Tajemství léčby atopického bronchiálního astmatu u dospělých a dětí

Bronchiální astma je onemocnění charakterizované zánětem průdušek při kontaktu s některými dráždivými látkami. Jelikož se jedná o chronický problém alergické povahy, může být doprovázen akutními záchvaty. Poměrně často je toto onemocnění pozorováno u osob starších 18 let, ale obecně je častější u dětí (v dospělosti onemocnění často samo odezní).

Před zvážením doporučení pro prevenci bronchiálního astmatu stojí za to pochopit, jaké faktory vyvolávají záchvaty. Existuje celkem 5 důvodů, které způsobují křeče svalů plic a alveol:

• Chemické dráždivé látky působící na receptory;
• Kolísání tlaku a jiné atmosférické změny;
• Nemikrobiální alergeny (prach, léky);
• Psychosomatické jevy;
• Infekční agens (viry, bakterie, houby, helminti atd.).

Náchylnost dětí k průduškovému astmatu se vysvětluje tím, že děti jsou přirozeně emočně labilnější, takže ve chvílích, kdy se dospělý sebere a uklidní, začne dítě ještě více panikařit, což situaci zhoršuje.

<b>Metody prevence bronchiálního astmatu</b>

Aby bylo možné identifikovat konkrétní způsoby boje s nemocí, doporučuje se nejprve seznámit se s jejími typy a zjistit, jaké stížnosti ji doprovázejí. Bronchiální astma je neodmyslitelně spojeno s pravidelnými záchvaty dušení. Kromě výše uvedených vnějších faktorů vedou k rozvoji onemocnění také některé vnitřní patologie:

• Nízká odolnost vůči nemocem (oslabená imunita);
• Porušení v práci endokrinního systému;
• Dýchací potíže.

Trvalý stres, špatná ekologie a nikotin také ovlivňují rychlost rozvoje bronchiálního astmatu.

Mezi příznaky onemocnění patří:

• Kašel
• Dušnost bez příčiny;
• sípání;
• Neschopnost se zhluboka nadechnout.

Patří sem také držení těla, které lidé trpící touto nemocí nevědomky zaujímají: poloha vsedě s pevným sevřením židle, stoličky nebo jiného blízkého předmětu. Bolest hlavy, slabost, bledost/cyanóza epidermis, únava a tachykardie jsou vedlejšími markery onemocnění.

Preventivní opatření u bronchiálního astmatu se mírně liší v závislosti na jeho typu: alergické (vlna, potravinářské výrobky atd.), nealergické (vnitřní příčiny, včetně hormonální nerovnováhy) a smíšené (záchvat může být způsoben libovolnými faktory z obou předchozích skupin ).

Onemocnění postupuje u každého pacienta jinak, ale lze identifikovat 4 hlavní formy:

• Mírné (útoky se vyskytují ne více než jednou týdně během dne a ne více než dvakrát měsíčně v noci);
• Střední (útoky se nevyskytují denně, ale více než jednou týdně);
• Střední (denní útoky, včetně nočních);
• Závažné (vícenásobné záchvaty během dne, včetně nočních exacerbací).

Medikamentózní úleva od astmatu vyžaduje neméně pozornosti než komplexní prevence bronchiálního astmatu. V nouzových situacích se používají symptomatické léky, které rychle uvolňují křeče a umožňují člověku relaxovat. Trvale musí lidé trpící tímto onemocněním užívat léky zaměřené na odstranění zánětu v průduškách. Viditelný efekt užívání základních léků se dostavuje přibližně po 15-20 dnech jejich užívání.

<b>Prevence exacerbace bronchiálního astmatu</b>

Existuje několik přírodních, nedrogových metod prevence útoků. Vyplatí se začít s fyzickým cvičením, a to konkrétně s aerobikem a dlouhými procházkami na čerstvém vzduchu, stejně jako s léčebným tělocvikem. Může se zdát, že cvičení škodí jen astmatikům, ale není to pravda, protože čím silnější svaly, tím snadněji se člověk zhluboka nadechne. A právě pravidelným, pestrým tréninkem se svalová kostra posiluje.

Je důležité pochopit, že mírná fyzická aktivita a profesionální sport jsou dvě zcela odlišné věci. Lékaři doporučují, aby lidé trpící bronchiálním astmatem věnovali pozornost vodním sportům (plavání, aqua aerobik), cyklistice a gymnastice. Nebylo by na škodu vyhradit si čas na běhání.

Pro aktivnější trénink (fotbal, tenis, basketbal), abyste předešli astmatickým záchvatům, musíte pečlivě sledovat svůj stav a mít vždy s sebou inhalátor, stejně jako nejprve konzultovat se svým lékařem a varovat svého trenéra o přítomnosti onemocnění . Další radou je vyvarovat se cvičení v uzavřených, dusných nebo prašných prostorách.

Rovněž účinná prevence bronchiálního astmatu u dospělých není možná bez dobře zavedeného spánkového režimu. Je nutné spát v dobře větrané místnosti, nejlépe se zvlhčovačem. Bylo by dobré pořídit speciální antialergické potahy. V ložnici člověka trpícího křečemi přirozeně není místo pro domácí mazlíčky.

Když to shrneme, fyzická aktivita by v životě astmatiků rozhodně neměla chybět, ale k tréninku by se mělo přistupovat vědomě a léky snižující zánět a tlumící záchvaty by měly být vždy po ruce.

<b>Prevence dušení u bronchiálního astmatu</b>

Další nelékovou metodou prevence exacerbace onemocnění je bezvadné dodržování hygienických norem. To zahrnuje:

• Mokré čištění všech místností v domácnosti alespoň dvakrát týdně (raději častěji);
• Vyhněte se čalouněnému nábytku, načechraným kobercům a dalším věcem, které hromadí prach;
• Vyhněte se kontaktu s domácími zvířaty, rostlinami a jinými dráždivými látkami, které vyvolávají křeče;
• Týdenní praní povlečení, povlaků na polštáře a přikrývky na nejvyšší teplotu;
• Nákup lůžkovin (polštáře, přikrývky) z hypoalergenních materiálů.

Pokud krátce mluvíme o prevenci bronchiálního astmatu, je důležité nezapomenout na procházky pod širým nebem, hygienu místa na spaní, hypoalergenní kosmetiku a domácí chemikálie, stejně jako odvykání kouření. Faktem je, že aktivní i pasivní kouření vede k závažnějšímu průběhu onemocnění a negativní reakci organismu na léky. Proto je naprosto nezbytné se tohoto zlozvyku zbavit.

Zapomínat by se nemělo ani na lázeňskou terapii, protože pohodové prostředí, dlouhodobý pobyt v přírodě a léčebné procedury jako nic jiného napomáhají k uvedení nemoci do stabilní remise.

<b>Primární prevence bronchiálního astmatu</b>

Primární prevence zahrnuje opatření zaměřená na prevenci rozvoje onemocnění u osob, které jsou predisponovány. Rozlišují se tato primární opatření:

• Otužování pro posílení imunitního systému;
• Zdravý životní styl (vyhýbání se škodlivým pracovním podmínkám, zdravé stravování, užívání jakýchkoli léků přísně podle pokynů lékaře);
• Výběr jemných detergentů;
• Mírné používání aerosolů, zejména chemických;
• Fyzická aktivita na čerstvém vzduchu;
• Život v ekologicky bezpečných oblastech;
• Odvykání všem druhům kouření.

Těmito doporučeními by se měli řídit lidé s alergií, atopickou dermatitidou nebo broncho-obstrukčním syndromem v anamnéze. Zvláštní pozornost by měla být věnována dětem, které jsou náchylné k získání některého z výše uvedených onemocnění.

<b>Sekundární prevence bronchiálního astmatu</b>

K prevenci záchvatů již vzniklého chronického bronchiálního astmatu se používají metody, které jsou částečně popsány v předchozích částech. Hlavním doporučením je vyloučit alergeny z obytného prostoru a zcela vyloučit kontakt s nimi.

Většina rad k prevenci křečí je shodná s opatřeními uvedenými v části primární prevence: venkovní aktivity, pravidelné větrání místnosti, mokré čištění, užívání léků pouze podle předpisu lékaře a vzdát se špatných návyků.

Kromě toho stojí za zmínku:

• Zbavte se přebytečné vlhkosti a plísní;
• Provádění dechových cvičení;
• Eliminace chronických infekčních onemocnění dýchacích cest;
• Vyloučení ložního prádla vyrobeného z přírodních materiálů;

Také v letáku o prevenci bronchiálního astmatu je bod o přísném dodržování doporučení ošetřujícího lékaře, protože pouze on má právo předepisovat, zrušit nebo změnit dávkování léků. Onemocnění se zhoršuje přítomností sezónního nachlazení, které zvyšuje zánět a způsobuje častější záchvaty. Aby k tomu nedocházelo, měli byste věnovat zvýšenou pozornost opatřením zaměřeným na celkové zlepšení zdravotního stavu organismu (například každoroční očkování proti chřipce a akutním respiračním virovým infekcím).

Terciární prevence bronchiálního astmatu poskytuje rady, jak zabránit nárůstu počtu útoků. Zahrnuje všechna výše popsaná doporučení plus pravidelné návštěvy lékaře (i když je onemocnění v remisi), pobyt pouze v dobře větraných prostorách a přijímání opatření k boji proti švábům a jinému hmyzu.

Prevence rozvoje onemocnění však závisí především na správné diagnóze alergenů: prachu, chlupů domácích mazlíčků, domácích chemikálií, roztočů, potravinářských výrobků. Pouze identifikací všech alergenů můžeme eliminovat rizikové faktory a účinně předcházet bronchiálnímu astmatu.

Přestože onemocnění nelze vyléčit, přísné dodržování rad o primární, sekundární a terciární prevenci průduškového astmatu dává lidem predisponovaným k rozvoji a trpícím tímto onemocněním možnost žít plnohodnotný život a otevřeně komunikovat s okolním světem. Díky moderní medicíně se dnes astmatici aktivně věnují sportu a účastní se společenských akcí.

Další novinky

V souvislosti s nárůstem výskytu akutních respiračních virových infekcí, včetně nové koronavirové infekce (COVID-19), za účelem zajištění dostupnosti primární zdravotní péče pro pacienty s akutními respiračními virovými infekcemi, dočasný postup organizace poskytování lékařské péče v ambulantních zařízeních pro dospělou populaci byla schválena akutní respirační virová infekce, včetně nové koronavirové infekce.

V souvislosti s nárůstem výskytu akutních respiračních virových infekcí, včetně nové koronavirové infekce (COVID-19), za účelem zajištění dostupnosti primární zdravotní péče pro pacienty s akutními respiračními virovými infekcemi, dočasný postup organizace poskytování lékařské péče v ambulantních zařízeních pro dospělou populaci byla schválena akutní respirační virová infekce, včetně nové koronavirové infekce.

Týden zdraví plic se koná od 2. do 5. května při příležitosti Světového dne astmatu. V rámci toho pořádá Ministerstvo zdravotnictví města Moskvy informační a vzdělávací akce. Dětská nemocnice č. 9 pojmenovaná po G.N. Speransky se připojuje s řadou užitečných materiálů – alergolog-imunolog, pediatr, PhD, primář oddělení alergologie a imunologie č. 1 Natalia Valentinovna Zinovieva dnes hovoří o bronchiálním astmatu u dětí: jeho charakteristika, diagnóza, příznaky, léčba, omezení.

Bronchiální astma je…

Chronické zánětlivé onemocnění dýchacích cest neinfekčního původu. Reakcí na alergickou reakci je bronchospasmus – zúžení průsvitu průdušek. V důsledku toho dítě pociťuje dušnost, pocit tísně na hrudi a kašel. Podle statistik WHO se bronchiální astma vyskytuje u 5 % dětí. Příčiny onemocnění nejsou zcela pochopeny. Predispoziční faktory: dědičnost (přítomnost bronchiálního astmatu u příbuzných), projevy alergií od narození, stejně jako nepříznivé podmínky prostředí (kouření u dospělých, špatné podmínky prostředí).

Kdo je v ohrožení?

Především děti, které mají příbuzného, ​​který již touto nemocí prodělal. Hlavně z matčiny strany. Pozornost věnujeme i dětem, které od narození trpí např. atopickou dermatitidou či alergickým zánětem spojivek nebo mají v anamnéze opakované obstrukční bronchitidy. Obvykle je bronchiální astma diagnostikováno po 6-7 letech, aby se zabránilo nadměrné diagnóze tohoto onemocnění.

Metody diagnostiky

U malých dětí se používají alergické testy: kožní testy nebo odběr krve ke stanovení specifických imunoglobulinů E. Děti nad 5-6 let podstupují spirometrii – přístrojové vyšetření k posouzení funkcí zevního dýchání.

Symptomy onemocnění

Kašel, dušnost s obtížným výdechem a pískavé suché sípání, které je slyšet i na dálku. Jejich charakteristickým rysem je pravidelnost opakování po celý rok. Takové příznaky se často vyskytují při vystavení významnému alergenu, na pozadí akutních respiračních virových infekcí nebo během fyzického nebo emočního stresu.

Jak mohou rodiče poznat astmatický záchvat?

Maminky a tatínkové by měli být upozorněni kašlem, dušností, sípáním, které se může objevit buď náhle, nebo na pozadí akutních respiračních virových infekcí nebo fyzického cvičení. K zastavení záchvatu by dítě mělo mít vždy po ruce kapesní inhalátor předepsaný lékařem. Pro nespecialistu je však poměrně obtížné rozpoznat bronchiální astma u malého dítěte ve věku 1 až 3 roky. Takové děti ještě neumí vysvětlit, co je trápí. Pokud tedy dojde k sebemenším změnám ve zdraví vašeho dítěte, neměli byste to odepisovat jako „nedostatečně léčené ARI“.

Dá se to vyléčit?

Jakmile je taková diagnóza stanovena, zůstává po celý život. Moderní léčebné algoritmy však dokážou udržet nemoc pod kontrolou, eliminovat výskyt příznaků nebo minimalizovat četnost záchvatů.

Účinné metody léčby: alergen-specifická imunoterapie (ASIT), při které je dítěti zaveden významný alergen podle specifických režimů (subkutánně nebo sublingválně); léková terapie (inhalační léky); u těžkého nekontrolovaného astmatu – použití biologické léčby; léčba doprovodných patologií (onemocnění ORL, nadváha); léčebný tělocvik (speciální dechová cvičení s instruktorem v období remise).

Omezení pro bronchiální astma

Důležitý je aktivní životní styl: můžete plavat, hrát fotbal, ale běh na dlouhé vzdálenosti je kontraindikován. Kategoricky vylučte kontakt s potvrzenými alergeny. Pokud jste například alergičtí na zvířecí chlupy, nemůžete mít kočku ani psa. Častěji byt větrejte, odstraňujte prach, a pokud plánujete v domě rekonstrukci, je lepší v tuto dobu dítě přemístit jinam.