Těhotenství po odstranění štítné žlázy. Jak onemocnění štítné žlázy ovlivňuje početí a těhotenství

V dnešní době jsou stále častěji diagnostikovány různé dysfunkce štítné žlázy. Navíc jsou u mužů detekovány méně často než u žen. Mezitím štítná žláza a její zdraví úzce souvisí s reprodukční funkcí. Různé orgánové patologie mohou vést nejen k menstruačním nepravidelnostem, ale také k problémům s koncepcí a těhotenstvím. Ovlivňují také zdraví plodu, narušují jeho plný vývoj a vedou ke vzniku různých anomálií.

Podívejme se na problematiku podrobněji.

Úloha hormonů štítné žlázy (T3 a T4) v ženském těle

Hormony štítné žlázy jsou:

• Ovlivňuje sexuální vývoj
• Zajistit syntézu bílkovin
• Ovlivňuje metabolické procesy a růst tkání
• Podporuje nástup ovulace a menstruace

Závisí na nich fungování srdce, mozku a svalů. Určují naši fyzickou aktivitu, duševní schopnosti, sílu kostí, chuť k jídlu, spánek, stav vlasů a pokožky, váhu a další důležité vlastnosti těla.

Zvláště důležité je sledování hormonů štítné žlázy během těhotenství a při plánování těhotenství. T3 a T4 jsou důležité nejen pro matku, ale i pro plod. Jsou to oni, kteří mu pomáhají normálně se rozvíjet.

Je důležité vzít v úvahu skutečnost, že během těhotenství dochází k vážnému přetížení štítné žlázy. Orgán se zvětší asi o 10 %. Přitom normálně produkuje 2x více hormonů. Pokud se vyvinou patologie, z nichž hlavní zahrnují hypo- a hypertyreózu (tyreotoxikózu), objevují se také problémy s nesením plodu a je ohroženo zdraví nenarozeného dítěte. Trpí tím samozřejmě i nastávající maminka.

Například u tyreotoxikózy si pacienti stěžují na příznaky, jako jsou:

• Zvýšená podrážděnost a nervozita
• Snížení hmotnosti
• Třes rukou
• Nesnášenlivost zvýšených teplot
• Poruchy střev

S hypotyreózou ženy trpí:

• Neustále pocit únavy
• Přibývání na váze
• Bolest svalů a kloubů
• Pocity mrazivosti

Onemocnění může být doprovázeno rozvojem PCOS (syndrom polycystických ovarií).

Co by měla žena dělat, aby problémům předešla?

• Poraďte se s gynekologem a endokrinologem. Tito specialisté vám řeknou, jak štítná žláza ovlivňuje těhotenství, poskytnou informace o hlavních hormonech a jejich roli
• Podstoupit komplexní vyšetření. Zahrnuje nejen laboratorní, ale i přístrojovou diagnostiku. Monitorování štítné žlázy během těhotenství obvykle umožňuje speciální testy (TSH, T4 atd.) a ultrazvuk orgánu.
• Získejte potřebná doporučení pro odstranění identifikovaných patologií nebo prevenci nemocí. Zpravidla se ženám doporučuje užívat doplňky jódu. V případě potřeby jsou předepsány další léky

Pokud je vliv štítné žlázy na těhotenství tak velký, je možné početí při absenci orgánu? Ano. Samozřejmě, že žena bude muset vést určitý životní styl a neustále užívat speciální léky, ale vždy bude schopna nést a porodit zdravé dítě.

Role dysfunkce štítné žlázy v reprodukčním zdraví

Hypo- a hypertyreóza a další orgánové patologie mohou způsobit:

• Menstruační nepravidelnosti
• Nedostatek ovulace
• Neplodnost

Z tohoto důvodu je velmi důležité ošetřit je rychle. Při prvních známkách patologie byste se měli poradit s lékařem. Endokrinolog předepíše potřebné vyšetření a poté zvolí vhodnou léčebnou taktiku. Pro dosažení maximálního účinku bude léčbu sledovat i gynekolog. V případě potřeby předepíše i potřebné léky.

Důležité! Je třeba si uvědomit, že problémy s hormonálními hladinami a onemocnění štítné žlázy mohou vzniknout i u mužů.

Funkce orgánu je důležitá i při využívání technologií asistované reprodukce. Všechny ženy, které je plánují užívat, podstupují testování hladiny hormonů. Provádí se také ultrazvukové vyšetření žlázy. V případě potřeby je předepsána hormonální terapie. Umožňuje zvýšit efektivitu používaných technologií asistované reprodukce. Diagnóza se také provádí při úspěšném početí. To je způsobeno skutečností, že stimulace vaječníků může v některých případech vyvolat hypotyreózu.

Výhody kontaktování MEDSI

• Kvalifikovaní specialisté. Naši endokrinologové a gynekologové mají zkušenosti s diagnostikou, léčbou a prevencí širokého spektra onemocnění štítné žlázy. Specialisté neustále zlepšují své dovednosti v ruských a zahraničních centrech. To jim umožňuje implementovat mezinárodní zkušenosti a vlastní vývoj do praxe.
• Moderní vybavení kliniky pro kvalitní a přesnou diagnostiku. Disponujeme odbornými ultrazvukovými přístroji (včetně přístrojů s trojrozměrným a čtyřrozměrným zobrazováním). Diagnostika se provádí pomocí jiného zařízení
• Příležitosti pro provádění celé řady laboratorních a instrumentálních studií. Vlastní laboratoř nám ​​umožňuje provádět diagnostiku rychle a efektivně. V případě potřeby se vyšetření provádějí do jednoho dne
• Komplexní léčba širokého spektra onemocnění. Máme potřebné zkušenosti a používáme moderní léky, které nám umožňují odstranit nejen příznaky patologií, ale i jejich příčinu
• Interdisciplinární přístup. V případě potřeby s ženou spolupracuje gynekolog, endokrinolog a další specializovaní specialisté
• Komplexní přístup. Díky němu poskytuje příležitosti k otěhotnění při různých onemocněních štítné žlázy

Chcete-li objasnit podmínky léčby identifikovaných patologií nebo si domluvit schůzku, stačí zavolat. Náš specialista zodpoví všechny dotazy. Nahrávání je možné také prostřednictvím aplikace SmartMed.

Onemocnění štítné žlázy jsou velmi často příčinou neplodnosti jak u žen, tak u mužů.

Štítná žláza je orgánem endokrinního systému, který produkuje několik hormonů. Nejdůležitější z nich, regulující téměř všechny funkce těla, jsou trijodtyronin (T₃) a tetrajodtyronin (tyroxin, T₄).

Tyto hormony ovlivňují také lidský reprodukční systém. Proto může zvýšení nebo snížení aktivity štítné žlázy způsobit neplodnost.

Domluvte si schůzku

Štítná žláza a neplodnost

Mnoho žen nemá plně funkční štítnou žlázu a neplodnost není pozorována u každé z nich. Takové případy se však stávají.

Dysfunkce štítné žlázy je jednou z možných příčin endokrinní neplodnosti.

Při hypotyreóze (nízké hladiny hormonů štítné žlázy) se vyvíjí, protože:

• inaktivace estrogenu je narušena;
• regulace tvorby folikuly stimulujícího hormonu (FSH) je narušena podle principu zpětné vazby;
• ovulace je potlačena a menstruační cyklus je narušen.

Plodnost se tedy snižuje kvůli narušení procesu dozrávání vajíček a může za to štítná žláza. V takových případech se neplodnost u žen musí léčit pomocí substituční terapie.

Hormony se předepisují na celý život bez ohledu na to, zda žena plánuje sama otěhotnět, podstoupit IVF nebo neplánuje mít děti vůbec.

Chcete-li identifikovat patologii, musíte provést krevní test na hormony štítné žlázy. V případě neplodnosti může VitroClinic předepsat tento test ženám, a to i při absenci zjevných příznaků naznačujících hypotyreózu nebo tyreotoxikózu.

Tyto patologie často probíhají bez zjevných klinických projevů a pouze laboratorní diagnostikou lze odhalit onemocnění štítné žlázy. V tomto případě se neplodnost léčí za účasti endokrinologa.

U mužů může hypotyreóza nebo tyreotoxikóza také způsobit problémy s plodností. K tomu dochází v důsledku špatné kvality spermií. Ale pro muže s neplodností nejsou testy hormonů štítné žlázy povinné. Za prvé, tyto patologie jsou u nich mnohem méně časté než u žen. Za druhé, onemocnění štítné žlázy ne vždy narušuje mužskou plodnost.

Štítná žláza a IVF

Často dochází k případům, kdy štítná žláza nedovolí vstoupit do IVF protokolu a zákrok je nutné odložit o několik měsíců nebo dokonce celý rok. Funkce orgánu může být zesílena (tyreotoxikóza) nebo oslabena (hypotyreóza).

Snížená funkce je pro těhotenství příznivější situací, pokud tato dvě onemocnění štítné žlázy porovnáme a v tomto případě lze IVF provést za 1-2 měsíce.

Přesně tolik času zabere výběr substituční léčby hormony štítné žlázy a normalizace hladiny TSH v krvi (hormon hypofýzy, který reguluje sekreci tyroxinu a trijodtyroninu).

Tyreotoxikóza vyžaduje delší léčbu a u tohoto onemocnění není možné vstoupit do IVF protokolu.

Zvýšená funkce štítné žlázy ne vždy snižuje pravděpodobnost oplodnění, ale tyreotoxikóza výrazně zvyšuje šance:

• nepříznivý výsledek těhotenství (potrat v raných stádiích);
• komplikace (fetoplacentární insuficience, eklampsie, abrupce placenty);
• intrauterinní růstová retardace.

Proto musíte nejprve normalizovat hormonální hladinu a teprve poté otěhotnět.

Používají se tři léčebné metody:

1. Zničení štítné žlázy radioaktivním jódem. Pak doživotní hormonální substituční léčba.
2. Chirurgické odstranění štítné žlázy. Princip je podobný. IVF bez štítné žlázy lze provést za rok, s hormonální substituční terapií.
3. Léčba antityreoidálními léky. Nejnepříznivější varianta pro ženu plánující těhotenství, kvůli velkým časovým nákladům. Výsledky léčby lze hodnotit až po 2 letech terapie. Navíc nemusí být vždy pozitivní.

Kompetentní endokrinologové VitroClinic vybírají pro své pacienty optimální léčbu, která je zaměřena na normalizaci hormonálního pozadí pro přirozené početí nebo na získání dlouho očekávaného těhotenství pomocí IVF.

Pokud je na štítné žláze detekován uzel, IVF se provádí až po dalších studiích zaměřených na vyloučení hypotyreózy a tyreotoxikózy.

Pokud je uzel větší než 1 cm, provádí se biopsie k vyloučení onkologie. Při absenci maligních novotvarů, normálních hladin hormonů štítné žlázy a TSH v krvi můžete vstoupit do protokolu IVF.