Téma diskuze: Podchlazení. Příčiny, první pomoc, stupně a možné následky

Tělesná podchlazení je celkový stav člověka, kdy je celý povrch jeho těla vystaven chladu a tělesná teplota klesá pod 35°C. Dlouhodobé vystavení nízkým teplotám vede k mrazu, tělesné funkce jsou inhibovány a při delším vystavení chladu zcela odezní. Podchlazení a omrzliny jsou podobné pojmy, ale mají určité rozdíly.

Omrzlina (omrzlina) – poškození tělesných tkání vlivem chladu. Bývá doprovázena celkovým podchlazením těla a zvláště často postihuje takové části těla, jako jsou uši, nos, nedostatečně chráněné končetiny, zejména prsty na rukou a nohou. Na rozdíl od “studených popálenin”, které jsou výsledkem přímého kontaktu s extrémně chladnými látkami, jako je suchý led nebo tekutý dusík. Nejčastěji k omrzlinám dochází v chladné zimě, kdy je okolní teplota pod −10°C – −20°C. Při dlouhodobém pobytu venku, zejména při vysoké vlhkosti a silném větru, může na podzim a na jaře při teplotě vzduchu nad nulou dojít k omrzlinám.

Stupně tělesné hypotermie

1 stupeň hypotermie (mírná) – nastává, pokud tělesná teplota klesne na 32-34 stupňů. Kůže zbledne, objeví se zimnice, potíže s mluvením a objeví se husí kůže. Krevní tlak zůstává normální, pokud se zvýší, je jen nepatrně. Při mírné hypotermii je již možné omrzliny různých částí těla, 1-2 stupně.

Hypotermie stupeň 2 (střední) – znamená snížení tělesné teploty na 29-32 stupňů. Puls se přitom výrazně zpomalí – až na 50 tepů za minutu. Kůže zmodrá a na dotek je studená. Krevní tlak mírně klesá a dýchání se stává mělkým a vzácným. Často se střední hypotermií dochází k náhlé ospalosti. Je kategoricky nemožné dovolit člověku spát v takových podmínkách, protože produkce energie během spánku výrazně klesá a člověk v takovém stavu může zemřít. V této fázi hypotermie jsou možné omrzliny 1-4 stupňů.

Hypotermie stupeň 3 (těžká) – tělesná teplota klesne pod 31 stupňů. Člověk již ztrácí vědomí, jeho puls se zpomalí na 36 tepů za minutu. Často se objevují křeče a zvracení. Dýchání se stává velmi vzácné – až 3-4 za minutu. Dochází k akutnímu kyslíkovému hladovění mozku. Omrzliny při této úrovni podchlazení jsou velmi závažné, a pokud není poskytnuta okamžitá pomoc, nastává ztuhlost a smrt.

První pomoc při podchlazení

Nejprve musíte postiženého přemístit na teplé místo nebo alespoň do bezvětří a dobře ho zabalit do kožichu nebo teplé deky. Pokud je postižený při vědomí, dejte mu vypít horký čaj, ovocný džus nebo mléko, ale alkohol a káva jsou přísně zakázány! Nesnažte se člověka rychle zahřát, nepouštějte mu horkou vanu, netahejte ho do sprchy, intenzivně ho nedrhněte, nezakrývejte ho nahřívacími polštářky. Při takových manipulacích mohou být následky podchlazení katastrofální. Mohou se objevit poruchy srdečního rytmu a vnitřní krvácení. Pokud dojde pouze k podchlazení nohou nebo podchlazení hlavy, musíte z osoby sundat těsné a mokré boty a nasadit mu klobouk, čímž se osoba postupně zahřeje. Pamatujte, že poskytnutí první pomoci při hypotermii by nemělo člověku ublížit.

Stupně omrzlin v těle

— omrzliny prvního stupně (nejmírnější) – obvykle se vyskytuje při krátkodobém vystavení chladu. Prvními příznaky takových omrzlin jsou pocity pálení, mravenčení následované znecitlivěním postižené oblasti.

— Omrzlina II stupně – Vyskytuje se při dlouhodobém vystavení chladu. V počátečním období je bledost, chlad, ztráta citlivosti, ale tyto jevy jsou pozorovány u všech stupňů omrzlin. Nejcharakterističtějším znakem je proto tvorba puchýřů naplněných průhledným obsahem v prvních dnech po poranění.

— Omrzlina třetího stupně – prodlužuje se doba působení chladu a snížení teploty v tkáních. Puchýře, které se tvoří v počátečním období, jsou naplněny krvavým obsahem, jejich dno je modrofialové, necitlivé na podráždění.

— Omrzlina IV stupně — vyskytuje se při delším vystavení chladu, pokles teploty v tkáních je největší. Často se kombinuje s omrzlinami třetího a dokonce druhého stupně. Poškozená oblast končetiny je ostře namodralá, někdy s mramorovým zbarvením. Otok se rozvíjí ihned po oteplení a rychle se zvyšuje. Absence puchýřů s výrazně vyvinutým otokem a ztráta citlivosti svědčí o omrzlinách IV. stupně.

“Železné” omrzliny

Častá jsou také poranění chladem, ke kterým dochází při kontaktu teplé kůže se studeným kovovým předmětem. Tyto typy omrzlin jsou zvláště časté u dětí.

Aby k takovým situacím nedocházelo, neměly by se dětem v zimě dávat špachtle s kovovými rukojeťmi. Kovové části saní je vhodné oblepit látkou, lepicí páskou, páskou, případně přikrýt starou dekou. Nezapomeňte jim chránit ruce palčáky.

První pomoc při omrzlinách

Chcete-li oběť zahřát, musíte ji přivést do teplé místnosti a dát mu horký čaj nebo mléko. Poraněné končetiny zakryjte tepelně izolačním obvazem.

Pokud jsou omrzliny menší, můžete si prsty zahřát tím, že je strčíte do podpaží. Pokud máte omrzlý nos, k zahřátí vám postačí teplo ruky. Nedovolte, aby zahřátá oblast vaší pokožky znovu zmrzla. Čím častěji tkáň zamrzne a zahřeje se, tím závažnější může být poškození.

Pokud jsou tváře nebo nos omrzlé, lze je zahřát třením v chladu a poté vzít oběť dovnitř. Nedoporučuje se potírat omrzlá místa sněhem. Sníh přispívá k ještě většímu ochlazení a ostré kusy ledu mohou poranit vaši pokožku.

Po poskytnutí první pomoci musí být pacient rychle převezen do nemocnice, protože I při menším podchlazení se snižuje obranyschopnost organismu.

Prevence omrzlin a podchlazení

Existuje několik jednoduchých pravidel, která vám umožní vyhnout se podchlazení a omrzlinám při silném mrazu:

– nepijte alkohol – alkoholová intoxikace (jako každá jiná) ve skutečnosti způsobuje velké ztráty tepla (díky rozšíření periferních cév), přičemž zároveň vyvolává iluzi zahřátí. Dalším faktorem je neschopnost soustředit se na známky omrzlin;

– nekuřte v chladu – kouření snižuje periferní krevní oběh, a tím činí končetiny zranitelnějšími;

– nechoďte po ulici hladoví nebo unavení v mrazivém počasí;

– nemůžete chodit v chladu po zranění nebo ztrátě krve;

– noste volné oblečení – to podporuje normální krevní oběh;

– oblékněte se jako zelí – mezi vrstvami oblečení jsou vždy vrstvy vzduchu, které dokonale udržují teplo;

— svrchní oděvy musí být nepromokavé;

– těsná obuv a nedostatek vložek často slouží jako hlavní předpoklad pro vznik omrzlin. Zvláštní pozornost by měla být věnována botám pro ty, kterým se nohy často potí. Do bot si musíte dát teplé vložky a místo bavlněných ponožek nosit vlněné – absorbují vlhkost a vaše nohy tak zůstanou suché;

— nevycházejte do mrazu bez palčáků, čepice a šály. Nejlepší možností jsou palčáky vyrobené z voděodpudivé a větruodolné tkaniny s kožešinou uvnitř. Rukavice vyrobené z přírodních materiálů, i když jsou pohodlné, nechrání před mrazem. Tváře a bradu lze chránit šátkem;

– ve větrném, chladném počasí před odchodem ven namažte exponovaná místa těla speciálním krémem, sádlem nebo živočišným olejem (nikoli však rostlinným!);

– nenoste těžké předměty (tašky, koše atd.), které vyvíjejí tlak na cévy, zejména ruce, což přispívá k zamrzání;

– nepoužívejte hydratační krém na obličej a ruce;

– nenoste v mrazu kovové (včetně zlata, stříbra) šperky – prsteny, náušnice apod. Za prvé, kov chladne mnohem rychleji než tělo na nízké teploty, v důsledku čehož je možné „přilnout“ k pokožce s poraněním bolesti a pocitu chladu. Za druhé, prsteny na prstech brání normálnímu krevnímu oběhu. Obecně platí, že v mrazu se snažte vyhnout kontaktu holé kůže s kovem;

– použijte pomoc přítele – sledujte tvář svého přítele, zejména uši, nos a tváře;

– nenechte omrzlé místo znovu promrznout – tím dojde k mnohem výraznějšímu poškození pokožky;

– boty z omrzlých končetin v mrazu nevyzouvejte – natečou a boty už nebudete moci nazout. Je nutné se co nejdříve dostat do teplé místnosti. Pokud jsou vaše ruce studené, zkuste je zahřát v podpaží;

— při návratu domů po dlouhé procházce v mrazu se ujistěte, že nejsou omrzliny na končetinách, zádech, uších, nose atd.;

– jakmile při chůzi pocítíte podchlazení nebo omrznutí končetin, musíte co nejdříve odejít do jakéhokoli teplého místa – do obchodu, kavárny, vchodu – zahřát se a prohlédnout místa potenciálně zranitelná omrzlinami;

— pokud se vaše auto zastaví daleko od obydlené oblasti nebo v oblasti, kterou neznáte, je lepší zůstat v autě, zavolat si pomoc telefonicky nebo počkat, až po silnici projede jiné auto;

– schovat se před větrem – pravděpodobnost omrzlin ve větru je mnohem vyšší;

Je třeba mít na paměti, že u dětí není termoregulace těla ještě plně upravena a u starších lidí a při některých onemocněních může být tato funkce narušena.

že nejlepší způsob, jak se dostat z nepříjemné situace, je nedostat se do ní!

V silném mrazu se snažte nevycházet z domu, pokud to není nezbytně nutné.

Programování, vývoj verze pro zrakově postižené – internetová laboratoř “Delissimo”

Stránka používá soubory cookie. Umožňují nám rozpoznat vás a získat informace o vaší uživatelské zkušenosti. Pokud si nepřejete, aby byly vaše údaje zpracovávány, musíte stránky opustit. Pokud budete stránky nadále používat, SOUHLASÍTE s používáním cookies, zpracováním a ukládáním vašich osobních údajů.

Tělesná teplota člověka může kolísat, a to i během dne. Za normální se považuje teplota 35,5 až 37,4 °C.

Hypotermie je nízká tělesná teplota (pod 35,8°). U lidí nad 65 let se nemusí jednat o patologii, vzhledem k tomu, že s věkem se metabolismus zpomaluje, a také kvůli tomu, že se starší lidé méně hýbou. Snížení tělesné teploty však může být i příznakem různých patologických stavů (hypotermie, dekompenzace srdeční, respirační a ledvinové činnosti atd.), může se objevit i při užívání některých léků.

Předpoklady pro snížení teploty jsou ztráta vědomí, trauma, prodloužená nehybnost, hypoglykémie, křeče, mrtvice, intoxikace, těžký zánět.

Existuje mnoho příčin hypotermie. Lze je rozdělit na ty, které nepředstavují přímé ohrožení života pacienta (například hypotyreóza, patologie nadledvin, různé anémie, předchozí virová onemocnění, dysfunkce autonomního nervového systému) a akutní nebo potenciálně akutní události – traumatický šok, velké krevní ztráty, diabetické kóma, těžké poškození centrálního nervového systému atd. Praktický lékař, pneumolog MMC na Malajsku Konyushennaya Julia Mikhailovna Zakieva.

Hlavní příčiny hypotermie:

• Astenický syndrom je stav, který se projevuje zvýšenou únavou, poruchami spánku a nestabilitou nálady. Často se vyskytuje na pozadí stresu, otravy, infekčních onemocnění a onemocnění vnitřních orgánů. Také vyčerpávající fyzická aktivita a „přísné“ diety mohou vést k vyčerpání organismu, protože se zpomaluje metabolismus, klesá úroveň tkáňového dýchání a svalová tkáň produkuje méně tepla, což způsobuje slabost, bolesti hlavy a sníženou výkonnost.
• Hypotermie
• Anémie je stav charakterizovaný mimo jiné prudkým poklesem hemoglobinu, který způsobuje hypotermii. Také život ohrožující stavy mohou způsobit těžkou anémii – vnitřní krvácení způsobené peptickými vředy, zhoubnými nádory, gastritidou nebo srdečním onemocněním.
• Deprese. Zvýšená aktivita limbického systému, narušení spojení mezi hemisférami mozku, narušení termoregulačního centra,
• Užívání řady léků, jako jsou neuroleptika, prášky na spaní
• Diabetes a hypoglykémie (nízká hladina cukru v krvi)
• Hypotyreóza je porucha štítné žlázy, jejíž hormony se aktivně podílejí na metabolismu a práci termoregulačního centra mozku.
• Addisonova choroba je nedostatek nadledvin, jejichž hormony hrají důležitou roli v metabolických procesech. S progresí onemocnění může dojít ke snížení tělesné teploty pod 32 °C a prudkému poklesu krevního tlaku.
• Poškození hypotalamu (reguluje tělesnou teplotu). Může nastat při virových infekcích, otravách nebo úrazech a vést k rozvoji poikilotermie – stavu, kdy se tělesná teplota široce mění v závislosti na teplotě vnějšího prostředí.
• Spontánní intermitentní hypotermie je vzácná neurologická porucha charakterizovaná epizodami snížené tělesné teploty a zvýšeného pocení při absenci poškození hypotalamu.
• Intoxikace těla

Typy hypotermie <br />

Hypotermie může být endogenní (t. j. závislá na vnitřních faktorech – např. pokles teploty v důsledku některých onemocnění nebo delší fyzická nečinnost) a exogenní (tj. závislá na vnějších faktorech – např. hypotermie nebo užívání některých léků snižujících tělesnou teplotu). ).

Exogenní hypotermie je typická spíše pro chladné období, ale vyskytuje se i v teplém období: při ponoření do studené vody, po delším ležení na chladném povrchu o teplotě 20-240 C. Dalšími rizikovými faktory jsou imobilita, mokré oblečení, větrné počasí a pobyt na chladném povrchu.

Je důležité pamatovat na to, že termoregulace těla se zastaví při tělesné teplotě pod 300 C, poté je ohřívání možné pouze pomocí vnějšího zdroje tepla.

Stupně a stupně hypotermie

Existují tři stupně hypotermie:

• Mírné (35,0–32,2 °C): je pozorována bledost, ospalost, zrychlené dýchání, srdeční frekvence, zimnice
• Střední (32,1–27°C): člověk může propadnout deliriu, dýchání se zpomalí, srdeční tep zpomalí, kůže získá mramorový odstín, reflexy (reakce na vnější podněty) jsou snížené.
• Těžká (pod 27°C): osoba je v extrémním stavu deprese vědomí (v kómatu), krevní tlak je nízký, chybí reflexy, dochází k hlubokým poruchám dýchání, srdečního rytmu, vnitřní rovnováhy prostředí těla a všechny metabolické procesy jsou narušeny

• Kompenzace je stav, kdy se tělo vyrovnává se ztrátou tepla zvýšením produkce tepla (zvýšením svalové aktivity a zvýšením metabolismu) a snížením tepelných ztrát v důsledku spasmu malých periferních cév.
• Relativní kompenzace – termoregulační procesy jsou narušeny a teplota začíná klesat.
• Dekompenzace je těžké stadium, kdy prudce klesá dechová a srdeční frekvence, kriticky klesá úroveň metabolických procesů a krevní tlak.

Kterého lékaře bych měl navštívit, pokud mám nízkou tělesnou teplotu? <br />

Protože existuje mnoho příčin hypotermie, musíte nejprve navštívit praktického lékaře, abyste stanovili správnou diagnózu a vyloučili významnou patologii. Na základě výsledků vyšetření bude rozhodnuto o nutnosti vyšetření. V některých případech může být nutná konzultace s neurologem, endokrinologem nebo dokonce kardiologem.

V případě akutní situace (při poranění, krvácení apod.) je nutné okamžitě vyhledat lékařskou pohotovostní službu. Ale i v případech, kdy neexistuje bezprostřední ohrožení života, neměli byste odkládat kontakt s lékařem – včasná diagnóza pomůže předejít komplikacím.

Nízká tělesná teplota v COVID-19

Jedním z ukazatelů stavu pacientů s koronavirovou infekcí je tělesná teplota. Projevuje se jak silným zvýšením, tak poklesem teploty. Mezi možné důvody patří:

• dekompenzace chronických onemocnění
• hypoglykémie
• dysfunkce štítné žlázy
• výrazná astenie v období zotavení
• narušení termoregulačního centra, které se nachází v hypotalamu a je extrémně citlivé na virové toxiny
• snížená tělesná teplota může být u starších pacientů fyziologická
• slabá reakce imunitního systému, zejména slabá produkce interleukinu-1, což je jeden ze způsobů, jak tělo bojovat s infekcí

Hypotermii je nutné posuzovat v souvislosti s celkovým klinickým obrazem. Proto, když dojde k onemocnění, je bezpodmínečně nutné vyhledat lékařskou pomoc, aby se zabránilo rozvoji těžké formy onemocnění a přidání komplikací. Vedoucí lékař MMC on Malaya Konyushennaya, praktický lékař, kardiolog, PhD. Dmitrij Alexandrovič Dolgušev

Tagy: terapie, COVID-19

Více není lepší: proč je workoholismus nebezpečný a jak můžete překonat tuto společensky schválenou závislost?

17.12.2023

Touha tvrdě pracovat, překračovat výrobní plány a být „šokovým pracovníkem“ byla vždy považována za dobrou věc. Dnes však lékaři bijí na poplach a mluví o nebezpečných důsledcích vyčerpávající práce na zdraví. Specialisté skupiny MMC Group of Companies hovořili o nemocech, které závislost na práci způsobuje, jak u sebe odhalit známky workoholismu a překonat jej. Přečtěte si více

Úpal u dítěte

14.07.2023

Úpal je nejtěžší formou přehřátí, která nejčastěji postihuje děti a dospívající. Anastasia Vitalievna Krivosheina, dětská lékařka z MMC na Malaya Konyushennaya, mluví o tom, co dělat v případě úpalu. Přečtěte si více

Jak se vypořádat s otoky v horku?

14.06.2023

V horkém počasí lidé často pociťují otoky rukou, nohou, obličeje a dalších částí těla. Proč vznikají? Co lze udělat, abychom se těchto stavů zbavili nebo zabránili jejich rozvoji? Na aktuální otázky odpovídali specialisté ze skupiny MMC. Přečtěte si více

Kontrola je klíčem ke zdraví

21.03.2023

Každý ví, že je nutné pravidelně navštěvovat lékaře různých odborností a podstupovat preventivní prohlídky, ale málokdo to dělá. Což není překvapivé – musíte si pamatovat, kdy a za kým jít, najít si čas, domluvit si schůzku a udělat to pokaždé. Ti, kteří se již s formátem prohlídek seznámili, však vědí, že všem těmto nepříjemnostem se lze vyhnout úplným vyšetřením těla za pouhé 1-2 dny. Přečtěte si více