzhledu:

• Metabolické poruchy.
• Neustálé přejídání.
• Nemoci ledvin a urogenitálního systému.
• Diabetes mellitus.
• Hormonální poruchy.
• Sedavý životní styl.
• Obezita.
• Genetická predispozice.
• Trauma kůže.

Vzhled malých tukových usazenin na očních víčkách může naznačovat, že v těle existují určité poruchy. To se často týká endokrinního a trávicího systému. Porušení můžete identifikovat kontaktováním specialistů.

Typy lipomů na očních víčkách

Lipomy na očních víčkách jsou klasifikovány podle jejich umístění. Může to být:

• Lipom na horním víčku je nejčastější formace, obvykle malé velikosti. To způsobuje největší nepříjemnosti, protože lipomy visící na horním víčku narušují vidění.
• Lipom na vnitřním víčku je vzácný benigní útvar. Pokud k tomu dojde, měli byste se okamžitě poradit s lékařem.
• Lipomy na dolním víčku jsou poměrně časté. Způsobuje nepohodlí a dodává očím neestetický vzhled.

Co dělat, když se na očním víčku objeví lipom

Pokud se na očním víčku objeví wen, za žádných okolností by se ho nemělo dotýkat. Lékaři se domnívají, že tato formace na tomto místě je nejméně nebezpečná, protože riziko výrazného zvýšení lipomu na očním víčku je minimální. Zpravidla je maximální průměr útvaru 1,5 cm.

Pokud se na očním víčku objeví malý tukový nádor, měli byste se poradit s příslušným specialistou, abyste měli jistotu, že se skutečně jedná o lipom a ne o jiný útvar. Doporučuje se, aby operaci k odstranění lipomu provedl kvalifikovaný oftalmolog.

Lipom na očním víčku jak se ho zbavit pomocí léků

Léčba lipomu na očním víčku může být provedena pomocí léků. Současně specialisté (často oftalmologové) podávají pacientům injekce a podávají léky, které podporují resorpci lipomu.

Léčba léky je předepsána, pokud má lipom malou velikost. Účinek procedur je často patrný až po 2 měsících. Pokud taková léčba nepomůže, měl by být lipom odstraněn chirurgicky nebo laserem.

Stojí za zmínku, že lipomy na očním víčku, pokud nejsou léčeny včas, mohou způsobit nepohodlí a zhoršit vidění. V některých případech se lipom může vyvinout do maligních nádorů.

V jakých případech je nutné okamžitě odstranit lipom z očního víčka

Lipom očního víčka musí být odstraněn, pokud:

• Lipom přispívá ke zhoršení zraku.
• V místě lipomu dochází k bolesti.
• Lipom zabraňuje normálnímu zavření oka.
• Vzdělávání začíná rychle růst.
• Lipom vytváří znatelnou kosmetickou vadu.

Jak chirurgicky odstranit lipom na očním víčku

Pokud se na víčku objevil dostatečně velký lipom (asi 3 cm) a negativně ovlivňuje vidění, je nutné tento útvar odstranit. Nejoblíbenější metodou, jak se zbavit lipomu, je operace.

Operace zahrnuje úplné odstranění tukového pouzdra a tukové tkáně, která vyrostla na očním víčku, pomocí skalpelu. Zákrok se provádí v lokální (pokud lipom nemá průměr větší než 3 cm) nebo v celkové anestezii (lipom větší než 3 cm). Samotná operace trvá přibližně 30 minut. V pooperačním období lékař pacientovi předepisuje protizánětlivé léky a antibiotika. Proces hojení ran obvykle trvá 2 týdny.

Jak odstranit lipom na očním víčku laserem

Nutno podotknout, že tato metoda je vhodná pro ty, kteří netrpí poruchami oběhového systému. Laserové odstranění lipomu na očním víčku je nejbezpečnější a nejšetrnější metoda. Mimo jiné výhody je operace zcela bez krve.

Procedura obvykle trvá 25 minut. Lipom se vypreparuje laserem a jeho okraje se opatrně roztáhnou. Tuková kapsle se uchopí pomocí svorky a vytáhne se. Nejčastěji se k odstranění lipomu používá laser s oxidem uhličitým. Úplné zahojení rány a zotavení pokožky trvá 2–3 týdny. Často pacienti po laserovém odstranění lipomu nezůstanou bez známek na kůži.

Způsob odstranění lipomu určuje odborník. Laser se používá, pokud průměr formace nepřesahuje 3 cm Pokud je lipom velký, lékař předepisuje jeho odstranění skalpelem.

Kontraindikace k odstranění lipomu na očním víčku

Pro odstranění lipomů zpravidla neexistují žádné závažné kontraindikace. V některých případech se však operace nedoporučuje. To může být případ, pokud má pacient:

• HIV infekce.
• Diabetes mellitus.
• Zvýšená citlivost pokožky.
• Otevřená rána v místě lipomu.
• Těhotenství v jakékoli fázi.

Je přísně zakázáno vytlačovat lipom na očním víčku rukama, nebo si jej sami propichovat či řezat. V důsledku toho může zůstat jizva nebo jizva a mohou se objevit nové lipomy a rychle růst.

• Ultrazvuková místnost
• gynekologie
• urologie
• Kosmetologie
• Stomatologie
• analýzy
• Оздоровительные процедуры
• Trichologie
• Masáže a tvarování postavy
• Estetická medicína

Autor článku
Sdílejte na sociálních sítích

Loktionová Irina Gennadievna
Oční lékař
Sdílejte na sociálních sítích

Název „blefaritida“ sdružuje velkou skupinu očních onemocnění doprovázených zánětem okrajů očních víček a způsobujících nepohodlí u pacientů všech věkových kategorií, etnických skupin a pohlaví. Blefaritida je jednou z nejčastějších, má chronický průběh s častými recidivami a zpravidla oboustranným poškozením oka. Vyskytuje se u dospělých a dětí. Předpokládá se, že více než 2 % z celkového počtu pacientů se zánětlivou oční patologií, kteří vyhledávají ambulantní péči, je postiženo blefaritidou. Ženy onemocní častěji než muži. Výskyt blefaritidy se zvyšuje s věkem.

Etiologie

Poškození okrajů očních víček mikroby, viry, plísně, roztoči, vši. Velkou skupinu tvoří alergická onemocnění očních víček. Rozvoj blefaritidy je často spojen s porušením slzného povlaku rohovky – onemocněním suchého oka. Může se také rozvinout, když je narušen celkový stav těla a vyskytuje se při nízké výživě, hypovitaminóze, metabolických poruchách, cukrovce, tuberkulóze, onemocněních zubů, nosu, mandlí a chronické intoxikaci v důsledku helmintických onemocnění. Velmi často se blefaritida vyskytuje, když dalekozrakost není korigována brýlemi, za špatných hygienických pracovních a životních podmínek.

Příznaky blefaritidy

Nejčastějšími příznaky blefaritidy jsou: zarudnutí a ztluštění okrajů očních víček, otok, infiltrace, kůže očních víček je pokryta šupinami, ztráta řas (modaroza), abnormální růst (trichiáza), slzení, tíha v oblasti oči, únava, suché oči, výtok, zvýšená citlivost na kouř, vítr, prach, silné světlo se večer zvyšuje, pocit pálení a svědění očních víček.

• Přední marginální blefaritida (zánět Zeissových a Mollových žláz) postihuje ciliární okraj, mohou se objevit kožní projevy a bakteriální keratitida.
• Zadní marginální blefaritida (meibomské žlázy) se vyvíjí s hyperfunkcí, dysfunkcí nebo zánětem v žlázách, může se vyskytnout blefarokonjunktivitida a blefarokeratokonjunktivitida.
• Úhlový – v očních koutcích vzniká zánět.

Podle povahy toku se rozlišují:

• Ostrý
• Subakutní
• Chronické (neopravitelné refrakční vady, syndrom suchého oka, chronická konjunktivitida, gastrointestinální onemocnění, endokrinní onemocnění)

Klinické formy

Ulcerózní blefaritida

V důsledku chronické, obvykle stafylokokové infekce, dochází ke změně vlasových folikulů řas, což vede k destrukci folikulu a vředům. Okraj víčka je hyperemický, ztluštělý, řasy se mohou slepovat na bázi a následně se místo vředů tvoří jizvy. Řasy mohou vypadávat (modaroza) a zjizvení může vést k deformaci očních víček a abnormálnímu růstu řas (trichiáza). Může dojít i k poškození rohovky – marginální bakteriální keratitidě.

Šupinatá (seboroická) blefaritida

Rozvíjí se u zánětlivých onemocnění spojených s folikuly řas a žlázami Zeiss a Moll. Často v kombinaci se seboroickou dermatitidou pokožky hlavy, obočí a oblastí těla. Je to jednodušší než ulcerózní. Řasy a okraje očních víček jsou poprášeny šupinkami pityriázy. Pacienti si stěžují na pálení, svědění, tíhu očních víček a rychlou únavu očí. Okraje očních víček mohou být hyperemické a zesílené. Často v kombinaci s chronickou konjunktivitidou, někdy doprovázenou marginální keratitidou.

Meibomská blefaritida nebo častěji blefarokonjunktivitida

Vyvíjí se zánětem a hypersekrecí meibomských žláz. Okraj očního víčka je zesílený, hyperemický, jsou viditelné vylučovací kanály meibomských žláz, naplněné žluto-šedým výtokem. Při tlaku na chrupavku víčka se ze žlázek vytlačuje zakalený pastovitý sekret. Stížnosti na svědění očních víček, pěnivý výtok v koutcích očí. Když se žlázy nakazí, objeví se otoky, hyperémie kůže a spojivek a výtok se zvyšuje.

Demodektická blefaritida

Vyvíjí se v souvislosti s infekcí okrajů víček přenášenou klíšťaty. Roztoči Demodex folliculorum infikují folikuly řas a mohou být saprofytem. Demodex brevis – Meibomské žlázy a Zeissovy žlázy. Roztoči se nacházejí u kořene odstraněných řas. V 80% případů asymptomatický nosič, 1-2 jedinci (neléčíme!) Diagnostickým potvrzením (laboratorní výzkum) je průkaz 4-6 roztočů v kombinaci s juvenilními formami – vajíčka, larvy, nymfy.

V počáteční fázi onemocnění si pacienti stěžují na neustálé, někdy až nesnesitelné svědění, zejména po spánku. Přes den mě trápí pocit bolesti, lepkavý výtok, chuť se škrábat a utírat si oči.

Následně vzniká těžký zánět ciliárního okraje víček, které ztlušťují, zarudnou a často se rozvine meibomitida. Sekrece mazových žláz a buněčných fragmentů tvoří „límec“ na bázi řas. Zaschlý výtok se hromadí ve formě šupin mezi řasami a vytváří nažloutlou kůru. Pokud trvá delší dobu, mohou být doprovázeny závažnějšími očními lézemi: konjunktivitida, keratitida, vřed na rohovce.

Alergická blefaritida

Vyvíjí se jako reakce na alergen (pyl, domácí prach, zvířecí srst), pseudoalergická jako toxická reakce na lék (léková blefaritida) a infekčně-alergická blefaritida v důsledku expozice bakteriální nebo virové infekci. . Obvykle v kombinaci se zánětem sliznice (alergická blefarokonjunktivitida) se vyskytuje se zvýšenou citlivostí na léky, kosmetiku a parfémy, pyl, prach (domácí nebo průmyslový), šváby, vlnu, peří, chmýří, chemikálie pro domácnost, pesticidy, detergenty a více. Totéž lze pozorovat u prodlužování řas.

Akutní alergická blefaritida vzniká náhle: otok očních víček, slzení, slizniční výtok, bolest očí, svědění očních víček, fotofobie. Obvykle jsou postiženy obě oči. Chronická alergická blefaritida se vyznačuje zejména silným, někdy až nesnesitelným svěděním očních víček.

Sezónní exacerbace jsou charakteristické pro sennou rýmu blefaritidu způsobenou pylem v období květu trav, obilovin a stromů. Léková blefaritida se nejčastěji rozvíjí při dlouhodobém používání očních kapek a mastí, ale může se objevit i při perorálním podávání léků.

Blefaritida, když jsou oční víčka postižena molluscum contagiosum

Virus patří do skupiny poxvirů, je patogenní pouze pro člověka a přenáší se kontaktem. Onemocnění je charakterizováno vyrážkami na kůži obličeje, krku, hrudníku, horních a dolních končetin, jednoduchými nebo vícenásobnými uzly. Na kůži očních víček se tvoří jeden nebo několik uzlů o velikosti od špendlíkové hlavičky po hrášek, kulovitého tvaru, hladké, husté, nebolestivé, barvy normální kůže, méně často s mírným perleťovým leskem. Uprostřed uzliny se objeví prohlubeň. Když jsou uzly lokalizovány na očních víčkách, virové částice mohou vstoupit do spojivky. Sekundární imunitní reakce vede k rozvoji sekundární blefaritidy a folikulární konjunktivitidy. Folikuly jsou velké, hlavně na spodním víčku. Někdy je pozorována keratitida.

Blefaritida se systémovými alergiemi

U atopické dermatitidy se vyskytuje téměř u všech pacientů a je závažná s častými recidivami. Často se kombinuje s konjunktivitidou a keratitidou. V anamnéze je charakteristická dědičná predispozice k alergickým onemocněním. Poškození oka je oboustranné, chronické, pomalu progredující. Nejčastějšími stížnostmi pacientů jsou svědění očních víček a periorbitální kůže.

Ekzematózní dermatitida očních víček se projevuje jako suchá, zanícená kůže s přítomností šupin. Často dochází k dysfunkci Meibomské žlázy, keratinizaci a rozvoji suchého oka. Okraje očních víček jsou obvykle infikovány stafylokokem, což vede k přetrvávající blefaritidě a rozvoji syndromu suchého oka. Je také možné vyvinout edém spojivky s papilární reakcí hlavně v dolních víčkách. Rohovkové léze se pohybují od tečkovitých erozí po neovaskularizaci, stromální zjizvení a ulceraci. Existuje tendence k rozvoji sekundární infekce – bakteriální, plísňová, herpetická.

Blefaritida vedoucí k marginální keratitidě nebo marginálnímu vředu rohovky

K jejich rozvoji mohou vést různé chronické blefaritidy se stafylokokovými lézemi okrajů očních víček a často i spojivek (chronická blefarokonjunktivitida). Poškození rohovky je výsledkem lokální stafylokokové hypersenzitivní reakce.

Marginální keratitida se projevuje jako žlutobílý infiltrát, obvykle solitární, blízko okraje rohovky. Spojivka sousedící s oblastí keratitidy je hyperemická s četnými cévami.

Vřed rohovky se jeví jako omezený povrchový infiltrát zbarvený fluoresceinem. Spojivka je hyperemická, výtok je nevýznamný. Vřed může být dlouhodobý a recidivující.

diagnostika

Není to náročné – jde o vyšetření pacienta oftalmologem u štěrbinové lampy, posouzení stavu slzného filmu.

Při podezření na demodektickou blefaritidu se pacientovi odeberou řasy z horních a dolních víček s dalším laboratorním vyšetřením na přítomnost patogenu.

K objasnění infekční povahy se provádí bakteriální kultura nátěru ze spojivky.

Léčba oční blefaritidy

Hlavní léčbou všech forem blefaritidy je použití hygienických gelů na kůži a okraje očních víček. Cílem léčby je zbavit meibomské žlázy hustých sekretů a tím eliminovat živné prostředí příznivé pro růst a reprodukci mikroorganismů a roztočů.

V závislosti na klinickém průběhu se přidávají léky jiných farmakologických skupin (antiinfekční, antialergické, protizánětlivé, léky komplexních forem a nutně léky náhrady slz), v případě potřeby se provádí masáž očních víček.

Hygiena očních víček

Gely – Teagel, Blepharogel 1 a Blepharogel 2, Blephaclean ubrousky, Blepharolosion. Pomáhají čistit víčka a řasy od hlenu a šupinek, rozpouštějí a odstraňují serózní hlen z víček, osvěžují a zjemňují oční víčka. Malé množství gelu se nanese na vatový tampon, tampón nebo jiný a namaže oční víčka a kořínky řas, víčka několikrát protřete krouživými pohyby, dokud nebudou odstraněny nečistoty. Zbývající gel se odstraní pomocí čistého disku. Aplikace 1-2x denně.

K čištění vylučovacích cest se také používají teplé obklady ve formě vatového tamponu namočeného v teplé vodě, který je třeba vymáčknout a přiložit na víčka na 5-10 minut, 2-3x denně.

Antibakteriální činidla

Jsou součástí komplexní léčby blefaritidy, protože infekce je ve většině případů prokázaná nebo suspektní. Používají se antiseptika se širokým spektrem účinku a dobrou snášenlivostí (Vitabact, Okomistin) nebo antibiotika na těžké bakteriální infekce (Vigamox, Floxal, Tobrex, Signicef)

Protizánětlivé léky

Při léčbě blefaritidy je často nutné použít glukokortikosteroidy: dexamethason – Dexapos, Maxidex nebo nesteroidní antirevmatika: Nevanac, Broxenac, Diclofenac a jako protizánětlivé léčivo – Restasis.

Komplexní prostředky

Používají se oční kapky a masti včetně antibiotika a dexametazonu: Dexagentamicin, Tobradex, Combinil – Duo.

Antialergické léky

Používá se při silném podráždění očí a otoku víček: Opatanol, Alleogodil, Lecrolin, Oftalmoferon

Náhražky slz

K odstranění příznaků suchého oka: Hilo commode, Ocutiarz, Systane balance, Thealoz, Cationorm (obnovení slzného filmu)

Je třeba poznamenat, že v prvních dnech léčby, zejména v akutních případech, se léky používají častěji, méně často ve druhém a třetím týdnu. Ve třetím týdnu se většinou léky částečně mění, kolem čtvrtého týdne včetně léků na náhradu slz a při nutnosti další léčby zůstává léčba náhradou slz. Algoritmus léčby souvisí s klinickými formami onemocnění.

V některých případech chronické blefaritidy může být léčba odložena o několik měsíců.