Transkraniální dopplerovský ultrazvuk – indikace pro diagnostiku

Dnes je ultrazvuková diagnostika právem považována za jednu z nejbezpečnějších a nejinformativnějších. Je použitelný v různých oblastech medicíny a používá se také ke stanovení abnormalit v cévním systému. V případě potřeby vyšetření krevních cév se používá TCDG, což je transkraniální dopplerovská sonografie mozkových cév.

Transkraniální dopplerovská ultrasonografie mozkových cév: co to je?

TCDG je založeno na ultrazvukových vlnách a Dopplerově jevu. Ultrazvukové vlny se odrážejí od pohybujících se červených krvinek a cévních stěn a pomocí speciálního senzoru a softwaru se pulzy převádějí na obraz, který se zobrazuje na obrazovce počítače. TCDG mozkových cév nám umožní zjistit stav hlavních tepen, které jsou zodpovědné za zásobování mozku kyslíkem, ale i dalších velkých tepen a cév. Díky tomu bude možné posoudit stav cév a určit rychlost a intenzitu průtoku krve v nich.

Indikace pro transkraniální dopplerovskou sonografii

Existuje mnoho důvodů, proč možná budete muset podstoupit Dopplerův ultrazvuk. Transkraniální Dopplerovská sonografie mozkových cév může vykazovat velké množství odchylek od normy.

Cévní malformace

Jde o vrozené onemocnění, které ovlivňuje vývoj cévního systému. Objevuje se jako plexus abnormálních cév různých velikostí. Je nebezpečný, protože může způsobit subarachnoidální krvácení netraumatické povahy. Kromě toho se může vyvinout steal syndrom a malformace mohou začít stlačovat mozkovou tkáň.

Poruchy mozkové cirkulace

TCDG se používá poměrně často k vyšetření krevních cév mozku. Může být nutné identifikovat důvod, proč se objevily problémy s cerebrální cirkulací. Mohou zahrnovat tvorbu krevních sraženin, smyček a zlomů v krevních cévách. Často je příčinou: tvorba zúžení, aneuryzmat nebo embolií.

Ateroskleróza tepen krku a hlavy

Spočívá v poškození úseků cév aterosklerotickými pláty, které buď výrazně zužují průsvit cévy, nebo jej zcela ucpávají. V pokročilých případech se léčba provádí chirurgicky. TCDG se používá k vyšetření krevních cév, protože umožňuje určit nejen přítomnost plaků, ale také jejich velikost a umístění.

Encefalopatie

Vyskytuje se u chronických onemocnění mozkových cév, které postupují pomalu. Toto onemocnění kombinuje kognitivní poruchy, emocionální a motorické problémy.

Kontraindikace TCDG

Je důležité pochopit, co je TCDG mozkových cév, co to je a k čemu slouží. Jeho důležitou výhodou je absence kontraindikací. Nedochází k radiační zátěži a technika je neinvazivní.

Příprava na TCDS

• kouření;
• alkohol;
• káva, čaj a jiné energizující nápoje;
• cévní léky (jejich použití ovlivní přesnost získaných výsledků, protože mění tonus cév).

Metodologie výzkumu

Je důležité nejen pochopit, co je TCDG mozkových cév, ale také vědět, jak se takový postup provádí. Během procedury bude pacient muset ležet na zádech, zatímco lékař nanese na vyšetřovanou oblast speciální gel, poté přiloží senzor a posune jej po průběhu tepen. Možná budete muset dýchat rychleji a také otočit hlavu určitým způsobem. Při TCDG pro vyšetření mozkových cév nejsou žádné nepříjemné pocity, pacient pouze cítí tlak senzoru.

Které cévy lze studovat pomocí TCD?

Poloha akustického okna určí rozsah krevních cév, které lze vyšetřit. Okna jsou pouze tři:

• temporální;
• orbitální;
• subokcipitální.

TCD vyšetření mozku pomocí časového okna umožní vyšetření a. carotis interna, střední, přední a zadní mozkové tepny. Zahrnuje vyšetření přes temporální oblast.

Orbitální okno – skenování tepen přes očnice očních bulv. Umožňuje posoudit stav oční tepny a sifonu vnitřní krkavice.

Subokcipitální okno zahrnuje ultrazvukové dopplerovské zobrazení přes spojení týlního hrbolu a páteře. Vyšetřuje se bazilární tepna a intrakraniální segmenty vertebrálních cév.

Neurosonografie a TCDG

Pokud nevíte, co je tento test TCD a neurosonografie, pak stojí za to pochopit, že platí pro kojence. Ve skutečnosti se jedná o ultrazvuk mozku dítěte, který je zcela bezpečný a umožňuje vám vidět rané projevy různých abnormalit.

Co ukazuje transkraniální Doppler?

Poté, co jste se naučili, co je TCDG, stojí za to seznámit se s údaji, které se stanou známými jako výsledek postupu. V úvahu se bude brát následující:

• tloušťka stěny žíly nebo tepny, průměr;
• minimální a maximální rychlost průtoku krve, její povaha;
• odporové a pulzující indexy.

Každý z těchto indikátorů může indikovat přítomnost nebo nepřítomnost onemocnění.

Rychlost průtoku krve v tepnách

Vyšetření TCD může ukázat abnormalitu, která zahrnuje snížený průtok krve. Příčinou může být přítomnost krevních sraženin nebo plaků, stejně jako další problémy, které lze identifikovat pomocí duplexního zobrazení.

Venózní odtok z lebeční dutiny

Důvodů pro tento jev může být mnoho, mohou zahrnovat těžká traumatická poranění mozku, výskyt nádorů, které komprimují cévy a/nebo tkáně mozku. Často dochází k odtoku na pozadí mrtvice a jejích následků, s poklesem nebo nedostatečným rozvojem sítě krevních cév.

Stupně rozvoje mozkové kolaterální vaskulární sítě

Vyšetření TCD může odhalit nedostatečnou rozvinutost sítě krevních cév. Často způsobuje problémy s prokrvením mozku. Všechna zjištěná porušení jsou zaznamenána do protokolu.

Vysvětlení výsledků

Vyšetření intrakraniálních cév hlavy pomocí TCDG a interpretaci výsledků provádí ultrazvukový specialista. Závěr je obvykle vypracován do půl hodiny, poté je předán pacientovi spolu s obrázky.

Transkraniální dopplerovská ultrasonografie mozkových cév je bezpečná, nebolestivá a informativní procedura. Jedná se o hodnocení vaskulární funkce v reálném čase pro kontrolu situací ohrožujících onemocnění, takže tato technologie se často používá u kriticky nemocných pacientů v nemocnici. TCDG je také vhodný pro posouzení krevního oběhu u ambulantních pacientů a pro včasnou diagnostiku abnormalit.

Podstata techniky

Ultrazvuk je nejjednodušší a nejbezpečnější metoda, pomocí které můžete rychle získat informace o stavu a fungování cév. TCDG je komplexní diagnostická technika, která je založena jak na ultrazvuku, tak na Dopplerově efektu. Ultrazvukové vlny se odrážejí od pohybujících se částic v krevním řečišti – červených krvinek a cévních stěn. Odražené signály jsou zařízením zachycovány, převáděny na elektrické impulsy a zobrazovány na monitoru ve formě grafů a obrázků.

Získané údaje umožňují lékaři posoudit intenzitu krevního oběhu a zkontrolovat strukturální rysy cév. TCG je potřeba k diagnostice hlavních tepen, které zásobují mozek kyslíkem, a také dalších velkých cév.

Naši lékaři vám pomohou

Bezzubová Elena Anatolyevna
Ultrazvukový lékař
Togliatti

Voskresenskaya Daria Pavlovna
Kardiolog, lékař funkční diagnostiky
nažka křídlatá

Kdy je vyšetření naplánováno?

Transkraniální dopplerovská ultrasonografie se doporučuje v následujících případech:

• pravidelné bolesti hlavy, migrény, tinitus, bolesti v oblasti krku;
• problémy s pamětí, koncentrací;
• poruchy spánku;
• problémy se zrakem, výskyt skvrn před očima;
• pomluvy řeči;
• necitlivost končetin;
• nedostatečná koordinace;
• náhlá slabost, ztráta vědomí;
• trombóza tepen, žil;
• zúžení lumen krevních cév v krku a mozku;
• přítomnost aneuryzmatu, podezření na tuto patologii;
• ateroskleróza a další vaskulární onemocnění;

Jak se připravit na diagnostiku

Na vyšetření není nutná žádná zvláštní příprava, stačí konzultace a lékařský předpis. Pro získání správného výsledku je důležité vyvarovat se kouření, pití kávy, čaje a dalších stimulantů den před testem. Alkohol je zakázán. Pokud pacient užívá léky na cévy, musí být o tom informován lékař. Může být nutné je dočasně (na 2-3 dny) vyloučit, aby léky neovlivňovaly tonus tepen.

Jak relace probíhá?

Pro pacienta se TCDG neliší od běžného ultrazvuku. Technika je neinvazivní a nezpůsobuje bolest ani nepohodlí. Nemá žádná věková omezení. Postup probíhá takto:

1. Pacient leží na zádech na gauči.
2. Lékař aplikuje gel na diagnostikovanou oblast, aby se zlepšila vodivost ultrazvukových vln. V závislosti na vyšetřovaných cévách je to oblast zadní části hlavy, spánky, nad očními důlky.
3. Lékař pohybuje senzorem po tepnách a zaznamenává data, hodnotí stav prostřednictvím obrazu a čísel na monitoru.

Zanechte žádost a my vás budeme kontaktovat: pomůžeme vám najít správného lékaře a naplánovat konzultaci!

Co vyšetření ukáže

Během diagnostiky lze hodnotit tři zóny. Mezi temporální tepny patří krční a mozkové (střední, zadní a přední) tepny. Během vyšetření je senzor umístěn v oblasti spánku. Vyšetření orbitální zóny je posouzení tepen zrakového orgánu a sifonu a. carotis interna přes očnice. Subokcipitální část zahrnuje vyšetření bazální tepny a intrakraniálních zón vertebrálních cév. Diagnóza se provádí aplikací senzoru na spojení páteře a zadní části hlavy.

Transkraniální dopplerografie je nepostradatelná u seniorů, lidí s nevysvětlitelnými bolestmi hlavy a pro sledování správnosti léčby po cévních mozkových příhodách a infarktech. Umožňuje vám vyhodnotit klinický obraz na základě následujících charakteristik:

1. Vlastnosti hemodynamiky. Charakter průtoku krve se posuzuje podle minimální a maximální rychlosti pohybu červených krvinek.
2. Poměr systolických a diastolických hodnot, rozdíl mezi nimi, odporové, pulzační indexy a další vypočítané hodnoty pro posouzení stavu pacienta.
3. Struktura krevních cév. Zohledňuje se tloušťka stěn, velikost lumen, stenóza a její stupeň.