Infuzní roztok glukózy: k čemu je předepsán, dávkování, analogy

Dostupnost Glukóza, infuzní roztok 5%, láhev 200 ml v moskevských lékárnách

Všechny lékárny
Produkt skladem
Mapa seznamu
Lékárna
Provozní doba
Skladem
Není k dispozici
‘ title=’Vaše oblíbená lékárna bude první v seznamu lékáren na produktových kartách a při zadávání objednávky.’>
‘ title=’Vaše oblíbená lékárna bude první v seznamu lékáren na produktových kartách a při zadávání objednávky.’>
Není k dispozici
Zobrazit dalších 10

Nebyly nalezeny žádné lékárny, zkuste prosím jiné hledané výrazy.

Analogy účinné látky Dextróza

Analogy Glukóza, infuzní roztok 5%, lahvička 200 ml

popis

Farmakodynamika:
Glukóza podporuje oxidačně-redukční procesy v těle, zlepšuje antitoxickou funkci jater, zvyšuje kontraktilní aktivitu myokardu a je zdrojem lehce stravitelných sacharidů.
Farmakodynamické vlastnosti 5% a 10% roztoků dextrózy jsou podobné vlastnostem glukózy, hlavního zdroje energie pro buněčný metabolismus.
5% roztok dextrózy je izotonický roztok s osmolaritou 278 mOsm/L. Kalorická hodnota 5% roztoku dextrózy je 200 kcal/l.
10% roztok dextrózy je hypertonický roztok s osmolaritou přibližně 555 mOsm/L. Kalorická hodnota 10% roztoku dextrózy je 400 kcal/l.
V rámci parenterální výživy se jako zdroj sacharidů podávají 5% a 10% roztoky dextrózy (samostatně nebo v případě potřeby jako součást parenterální výživy).
5% a 10% roztoky dextrózy umožňují doplnění nedostatku tekutin bez současného podávání iontů.
Dextróza, která vstupuje do tkání, je fosforylována a mění se na glukózu-6-fosfát, který je aktivně zapojen do mnoha článků metabolismu těla.
Při použití roztoků dextrózy pro ředění a rozpouštění parenterálně podávaných léčiv budou farmakodynamické vlastnosti roztoku záviset na přidané látce.

Farmakokinetika:
Glukóza je metabolizována dvěma různými cestami: anaerobní a aerobní. Dextróza, rozkládající se na kyselinu pyrohroznovou nebo mléčnou (anaerobní glykolýza), se za uvolnění energie metabolizuje na oxid uhličitý a vodu.
Při použití roztoku dextrózy k ředění a rozpouštění parenterálně podávaných léčiv budou farmakokinetické vlastnosti roztoku záviset na přidané látce.

indikace:
Pro 5% koncentraci:
Jako zdroje sacharidů (samostatně nebo v případě potřeby jako součást parenterální výživy); k rehydrataci v případech ztráty tekutin, zejména u pacientů s vysokou potřebou sacharidů; k ředění a rozpouštění parenterálně podávaných léčivých přípravků.

Pro 10% koncentraci:
Jako zdroje sacharidů (samostatně nebo v případě potřeby jako součást parenterální výživy); k rehydrataci v případech ztráty tekutin, zejména u pacientů s vysokou potřebou sacharidů; pro ředění a rozpouštění parenterálně podávaných léků pro prevenci a léčbu hypoglykémie.

Kontraindikace:
Pro 5% koncentraci:
Dekompenzovaný diabetes mellitus; hyperosmolární kóma; hemodiluce a extracelulární hyperhydratační hypervolémie; hyperglykémie a hyperlaktatémie; těžké selhání ledvin (s oligurií nebo anurií); dekompenzované srdeční selhání; generalizovaný edém (včetně plicního a cerebrálního edému) a jaterní cirhóza s ascitem; jiné známé formy intolerance glukózy (např. metabolický stres); přecitlivělost na složky léčiva; podání roztoku během prvních 24 hodin po poranění hlavy: použít stejný infuzní systém jako u krevní transfuze kvůli riziku hemolýzy a trombózy; pacienti se známou nesnášenlivostí kukuřice nebo kukuřičných produktů (při podávání dextrózy z kukuřice); kontraindikace jakýchkoli léků přidaných do roztoku glukózy.

Pro 10% koncentraci:
dekompenzovaný diabetes mellitus a diabetes insipidus; hyperosmolární kóma; hemodiluce a extracelulární hyperhydratace nebo hypervolemie; hyperglykémie a hyperlaktatémie; těžké selhání ledvin (s oligurií nebo anurií); dekompenzované srdeční selhání; generalizovaný edém (včetně plicního a cerebrálního edému) a jaterní cirhóza s ascitem; jiné známé formy intolerance glukózy (např. metabolický stres); přecitlivělost na složky léčiva; podání roztoku během prvních 24 hodin po poranění hlavy; použití stejného infuzního systému jako u krevní transfuze kvůli riziku hemolýzy a trombózy; pacienti se známou nesnášenlivostí kukuřice nebo kukuřičných produktů (při podávání dextrózy z kukuřice); kontraindikace jakýchkoli léků přidaných do roztoku glukózy.

S opatrností:
Hyponatremie, diabetes mellitus, intrakraniální hypertenze, dětský věk.

Těhotenství a kojení:
Pro koncentrace 5 % a 10 %:
Roztok dextrózy 5% (nebo 10%) lze bezpečně používat během těhotenství a kojení za předpokladu, že je řízena rovnováha elektrolytů a tekutin a je ve fyziologických mezích.
Pokud je k léčivému přípravku přidán roztok dextrózy, vlastnosti léčivého přípravku a jeho použití během těhotenství a kojení se posuzují samostatně.

Dávkování a aplikace:
Intravenózně (kapání). Lék se obvykle podává do periferní nebo centrální žíly.
Koncentrace a dávka podávaného roztoku závisí na věku, tělesné hmotnosti a klinickém stavu pacienta.
Lék by měl být užíván pod pravidelným lékařským dohledem.
Je třeba pečlivě sledovat klinické a biologické parametry, zejména koncentraci glukózy v krvi a rovnováhu vody a soli.

Nežádoucí účinky:
Pro koncentrace 5 % a 10 %:
Nežádoucí účinky (AR) jsou seskupeny podle systémů a orgánů v souladu se slovníkem MedDRA a klasifikací WHO pro četnost AR:
Velmi časté (≥ 1/10)
Časté (≥1/100 až < 1/10)
Méně časté (≥1/1000 až < 1/100)
Vzácné (≥1/10000 1 až < 1000/XNUMX XNUMX)
Velmi vzácné (< 1/10000 XNUMX)
Četnost není známa – (z dostupných údajů nelze určit)
Ze strany imunitního systému
Frekvence neznámá: anafylaktické reakce hypersenzitivita.
Metabolismus a výživa
Frekvence neznámá: nerovnováha voda-elektrolyt (hypokalémie, hypomagnezémie a hypofosfatémie), hyperglykémie, hemodiluce, dehydratace, hypervolémie.
Ze strany krevních cév
Četnost není známa: žilní trombóza flebitida.
Z kůže a podkoží
Frekvence neznámá: zvýšené pocení.
Z ledvin a močových cest
Frekvence neznámá: polyurie.
Celkové poruchy a reakce v místě aplikace
Četnost není známa: zimnice horečka infekce v místě vpichu podráždění v místě vpichu extravazace bolest v místě vpichu.
Laboratorní a přístrojová data
Frekvence neznámá: glukosurie.
Nežádoucí účinky mohou být také spojeny s lékem, který byl přidán do roztoku. Pravděpodobnost dalších nežádoucích reakcí závisí na vlastnostech konkrétního přidávaného léku.
Pokud se objeví jakékoli nežádoucí účinky, podávání roztoku by mělo být zastaveno.

Předávkování:
Příznaky: Dlouhodobá infuze léku může vést k hyperglykémii, glukosurii, hyperosmolaritě, osmotické diuréze a dehydrataci. Rychlá infuze může způsobit akumulaci tekutin v těle s hemodilucí a hypervolémií, a pokud je překročena schopnost těla oxidovat glukózu, rychlé podání může způsobit hyperglykémii. Může dojít i ke snížení obsahu draslíku a anorganického fosfátu v krevní plazmě.
Při použití infuzního roztoku dextrózy pro ředění a rozpouštění jiných léků pro intravenózní podání mohou klinické příznaky a příznaky předávkování souviset s vlastnostmi použitých léků.
Léčba: objeví-li se příznaky předávkování, přerušte podávání roztoku, zhodnoťte stav pacienta, v případě potřeby podejte krátkodobě působící inzulín a poskytněte podpůrnou symptomatickou terapii.

Interakce:
Pro koncentrace 5 % a 10 %:
Kombinované použití katecholaminů a steroidů snižuje absorpci dextrózy (glukózy).
Pro zvýšení osmolarity lze 5% roztok dextrózy kombinovat s 09% roztokem chloridu sodného.
Při míchání s jinými léčivými přípravky je nutné vizuálně zkontrolovat jejich nekompatibilitu.
K ředění nebo rozpouštění jiných léčivých přípravků by měl být lék použit pouze v případě, že jsou v návodu k použití tohoto léčivého přípravku uvedeny pokyny pro ředění roztokem dextrózy o příslušné koncentraci.
Při absenci informací o kompatibilitě by se lék neměl míchat s jinými léky.
Před přidáním jakéhokoli léku je nutné zajistit, aby byl rozpustný a stabilní ve vodě v rozmezí pH léku. Po přidání kompatibilního léčivého přípravku do přípravku by měl být výsledný roztok okamžitě podán.
Léky se známou inkompatibilitou by se neměly používat.
Při podávání roztoků dextrózy stejným infuzním systémem jako při krevní transfuzi hrozí hemolýza a trombóza.

Zvláštní pokyny:
Pro koncentrace 5 % a 10 %:
Protože glukózová (dextrózová) tolerance může být narušena u pacientů s diabetes mellitus, renálním selháním nebo v akutním kritickém stavu, měly by být zvláště pečlivě sledovány jejich klinické a biologické parametry, zejména koncentrace glukózy v krvi a hladiny elektrolytů v plazmě, včetně hořčíku a fosforu. Při hyperglykémii je třeba upravit rychlost podávání léku nebo předepsat krátkodobě působící inzulín (subkutánně 4–5 U rychlostí 1 U krátkodobě působícího inzulínu na 4–5 g dextrózy).
Obvykle je glukóza tělem zcela absorbována (normálně není vylučována ledvinami), takže výskyt glukózy v moči může být patologickým příznakem.
V případě dlouhodobého podávání nebo užívání dextrózy ve vysokých dávkách je nutné sledovat koncentraci draslíku v krevní plazmě a v případě potřeby dodat draslík, aby se zabránilo hypokalemii.
U epizod intrakraniální hypertenze je nutné pečlivé sledování koncentrace glukózy v krvi.
Použití roztoků dextrózy může vést k hyperglykémii. Proto se nedoporučují podávat po akutní ischemické cévní mozkové příhodě, protože hyperglykémie je spojena se zvýšeným ischemickým poškozením mozku a brání zotavení.
Zvláště pečlivé klinické sledování je nutné na začátku intravenózního podávání léku.
Pro rehydratační terapii by měly být roztoky sacharidů používány v kombinaci s roztoky elektrolytů, aby se zabránilo nerovnováze elektrolytů (hyponatremie, hypokalémie).
Je nutné sledovat koncentraci glukózy a obsah elektrolytů v krvi, vodní bilanci a také acidobazický stav těla.
Roztok by měl být před použitím zkontrolován. Používejte pouze čirý roztok bez viditelných inkluzí a pokud není obal poškozen. Aplikujte ihned po připojení k infuznímu systému. Roztok by měl být podáván pomocí sterilního zařízení v souladu s pravidly asepse a antisepse.
Aby se zabránilo vzduchové embolii, je třeba z infuzního systému odstranit vzduch pomocí roztoku.
Přidané látky lze podávat před infuzí nebo během infuze přes místo vpichu (pokud je k dispozici speciální port pro podávání léčiva). Přidání dalších léčivých přípravků do roztoku nebo porušení techniky podání může způsobit horečku v důsledku možného vstupu pyrogenů do těla.
Pokud se objeví nežádoucí reakce, infuze by měla být okamžitě zastavena.
Při přidávání dalších léků před parenterální aplikací je nutné zkontrolovat izotonicitu výsledného roztoku. Úplné a důkladné promíchání za aseptických podmínek je povinné. Roztoky obsahující další látky by měly být použity okamžitě;
Při zavádění dalších živin by měla být před zahájením infuze stanovena osmolarita výsledné směsi. Výsledná směs by měla být podávána centrálním nebo periferním žilním katetrem v závislosti na konečné osmolaritě.
Kompatibilita dodatečně podávaných léčivých přípravků musí být posouzena před jejich přidáním do roztoku (podobně jako u jiných parenterálních roztoků). Je nutné dodržovat doporučení pro ředění přidaných léčivých přípravků v souladu s návodem k jejich použití. Výsledný roztok je nutné zkontrolovat na změnu barvy a/nebo výskyt sraženiny nerozpustných komplexů nebo krystalů. Vyhodnocení kompatibility dodatečně podávaných léků s lékem je v kompetenci lékaře.
Z mikrobiologického hlediska by měl být naředěný přípravek použit okamžitě. Výjimkou jsou ředění připravená za kontrolovaných a aseptických podmínek.

Děti
U novorozenců, zejména u předčasně narozených dětí nebo kojenců s nízkou porodní hmotností, existuje zvýšené riziko rozvoje hypo- nebo hyperglykémie, proto je během období intravenózního podávání roztoků glukózy nutné pečlivě sledovat koncentraci glukózy v krvi, aby se předešlo dlouhodobým nežádoucím následky.
Hypoglykémie u novorozenců může vést k prodlouženým záchvatům, kómatu a poškození mozku.
Hyperglykémie je spojena s intraventrikulárním krvácením, opožděnými bakteriálními a plísňovými infekcemi, retinopatií nedonošených, nekrotizující enterokolitidou, bronchopulmonální dysplazií, prodlouženou hospitalizací a mortalitou.
Aby se zabránilo potenciálně fatálnímu předávkování intravenózními léky u novorozenců, je třeba věnovat zvláštní pozornost cestě podání. Při použití infuzní pumpy je nutné před vyjmutím systému z pumpy nebo jejím odpojením uzavřít všechny svorky systému bez ohledu na přítomnost zařízení v systému, které brání volnému proudění tekutiny.
Intravenózní infuzní přístroje a další vybavení používané k podávání léků by měly být pravidelně sledovány.
Pokud přípravek obsahuje dextrózu získanou z kukuřice, je použití přípravku kontraindikováno u pacientů se známou nesnášenlivostí kukuřice nebo kukuřičných produktů, protože jsou možné následující reakce z přecitlivělosti: anafylaktické reakce, zimnice a horečka.

Pro léky v nádobách:
Obaly by měly být po jednorázovém použití zlikvidovány.
Jakákoli nepoužitá dávka musí být zlikvidována.
Částečně použité nádoby znovu nekombinujte.

Vliv na schopnost řídit dopravu. srov. a kožešiny.:
Neuplatňuje se (vzhledem k použití léku výhradně v nemocnicích).