Transamináza v krvi: co to je, norma, jak provést test

ALT (alanin aminotransferáza) je enzym produkovaný buňkami našeho těla a umožňuje nám určit, zda nedošlo k poškození vnitřních orgánů. Normální hladina ALT v krvi je minimální a její růst ukazuje na rozsáhlé poškození buněk, například na cirhózu jater nebo infarkt myokardu.

Největší množství ALT produkují buňky jater, srdečního svalu, slinivky břišní, ledvin a svalové buňky, proto jeho růst v krvi svědčí o poškození těchto orgánů.

Indikace pro analýzu ALT

Sledování hladiny alaninaminotransferázy mohou předepisovat lékaři více odborností: gastroenterolog, kardiolog, onkolog, traumatolog, nejčastěji se však jako marker jaterního onemocnění bere v úvahu ALT.

Indikace pro použití v gastroenterologii:

• diagnostika onemocnění jater (hepatitida, tuková hepatóza, cirhóza);
• podezření na onemocnění slinivky břišní (pankreatitida);
• poškození žlučových cest (mechanická žloutenka);
• screening dárců před transplantací.

Indikace pro použití v kardiologii:

• srdeční selhání;
• myokarditida;
• infarkt myokardu.

Indikace pro použití v onkologii:

• podezření na nádory jater;
• akutní lymfoblastická leukémie.

Indikace pro použití v traumatologii:

• rozsáhlá zranění;
• těžké popáleniny
• nekróza kosterního svalstva.

Kromě toho je zvýšení ALT pozorováno u mononukleózy, těžkých otrav, chronického alkoholismu, svalové dystrofie a myositidy (zánět svalů).

hladiny ALT v krvi

Hladina alaninaminotransferázy v krvi se měří v jednotkách na litr (U/L) a referenční hodnoty (průměr pro zdravé lidi) jsou od 0 do 40 jednotek na litr. Známkou vážné patologie je několikanásobné zvýšení hladiny ALT nad uvedené indikátory.

Vysoká nebo nízká hladina ALT: Příčiny

Existuje několik stupňů zvýšení alaninaminotransferázy v krvi: mírné (přibližně 1,5-5krát), střední (6-10krát) a vysoké (více než 10krát).

Mírné zvýšení hladiny ALT v krvi je přijatelné, protože může být způsobeno mnoha důvody:

• užívání léků (například kombinované perorální antikoncepce atd.);
• vysoká úroveň fyzické aktivity;
• nadváha;
• konzumace alkoholu;
• provádění intramuskulárních injekcí atd.

Také ALT se může mírně zvýšit u těhotných žen – to je normální varianta. Hlavní věc je, že hladina je stabilní po celou dobu těhotenství. Pokud se hladina enzymu v pozdním těhotenství zvýší, může to být známka gestózy.

Krevní test na alaninaminotransferázu se používá v kombinaci s dalšími testy, které pomáhají určit postižený orgán. Například, pokud hladina AST překročí hladinu ALT, existuje podezření na infarkt myokardu, pokud je ALT vyšší než AST, je podezření na poškození jater;

Snížení hladiny enzymu je možné v důsledku nedostatku vitaminu B6 v těle a také u některých závažných onemocnění jater.

Příprava na průzkum

Aby byl výsledek co nejpřesnější, je nutné:

1. O užívání léků určitě informujte svého lékaře. Buď je dočasně přestane brát, nebo odchylku zohlední při interpretaci výsledků.
2. Přijďte nalačno – 12 hodin před vyšetřením nejezte
3. Vyhněte se fyzické aktivitě a půl hodiny před vyšetřením nekuřte.

Materiál pro analýzu: Pacientovi se odebere žilní krev a stanoví se hladina enzymu v séru.

Způsob stanovení: spektrofotometrie.

Čas připravenosti výsledků: 1 den.

AST (aspartátaminotransferáza) je intracelulární enzym zapojený do metabolismu bílkovin. Normálně se vyskytuje v krvi v malých množstvích. Když jsou buňky vnitřních orgánů nebo svalů zničeny, enzym opouští intracelulární prostor do krevního řečiště a jeho titr se zvyšuje. V medicíně je indikátor AST považován za marker onemocnění jater a srdce.

• Aspartátaminotransferáza (AST) 200,00
• Odběr krve pro analýzu ze žíly U DOSPĚLÝCH 350,00
• Odběr krve na analýzu ze žíly u dětí od 3 do 14 let 300,00

• popis

Co je AST

Aspartátaminotransferáza je enzym endogenního původu, který se podílí na syntéze a následné transformaci aminokyselin. AST je přítomen v buňkách všech tkání a orgánů. Nejvyšší koncentrace jsou pozorovány v buňkách jater, srdečního svalu, ledvin a slinivky břišní. Zvýšení hladiny AST v krvi naznačuje destrukci buněk těchto orgánů v důsledku mechanického poranění, zánětlivých, infekčních a ischemických procesů. Studiem různých ukazatelů biochemického krevního testu spolu s AST může lékař učinit předpoklad o povaze patologických změn.

AST v diagnostice nemocí

V rámci diagnostického vyhledávání se stanovuje a hodnotí hladina AST spolu s dalšími ukazateli (ALT, bilirubin, alkalická fosfatáza). Významné zvýšení titru enzymu, přesahující ALT, často ukazuje na poškození myokardu a je považováno za marker infarktu.

U jaterních patologií dochází k významnému zvýšení hladiny ALT a mírnému zvýšení titru AST. Pokud výsledky laboratorních testů odhalí hladinu AST přesahující normu více než 10krát, existuje podezření na virovou hepatitidu. Další informace o povaze patologie poskytuje poměr titrů AST a ALT. Překročení normálního koeficientu indikuje hepatitidu, cirhózu a méně často poškození svalů. S nádorovými a zánětlivými změnami v játrech se koncentrace enzymu postupně zvyšuje.

AST analýza

Krevní test na aspartátaminotransferázu je zařazen do seznamu jaterních testů (laboratorní markery jaterních patologií). Titr enzymu se stanoví pomocí UV kinetického testu. K rozboru se odebírá žilní nebo kapilární krev.

Indikace

Test AST může doporučit terapeut, pediatr, hepatolog, onkolog, chirurg, gastroenterolog nebo kardiolog. Hlavním důvodem pro předepsání studie jsou příznaky poškození jater, které zahrnují:

• žloutnutí skléry a sliznic;
• svědění;
• změna barvy stolice;
• ztmavnutí moči;
• intoxikace těla (slabost, únava, nevolnost);
• hořká chuť v ústech, nadýmání, zácpa jako projev poruchy funkce trávicího traktu.

Jaterní testy včetně AST podstupují lidé s rizikem rozvoje onemocnění jater. Test je předepsán v následujících situacích:

• předchozí hepatitida;
• nepříznivá rodinná anamnéza;
• užívání hepatotoxických léků;
• nadváha;
• diabetes;
• zneužívání alkoholu;
• kontakt s osobami nemocnými virovou hepatitidou.

Ukazatele transamináz jsou důležité nejen ve fázi primární diagnózy, ale používají se také ke sledování stavu pacientů s již diagnostikovanými onemocněními, sledování dynamiky vývoje patologie a hodnocení účinnosti léčby.

Studie je předepsána osobám s kardiovaskulární patologií. Vysoká hladina aspartátaminotransferázy v krvi svědčí o vážném poškození srdečního svalu (při akutním selhání, infarktu), čehož se využívá v diferenciální diagnostice akutních život ohrožujících stavů.

Příprava na analýzu AST

Úroveň AST může být ovlivněna užíváním léků, psycho-emocionálním a fyzickým stresem a různými procedurami. Chcete-li získat spolehlivé výsledky, musíte se na analýzu připravit.

Den před návštěvou laboratoře je vhodné vyloučit jakoukoli fyzickou aktivitu, vyhnout se stresu, přestat pít alkohol a energetické nápoje. Před testem byste neměli podstupovat diagnostické postupy, které zahrnují vystavení těla ultrazvuku nebo rentgenovému záření. Je také lepší přeplánovat fyzioterapii a masáže. Den předem se doporučuje vysadit jakékoli léky a doplňky stravy. Vysazení léků je však nutné dohodnout s lékařem.

Příprava na test AST zahrnuje lehkou večeři s nízkým obsahem tuku den před testem a půst po dobu 8-12 hodin. V den porodu je povoleno pít čistou vodu. Před odběrem krve je lepší nekouřit.

Vysvětlení výsledků

Normy krevních testů pro AST u dětí se liší podle věku:

• do jednoho roku – méně než 58 U/l;
• do 4 let – méně než 59 U/l;
• do 7 let – do 48 U/l;
• do 13 let – méně než 44 U/l;
• do 18 let – méně než 39 U/l.

Hladiny aspartátaminotransferázy se také liší u žen a mužů:

• muži – do 40 U/l;
• ženy – do 32 U/l;
• těhotné ženy – do 35 U / l.

Rozbor dešifruje ošetřující lékař. Výsledky testu AST neposkytují definitivní diagnózu. Diagnóza je stanovena na základě výsledků laboratorních a instrumentálních studií, anamnézy a klinického obrazu.

Důvody pro zvýšené hladiny AST

Vysoký titr AST může naznačovat patologii hepatobiliárního traktu, která je doprovázena destrukcí hepatocytů:

• hepatitida (infekční, alkoholická, ischemická, drogová);
• mastná hepatóza;
• cirhóza;
• autoimunitní cholangitida;
• primární a sekundární nádory v játrech.

Vysoké hladiny AST jsou pozorovány na pozadí jiných onemocnění:

• srdeční selhání;
• srdeční infarkt;
• pankreatitida;
• svalová dystrofie;
• celiakie;
• patologie ledvin.

Zvýšení titru AST je pozorováno po intenzivním silovém tréninku, masivních zraněních, popáleninách a ketoacidóze. Koncentrace AST v krvi se zvyšuje při užívání některých doplňků stravy a léků (statiny, barbituráty, kyselina acetylsalicylová).

Příčiny nízkých hladin AST

Nízký titr aspartátaminotransferázy není diagnostickým kritériem. Tento jev je častěji pozorován u těhotných žen, což je považováno za normální.

Objektivní laboratorní diagnostiku lze provádět v moderní laboratoři kliniky MEDIONA PARNAS. Špičkové vybavení a nejlepší specialisté jsou klíčem k přesným výsledkům, které odrážejí skutečný stav vašeho těla. Přihlaste se na vyšetření ve vhodnou dobu!