Téma diskuze: Program hubnutí, 5. týden (vysoká, střední, střední nadváha)

Jakákoli dieta, bez ohledu na cíl, začíná výpočtem denního příjmu kalorií, bílkovin, tuků a sacharidů. V tomto článku budeme hovořit o nejpřesnějších metodách pro stanovení denního příjmu kalorií pro muže a ženy.

Obsah kalorií se vypočítává v závislosti na cíli (hubnutí, udržení, přibývání na váze), pohlaví, věku, fyzické aktivitě a dalších faktorech.

Co je bazální metabolismus?

Výpočet denního kalorického příjmu začíná výpočtem bazálního metabolismu (BMR) – množství energie, kterou tělo potřebuje k podpoře životně důležitých procesů. Lidské tělo, i když je v klidu, neustále vydává kalorie na dýchání, trávení, krevní oběh a další fyziologické procesy. Denní kalorický příjem musí být vyšší než BMR, jinak tělo nebude schopno normálně fungovat. Úroveň bazálního metabolismu lze stanovit dvěma metodami: přímou a nepřímou. V prvním případě je člověk umístěn do speciální komory, kde se měří množství tepla, které spotřebuje, a poté se vypočítá PBM. Tato výzkumná metoda je nejpřesnější, ale zároveň nedostupná. Nepřímá metoda zahrnuje výpočet bazálního metabolismu pomocí speciálního vzorce. Dnes existuje několik hlavních metod výpočtu. Uveďme si ty hlavní.

Výpočet kalorií podle Harrison-Benedictova vzorce

• Pro ženy: 655,1 + (9,563 × váha v kg) + (1,85 × výška v cm) – (4,676 × věk v letech);
• Pro muže: 66,5 + (13,75 × váha v kg) + (5,003 × výška v cm) – (6,775 × věk v letech).

Výsledkem je denní příjem kalorií, který tělo potřebuje pro normální fungování. Chcete-li vypočítat, kolik kcal musíte zkonzumovat, abyste si udrželi váhu, musíte výsledné číslo vynásobit koeficientem fyzické aktivity:

• 1,2 – minimální (sedavé zaměstnání, nedostatek fyzické aktivity);
• 1,375 – nízká (trénink minimálně 20 minut 1-3x týdně);
• 1,55 – střední (cvičení 30-60 minut 3-4x týdně);
• 1,7 – vysoká (cvičení 30-60 minut 5-7x týdně; těžká fyzická práce);
• 1,9 – extrémní (několik intenzivních tréninků denně 6-7krát týdně; práce velmi náročná na práci).

Výpočet kalorií pomocí vzorce Mifflin-San Geor

Metodu pro výpočet denního kalorického příjmu vyvinuli odborníci na výživu pod vedením lékařů Mifflina a San Geora. Vzorec byl vyvinut relativně nedávno, ale dnes je nejpřesnější. Pomáhá vypočítat potřebné množství kcal pro osobu ve věku 13 až 80 let.

Zjednodušená verze (bez zohlednění fyzické aktivity)

• Pro ženy: (10 x hmotnost v kg) + (6,25 x výška v cm) – (5 x věk v g) – 161;
• Pro muže: (10 x váha v kg) + (6,25 x výška v cm) – (5 x věk v g) + 5.

Kalorický vzorec Ketch-McArdle

Tato metoda výpočtu je založena na množství tukové tkáně v těle (o tom, jak jej měřit, jsme psali v předchozím článku). Vzorec neobsahuje informace o výšce, věku a pohlaví, protože se předpokládá, že byly zohledněny při výpočtu procenta tělesného tuku.

Vzorec pro výpočet PBM: 370 + 21,6 x X (tělesná hmotnost bez tělesného tuku)

Získaný výsledek je nutné vynásobit aktivitním koeficientem pomocí Harrison-Benedictovy metody.

Vzorec Světové zdravotnické organizace (WHO).

Světová zdravotnická organizace poskytuje doporučení, jak vypočítat svůj denní kalorický příjem:

• Pro ženy od 18 do 30 let (0,062 x hmotnost v kg + 2,036) x 240 x CFA;
• Pro ženy od 31 do 60 let (0,034 x hmotnost v kg + 3,538) x 240 x CFA;
• Pro ženy starší 60 let (0,038 x hmotnost v kg + 2,755) × 240 x CFA;
• Pro muže od 18 do 30 let (0,063 x tělesná hmotnost v kg + 2,896) x 240 x CFA;
• Pro muže od 31 do 60 let (0,048 x tělesná hmotnost v kg + 3,653) x 240 x CFA;
• Pro muže nad 60 let (0,049 x tělesná hmotnost v kg + 2,459) x 240 x CFA.

Kde CFA je koeficient fyzické aktivity: 1 – nízký, 1,3 – průměrný, 1,5 – vysoký.

Kalkulačka denních kalorií

Průměrný denní příjem kalorií si můžete spočítat také pomocí online kalkulačky.

Jak správně snížit denní příjem kalorií při hubnutí?

Pro harmonické a bezpečné hubnutí se doporučuje snížit kalorický obsah stravy s přihlédnutím k fyzické aktivitě o 10-15 % (u těžké obezity o 20 %). Denní obsah kalorií by neměl být nižší než následující ukazatel:

Hmotnost v kg/0,45 x 8

WHO doporučuje snížit příjem potravy o 500 kcal za měsíc od skutečné stravy, dokud obsah kalorií nebude 300-500 kcal pod denní potřebou.

Snížení denního příjmu o 500 kcal za den vede ke ztrátě přibližně 500 gramů tukové hmoty za týden. Po šesti měsících takového hubnutí nebo po dosažení ideální hmotnosti se doporučuje přepočítat denní příjem kalorií s přihlédnutím k novým ukazatelům.

Pro efektivnější hubnutí byste neměli co nejvíce snižovat příjem kalorií. Ztráta 250-500 gramů týdně je považována za fyziologickou a zdravotně nezávadnou. Překročení těchto čísel znamená ztrátu svalů a tekutin.

Bílkoviny, tuky a sacharidy při počítání kalorií

Efektivní hubnutí není jen o udržení denního příjmu kalorií, ale také o správném rozložení bílkovin, tuků a sacharidů. Vyvážená strava podle poměru BJU bude vypadat takto:

• Pro hubnutí: 30-35% bílkovin, 30-35% tuků, 30-40% sacharidů;
• Pro udržení hmotnosti: 25-35% bílkovin, 25-35% tuků, 40-50% sacharidů;
• Pro zvýšení hmotnosti: 35-40% bílkovin, 15-25% tuků, 40-60% sacharidů.

Při tomto rozložení BJU ve stravě dostává tělo dostatečné množství živin a vitamínů.

Je důležité si uvědomit, že všechny vzorce pro výpočet denního příjmu kalorií mohou obsahovat chyby. Neberou v úvahu procento vstřebávání potravy, zdravotní stav, rychlost metabolismu a další faktory. Ani dieta navržená specialistou nemusí v konkrétním případě fungovat kvůli individuálním vlastnostem člověka. V procesu budování krásného silného těla byste měli naslouchat svým pocitům a v případě potřeby změnit svůj jídelníček a poměr kalorií, tuků, sacharidů a sacharidů. Doporučujeme také přečíst si náš článek o viscerálním tuku, uvnitř je vzorec pro výpočet vlastního ukazatele.

Sledujte svůj jídelníček, cvičte a výsledky na sebe nenechají dlouho čekat!

Děložní adenokarcinom je maligní nádor, který se vyvíjí z buněk žlázového epitelu. Novotvar nejčastěji postihuje tělo dělohy a mnohem méně častý je v děložním čípku.

Toto onemocnění se léčí:

O adenokarcinomu dělohy

Děložní adenokarcinom se obvykle vyvíjí v těle. Maligní glandulární léze děložního čípku tvoří pouze do 25 % případů.

Nemoc může být v počátečních stádiích asymptomatická. Nejčastěji se však projevuje jako acyklický krvavý výtok z genitálního traktu. U žen v reprodukčním věku se objevují mezi menstruacemi. U pacientek v menopauze je výskyt krvavého výtoku kdykoli vždy podezřelý z maligního procesu. V takové situaci je v první fázi indikováno ultrazvukové vyšetření. Stojí za zvážení, že během menopauzy může být špinění spojeno nejen s maligním procesem. Mezi další příčiny patří náhlé zvýšení krevního tlaku, užívání nesteroidních protizánětlivých léků atd. K objasnění diagnózy se provádí rozšířené vyšetření.

Léčba adenokarcinomu je určena fází patologického procesu. Pokud to celkový stav ženy umožňuje, léčba začíná radikálním chirurgickým zákrokem. Dále může být provedena radiační terapie, hormonální terapie nebo chemoterapie.

Prognózu adenokarcinomu děložního čípku a těla dělohy určuje stadium onemocnění, lokalizace nádoru, forma anatomického růstu, hloubka invaze do stromatu, přítomnost lézí lymfatických uzlin a nekrotická pole v nádoru.

druhy

Adenokarcinom těla dělohy se dělí na 2 typy:

• První typ. Toto je nejběžnější varianta, která se vyvíjí na pozadí atypické hyperplazie endometria. Predisponujícími faktory jsou diabetes mellitus, arteriální hypertenze a nadbytek tělesného tuku. Jinými slovy, adenokarcinom 45. typu děložního těla je kauzálně spojen s metabolickým syndromem. Nejčastěji postihuje pacientky ve věku 50-XNUMX let. Prognóza adenokarcinomu dělohy XNUMX. typu je příznivější, protože Nádory tohoto typu se vyznačují vysokým stupněm buněčné diferenciace.
• Druhý typ. Tyto novotvary zpravidla pocházejí z atrofického endometria. Patogeneticky nejsou spojeny s nadbytkem estrogenu. Nejčastěji mají nízký stupeň diferenciace, proto je prognóza horší. Adenokarcinomy typu II se typicky vyskytují u žen po menopauze.

Podle histologické struktury tvoří většinu zhoubných nádorů těla dělohy endometrioidní adenokarcinomy. Mohou se objevit i smíšené adenokarcinomy.

Podle stupně zralosti buněk, které tvoří novotvar, existují 3 kategorie adenokarcinomů:

• s vysokým stupněm diferenciace;
• s mírnou diferenciací;
• s nízkou diferenciací.

Při stanovení klinické diagnózy bere onkogynekolog v úvahu TNM klasifikaci, která umožňuje určit rozsah maligního procesu. Existují 4 stádia děložního adenokarcinomu:

• stadium první – nádor nepřesáhl epiteliální vrstvu dělohy;
• stadium dva – nádor se rozšířil za bazální ploténku do tloušťky svalové vrstvy;
• stadium třetí – novotvar se rozšířil za dělohu, nádorové buňky se nacházejí v mízních uzlinách pánve;
• stadium čtvrté – jsou vzdálené metastázy, které svědčí o diseminovaném šíření maligního procesu v těle.

Příznaky adenokarcinomu dělohy

Adenokarcinom těla dělohy je obvykle doprovázen přítomností krvavého výtoku. U žen se zachovanou menstruační funkcí se objevují v intermenstruačních dnech a nemají cyklický charakter. Pokud je pacientka v menopauze, první stížností může být drobné krvácení z genitálního traktu. Může být spontánní nebo vyprovokovaná pohlavním stykem. V klinické praxi se přitom často setkáváme s asymptomatickými případy adenokarcinomů, které jsou zachyceny při preventivním ultrazvukovém vyšetření.

Příčiny

Adenokarcinom je nejčastěji sporadický. Rozvoj onemocnění je spojen s dlouhodobým působením příčinných faktorů, které mohou změnit genetickou výbavu buňky. Pouze v 5 % případů se jedná o dědičnou patologii způsobenou přítomností mutantních genů, které mění normální strukturu epiteliálních struktur. Z rodinných forem je nejčastější Lynchův syndrom. Tento stav je charakterizován vznikem zhoubných nádorů nejen dělohy, ale i tlustého střeva (nádory bývají mnohočetné).

Rizikové faktory pro sporadické adenokarcinomy zahrnují:

• nadbytek estrogenu v ženském těle, způsobený buď nadměrnou produkcí těchto hormonů, nebo zvýšenou citlivostí buněčných receptorů na ně;
• časný nástup menstruační funkce (10-11 let a dříve);
• pozdní ukončení menstruační funkce (55 let a starší);
• pomocí antiestrogenového léku Tamoxifen.

Získejte konzultaci

Pokud se u vás tyto příznaky objeví, doporučujeme vám domluvit se s lékařem. Včasná konzultace zabrání negativním důsledkům pro vaše zdraví.

Více o onemocnění, cenách za léčbu a přihlášení ke konzultaci s odborníkem se dozvíte na tel:

Proč „SM-Clinic“?

Léčba se provádí v souladu s klinickými doporučeními
Komplexní posouzení podstaty onemocnění a prognózy léčby
Moderní diagnostické zařízení a vlastní laboratoř
Vysoká úroveň služeb a vyvážená cenová politika

diagnostika

Nepřímé známky děložního adenokarcinomu jsou nejčastěji detekovány ultrazvukovým skenováním. Mohou sestávat ze zvýšení tloušťky endometria, výskytu patologických inkluzí, tekutiny v děložní dutině a změny charakteru vaskularizace sliznice. V menopauze je důležitým diagnostickým kritériem tloušťka endometria. Předpokládá se, že pokud menopauza trvá 5 let nebo déle, tloušťka endometria by měla být 4 mm nebo méně. V tomto případě pravděpodobnost maligního procesu nepřesahuje 5%.

Konečná diagnóza je stanovena na základě výsledků morfologického vyšetření. Materiál se získává samostatnou diagnostickou kyretáží pod kontrolou hysteroskopie. V některých případech je alternativou provedení endometriální aspirační biopsie, kdy se injekční stříkačkou nebo speciální sondou vytvoří zóna podtlaku, která usnadňuje „odtržení“ biomateriálu.

Kolposkopické vyšetření (jednoduché a rozšířené o testování) je užitečné pro detekci adenokarcinomu děložního čípku. Z nejpodezřelejších oblastí ektocervixu (vnějšího povrchu děložního čípku) se materiál získává „skřípnutím“. K vyšetření tkáňové struktury exocervixu (sliznice cervikálního kanálu) se provádí diagnostická kyretáž cervikálního kanálu.

Program vyšetření pro pacienty s podezřením na adenokarcinom zahrnuje také následující metody:

• obecný klinický krevní test;
• biochemický krevní test;
• stanovení onkologických markerů CA-125, CA 19-9;
• hodnocení aktivity koagulace krve;
• obecná klinická analýza moči;
• ultrazvukové vyšetření břišních orgánů;
• radiografie plicní tkáně;
• počítačová tomografie s kontrastní nebo pozitronovou emisní tomografií (k posouzení stavu lymfatických uzlin).

Znalecký posudek

Pozitronová emisní počítačová tomografie nám umožňuje posoudit prevalenci maligního procesu nejen v pánvi, ale i v jiných orgánech a systémech. Podstatou metody je, že se intravenózně aplikuje roztok se značenými molekulami glukózy. Jak známo, jednoduché cukry jsou hlavním zdrojem výživy pro nádorové buňky. Po zavedení značené glukózy se pořídí série rentgenových snímků vrstva po vrstvě. Oblasti, kde dochází k akumulaci kontrastu, jsou považovány za ložiska vylučování maligních buněk. Takto pokročilá diagnostika v předoperační fázi umožňuje pečlivé plánování rozsahu a typu komplexní léčby s cílem dosáhnout co nejlepšího terapeutického výsledku.

Porodník-gynekolog, gynekolog-endokrinolog, kandidát lékařských věd, odborník na kliniku. Vynikající student ve zdravotnictví