Sucho v krku: příčiny a léčba. Co by to mohlo být?

«Боль „Hlídací pes těla,“ řekli staří lidé. Jedná se o příznak indikující problém v těle, zánět, nádor, poranění, poškození různých částí nervového systému. Nejúplnější definici bolesti formuloval akademik P.K. Anokhin: „Bolest je integrovaná funkce těla, která mobilizuje širokou škálu funkčních systémů k ochraně těla před účinky škodlivých faktorů a zahrnuje takové složky, jako je vědomí, paměť, motivace, emoce, vegetativní, somatické a behaviorální reakce.

Bolení v krku. Každý člověk alespoň jednou v životě zažil podobný problém. Bolest v krku může být různé povahy. Mohou být krátkodobé, dlouhodobé, slabé, silné, bolestivé. Sliznice hltanu má velké množství nervových zakončení, proto je bolest v krku doprovázena četnými příznaky: pocit sucha, cizí těleso, nepohodlí, škrábání. Přítomnost mnohočetných neuroreflexních spojení s jinými orgány (srdce, plíce, ledviny) vysvětluje možnost narušení jejich funkcí při onemocněních krčních mandlí. Ale pro některé toto nepohodlí zmizí samo o sobě, zatímco pro jiné se bolest stává nesnesitelnou a signalizuje vývoj vážných komplikací.

Rizikové faktory pro bolest v krku:

1. Věk. Bolesti v krku jsou častější u dětí a dospívajících. Například děti ve věku 5 až 18 let mohou mít bolest v krku více než 5krát ročně, zatímco dospělí ji mají dvakrát méně často.
2. Kouření nebo pasivní kouření. Tabákový kouř, aktivní i pasivní, obsahuje stovky škodlivých chemikálií, které dráždí sliznici úst a nosohltanu.
3. Alergie. Pokud trpíte sezónními alergiemi nebo máte přetrvávající alergie na prach, plísně nebo srst domácích zvířat, je pravděpodobnější, že se u vás rozvine bolest v krku, než u lidí, kteří alergiemi netrpí.
4. Působení chemických dráždivých látek. Částice ze spalování paliva, stejně jako domácí chemikálie, mohou dráždit hrdlo.
5. Chronické nebo opakované infekce dutin (sinusitida). Infekce nosu a dutin mohou způsobit infekce krku.
6. Bydlet nebo pracovat ve stísněných prostorách. Virové nebo bakteriální infekce se snadněji šíří na přeplněných místech – školky, třídy, kanceláře.
7. Nedodržování pravidel osobní hygieny. Časté a důkladné mytí rukou je nejlepší prevencí jakékoli infekce.
8. Oslabená imunita. Pokud máte oslabený imunitní systém, jste náchylnější k infekci. Hlavní příčinou poruch imunity jsou některá onemocnění jako AIDS, cukrovka, léčba steroidy, chemoterapie nádorů, přepracování a špatná výživa.

Hrdlo — životně důležitý orgán, kde se kříží dýchací a trávicí trakt. Hltan hraje důležitou roli při tvorbě imunity, při tvorbě hlasu a řeči a při dýchání a polykání.

Nejčastější příčinou sucha v krku je vdechování suchého, teplého vzduchu. To je často pozorováno během topné sezóny. Dlouhodobé vdechování suchého vzduchu vede k vysychání sliznic nosohltanu. K tomuto problému jsou zvláště náchylné děti a starší lidé. Vlivem vysychání sliznice nosohltanu se stává citlivější k různým infekčním onemocněním.

Navíc zvýšená suchost v krku (sucho v krku) může být onemocněním hltanu, které často vede k bolestem při polykání. Sucho v krku může být doprovázeno neustálým nebo přerušovaným suchem v krku, které občas přechází v pocit škrábání nebo pálení. Intenzita těchto příznaků se nejčastěji zvyšuje se zvýšenou hlasovou zátěží a po spánku se mohou objevit bolestivé pocity i při prvních polykacích pohybech.

Bolest v krku je v takových případech způsobena vysycháním a slepováním sliznice hltanu ze zahuštěného hlenu, který ji pokrývá. Taková sliznice hltanu vypadá suchá a ztenčená, mírně podrážděná, hyperemická, možné jsou i drobné krvácení, ale bez viditelných projevů zánětu.

Mezi příčiny vývoje nejčastějších akutních a chronických onemocnění mandlí hltanu a sliznice hltanu se rozlišují dvě hlavní:

• patogenní mikroorganismy (bakterie, viry), které mohou způsobit nejen poškození krku, ale i změny v jiných orgánech (srdce, ledviny, klouby);
• expozice dráždivým látkám z prostředí: znečištění životního prostředí, kouření, tepelné účinky při konzumaci příliš horkého nebo příliš studeného jídla, mikrotrauma.

Pravděpodobnost rozvoje akutního zánětu hltanu se výrazně zvyšuje v období podzim-zima v důsledku časté hypotermie a častějších exacerbací chronické faryngitidy a tonzilitidy. Kdo by neznal pocit bolesti nebo podráždění v krku? Často nejen pacienti, ale i zdravotníci nevěnují náležitou pozornost posouzení těchto příznaků a volbě léčebné metody, což může vést k chronicitě procesu a rozvoji komplikací. Ale mnoho vědců, včetně těch z britského Národního centra pro nachlazení a nos, věří, že tyto epizody jsou součástí normálního lidského života. Každý z nás „chytí“ v průměru 2-3 respirační virové infekce ročně. A pokaždé, když onemocníme, tělo se „seznámí“ s novými infekcemi a vyvine si proti nim imunitní obranné mechanismy do budoucna. Na tvorbě této ochrany se podílí i sliznice nosní dutiny a lymfoidní tkáň stěn nosohltanu.

Bolest v krku se vyskytuje u různých onemocnění, mezi které patří především akutní a chronické záněty hltanu, angíny a chronické tonzilitidy. Příznaky akutní faryngitidy zahrnují suchost, nepohodlí a bolest v krku při polykání. To vše se obvykle kombinuje s celkovou malátností a mírným zvýšením teploty. V tomto případě dochází k zánětu zadní stěny hltanu a palatinových oblouků, ale neexistují žádné známky zánětu palatinových mandlí charakteristické pro anginu.

Situace s chronickou faryngitidou je mnohem nepříjemnější, bolest je stejná, ale příčiny jsou různé. Nejčastěji se jedná o projev široké škály patologických stavů. Po odstranění např. mandlí a někdy i adenoidů dochází často ke kompenzačnímu zvětšení ostrůvků lymfoidní tkáně na zadní a boční stěně hltanu s tvorbou lymfoidních granulí. Pravidelně se zanícují a simulují klinický obraz podobný angíně. U této takzvané granulární formy faryngitidy se zdá, že tělo kompenzuje nedostatek lymfoidní tkáně způsobený tonzilektomií nebo adenoidotomií. U dětí může tato forma faryngitidy způsobit těžký, záchvatovitý a někdy přetrvávající kašel, který je někdy mylně považován za bronchitidu nebo zápal plic. Další neméně běžnou formou chronické faryngitidy je atrofická. Vyskytuje se, když se v důsledku vystavení různým škodlivým faktorům změní struktura sliznice hltanu: ztenčuje se a vysychá. Výsledkem je, že ti, kteří musí vdechovat velké dávky prašného, ​​plynem znečištěného vzduchu, různé chemikálie v nebezpečných průmyslových odvětvích, tabákový kouř, pociťují neustálou suchost a podráždění, touhu „vykašlat“ si krk, kašlat. Atrofická faryngitida může být také způsobena poruchou dýchání nosem. Při nuceném dýchání ústy je sliznice hltanu neustále vystavena vzduchu, který neprošel nosní dutinou, a proto není čištěn a není přizpůsoben teplotně a vlhkostně.

Bolest v krku však může být způsobena nejen popsanými onemocněními, ale také jinými důvody, které je třeba vzít v úvahu při stanovení diagnózy a výběru léčebné metody.

1. Někdy se vyvine v důsledku špatné funkce svěračů (svalových svorek) jícnu. Pokud se ve vodorovné poloze těla, zejména v noci ve spánku, pevně neuzavřou, kyselý obsah žaludku proudí do jícnu, hltanu a dráždí jeho sliznici. Tento jev, nazývaný gastrofaryngeální reflux, je běžně pozorován u hiátové kýly a je obtížně léčitelný. Sliznice hltanu, jícnu a gastrointestinálního traktu je neoddělitelným celkem, takže faryngitida často vzniká současně s chronickou gastritidou nebo cholecystopankreatitidou nebo po nich. V takových případech může být léčba účinná pouze společným úsilím otolaryngologa a gastroenterologa.

2. I při absenci zánětlivých a atrofických změn v hltanu se může objevit zvýšená citlivost a namáhavé polykání. „Je to jako knedlík v krku,“ stěžují si pacienti. Globus pharyngeus – pocit „knedlíku v krku“, poprvé popsaný Hippokratem. Pocit cizího tělesa lokalizovaného podél střední linie mezi suprasternálním zářezem a štítnou chrupavkou, často kombinovaný s bolestí v krku a podrážděním.

Bolestivé polykání, různé typy smyslových poruch v hltanu (nejčastěji hyperestézie) se mohou vyvinout na pozadí:

• Emocionální stres.
• Hysterie.
• Neurastenie.
• Cervikální osteochondróza.
• Organické poškození mozku.

Tento stav je častější u žen. Pacienti mohou být dlouhodobě neúspěšně léčeni otolaryngologem, kdy potřebují konzultaci s neurologem. Psychoterapie nebo léčba sedativy pomáhá zmírnit nepohodlí.

Diagnóza je stanovena při absenci změn faryngoskopického obrazu na základě vyšetření neurologem, psychiatrem, psychoneurologem nebo terapeutem.

Toto není zdaleka úplný seznam situací, kdy se v anamnéze objeví diagnóza „faryngitida“ – onemocnění není v žádném případě triviální, jak se může na první pohled zdát. A každý případ vyžaduje identifikaci konkrétních příčin a někdy i účast různých specialistů na léčbě.

Příznaky chronické tonzilitidy nejsou vždy jasné, a proto je pro stanovení klinické diagnózy nutné vzít v úvahu stížnosti pacienta, údaje o anamnéze a důkladné vyšetření stavu mandlí. Stížnosti pacientů s chronickou tonzilitidou jsou různé: časté bolesti v krku, celková slabost, zvýšená únava, snížená výkonnost, pocení, bezpříčinné bolesti hlavy, večerní subfebrilie, souvislost mezi onemocněním srdce, kloubů a ledvin a předchozí bolestí v krku; zápach z úst, vykašlávání kaseózních „zátků“, které se tvoří v dutinách mandlí; pocit trapnosti nebo „cizího těla“ v krku, mírná periodická bolest v krku při polykání.

Podle klasifikace obecně uznávané v klinické praxi existují anginy:

• primární nebo banální (katarální, lakunární, folikulární, flegmonózní);
• sekundární nebo symptomatická (tonzilitida při akutních infekčních a hematologických onemocněních), tonzilitida, jejímž etiologickým faktorem je specifická infekce (Simanovského-Plaut-Vincentova angína, plísňová tonzilitida).

Rád bych upozornil na angíny virové a plísňové etiologie: Bolest v krku u infekční mononukleózy, virové etiologie, poprvé popsal N.F. Filatov jako „žlázová horečka“. Kromě bolesti v krku způsobené změnami typickými pro katarální nebo lakunární tonzilitidu, pacient s infekční mononukleózou pociťuje zvýšení všech skupin lymfatických uzlin, jater a sleziny a také charakteristické změny ve vzorci leukocytů (zvýšení počet mononukleárních buněk na 50–90 % z celkového počtu leukocytů).

Herpetická angina je způsobena virem Coxsackie A. Nejčastěji se vyskytuje u malých dětí a je vysoce nakažlivá. Vyznačuje se výrazným zvýšením tělesné teploty až na 39–40°, intenzivní bolestí v krku při polykání, bolestmi hlavy, břicha, zvracením a průjmem. Během faryngoskopie je sliznice hltanu hyperemická, s vezikulárně-hemoragickými vyrážkami. Regionální lymfatické uzliny jsou zvětšené a bolestivé. Je možná komplikace ve formě serózní meningitidy.

Plísňová (kandidová) tonzilitida je způsobena kvasinkovitými houbami rodu Candida albicans a postihuje především patrové mandle, ale proces se může rozšířit do dutiny ústní, hrtanu a jícnu. Pravděpodobnost vzniku plísňové tonzilitidy se zvyšuje s léčbou antibakteriálními léky a kortikosteroidy a s chronickou tonzilitidou. Onemocnění většinou začíná pocitem mírné bolesti při polykání. Příznaky intoxikace – malátnost, únava, bolest hlavy – nejsou výrazné; tělesná teplota je normální nebo subfebrilní. Regionální lymfatické uzliny jsou obvykle mírně zvětšené a mírně bolestivé při palpaci. Faryngoskopie odhalí uvolněný, „sýrovitý“ bílý nebo šedý plak na mírně hyperemické sliznici patrových mandlí. V těžkých případech je plak hustší a po jeho odstranění se obnaží erodovaná oblast. V některých případech jsou kandidálně-ulcerózní léze palatinových mandlí a oblouků doprovázeny silnou bolestí v krku při polykání a výrazným zhoršením celkového stavu pacienta.

Bolest v krku je tedy příznakem mnoha onemocnění, které se liší etiopatogenetickými rysy, průběhem, závažností a dopadem na kvalitu života pacienta. Pouze důkladná, komplexní analýza pacientovy anamnézy, klinického obrazu a výsledků laboratorních a instrumentálních vyšetření umožňuje správnou diagnózu a stanovení taktiky léčby.

Upozorňujeme na skutečnost, že: léky, lékařské služby včetně metod prevence, diagnostiky, léčby a léčebné rehabilitace, léčivé přípravky uvedené na těchto stránkách mohou mít kontraindikace, poraďte se s odborníkem!

Škrábání v krku je příznak, který může naznačovat různé úzkostné stavy nebo nemoci. Jak se zbavit nepříjemných pocitů v krku?

Škrábání v krku je příznak toho může naznačovat různé stavy úzkosti nebo nemoci. K podráždění dochází nejčastěji v zimě, kdy je suchý vzduch a rychleji se šíří infekce horních cest dýchacích. Metody léčby bolesti v krku a sucha v krku závisí na příčině onemocnění.

1. Příčiny bolesti v krku a léčba

Ve většině případů se objevuje pocit škrábání a sucho v krku. způsobené virovými infekcemi, jako je nachlazení a chřipka, stejně jako infekční mononukleóza. Nemoc obvykle odezní během 3-10 dnů. Existují však další možné příčiny bolesti v krku, jako například:

• suchý vzduch;
• stažené hrdlo;
• alergie;
• infekce;
• reflux.

Suchý vzduch. Suchý vzduch, zejména vzduch, který je přítomen v domácnosti v topné sezóně, způsobuje rychlejší vysychání sliznic a v důsledku toho pocit škrábání v krku. Spánek s otevřenými ústy může také způsobit problémy s krkem, jako je škrábání a sucho.

terapie: pijte tekutiny po celý den a používejte zvlhčovač vzduchu (správná vlhkost doma by neměla být nižší než 40-50% při teplotě 21-22°C). Vyplatí se jíst více ovoce a zeleniny – dodají tělu potřebnou vodu a zároveň zlepší imunitu. Chcete-li zmírnit bolest v krku, vyzkoušejte nějaké volně prodejné pomůcky proti chrápání (jako jsou nosní spreje nebo proužky) a zkuste spát v poloze, kdy máte zavřená ústa, nejlépe na boku. Můžete také použít speciální náplasti, abyste během spánku měli zavřená ústa. Otevření úst během spánku je někdy spojeno s obstrukční spánkovou apnoe.

Napětí v krku. Časté a dlouhodobé mluvení nebo křik může způsobit svědění v krku. Jsou z velké části zodpovědné za vysychání a podráždění sliznice.

terapie: doporučují se látky, které zvlhčují a obalují hrdlo: proskurník, podběl nebo islandský lišejník. V lékárně zakoupíte tablety, pastilky, výplachy, spreje nebo sirupy. Můžete také použít inhalace s fyziologickým roztokem nebo horkou vodou s několika kapkami tymiánového nebo šalvějového oleje. Měli byste také pít dostatek tekutin a dbát na svůj hlas: co nejméně mluvit, výjimečně šeptat, zvlhčovat vzduch a nepřehřívat (optimální teplota doma je 20–22 °C). Doporučuje se také odstranit dráždivé látky, jako je tabákový kouř a prach.

Alergie. Škrábání v krku je jedním z příznaků alergie. Dále se může objevit: rýma, zarudnutí a pálení spojivek, vyrážka, dušnost a kašel. Opakující se svědění v krku při konzumaci určitých potravin může být známkou potravinové alergie. Onemocnění se může vyskytnout i u jiných typů alergií, například u pylové alergie.

terapie: Pokud se u Vás objeví příznaky alergie, navštivte svého lékaře, který Vám nařídí testy (krevní a kožní testy). Na základě výsledků odborník stanoví léčebný plán. Antihistaminika zpravidla předepisuje alergolog. Někdy je nutné použít glukokortikosteroidy. Hlavním cílem léčby je však co nejvíce se alergenu vyhnout.

Infekce v krku. Škrábání v krku je často příznakem infekce. Můžete pociťovat bolest v krku, potíže s polykáním a pocit sevření v krku. Pokud se objeví příznaky jako bolest v krku, horečka, ztráta síly, bolesti svalů, rýma nebo kašel, pak je to nejspíše způsobeno působením mikrobů, virů nebo bakterií. Pokud je infekce způsobena bakteriemi, pak se škrábání v krku objevuje se závažnějšími příznaky (vysoká horečka, silná bolest v krku, potíže s polykáním, celková malátnost, zduřelé mandle s bílým povlakem).

terapie: Při infekčním škrábání v krku poslouží krční pastilky nebo spreje, například na bázi protizánětlivých látek (cholin salicylát a flurbiprofen), dezinfekčních a baktericidních prostředků (cetylpyridiniumchlorid, ambazon, amylmetakresol) nebo přípravky s anestetikem lidokainem. Při bolestech v krku mohou být užitečné i perorální protizánětlivé léky (jako je ibuprofen).

Doporučuje se také opláchnutí.: bylinný nebo sůl. Pokud je lék vyroben z bylin, je nejlepší k tomuto účelu použít šalvěj, heřmánek, měsíček nebo tymián. Při bolestech v krku je důležité pít dostatek tekutin, jako jsou ovocné šťávy (malina, černý rybíz, růže), ovocné čaje (bezový, černý rybíz, dřišťál) a bylinkový med (malina, borovice, rybíz). Působí také na další příznaky infekce a díky nim se budete cítit lépe. Využít můžete i parní inhalace, které mají hydratační, dezinfekční a expektorační účinky. Vyplatí se přidat pár kapek esenciálního oleje (tymiánu, borovice, eukalyptu nebo máty) do horké vody, pak si přes misku zakrýt hlavu ručníkem a pár minut vdechovat páru. V případě bakteriálních infekcí byste měli navštívit lékaře a užívat antibiotika. Virové infekce se zase léčí pouze symptomaticky, tedy minimalizací příznaků.

Gastroezofageální refluxní choroba. Škrábání v krku, stejně jako další příznaky, jako je pocit pálení v jícnu, hořkost v ústech, bolest v horní části břicha (někdy vyzařující do čelisti, krku a dokonce ramene) nebo regurgitace kyseliny ze žaludku, naznačují gastroezofageální reflux. To je způsobeno refluxem kyseliny ze žaludku do jícnu, což často vede k pálení žáhy. K diagnostice onemocnění může být provedena endoskopie (gastroskopie) a také 24hodinový test ke sledování pH jícnu.

Mezi léčebné metody patří antacida, ochrana gastrointestinální sliznice (vápník, hořčík, hliník, kyselina alginová) a inhibitory protonové pumpy (např. omeprazol, rabeprazol, pantoprazol).

Chcete-li zmírnit bolest v krku z refluxu, změňte své každodenní návyky:

• nejezte alespoň 2 hodiny před spaním;
• po jídle si nelehejte;
• vyhýbejte se kořeněným, kyselým, velmi horkým nebo studeným jídlům;
• vyhýbejte se kofeinu;
• jíst častěji, ale v malých porcích;
• nepijte mnoho tekutin bezprostředně po jídle, nejlépe jako
alespoň 15 minut po jídle;
• pít bylinkové čaje (heřmánek, meduňka).

2. Alarmující příznaky. Kdy navštívit lékaře, když vás bolí v krku?

Problémy s krkem by vás měly přimět k návštěvě lékaře, pokud se objeví některý z následujících příznaků:

• teplo;
• dušnost nebo sípání;
• neustálá únava;
• vyrážka;
• velmi silná bolest v krku, která ztěžuje polykání nebo mluvení;
• plak na mandlích;
• změna hlasu;
• bolest v krku trvá déle než 2 týdny.

Za zvážení stojí i to, zda pacient netrpí dehydratací. Naznačují to bolesti hlavy, sucho v ústech, tmavá moč a závratě. Podle doporučení Ústavu výživy by měl dospělý muž vypít alespoň 2,5 litru vody (10 sklenic) denně a dospělá žena by měla vypít 2 litry vody (8 sklenic).