Ureaplasma: příznaky, léčba, jaký titr je považován za normální a co to je

Popis analýzy a přípravy na ni zobrazíte kliknutím na název analýzy.

Ceny jsou uvedeny pro každou analýzu bez zohlednění nákladů na předanalytickou přípravu na studii.
Ureaplasma urealyticum Ig G (Ureaplasma urealyticum)
Termín dokončení: 1.-7

Krev z žíly

Přítomnost IgG protilátek proti Ureaplasma urealyticum může indikovat aktivní fázi infekce nebo onemocnění prodělané v minulosti. Test krevního séra na přítomnost těchto protilátek se provádí ve spojení s jinými testy, pokud jsou pozorovány příznaky patologií spojených s infekcí ureaplasma urealyticum.

Ureaplasma urealyticum je malá bakterie patřící do rodiny mykoplazmat, rodu ureaplasma. Chybí jim buněčná stěna a rozmnožují se jednoduchým dělením. Ureaplasma urealyticum si k osídlení nejčastěji vybírá slizniční plochy urogenitálního traktu. To se pravděpodobně vysvětluje tím, že močovina slouží jako jejich živné médium.

Původně byly Ureaplasma urealyticum na základě antigenní struktury rozděleny do 14 skupin. Po bližším prozkoumání genetické informace (genomu) byla skupina rozdělena na dva biotypy: biotyp 1 (parvo biovar), který zahrnoval sérotypy 1, 3, 6, 14, a biotyp 2 (T960-biovar), který spojoval zbývající 10 sérotypů mikroorganismu (2, 4, 5, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13). Protože identita těchto dvou biotypů nepřesahuje 60 %, bylo rozhodnuto je definovat jako dva různé druhy, které byly pojmenovány Ureaplasma parvum a Ureaplasma urealyticum (T960).

Jak ukazují testy, Ureaplasma parvum je častější, i když jsou známy případy, kdy se v těle jednoho pacienta vyskytují oba typy ureaplasmy. Jednou z vlastností mikroorganismů je schopnost adherovat k různým buňkám (objekty jejich „pozornosti“ mohou být zejména erytrocyty, neutrofily (druh bílých krvinek), spermie a epiteliální buňky močové trubice). Ureaplasma urealyticum má kromě schopnosti štěpit močovinu na oxid uhličitý a amoniak (tzv. ureázová aktivita) také IgA proteázovou aktivitu, tzn. štěpení na jednotlivé fragmenty IgA protilátek, které poskytují ochranu na buněčné úrovni. Neutralizační protilátky pomáhají bakteriím kolonizovat tělesné sliznice.

Dospělí se mohou nakazit Ureaplasma urealyticum při pohlavním styku. Statistiky výzkumu ukazují, že bakterie jsou přítomny u 40–80 % zdravých žen, které mají pravidelný pohlavní styk (včetně těhotných žen, které nemají zdravotní problémy). Infikovaná matka může své dítě infikovat jak v období nitroděložního vývoje plodu (s ascendentní infekcí nebo přes placentu), tak během porodu. K infekci jsou nejvíce náchylné dívky – infikují se 2,5krát častěji než chlapci.

U novorozenců ureaplasmata nejčastěji obývají orofarynx, nosohltan a genitálie. U dětí ve věku 15 měsíců a více se procento infekcí snižuje třikrát. Čím jsou děti starší, tím je procento infekce nižší. Zvýšení výskytu infekce je pozorováno během dospívání a začátku sexuální aktivity.

Ureaplasma urealyticum se poměrně často vyskytuje v tělech zcela zdravých lidí, takže bakterii nelze považovat za absolutně patogenní. Jeho podíl na vzniku mnoha onemocnění není plně prokázán, proto je nutné diagnostické ukazatele interpretovat s jistou mírou opatrnosti. Jeho přítomnost v těle je však spojena s poměrně velkým počtem onemocnění a stavů, zejména:

• u osob sexuálně aktivních – zánět dělohy, přívěsků, salpingitida (zánět vejcovodů), negonokoková uretritida (zánět močových cest);
• neplodnost;
• poporodní endometritida (zánět vnitřní výstelky dělohy);
• chorioamnionitida (infekce plodových membrán a plodové vody);
• spontánní potraty;
• předčasný porod;
• narození dětí s nízkou porodní hmotností;
• perinatální (od 22. týdne těhotenství do jednoho týdne po porodu) morbidita a mortalita;
• u předčasně narozených dětí – zápal plic, přítomnost bakterií v krvi, meningitida (zánět membrán mozku a míchy), abnormální vývoj průdušek a/nebo plic.

Laboratorní metody diagnostiky Ureaplasma urealyticum

Infekce ureaplasmou se detekuje pomocí následujících metod:

• mikrobiologické (kultura);
• polymerázová řetězová reakce (PCR) – detekce specifických fragmentů DNA infekčního agens;

• sérologické – průkaz protilátek charakteristických pro Ureaplasma urealyticum v krvi pacienta.

Informace získané během těchto studií jsou poměrně informativní, protože Bakterie se v tělech zdravých lidí vyskytuje celkem běžně. Tato skutečnost činí prokázání jeho patogenního vlivu velmi obtížným úkolem. Pro získání co nejpřesnějšího výsledku je nutné současně vzít v úvahu informace získané při identifikaci jiných bakterií, které mají schopnost způsobit podobné patologie, a také analyzovat klinický obraz.

Průkaz IgG protilátek proti ureaplasma urealyticum v krvi je důkazem reakce imunitního systému na současnou nebo prodělanou infekci. Přítomnost IgG protilátek je velmi důležitým ochranným faktorem, protože lidé se sníženými hladinami gama globulinů jsou velmi náchylní k infekci. Přítomnost IgG protilátek lze pozorovat i u zdravých lidí, ale na rozdíl od nich u lidí s vnitřní a extragenitální formou infekce jsou titry protilátek zvýšené. Současná infekce je také potvrzena 3-4násobným zvýšením sérových titrů specifických protilátek Ureaplasma urealyticum pozorovaným v párových vzorcích odebraných 14 dní po sobě.

Pokud obdržíte negativní odpověď, nemůžete zcela vyloučit možnost infekce, protože Je možné, že od okamžiku infekce se detekovatelné množství protilátek jednoduše nestihlo vytvořit. Pokud se po sekundárním testování po 7 nebo více dnech titr protilátek zvýší, je to důkaz aktuální infekce.

Protilátky třídy IgG mají schopnost pronikat z těla matky přes placentu do krve dítěte (tím se liší od protilátek jiných tříd). V důsledku toho může krev dítěte po narození obsahovat mateřské protilátky, jejichž přítomnost v jediném odběru krve není indikátorem infekce.

Krev se doporučuje darovat ráno, nalačno. Je dovoleno pít neperlivou vodu. Vyhněte se pití kávy, čaje a džusů.

• v předvečer testování se zdržte fyzického a emočního stresu;
• 24 hodin před odběrem krve nepijte alkohol a hodinu před odběrem nekuřte;
• po dohodě s ošetřujícím lékařem dočasně přestat užívat léky, které mohou ovlivnit výsledky studie;
• Bezprostředně před odběrem krve je vhodné strávit 10-15 minut v klidném stavu.

Krev na analýzu se neodebírá bezprostředně po masáži, fyzioterapii, fluorografii, kolposkopii, gastroskopii, biopsii, rentgenovém, manuálním, instrumentálním, rektálním, ultrazvukovém vyšetření nebo jiných terapeutických a/nebo diagnostických manipulacích.

Testování je součástí komplexního vyšetření, jehož prvky mohou také zahrnovat:

• odběr několika vzorků ke sledování stavu pacienta v průběhu času;
• párový odběr séra (následný odběr dvou vzorků v intervalu 2 týdnů);
• krevní sérový test na přítomnost IgA protilátek proti Ureaplasma urealyticum;
• mikrobiologická kultura;
• detekce specifických fragmentů DNA Ureaplasma urealyticum metodou PCR;
• detekce jiných patogenních bakterií v přítomnosti negonokokové uretritidy, zánětu dělohy, přívěsků, vejcovodů, neplodnosti a dalších patologií, jejichž vývoj je spojen s ureaplasma urealyticum.

Test je kvalitativní. Výsledek vyšetření popisuje vypočtený ukazatel – koeficient pozitivity (PC):

OD = specifická optická hustota/prahová hodnota vzorku

Univerzálnost koeficientu pozitivity umožňuje jeho použití ve všech studiích enzymové imunoanalýzy. Tato hodnota odráží, jak pozitivní je konkrétní ukazatel analýzy. Umožňuje lékařům přesněji interpretovat získané výsledky. Koncentrace protilátek a míra pozitivity jsou indikátory, které spolu nesouvisí, proto není vhodné používat CP ke sledování dynamiky průběhu onemocnění nebo účinnosti léčby.

• negativní – CP < 0,80;
• pochybné – CP od 0,80 do 1,20;
• slabě pozitivní – CP od 1,21 do 2,00;
• pozitivní – CP od 2,01 do 4,00;
• silně pozitivní – CP od 4,01 do 16,00.

Kladná odpověď znamená:

• o aktuální infekci (tento stav je potvrzen vysokými titry protilátek nebo 3-4násobným zvýšením titrů v párových vzorcích séra);
• o minulé infekci.

IgG protilátky lze prokázat i v séru zdravých lidí.

Negativní odpověď může být:

• v nepřítomnosti infekce;
• v rané fázi infekce;
• po dlouhé době od zotavení.

Ukazatel blízko prahové hodnoty je považován za pochybný. Po obdržení, po týdnu a půl, se doporučuje provést opakovaný test ke stanovení dynamiky tvorby protilátek.

Výsledek testu je vydán na formuláři laboratoře lékařské společnosti „Nauka“. Příklad této analýzy je uveden níže:

CELÉ JMÉNO.: Ivanov Sidor Petrovič Pohlaví: м Datum narození: xx.xx.xxxx

Datum výzkumu: xx.xx.xxxx

Výzkum

Výsledek

Normy interpretace

Poznámka

[335] Ureaplasma urealyticum Ig G