Typy otitis: příznaky, příznaky, léčba kapkami, tabletami, antibiotiky
Otitis je zánětlivý proces v uchu. Je docela jednoduché pochopit, že se vyvíjí. Specifické příznaky vám napoví: ucpanost a bolest v uchu, prudký pokles sluchu 1.
Bez léčby může onemocnění vést ke ztrátě sluchu a hluchotě, paréze lícního nervu, mastoiditidě a dalším nepříjemným následkům.
Pokud zahájíte včasnou a adekvátní léčbu otitis, obvykle do 5–10 dnů odezní.
Klasifikace zánětu středního ucha
Typy otitis podle oblasti zánětu:
- Externí, pokud léze zasáhla počáteční část zvukovodu;
- Střední ucho, pokud zánět zasáhl všechny části tohoto orgánu, včetně sluchové trubice, bubínkové dutiny a mastoidního výběžku;
- Vnitřní ucho, které zahrnuje orgány vestibulárního aparátu.
Podle délky onemocnění se otitis media dělí na:
- Akutní střední, která odezní do 3 týdnů;
- Subakutní, trvající 3–12 týdnů;
- Střední, která trvá od 12 týdnů;
- Chronický
Někdy při akutním nebo subakutním zánětu středního ucha dochází k prasknutí bubínku. Tento stav se nazývá perforace. Na základě toho se také zánět středního ucha dělí na perforovanou a neperforovanou formu. Otitis první varianty se v závislosti na typu tekutiny vyčnívající z průlomu dále dělí na serózní, mukoidní a hnisavé 2.
Zánět může postihnout jedno ucho nebo obě (v tomto případě je diagnostikován oboustranný zánět středního ucha).
Příčiny onemocnění
Zánět středního ucha vzniká z různých příčin. Nejčastěji se onemocnění rozvíjí v důsledku poranění kůže v uchu, úrazu, v důsledku dlouhodobého pobytu ve vlhkém prostředí nebo metabolických problémů. Zánět může také začít v důsledku nošení sluchadla, vniknutí vody do uší, změn ve složení ušního mazu nebo imunodeficience 3.
Alergická reakce může vyvolat vývoj onemocnění. Existují také infekční příčiny zánětu. V souvislosti s tím se vyvíjí:
- Bakteriální otitis, obvykle je toto onemocnění způsobeno různými typy streptokoků, stafylokoků, pneumokoků a Haemophilus influenzae;
- Plísňové záněty středního ucha, způsobené především plísněmi a kvasinkovými organismy;
- Virové otitis, jako následek lidské infekce chřipkou a jinými akutními respiračními virovými infekcemi.
Je zánět středního ucha nakažlivý? Žádný. Ale pokud je způsobena infekcí, pacient je schopen ji přenést na ostatní.
Je možné ucho zahřát při zánětu středního ucha? Rozhodně ne! To může způsobit tvorbu hnisu a zvýšení zánětu.
Příznaky zánětu středního ucha
Jak poznáte, že máte zánět středního ucha? Je to indikováno řadou příznaků. Například u vnější otitis existují následující příznaky:
- Prasklá (někdy lisující) bolest v zaníceném zvukovodu;
- Teplo je jasně cítit v boltci;
- Vodnatý nebo hnisavý výtok tekutiny z ucha;
- Ostrost sluchu se snižuje, existuje pocit, že je v ní vata;
- Tělesná teplota stoupá (v závislosti na závažnosti onemocnění a patogenu) na 38–40 °C4.
Zánět středního ucha se projevuje bolestí v uchu, vyzařující do zadní části hlavy, zubů a spánku. Jeho charakter může být různý: bodavý, střelný, pulzující. V důsledku přítomnosti hnisu dochází ke snížení sluchu a hluku v postiženém uchu, který má pulzující charakter. Ve fázi před perforací má pacient vysokou tělesnou teplotu 38–39 °C. Po 2–3 dnech bubínek praskne, z dutiny vytéká hnis, teplota klesá, dochází k úlevě. Pak se prasknutí bubínku zahojí.
V období exacerbace chronické formy otitidy středního ucha (mezotympanitida) se objevuje bolest ve zvukovodu, hučení v uších, závratě, horečka, lehká hluchota.
Exsudativní otitis, při které se tekutina hromadí za bubínkem, nezpůsobuje známky akutní infekce. V tomto případě si pacienti stěžují na:
- Kongesce ve zvukovodu;
- Pocit „transfuze tekutin“;
- „Praskání“ a „pukání“, tlak v uchu;
- Postupná ztráta sluchové ostrosti.
Při vnitřním otitis dochází k narušení vestibulárního aparátu: silné závratě, nevolnost a zvracení.
diagnostika
Pokud se objeví příznaky charakteristické pro otitis, doporučuje se domluvit si schůzku s lékařem ORL. To lze provést kontaktováním Center-Med, kde jsou zkušení specialisté zabývající se léčbou těchto onemocnění.
Otorinolaryngolog vyslechne pacientovy stížnosti, odebere anamnézu, provede vyšetření a v případě potřeby předepíše laboratorní testy: obecný krevní test, při podezření na bakteriální infekci – výtěr z krku a nosu na kultivaci mikroflóry a stanovení citlivosti na antibiotika.
Pokud získaná data potvrdí onemocnění, lékař diagnostikuje zánět středního ucha a předepíše léčbu.
Léčba a prevence
Jak léčit zánět středního ucha u dospělého, jaké léky upřednostnit, zda předepsat antibiotika nebo ne, v jaké formě lék užívat – tablety nebo kapky, zda je potřeba anestetikum – všechna tato rozhodnutí provádí lékař, který při své práci vychází z aktuálních Klinických směrnic Ministerstva zdravotnictví Ruské federace.
Při léčbě otitis se nejčastěji používá konzervativní terapie.
Lékař předepisuje léky na boj proti příčině onemocnění a zmírnění nepříjemných příznaků zánětu středního ucha. Pokud je například zánět způsoben chřipkou, nasadí se nejprve antivirotika. V případě bakteriální infekce se podávají antibiotika. Pokud se otitis media vyvinula v důsledku alergické reakce, pacientovi jsou předepsány antihistaminika.
Pokud je zánět ucha doprovázen silnou bolestí, předepisují se analgetika a lokální anestetika (jednoduše řečeno – léky proti bolesti). Pokud je tělesná teplota nad 38,5 °C, podávají se antipyretika.
Pokud konzervativní léčba nepomůže, je možná chirurgická intervence. Jeho cílem je sanitace zdroje onemocnění, aby se odstranila příčina zánětu středního ucha, zmírnila se symptomy a zabránilo se relapsům.
Prevence otitis u dospělých je založena především na péči o sluchové orgány a dodržování osobní hygieny. Doporučuje se také posilovat imunitní systém, který pomáhá bojovat s infekčními původci zánětů uší. K tomu je třeba vést aktivní životní styl, zavést přiměřený denní režim a vyváženou stravu.
- Gurov A.V., Mužikova A.V. Racionální přístup k léčbě zevní otitidy. RMJ. Lékařská revue. 2022;6(7):404-410. DOI: 10.32364/2587-6821-2022-6-7-404-410
- Nikitin K. A., Glukhova E. Yu Vybrané problémy klinické otiatrie v praxi rodinného lékaře. Petrohrad 2007.
- Vnější otitis. Klinická doporučení Ministerstva zdravotnictví Ruské federace. 2021.
- Otitis externa. GBUZ “NIKIO pojmenovaný po. L.I. Sverzhevsky” DZM.