Test glukózové tolerance: Vše, co potřebujete vědět před testem
Biochemie krve – glukózový toleranční test (3 zkumavky)
Krevní test, který dokáže zkontrolovat funkci slinivky břišní a diagnostikovat prediabetes a diabetes. Během testování může pacient dostávat glukózu buď orálně, nebo intravenózně.
Příprava na studium:
- Provádí se ráno na lačný žaludek
- Před a do konce testu je přísně zakázáno kouřit cigarety.
- Tento test je kontraindikován pro děti do 14 let.
Studijní charakteristiky:
- Typ biomateriálu: venózní krev
- Synonyma (rus): Glukózový toleranční test, GTT
- Synonyma (eng): GTT, Glykózový toleranční test, Orální glykózový toleranční test
- Metody: enzymatická UV metoda
- Jednotky: mmol/l
Orální GTT (cukrová křivka) je laboratorní rozbor krevní plazmy, který umožňuje stanovení koncentrace cukru v lidském těle nalačno a 3 hodiny po glykemické zátěži sacharidy. Analýza se provádí třikrát: nalačno, hodinu a dvě hodiny poté, co pacient užil 2 g suché glukózy rozpuštěné v teplé vodě. Tento test umožňuje identifikovat faktory, které mohou vyvolat stav prediabetu, inzulínové rezistence nebo diabetes mellitus.
Glukóza označuje jednoduché sacharidy. Do těla se dostává potravou a vstřebává se v tenkém střevě. Dodává energii všem systémům, vnitřním orgánům a mozku.
Pro udržení dobrého zdraví a zajištění vysoké produktivity musí být množství cukru v krvi stabilní. Jeho tvorba je regulována glukagonem a inzulínem, což jsou antagonistické hormony: první podporuje zvýšení koncentrace cukru v těle a druhý podporuje snížení.
Zpočátku slinivka produkuje molekulu proinzulinu, která se dělí na dva prvky: inzulin a fragment C-peptidu. Po uvolnění specifického sekretu z buňky zůstává inzulín v krvi asi 10 minut. C-peptid vyžaduje více času na poločas – alespoň 35-40 minut.
Dávejte pozor! Dříve se předpokládalo, že C-peptid není pro tělo důležitý, protože neplní žádné funkce. Ale výsledky nedávných experimentů ukázaly přítomnost charakteristických receptorů na povrchu C-peptidů, které aktivují průtok krve. Proto se doporučuje použít diagnostiku množství C-peptidu ke zjištění skutečnosti skrytých patologií metabolismu sacharidů.
Nyní, pomocí koncentrace C-peptidu v těle, je snadné posoudit úroveň vitální aktivity buněk zapojených do sekrece hormonu inzulínu. Tento ukazatel nám umožňuje určit typ diabetu (juvenilní typ 1, nezávislý typ 2) a určit taktiku další léčby.
Proč musíte podstoupit glukózový toleranční test?
Analýza je určena k posouzení:
- glykémie na lačný žaludek;
- cukrovka
- narušená glukózová tolerance.
Orální GTT není vhodný pro stanovení typu a příčin diabetu, proto je vhodné provést další studie na základě diagnostických výsledků.
Komu je glukózový toleranční test indikován?
Těhotným ženám se doporučuje kontinuální sledování GTT ve 3 bodech:
- s pochybnými glykemickými indikátory k identifikaci patologií metabolismu sacharidů;
- pro koho je plánováno jmenování nebo revize terapeutické léčby diabetu;
- s poruchami metabolismu lipidů;
- jejichž BMI přesahuje 25 kg na 1 m2;
- po 45 letech;
- které neustále monitorují množství cukru v krvi;
- s nízkým koeficientem fyzické aktivity;
- kteří mají potvrzenou glukózovou intoleranci;
- kteří jsou vystaveni zvýšenému riziku rozvoje diabetu;
- u kterých byla diagnostikována souběžná kardiovaskulární onemocnění, hypertenze nebo problémy se slinivkou nebo nadledvinami;
- kteří měli někdy dříve diagnostikovanou glykémii.
Test glukózové tolerance, co to je?
Glukózový toleranční test umožňuje včasné odhalení diabetu 2. typu u osoby nebo detekci gestačního diabetu u těhotných žen analýzou rychlosti metabolismu glukózy. Jeho průchod bude užitečný zejména lidem, kteří alespoň jednou zažili hypoglykémii.
Test se provádí ráno takto:
- Odebírá se žilní krev a nalačno se v ní zjišťuje hladina glukózy.
- Pacient vypije 75 gramů glukózy rozpuštěné ve 300 ml čisté vody. (Tekutina musí být spotřebována do 5 minut)
- Hodinu po užití léků se provede druhý odběr krve, další odběr krve se provede o hodinu později.
Celý zákrok probíhá pod dohledem endokrinologa!
Dešifrování výsledků glukózového tolerančního testu
Test je úspěšný, pokud je jeho hladina v krvi pacienta několik hodin po konzumaci glukózy pod 7,7 mmol/l a výsledky získané během této doby jsou pod 11,1 mmol/l. Normy pro těhotné ženy jsou přísnější, protože jejich tělo snáší dvojnásobnou zátěž. Za přijatelný limit glukózy se pro ně považuje 9,2 mmol/litr.
GTT se provádí ve 3 kontrolních bodech, standardní ukazatele pro diagnostiku cukru v biologickém materiálu pro každý z bodů jsou uvedeny v tabulce níže.
Tabulka č. 1 Normální hladina cukru v krvi
Čas odběru krve
Norma glukózy, mmol/l
Stejně důležité je při přípravě na glukózový toleranční test seznámit se s referenčními hodnotami charakteristickými pro falešnou glykémii nalačno, prediabetes a diabetes mellitus (viz tabulka).
Tabulka č. 2 Referenční hodnoty pro falešnou glykémii
Čas odběru krve
Koncentrace cukru, mmol/l
Falešná glykémie
Prediabetes (porucha vstřebávání glukózy)
V jakých případech lze získat falešné výsledky?
- Pokud osoba držela před testem několik dní dietu s nízkým obsahem sacharidů nebo byla během testu velmi aktivní, bude výsledek falešně pozitivní.
- Pokud je pacient na lůžku nebo je příliš dlouho nalačno. Výsledkem bude falešně negativní.
Kontraindikace GTT analýzy
Test není vyžadován v následujících případech:
- třetí trimestr těhotenství, prenatální a postnatální období;
- přítomnost infekčních onemocnění u ženy;
- když je pacient v remisi po nedávné mrtvici nebo srdečním infarktu;
- léčba beta-blokátory, glukokortikoidy, perorálními kontraceptivy, thiazidy, hormony štítné žlázy, které zvyšují vývoj glykémie;
- pokud uplynuly méně než 3 měsíce od jakékoli chirurgické operace;
- kdy je podle výsledků biochemického rozboru koncentrace cukru v biologickém materiálu pacienta vyšší než 7,0 mmol/l.
POZOR! Jakmile hladina glukózy v krvi nalačno překročí standardní značku 7,0 mmol/l, není již potřeba orální glukózový toleranční test, protože tento výsledek je již významným kritériem pro potvrzení diabetes mellitus.
- Kde se nechat otestovat
- Testy doma
- Kontakty