Tetanus u dětí, jeho příznaky a léčba, očkování proti tetanu
Akutní infekční onemocnění způsobené působením exotoxinu (toxinu uvolňovaného do vnějšího prostředí) na organismus tetanického bacilu s převažujícím poškozením nervového systému, charakterizované tonickými (napětí) a křečovitými stahy příčně pruhovaných svalů (odpovědné svaly). pro pohyby těla).
kdo je nemocný?
Onemocnět může každý, kdo nebyl rutinně očkován proti tetanu nebo utrpěl zranění s porušením celistvosti kůže a kontaminací rány.
Kdo je zdrojem nákazy?
Patogen proniká přes poškozenou kůži a sliznice (rány, popáleniny, omrzliny).
Vstupním bodem pro patogen mohou být otevřené rány různého charakteru a lokalizace.
(píchnutí, třísky, řezné rány, oděrky, rozdrcení, otevřené zlomeniny, popáleniny, omrzliny, kousnutí, nekrózy, zánětlivé procesy); V těchto případech vzniká posttraumatický tetanus.
Neexistuje žádná možnost přenosu patogenu z nemocného na zdravého člověka.
Jaké jsou hlavní klinické příznaky?
Inkubační doba se pohybuje od 1 do 21 dnů. (průměrně 1–2 týdny), v některých případech přesahuje 30 dnů, tedy ke klinickým projevům dochází po úplném zhojení infikovaných ran. Je prokázáno, že čím kratší je inkubační doba, tím je onemocnění závažnější. Tetanus vždy začíná akutně, obvykle na pozadí uspokojivého zdraví.
Prvním a nejčastějším příznakem je tonické napětí (trismus) žvýkacích svalů s obtížným otevíráním úst. Po trismu se objevují další příznaky
tetanus, tvořící klasickou triádu: „sardonický úsměv“ v důsledku křeče obličeje
svalů a dysfagie (potíže s polykáním) v důsledku kontrakce hltanových svalů. Převládat
napětí v týlních svalech, záklon hlavy dozadu, hyperextenze páteře
(opistotonus), napřímení končetin. Tonické napětí ovlivňuje mezižeberní svaly
a bránice, což vede ke snížení minutového objemu dýchání a hypoxii.
Za charakteristiku poškození svalového systému u tetanu se považuje konstantní (bez relaxace) zvýšený svalový tonus, zapojení pouze velkých svalů končetin do procesu a silná bolest svalů. Na vrcholu onemocnění se na tomto pozadí pod vlivem jakýchkoli dráždivých látek (i menších) objevují obecné křeče trvající několik sekund až minut. Křeče jsou doprovázeny zvýšením tělesné teploty, pocením, sliněním a zvýšenou srdeční frekvencí.
Co je nemoc nebezpečná?
Smrt může nastat ve výši křečí z dušení v důsledku spasmu laryngeálních svalů v kombinaci s poklesem přívodu vzduchu v důsledku napětí mezižeberních svalů a bránice. Nejčastěji je příčinou smrti přímé poškození mozkového kmene se zástavou dechu nebo srdce.
Jak nemoc léčit?
Léčba tetanu se provádí na jednotce intenzivní péče za účasti anesteziologa.
Jak onemocnění předcházet?
Včasné rutinní očkování a povinná konzultace s lékařem v případě zranění k rozhodnutí o nouzové profylaxi tetanu.
Akutní infekční onemocnění způsobené působením exotoxinu (toxinu uvolňovaného do vnějšího prostředí) na organismus tetanického bacilu s převažujícím poškozením nervového systému, charakterizované tonickými (napětí) a křečovitými stahy příčně pruhovaných svalů (odpovědné svaly). pro pohyby těla).
Kdy se očkování provádí?
Očkování proti tetanu se provádí přidruženými léky (proti černému kašli, záškrtu, tetanu; proti černému kašli, záškrtu, tetanu a hepatitidě B; proti záškrtu a tetanu. Očkování vakcínou DPT se provádí ve věku 3 měsíců do dosažení věk 3 roky 11 měsíců 29 dní Očkovací schéma se skládá ze 3 očkování s odstupem 1,5 měsíce (3 měsíce, 4,5 měsíce a 6 měsíců).
První přeočkování se provádí jednou ve věku 18 měsíců.
Pokud je dítě mladší 3 let. 11 měsíců. 29 dní neprodělala 1 přeočkování vakcínou DPT, pak se provádí toxoidem ADS (ve věku do 5 let 11 měsíců 29 dní) nebo toxoidem ADM-M (6 let a starší). ADS-anatoxin se používá pro děti do 6 let:
▪ děti, které měly černý kašel;
▪ děti, které mají kontraindikace k aplikaci DPT vakcíny;
▪ děti od 4 do 6 let, které dosud nebyly očkovány proti tetanu a záškrtu.
Očkovací schéma se skládá ze 2 vakcinací s odstupem 30–45 dnů. První přeočkování se provádí jednou po 9–12 měsících. První přeočkování dětí, které dosáhly 6 let, se provádí ADS-M-anatoxinem.
ADS-M-anatoxin se používá u dětí od 6 let, dospívajících a dospělých:
▪ u plánovaných 2 a 3 přeočkování souvisejících s věkem (6–7 let a 14 let), poté u přeočkování každých dalších 10 let bez věkového omezení.
▪ k očkování dětí starších 6 let, které nebyly očkovány proti záškrtu a tetanu. Dobře
Očkování se skládá ze 2 vakcinací s odstupem 30–45 dnů. První revakcinace se provádí po 6–9 měsících. jednou, druhé přeočkování – v intervalu 5 let.
Jaké vakcíny se používají?
▪ DTP vakcína (adsorbovaná vakcína proti záškrtu, tetanu a černému kašli);
▪ Bubo-Kok (adsorbovaná vakcína proti černému kašli, záškrtu, tetanu a hepatitidě B);
▪ ADS-M-anatoxin (čištěný difterický-tetanový toxoid adsorbovaný se sníženým obsahem antigenu); ADS – adsorbovaný difterický-tetanový toxoid.
Jaké komplikace mohou nastat při aplikaci vakcíny?
Pro vakcínu DPT: u některých očkovaných jedinců se mohou během prvních 2 dnů vyvinout krátkodobé celkové (horečka, malátnost) a místní (bolest, hyperémie, otok) reakce. Ve vzácných případech se mohou vyvinout neobvyklé reakce: křeče (obvykle spojené s horečkou, epizody pronikavého křiku, alergické reakce, kopřivka, polymorfní vyrážka, Quinckeho edém).
ADS-M-anatoxin je jedním z nejméně reaktogenních léků.
U některých očkovaných jedinců se mohou v prvních dvou dnech vyskytnout krátkodobé celkové a místní reakce. Ve vzácných případech alergické reakce.
Jaké jsou kontraindikace očkování? Kontraindikacemi podání DPT vakcíny jsou: progresivní onemocnění nervového systému, anamnéza afebrilních křečí, závažné reakce nebo komplikace po předchozím podání DPT vakcíny, jakož i známá přecitlivělost na některou z jejích složek.
Jaké jsou kontraindikace očkování?
Kontraindikacemi aplikace DPT vakcíny jsou: progresivní onemocnění nervového systému, anamnéza afebrilních křečí (záchvaty, které se vyskytují na pozadí normální tělesné teploty), závažné reakce nebo komplikace po předchozí aplikaci DPT vakcíny, dále jako
známá přecitlivělost na kteroukoli jeho složku.
ulice. Bauman, 214, písmeno A
ulice. Akademika Obraztsová, 27 let, litera Sh
ulice. Bauman, 214/1, písmeno A
ulice. Akademika Obraztsová, 27, dopis Ch
ulice. Jaroslavskogo, 300
ulice. Partizanskaya, 74, dopis Zh
Vesnice Malaya Elanka, st. Molodezhnaya, 15a
p. Verešovka, sv. 3 Dachnaya, 44
Umění. Batterynaya, st. Angarskaja, 11
S. Mamony, sv. Sadová, 7
S. Maksimovshchina, per. Komsomolsky, pozemek 9D
Všechny materiály na této stránce jsou chráněny autorským právem/souvisejícími právy, takže publikování materiálů bez upozornění a povolení je zakázáno!