Téma diskuze: Flebolog. Co tento specialista dělá, jaký výzkum provádí, jaké patologie léčí?

Flebolog – název této profese není u nás dostatečně rozšířený, i když neduhy, které „cévní lékař“ pomáhá léčit, jsou extrémně časté.

Flebologie je obor medicíny, který se zabývá žilami. Ale schůzka s flebologem je nezbytná pro ty, kteří mají problémy s žilami, především na dolních končetinách. Za prevenci, diagnostiku a léčbu těchto onemocnění zodpovídá lékař.

Kompletní seznam onemocnění, u kterých je nutná konzultace s flebologem, poměrně rozsáhlé. Mezi nejčastější důvody patří:

– flebitida (to znamená zánět žilních stěn);

– tromboflebitida (stejná, ale zhoršená tvorbou krevní sraženiny);

– hluboká žilní trombóza (kdy se krevní sraženiny tvoří přímo v hlubokých žilách);

– trofické vředy (bolestivý stav, při kterém se tvoří nehojící se kožní defekty);

– žilní nedostatečnost (kdy se krev ze žil nevrací a pacienta trápí otoky, bolesti, křeče a další příznaky).

Jak víte, žíla je krevní céva (přivádí krev zpět do srdce), což znamená, že žilní systém je součástí kardiovaskulárního systému člověka. Možná proto se mnoho pacientů s žilními problémy rozhodne navštívit cévního chirurga. Ale v tomhle není moc smysl. Za účinné fungování krevních cév v medicíně jsou obecně zodpovědní tři lékaři:

2. cévní chirurg;

První z nich je specialistou nejširšího profilu, je odpovědný za cévy obecně, nejen za žíly. Cévní chirurg se specializuje na chirurgické řešení problémů. A pouze flebolog je přímo zodpovědný za žíly (hlavně dolních končetin). Proto je považován za nejspecializovanějšího a s největší pravděpodobností, pokud se obrátíte na angiologa nebo cévního chirurga, tito lékaři vás odkážou na flebologa. Mimochodem, pokud jste si jisti, že je nutná chirurgická intervence, chirurg flebolog bude také účinnější volbou než cévní chirurg.

Domluvit si schůzku s flebologem je dobrý nápad, pokud jste právě začali mít důvody k obavám. Ne nadarmo se má za to, že nejdůležitějšími pacienty flebologa jsou ženy, které se obávají výskytu kosmetických vad (pavoučí žíly a „vypouklé“ žíly). Nejde jen o to, že něžné pohlaví je z objektivních důvodů náchylnější k rozvoji žilních problémů, ale také o to, že ženy častěji navštěvují lékaře.

Kde pracuje flebolog? Především v soukromých klinikách a lékařských centrech. Placený flebolog je přitom rozhodně nejlepší volbou. Přinejmenším takového specialistu nenajdete na každé státní klinice. A standardy služeb v podmíněně bezplatné klinice – od kvalifikace lékaře po komunikaci s pacientem, od zastaralého vybavení po byrokratické potíže – zanechávají mnoho přání.

Schůzka s flebologem na soukromé klinice obvykle začíná vytvořením anamnézy: lékař se vás podrobně zeptá jak na samotnou patologii, tak na další problémy, které s ní na první pohled zcela nesouvisí. To vše je nesmírně důležité pro stanovení přesné a úplné diagnózy. Dále je povinné vizuální vyšetření (ve stoje a vleže), při kterém lékař zjišťuje stav podkožních žil, jak moc jsou deformované a rozšířené. Teprve poté začíná vyšetření pomocí speciálního zařízení, především duplexního ultrazvuku. Pomáhá podívat se na žíly „zevnitř“ a posoudit stav jejich stěn. V závislosti na konkrétní situaci může lékař navrhnout další testy.

Dnes je hlavním doporučením, že po 30 letech musí muži i ženy každoročně navštěvovat flebologa pro preventivní účely. Práce na nohou, fyzická aktivita, sedavý způsob života, obezita, špatné návyky, endokrinní poruchy (a u žen navíc těhotenství a vysoké podpatky) – to vše jsou významné faktory, které vyvolávají problémy s žilami. Proto byste neměli ignorovat pavoučí žíly, zvyknout si na tuto kosmetickou vadu. Udělejte si pravidlo každý rok navštěvovat flebologa – alespoň abyste se ujistili, že je u vás vše v pořádku. Nebo zahajte potřebnou léčbu včas. Buďte zdraví!

Flebologie je „užší“ část angiologie. Flebolog se specializuje na onemocnění žil dolních končetin. Mezi jeho odpovědnosti patří: vývoj nejúčinnějších výzkumných metod, diagnostika a předepisování léčby onemocnění žil dolních končetin.

Naše klinika má flebologické oddělení, kde se můžete objednat a podstoupit vyšetření u vysoce kvalifikovaného flebologa.

Vyšetření na bolest nohou
Konzultace flebologa + ultrazvuk žil
1800 rublů
Informujte se o akci
Probíhá propagace

Flebolog, cévní chirurg, angiolog – jaké jsou rozdíly?

Angiolog je lékař, který diagnostikuje a léčí jakékoli vaskulární patologie, které zahrnují léze arteriální, žilní sítě a lymfatických cest. To znamená, že se jedná o specialistu, který provádí konzervativní terapii cév celého těla.

Cévní chirurg: kdo to je a co léčí?

Cévní chirurg (angiochirurg) se také zabývá cévami celého těla a lymfatickými cestami, ale provádí chirurgické zákroky.

Flebolog: kdo to je a co léčí?

Flebologie je „užší“ část angiologie. Flebolog se specializuje na onemocnění žil dolních končetin. Mezi jeho odpovědnosti patří: vývoj nejúčinnějších výzkumných metod, diagnostika a předepisování léčby onemocnění žil dolních končetin. Angiolog nebo cévní chirurg často posílá pacienty k flebologovi, pokud si tito specialisté nejsou jisti svými diagnózami nebo správností svých činů. Stejně jako naopak, flebolog může dát doporučení k cévnímu chirurgovi, když pacient potřebuje operaci.

Co léčí flebolog?

Flebolog se zabývá léčbou a prevencí následujících patologií a stavů:

• křečové žíly;
• flebitida;
• flebotrombóza;
• tromboflebitida;
• trombóza
• poruchy způsobené trombózou;
• chronická žilní nedostatečnost;
• trofické vředy;
• žilní dysplazie;
• patologie pánevních žil;
• krvácení v důsledku křečových žil;
• abnormální vývoj žil;
• et al.

To vše se týká dolních končetin.

Kdy je nutná konzultace s flebologem?

Abyste se vyhnuli vážným komplikacím a následkům pro budoucí život, pokud se u vás objeví řada příznaků, měli byste se okamžitě poradit s lékařem. Je důležité si uvědomit, že v případě žil dolních končetin samoléčba nejen nepomáhá, ale může být nebezpečná. Pouze kvalifikovaný odborník může předepsat adekvátní léčbu.

S jakými příznaky byste měli navštívit flebologa:

• noční křeče v oblasti lýtka;
• rychlá únava nohou při chůzi, pocit extrémní únavy na konci chůze;
• tíha v nohou;
• otoky nohou, kotníků, lýtek;
• rozšířené podkožní žíly viditelné pouhým okem;
• když cévy „prosvítají“ kůží, mohou být modré nebo červené;
• cévní “hvězdy” a sítě;
• bolest nohy;
• pocit pálení v nohou.

Jak probíhá schůzka s flebologem?

Schůzka začíná rozhovorem mezi lékařem a pacientem. Flebolog zjistí, jaké jsou stížnosti osoby, kdy se objevily první příznaky, ptá se na profesi a životní styl osoby a zda příbuzní mají žilní onemocnění. Další otázky mohou být položeny o faktorech, které ovlivňují pravděpodobnost rozvoje patologie.

Poté přejdou na kontrolu. Lékař nejen vizuálně posoudí stav nohou, ale také je pohmatem zjistí, zda nejsou rozšířené cévky nebo otoky. Specialista může potřebovat vyšetřit břicho, oblast třísel a pánev.

Při první schůzce po vyšetření se provádí duplexní ultrazvukové vyšetření cév dolních končetin. Jedná se o neinvazivní, absolutně bezbolestnou a nepohodlí metodu ultrazvukového vyšetření. Umožňuje „vidět“ podkožní a hluboké žíly, posoudit povahu krevního oběhu a stav žilních chlopní. V důsledku toho bude provedena předběžná diagnóza. Vyšetření může provádět lékař sám nebo společně s asistentem.

V případě potřeby dostane pacient doporučení na další testy. Může se tedy jednat o koagulogram (test srážení krve), obecné a biochemické krevní testy, hemostasiogram atd.

Celá schůzka trvá přibližně 40 minut.

Na základě výsledků výzkumu bude diskutována nadcházející léčba. Lékař zodpoví všechny dotazy pacienta.

Proč je nutné během schůzky udělat ultrazvukové vyšetření?

Ultrazvukové duplexní skenování je nezbytné, protože pouhým okem je viditelná pouze malá část podkožních žil. Ani zkušený specialista se nebude moci podívat do těla pacienta bez speciálního hardwarového vyšetření, aby správně posoudil stav jeho cév. Provádění ultrazvukového duplexního skenování (ultrazvuková dopplerografie) při prvním setkání je moderním standardem pro diagnostiku křečových žil. Na základě výsledků vyšetření lékař pochopí, jak moc je konkrétní žíla rozšířena, bude znát její přesný průměr a velikost postižené oblasti. S ohledem na to a na individuální charakteristiky anatomie pacienta je vybrána účinná terapie.

Ultrazvukové duplexní skenování: moderní technika. Mechanismus provozu a diagnostické možnosti

Ultrazvuková dopplerografie krevních cév je klasická ultrazvuková technika založená na Dopplerově jevu. Podle tohoto efektu se frekvence a vlnová délka záření, které je přijímáno přijímacím zařízením, mění v důsledku pohybu buď zdroje záření nebo samotného přijímacího zařízení. Jinými slovy, ultrazvukové zařízení zachycuje impulsy, které se odrážejí od červených krvinek v krvi. Povaha průtoku krve je studována způsobem zkreslení frekvence a délky ultrazvukových vln odražených od nich. Studie také umožňuje vizualizaci stěn cév.

Ultrazvuk dolních končetin je jednou z nejpřesnějších metod pro vyšetření stavu žil a tepen. Umožňuje posoudit funkčnost cév, jejich průchodnost, vidět krevní sraženiny, zúžená místa, aterosklerotické pláty a měřit rychlost průtoku krve. Lékař obdrží obraz s vysokým rozlišením a vysokým kontrastem, který ve spojení s pokročilými technologiemi zpracování informací na moderním vybavení umožňuje:

• detekovat aterosklerotické změny do velikosti 1,1 mm s přesností dosahující 98 %;
• posoudit stav a funkci chlopní, elasticitu cév;
• vypočítat velikost trombu, mnohokrát zvětšit jeho obraz;
• změřte požadované parametry co nejpřesněji, díky možnosti automatické optimalizace kvality;
• sledovat změny, kterých bylo během léčby dosaženo, protože přijaté informace o pacientovi jsou uloženy v paměti počítače a lze je prohlížet bez omezení;
• detekovat patologie v nejranějších stádiích pro léčbu bez následků.

Ultrazvukové vyšetření nám umožňuje odhalit následující onemocnění:

• Hluboká žilní trombóza. Zařízení „vidí“ krevní sraženiny přichycené na stěnách cév, přesně určí jejich umístění a vyhodnotí pravděpodobnost, že se ulomí. V důsledku toho se lze vyhnout komplikacím, jako je okluze plicní tepny, mrtvice a následná paralýza, a dokonce i smrt.
• Ateroskleróza. Aterosklerotické pláty jsou usazeniny vápníku a tuku na stěnách cév. Bez léčby rostou, což vede ke ztrátě elasticity cévních stěn, což narušuje průtok krve a vede k hypertenzi. Ultrazvuk nám umožňuje vidět plaky na samém počátku jejich tvorby.
• Posttrombotický syndrom. V tomto případě je nutná ultrazvuková dopplerografie u lidí, kteří prodělali akutní hlubokou žilní trombózu. Na základě diagnostických výsledků se získávají kompletní informace o fungování žilních chlopní a průtoku krve.
• Aneuryzma. Toto onemocnění je výčnělek stěny cévy, ke kterému dochází v důsledku jejího protažení a ztenčení. Nebezpečí spočívá v absenci příznaků a možnosti prasknutí aneuryzmatu, které může být smrtelné. Ultrazvukové duplexní skenování umožňuje včas vidět změny, které teprve začaly.
• Křečovým žilám. Pomocí ultrazvuku se zjišťuje, jak jsou žíly rozšířené a protáhlé, zda jsou (a kde) oblasti s nadměrně tenkými stěnami a uzly a také stadium onemocnění. Na základě výsledků lékař předepíše léčbu a posoudí nutnost operace.

Studie nemá žádné kontraindikace ani omezení a nevyžaduje žádnou přípravu. Během procedury je na pokožku nohou pacienta aplikován kontaktní gel, který zvyšuje propustnost ultrazvukových signálů. Poté odborník pohybuje senzorem po kůži v oblastech, kde jsou promítány cévy. Výsledný obraz se zobrazuje v reálném čase na monitoru počítače.

Jak často byste měli navštěvovat flebologa a v jakém věku?

Flebolog, jako každý odborník, by měl být navštíven jednou ročně. Musíte s tím začít ve 30 letech. Mnoho lékařů však doporučuje pečovat o své žíly dříve, zvláště pokud máte sedavé zaměstnání nebo pracujete na nohou.