Ultrazvuk průchodnosti vejcovodů – příprava, testování, ceny, recenze

Hysterosalpingografie (HSG) je minimálně invazivní rentgenová diagnostika stavu vejcovodů a dutiny děložní. Postup se nejčastěji používá k posouzení neplodnosti. Metoda je založena na použití skiaskopie a kontrastních látek.

Při vyšetření se do dělohy vstříkne ve vodě rozpustná kontrastní látka, která kontrastuje s vnitřními strukturami na RTG snímku, a pořídí se série RTG snímků. Lékař tak získá obrysový snímek dutiny děložní a vejcovodů, na kterém jsou diagnostikovány případné strukturální abnormality, včetně srůstů, synechií a polypů.

Hlavním cílem studie je posouzení průchodnosti vejcovodů. Hysterosalpingografie je standardní vyšetření neplodnosti.

Studie také poskytuje vhled do děložních a tubárních abnormalit, které mohou vést k problémům s otěhotněním. Stojí za zmínku, že k určení stavu vaječníků, děložní stěny a dalších struktur umístěných v pánvi může lékař předepsat MRI nebo ultrazvuk, protože během HSG nejsou viditelné.

Při výkonu se posuzuje tvar a velikost dělohy a také průchodnost vejcovodů.

Předpokládá se, že kromě své diagnostické hodnoty má HSG potenciální terapeutický účinek, který se projevuje částečnou obnovou průchodnosti vejcovodů.

Riziko komplikací způsobených HSG je velmi nízké.

Indikace a kontraindikace pro postup

Indikace ke studiu:

• Dlouhodobá anamnéza neplodnosti
• Historie opakovaných potratů
• Hodnocení uzávěru vejcovodů po ligaci

Pomocí HSG jsou diagnostikovány následující stavy:

• Endometriální polypy
• Submukózní myomy
• Hyperplazie endometria
• Intrauterinní srůsty
• Nádory zhoubné a benigní
• Isthmikocervikální insuficience

Kontraindikace:

• Těhotenství
• Aktivní zánět pánevních orgánů, včetně vaginitidy, cervicitidy, endometritidy, salpingo-ooforitidy, cystitidy
• Sexuálně přenosné infekce
• Alergie na kontrastní látku
• Děložní krvácení neznámého původu

Příprava na hysterosalpingografii

Pro HSG vejcovodů není nutná žádná specifická příprava. Před vyšetřením můžete jíst a pít jako obvykle.

Diagnostika se provádí v první polovině menstruačního cyklu po menstruaci (7.-12. den cyklu).

Týden před vyšetřením musíte provést následující testy:

• obecný rozbor moči
• obecný krevní test
• stěr z pochvy a cervikálního kanálu
• krev na syfilis, HIV, hepatitidu B a C

Den předem se doporučuje provést očistný klystýr.

Pro pohodlnější stav se doporučuje užít 2 hodiny před vyšetřením léky proti bolesti. V některých případech může lékař předepsat antibiotika před nebo po zákroku.

O všech chronických onemocněních nebo alergiích na léky musíte informovat svého lékaře.

Těhotenství je absolutní kontraindikací studie, protože rentgenové záření má negativní vliv na plod. Proto byste měla informovat svého lékaře o svém těhotenství, pokud plánujete provést HSG.

Jak se postup HSG provádí?

HSG se provádí ambulantně nebo v nemocnici. Před zákrokem se doporučuje vyprázdnit močový měchýř. Anestezie obvykle není pro tento test vyžadována.

Pacient je požádán, aby se svlékl a oblékl si jednorázový lékařský plášť. Pro získání čistého obrazu bez rušení je důležité, aby v oblasti pánve nebyly žádné kovové předměty.

Průběh řízení:

• Žena je polohována na zádech, stejně jako při standardním gynekologickém vyšetření.
• Lékař vloží do pochvy zrcátko, aby zobrazil děložní čípek.
• Dalším krokem je zavedení speciální kanyly nebo tenké plastové hadičky skrz děložní hrdlo do děložní dutiny, aby se zavedl kontrast.
• Zrcadla jsou poté odstraněna a žena je umístěna pod rentgenový přístroj. Kanylou se vstřikuje kontrastní látka. Zavedení kontrastu může způsobit mírné křeče.
• Radiolog pořídí sérii snímků, jakmile kontrast úplně vyplní děložní dutinu a trubice. Žena může být požádána, aby se otočila na bok
• Pokud jsou vejcovody průchodné, kontrast prochází ovariálním koncem vejcovodů
• Po získání obrazu se kanyla odstraní. Postup je dokončen.

Radiolog analyzuje obraz a interpretuje výsledky. Na základě výsledků se posuzuje průchodnost tubusů, tvar a velikost dělohy, přítomnost jizevnatých změn uvnitř dělohy a v okolních tkáních.

Procedura obvykle netrvá déle než 30 minut.

Co dělat po HSG

Po hysterosalpingografii si ženy často všimnou viskózního vaginálního výtoku smíšeného s krví. Pro pohodlí můžete použít podložku.

Po vyšetření je možné i mírné krvácení z pochvy, bolesti v podbřišku a pocit celkové nevolnosti, slabosti, nevolnosti. Tyto příznaky obvykle rychle odezní. Pokud nepohodlí přetrvává déle než jeden den, měli byste se poradit se svým lékařem.

Týden po HSG se doporučuje omezit pohlavní styk, návštěvu koupelí, saun a bazénů.

Echohysterosalpingoskopie (ultrazvuková hysterosalpingoskopie) – ultrazvuková diagnostika se zavedením kontrastní látky do dutiny děložní a vejcovodů. Studie umožňuje identifikovat patologické změny v děloze, vejcovodech a používá se k vyloučení tubárně-uterinního faktoru neplodnosti.

• Na rozdíl od podobných rentgenových vyšetření tato metoda vylučuje ionizující záření a alergické reakce, které jsou možné při podávání radiokontrastní látky obsahující jód
• Po absolvování echohysterosalpingoskopie může žena otěhotnět ve stejném menstruačním cyklu. Zákrok nemá negativní dopad na zdraví ženy, neovlivňuje stav folikulů a není škodlivý pro budoucí embryo.

Echohysterosalpingoskopie se provádí podle pokynů gynekologa, pokud existují zdravotní indikace.

<strong>ECHOHYSTEROSALPINGOSKOPIE UMOŽŇUJE</strong>

• detekovat děložní myomy, endometriózu, endometriální polypy, intrauterinní srůsty
• zkontrolujte průchodnost vejcovodů
• určit tloušťku jizev na děloze po císařském řezu, potratech a jiných operacích, při kterých byla otevřena děložní dutina

<strong>POVINNÉ VYŠETŘENÍ PŘED ZÁKONEM</strong>

• jmenování a vyšetření gynekologem
• nátěr pro flóru
• krevní test na HIV, syfilis, hepatitidu B a C
• krevní test na IgG protilátky proti chlamydiím
• PCR diagnostika pro STD

Pokud máte onemocnění srdce, ledvin, jater atd. nebo na doporučení ošetřujícího lékaře je k provedení echohysterosalpingoskopie dodatečně doporučen závěr od terapeuta/specialisty.

Provádí se výzkum v první fázi menstruačního cyklu: od 7. do 11. dne, po úplném zastavení krvavého výtoku z genitálního traktu a před ovulací.

<strong>PŘÍPRAVA NA HYSTEROSALPINGOSKOPII</strong>

• 2 dny před zákrokem se musíte zdržet sexuální aktivity
• 2-3 dny předem přestaňte užívat vaginální léky a neoplachujte se
• 3 dny před vyšetřením dodržujte dietu, která snižuje tvorbu plynů ve střevech, nadýmání, plynatost a fermentaci. Vyřaďte ze svého jídelníčku syrovou zeleninu, potraviny bohaté na rostlinnou vlákninu, plnotučné mléko, černý chléb, luštěniny, sycené nápoje a vysoce kalorické cukrářské výrobky – dorty, pečivo.
• Aby se zabránilo nepohodlí během diagnostiky, může gynekolog předepsat antispasmodika

<strong>JAK SE PROVÁDÍ ECHO-HYSTEROSALPINGOSKOPIE?</strong>

Kontrastní roztok se bezbolestně zavádí do dutiny děložní pomocí speciálního tenkého elastického katétru, bez použití kovových nástrojů. Za nepřetržité ultrazvukové kontroly lékař sleduje dynamiku průchodu roztoku vejcovody do dutiny břišní. Posuzuje stav dutiny děložní a vejcovodů v celé jejich délce.

Není nutná žádná anestezie.

Délka studia je 60 minut.

<strong>PO PROCESU</strong>

• Zdržet se pohlavního styku po dobu 2-3 dnů
• po dobu 7-10 dnů se doporučuje omezit jakoukoli fyzickou aktivitu, vyhnout se sportu, horké koupeli, návštěvě sauny, solária a bazénu

<strong>POPROCEDNÍ ZKOUŠKY</strong>

1-2 dny po vyšetření – TVUS kontrola dělohy nebo folikulometrie, na základě stanovené diagnózy. Tyto studie nejsou zahrnuty v ceně echohysterosalpingoskopie a platí se zvlášť.

Upraveno lékařem
Administrace Můj doktor
Datum aktualizace materiálu: 01.06.2024

Lékaři

Recepce dospělých, dětí od 0 let
Pracovní zkušenosti – 23 let, v ultrazvuku – 21 let
Sovětský okres – ženské zdravotní středisko
Recenze 78

Domluvte si schůzku

Přijetí dospělých
Pracovní zkušenosti – 17 let, v gynekologii – 15 let, v ultrazvuku – 8 let
Sovětský okres – ženské zdravotní středisko
Recenze 95

Domluvte si schůzku

Dávejte pozor! Redakční služba okamžitě aktualizuje informace na webu o službách, cenách, recenzích atd. Postup provádění lékařských zákroků mezi různými specialisty se může mírně lišit od popisu na webu. Aby nedocházelo k nedorozuměním, veškeré relevantní informace o cenách a postupech za služby sdělí lékař na schůzce.

Uvedený ceník není veřejnou nabídkou. Celkové náklady na návštěvu se mohou skládat z cen za návštěvu lékaře, manipulaci, vyšetření před výkonem, vyšetření materiálu po výkonu a další prvky.

Dotazování pacienta na stížnosti, přítomnost bolestivých příznaků, vrozená/minulá onemocnění, infekce, špatné návyky, životní styl. Vyšetření na gynekologickém křesle pomocí speciálních zrcadel, vystavení doporučení na vyšetření (testy, ultrazvuk, kolposkopie, biopsie atd.) k upřesnění diagnózy a/nebo předepsání léčby. Doba trvání 30 min.

Odběr krve se provádí nalačno, 4 hodiny po posledním jídle. Rozbor je připraven do 3 dnů, den odběru se nepočítá. Odběr krve ze žíly se platí zvlášť.

Komplex zahrnuje: Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas vaginalis, Mycoplasma genitalium, virus herpes simplex typu 1 a 2, cytomegalovirus. Materiál k vyšetření odebírá lékař. Je nutná předběžná registrace. Je vhodné provést vyšetření u žen v první polovině menstruačního cyklu, ne dříve než 1. den. Vyšetření je povoleno ve 5. polovině cyklu, nejpozději 2 dní před očekávaným začátkem menstruace. Pokud jsou příznaky zánětu výrazné, materiál se odebírá v den požadavku. Den před a v den vyšetření se pacientce nedoporučuje výplach pochvy. Nedoporučuje se užívat biomateriál během antibakteriální terapie (obecné/lokální) a během menstruace, dříve než 5-24 hodin po pohlavním styku, intravaginálním ultrazvuku a kolposkopii. Materiál se doporučuje užívat nejdříve 48 dní po užití antibakteriálních léků a lokálních antiseptik a nejdříve 14 měsíc po užití perorálních antibiotik. Pokud se pro vyšetření odebírá seškrab z močové trubice, materiál se odebírá před nebo ne dříve než 1–2 hodiny po močení. Rozbor je připraven do 3 pracovních dnů, den odběru se nepočítá. Odběr materiálu pro výzkum se platí zvlášť.

Komplex zahrnuje: Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas vaginalis, Mycoplasma genitalium. Materiál k vyšetření odebírá lékař. Je nutná předběžná registrace. Doporučuje se provést vyšetření u žen v první polovině menstruačního cyklu, ne dříve než 1. den. Vyšetření je povoleno ve 5. polovině cyklu, nejpozději 2 dní před očekávaným začátkem menstruace. Pokud jsou příznaky zánětu výrazné, materiál se odebírá v den požadavku. Den před a v den vyšetření se pacientce nedoporučuje výplach pochvy. Nedoporučuje se užívat biomateriál během antibakteriální terapie (obecné/lokální) a během menstruace, dříve než 5-24 hodin po pohlavním styku, intravaginálním ultrazvuku a kolposkopii. Materiál se doporučuje užívat nejdříve 48 dní po užití antibakteriálních léků a lokálních antiseptik a nejdříve 14 měsíc po užití perorálních antibiotik. Pokud se pro vyšetření odebere seškrab z močové trubice, materiál se odebere před nebo ne dříve než 1–2 hodiny po močení. Rozbor je připraven do 3 pracovních dnů, den odběru se nepočítá. Odběr materiálu pro výzkum se platí zvlášť.

Není nutná žádná příprava. Svoz materiálu se platí zvlášť. Rozbor je připraven do 3-5 dnů, den odběru se nepočítá.

Zhodnocení stavu dělohy po echohysterosalpingoskopii. Provádí se transvaginálně 1-2 dny po vyšetření. Není nutná žádná anestezie. Příprava – močový měchýř musí být prázdný. Doba trvání 10 min.

Určení načasování ovulace pro sledování menstruačního cyklu a diagnostiku patologií reprodukčního systému. Provádí se transvaginálně 8. – 10. den menstruačního cyklu. Postup je nutné opakovat každé 2-3 dny až do ovulace. Není nutná žádná anestezie. Příprava – močový měchýř musí být prázdný. Doba trvání 10 min.

Určení načasování ovulace pro sledování menstruačního cyklu a diagnostiku patologií reprodukčního systému. Provádí se transvaginálně 8. – 10. den menstruačního cyklu. Postup je nutné opakovat každé 2-3 dny až do ovulace. Není nutná žádná anestezie. Příprava – močový měchýř musí být prázdný. Doba trvání 10 min.

Ultrazvuková diagnostická metoda. Zavedení tekuté kontrastní látky do dutiny děložní a vejcovodů. Pomocí katétru se do dutiny děložní zavádí kontrastní látka pro echo. Zákrok se provádí k diagnostice děložních myomů, endometriózy, endometriálních polypů, nitroděložních srůstů, ke zjištění tloušťky jizev na děloze po císařském řezu, potratech a dalších operacích s otevřením dutiny děložní; ke kontrole průchodnosti vejcovodů při neplodnosti. Není nutná žádná anestezie. Povinná vyšetření před výkonem – návštěva gynekologa, stěr na flóru, krev na HIV, syfilis a hepatitidu B a C, krev na IgG protilátky na chlamydie, PCR diagnostika na STI. Příprava: dva dny před zákrokem se musíte zdržet pohlavního styku, 2-3 dny před zákrokem vysadit vaginální preparáty, nevysplachovat se, 3 dny před vyšetřením dodržovat dietu snižující tvorbu plynů ve střevech, nadýmání , plynatost, fermentace. Vyřaďte ze svého jídelníčku syrovou zeleninu a potraviny bohaté na rostlinnou vlákninu; plnotučné mléko; černý chléb; luštěniny; sycené nápoje, stejně jako vysoce kalorické cukrářské výrobky – koláče, pečivo. Studie se provádí v první fázi menstruačního cyklu: od 7. do 11. dne, po úplném zastavení krvavého výtoku z genitálního traktu a před ovulací. 1-2 dny po vyšetření – folikulometrie nebo TVUS kontrola dělohy, na základě stanovené diagnózy. Délka – 60 min.