Subserous děložní myom: typy, fotografie, chirurgická a lidová léčba

<b>Děložní myomy – příčiny, příznaky, diagnostika</b>

<img src=“https://gm.clinic/upload/medialibrary/ac4/%D1%80%D0%B8%D1%81%D1%83%D0%BD%D0%BE%D0%BA-%D0%B6%D0%B8%D0%B2%D0%BE%D1%82,%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D1%8C.jpg“ /><br />

Děložní myomy jsou myomy, nádory benigní etiologie. Jeho hlavními místy lokalizace mohou být stěny dělohy nebo uvnitř stěn dělohy.

<b>Typy děložních myomů</b>

Obrázek – Typy děložních myomů

1. Intermuskulární (intramurální) patologická formace se nachází uvnitř myometriální vrstvy.
2. Břišní (subserózní) umístění nádoru se vyskytuje pod sliznicí děložní vrstvy.
3. Submukózní (submukózní) tento typ patologie je charakterizován skutečností, že novotvar je umístěn uvnitř sliznice.
4. V oblasti děložních vazů se objevuje interligamentózní (intraligamentární) nádor.

Každým rokem se nemoc stává „mladší“ a postihuje stále více pacientů v aktivním plodném věku. Lékaři dlouhá léta raději řešili problém radikálně, ženy s myomy posílali pod chirurgický skalpel.

<b>Proč je myom nebezpečný?</b>

Děložní myomy nepředstavují hrozbu pro život ženy, ale pokud nedojde k včasné léčbě, výskyt komplikací představuje hrozbu pro život pacientky:

1. Nebezpečným důsledkem je, že se myomy začnou přeměňovat z benigního novotvaru na maligní, projevující se ve formě rakoviny děložního čípku. Tento patologický proces je usnadněn sníženou imunitou. Taková degenerace je pozorována u 2% pacientů s touto patologií.

2. Rozvoj anémie z nedostatku železa v důsledku prodlouženého krvácení. V tomto stavu žena zažívá:

• Bolest hlavy a závratě.
• Bledost a zmodrání kůže.
• Objevují se mdloby.
• Ztráta síly a dušnost.
• Špatná koncentrace a roztržitost.

3. Nekrotizace tkáně nastává v důsledku zhoršeného průtoku krve v noze myomového uzlu. Nejčastěji k tomu dochází po dlouhodobé fyzické práci a je charakterizován výskytem akutního klinického obrazu:

• Žena pocítí ostrou bodavou bolest v podbřišku.
• Tělesná teplota prudce stoupá na kritickou úroveň.
• Může se objevit nevolnost vedoucí ke zvracení.

4. Pokud je zvolena špatná léčebná metoda, rostoucí velký myom může vyvíjet mnohonásobný tlak na sousední orgány. Pokud je na střeva nadměrný tlak, žena nemůže kakat a dochází k zácpě. Pokud je na močový měchýř vyvíjen tlak, může být obtížné vymočit.

5. Někdy během tohoto patologického procesu dochází k těhotenství, ale jeho těhotenství je doprovázeno neustálými hrozbami potratu. A pokud to probíhá normálně, v době porodu může normálnímu výstupu plodu z porodních cest zabránit nejen obří, ale i malý myomový uzel.

<b>Příznaky</b>

Kresba – schéma umístění pánevních orgánů s novotvarem v děloze

V počátečních stádiích je tento patologický stav obvykle asymptomatický. Když je velikost novotvaru 2 cm v průměru, mohou se objevit první příznaky klinického obrazu:

• Na začátku menstruačního cyklu žena pociťuje spastickou, křečovitou bolest v podbřišku.
• Menstruační cyklus je provázen neustálými bolestmi po celou dobu jeho trvání.
• Měli byste být znepokojeni tím, že vaše menstruace vypadá hojně.
• V intervalech mezi menstruačním cyklem se objevuje špinění s nečistotami krve.
• Doba trvání menstruace je narušena, mohou se zkrátit nebo naopak prodloužit.
• Nejvíce alarmujícím příznakem je, že žena nemůže počít dítě.

V pozdějších a pozdějších fázích onemocnění se k tomuto klinickému obrazu mohou přidat závažnější příznaky:

• Bolest břicha zesiluje, často vyzařuje do nohou nebo bederní oblasti. K jejich zesílení může dojít na pozadí zvýšené fyzické práce nebo v klidu.
• Břicho se zvětší, ale tělesná hmotnost se nemění.
• Díky svému růstu začnou myomy vyvíjet tlak na blízké orgány (močový měchýř, střeva), což u ženy způsobuje dysfunkci střev (zácpu) a bolestivé močení.
• Velmi alarmujícím příznakem může být výskyt akutního břicha. Takové příznaky jsou pozorovány, pokud je noha novotvaru zkroucená a nekróza se vyvíjí v důsledku nekrózy. Tento stav vyžaduje urgentní chirurgický zákrok.

<b><br /></b>

<b><br /></b>

<b><br /></b>

<b>Metody diagnostiky</b>

Přesnou diagnózu děložních myomů stanoví gynekolog. Při gynekologickém vyšetření je prvním příznakem jeho zvýšení.

Obrázek – Ultrazvuk břišních orgánů

• USA nebo MRI předepsané pro přesné potvrzení. Pomocí něj můžete určit velikost nádoru, určit typ uzlu, jeho umístění a počet myomových uzlin.
• Hysteroskopie jsou předepsány k provedení za účelem biopsie, pro následnou histologickou analýzu. Umožňuje určit strukturu fibroidů.
• Laparoskopická metoda(moderní) se používá souběžně s diagnostikou a léčbou subserózních novotvarů.

Základní přístupy k léčbě děložních myomů

Pokud žena, jejíž věk přesáhl 40 let a je ve stavu menopauzy, a velikost nádoru nepřesahuje 12týdenní úroveň, může být léčba ženy během menopauzy provedena bez chirurgického zákroku. Zároveň je velmi důležité, aby ji neobtěžovala bolest a klinický obraz neměl zhoršené příznaky.

<b><br /></b>

<b><br /></b>

<b>Konzervativní léčba</b> <br />

Lékařský. Účinek takové léčby podporuje resorpci fibroidů a redukci nádorů, pouze pokud je myom malý a nepřesahuje jeden a půl cm Tyto lékové formy se nejlépe používají jako doplňková metoda léčby.

FUS ablace. Tato léčebná metoda se rozšířila teprve nedávno. Tento postup využívá ultrazvukový paprsek, je zaměřen na střed myomové uzliny a pod jeho vlivem dochází k odpařování a rozpadu myomů. Jedná se o nejprogresivnější, atraumatickou metodu léčby. Tento zákrok může proběhnout do 4 hodin, poté se provádí vyšetření magnetickou rezonancí. Což dává přesný obraz o provedené manipulaci.

Tento typ léčby má řadu pozitivních aspektů:

• Při této metodě terapie není nutná žádná speciální pooperační péče.
• Během tohoto postupu nejsou pozorovány žádné komplikace.
• Integrita dělohy a její reprodukční funkce jsou zachovány.
• Krátká doba rehabilitace.
• Bez recidivy onemocnění.
• Přítomnost mnoha nádorů a velkých uzlů neovlivňuje účinnost techniky.
• Odstraněním děložních myomů nežádoucí příznaky zmizí.

<b><br /></b>

<b><br /></b>

<b>chirurgická léčba</b>

Někdy dochází k nedostatečnosti v léčbě drogami, není vždy možné dosáhnout pozitivní dynamiky při léčbě tohoto patologického procesu.

Existuje několik důvodů, proč se chirurgický zákrok stává nevyhnutelným:

• Změny velikosti dělohy, které jsou delší než 12 týdnů. V tomto případě dochází ke zvýšení tlaku na blízké orgány.
• Rozvoj růstu fibroidů je doprovázen silným děložním krvácením.
• Malnutrice a nekróza myomatózního uzlu.
• Kombinace děložních myomů s adenomyózou.

Po podrobném vyšetření se lékař rozhodne, zda pacienta operovat či nikoliv.

Obrázek – laparoskopická chirurgie

Typ chirurgického zákroku:

1. Laparoskopie. K jeho provedení se provede malý řez na přední břišní stěně, přes který probíhá operace:

• myomektomie – odstranění myomatózních uzlin;
• subtotální hysterektomie – odstranění dělohy s uzlinami bez děložního čípku;
• totální hysterektomie – odstranění dělohy a děložního čípku).

2. Hysteroresektoskopie. Pro tuto operaci není nutný žádný řez. Celý průběh operace se provádí přes pochvu (myomektomie – odstranění uzlin umístěných v dutině děložní).

3. Transvaginální hysterektomie. Celý průběh operace se provádí přes pochvu (odstranění dělohy s uzlinami).

4. Laparotomie. Jedná se o typ břišní operace, při které se vede řez v podbřišku, hlavně u obřích nádorů dělohy:

• myomektomie – odstranění myomatózních uzlin;
• subtotální hysterektomie – odstranění dělohy s uzlinami bez děložního čípku;
• totální hysterektomie – odstranění dělohy a děložního čípku.

První tři možnosti chirurgické intervence lze považovat za nejoblíbenější. Jejich nejdůležitější výhodou je absence chirurgických stehů, rychlá rehabilitace nemocné ženy a schopnost zachovat reprodukční funkci.

Pokud k růstu myomů dochází velmi rychle a během krátké doby, používá se radikální metoda, úplné odstranění děložního těla (hysterektomie).

Hysterektomie není jen bolestivý zákrok. Souhlasem s hysterektomií se žena vystavuje riziku negativních důsledků: psychických změn, vegetativních poruch, poruch krevního tlaku, přibírání na váze atd. Zvyšuje také pravděpodobnost rakoviny štítné žlázy a prsu. Někdy je odstranění dělohy vynuceným rozhodnutím, když myomy nereagují na alternativní léčbu.

<b><br /></b>

<b><br /></b>

<b><br /></b>

<b>Embolizace děložní tepny (SAE)</b>

Lékařské klinické centrum „Medica“ používá operace šetřící orgány a účinnější metody léčby nádorů – embolizace děložní tepny (UAE). Jedná se o minimálně invazivní zákrok, který snižuje riziko komplikací a relapsu téměř na nulu a umožňuje ženě rychlý návrat do běžného života.

Embolizace děložních tepen pro děložní myomy je metoda, která umožňuje bojovat s nezhoubným nádorem bez aktivního chirurgického zákroku, přičemž pacientce zachovává plně funkční dělohu, schopnost otěhotnět a porodit dítě. Podstatou metody je blokáda děložních tepen, aby se zastavila výživa myomatózních uzlin a jejich spontánní odumírání.

Obrázek – Myomatózní uzliny různých lokalizací a cév, které embolizují

Embolizaci děložních tepen neprovádí gynekolog, ale endovaskulární chirurg. Lékařské klinické centrum „Medica“ je vybaveno moderními radiografickými operačními sály s angiografy. Tyto operace se v Novokuzněcku provádějí pouze na klinice Medica.

V počáteční fázi gynekologové vyšetřují pacienty, připravují se na operaci, sledují je po operaci v nemocnici a také po propuštění ambulantně. Embolizační operace provádějí kardiovaskulární chirurgové na Klinice cévní a endovaskulární chirurgie. Podstatou zákroku je zavedení katétru do tepen dělohy. Chirurgové dostávají informace o stavu jejího cévního systému a identifikují cévy, které přivádějí krev do myomu (myomu) dělohy. Poté se do cév myomů vstřikují malé částice (embolie), které ucpávají tyto cévy a zbavují myomy výživy. Po 3-6 měsících se myomatózní uzel výrazně zmenšuje. V průměru trvá embolizační procedura 15 až 40 minut. Poté je pacientka převezena do nemocnice, kde zůstává jeden den pod dohledem dvou specialistů: gynekologa a cévního chirurga. Po několika dnech je žena propuštěna z nemocnice a vrací se ke svému obvyklému životnímu stylu.

Obrázek – Myom „před“ a „po“ SAE

Po embolizaci není nutná žádná další léčba. Umožňuje vám dosáhnout úplné náhrady myomatózních uzlin pojivovou tkání, překonat negativní příznaky a normalizovat reprodukční funkci ženy.

Charakteristickým rysem SAE je extrémně nízká pravděpodobnost recidivy děložních myomů. V případech, kdy je nádor znovu diagnostikován, nehovoříme o obnovení růstu uzlin, ale o vzniku nových myomů.

<b>V lékařském klinickém centru „Medica“ se postup embolizace děložních tepen provádí v rámci povinného zdravotního pojištění.</b>

Indikace pro embolizaci děložní tepny pro děložní myomy:

Embolizaci může podstoupit každá žena bez ohledu na velikost nádoru, počet uzlin a věk.

Embolizace je indikována v situacích, kdy je uzlů mnoho a jsou umístěny v oblastech obtížně přístupných pro chirurgický zákrok. Zákrok mohou podstoupit i pacienti se srdečním onemocněním a respiračním selháním, u kterých je operace břicha kontraindikována.

O vhodnosti embolizace rozhoduje lékař, přičemž bere v úvahu přání pacienta a související faktory: věk pacienta; závažnost příznaků, jejich povaha; velikost uzlů a jejich umístění; tendence k růstu uzlů; záměr ženy v budoucnu otěhotnět.

Kontraindikace embolizace děložní tepny:

Jedná se o alergie na jódové léky, těhotenství, onkologii a akutní zánětlivé procesy v děloze a přilehlých orgánech.

<b><br /></b>

<b><br /></b>

<b><br /></b>

<b>Prevence</b>

Aby se zabránilo výskytu této patologie, je nutné dodržovat soubor opatření zaměřených na udržení normálního fungování těla a dodržovat pravidla zdravého životního stylu, jmenovitě:

• Sledujte svůj psycho-emocionální stav, kontrolujte stresové situace, udržujte pokud možno klid a nepodléhejte panice v obtížných situacích.
• Dodržujte pravidla racionální výživy. Používejte správně rozvrh práce a odpočinku. Každodenní procházky na čerstvém vzduchu.
• Sledujte svůj vzhled a kontrolujte svou váhu.
• Posílit imunitní systém otužováním těla pomocí vodních procedur.
• Do 1 roku podstoupit lékařskou prohlídku a nechat se vyšetřit gynekologem. Po dovršení 40 let věku jednou ročně podstoupit ultrazvukové vyšetření břišních a pánevních orgánů.
• Správně se chraňte před nechtěným těhotenstvím a vyvarujte se potratu.
• Mít pravidelný sexuální život.
• Vyhněte se nadměrnému vystavení přímému slunečnímu záření.
• Na podzim a na jaře navíc konzumujte obohacené komplexy, které zahrnují vitamíny A, C, E, stejně jako železo a jód, měď a zinek.

Soubor těchto opatření pomůže vyhnout se rozvoji děložních myomů.

• O klinice
• O nás
• Průvodce
• Regulační dokumentace
• korporativním klientům
• Recenze o klinice
• 3D prohlídka
• Pojišťovny
• Orgány dohledu
• Konferenční hala
• Jobs
• Kontakty
• Všech 133 lékařů

• Trpěliví
• Ceník
• Zprávy
• akcie
• Podcasty
• Často kladené dotazy
• Pro neregionální pacienty
• Verze pro zrakově postižené
• Horká linka
• Platební možnosti
• Jak platit za službu z webu
• Mapa stránek
• Pravidla pro přípravu na diagnostické studie
• Daňový odpočet

• Služby
• Stomatologie
• Kardiovaskulární chirurgie
• Komplexní diagnostické programy (Check-up)
• Neurochirurgie
• Všeobecná chirurgie
• Ortopedie a traumatologie
• oftalmologie
• Plastická chirurgie
• Ambulantní chirurgie
• Resuscitace
• Neurocenter
• zobrazit více

• Lékaři na klinice
• Domluvte si schůzku
• Медицинские
  analýzy

Mezi novotvary ženského reprodukčního systému jsou děložní fibroidy jednou z nejčastějších patologií. Jedná se o benigní nádor lokalizovaný v myometriu, svalové vrstvě dělohy. Toto onemocnění se vyskytuje poměrně často. Podle statistik tvoří asi 25 % případů gynekologických onemocnění u žen v reprodukčním věku. V tomto článku se podíváme na příčiny, příznaky a léčbu děložních myomů a také na možné komplikace a následky tohoto onemocnění.

Naštěstí se malignita děložních myomů (přechod do maligní formy) vyskytuje extrémně vzácně – přibližně ve 2 % případů. To však neznamená, že novotvar lze ignorovat. Naopak vyžaduje pečlivé sledování a léčbu.

Co jsou děložní myomy u žen a jaké typy mohou být?

Myom je nádorovitá formace, při které se buňky vrstvy hladkého svalstva dělohy začnou aktivně dělit. Pokud se novotvar nachází v pojivové tkáni orgánu, mluvíme o myomu (leiomyomu) dělohy. Myom je jedna nebo více hustých, kulatých, nodulárních hrudek, jejichž velikost se může lišit od několika milimetrů do desítek centimetrů. Velikost děložních myomů je srovnatelná s velikostí embrya v určité fázi těhotenství, proto se při stanovení diagnózy obvykle používá odpovídající terminologie (například „děložní myomy 7 týdnů“).

Na základě lokalizace novotvaru je toto onemocnění klasifikováno takto:

• Submukózní (submukózní) děložní myom. Jak název napovídá, tento novotvar se nachází pod sliznicí dělohy. Ve srovnání se subserózním a intersticiálním typem se tento typ myomu vyvíjí poměrně zřídka. Jeho charakteristickým rysem je, že roste uvnitř dělohy, a když se nachází na jejím děložním čípku, může proniknout do pochvy.
• Subserous. Nádor se nachází na vnější (serózní) vrstvě dělohy, díky čemuž roste směrem k pobřišnici.
• Intersticiální (intramuskulární). Tento typ děložních fibroidů je nejčastější. Intersticiální útvar se nachází v tloušťce myometria.

Spolu s výše uvedenými odrůdami choroby se vyskytují i ​​smíšené. V tomto případě může mít žena 2-3 typy děložních myomů současně.

Děložní myomy: příčiny vývoje

Toto onemocnění se vyvíjí pod vlivem pohlavních hormonů: především estrogenů, ale hladina progesteronu ovlivňuje i nádorové bujení. Často jsou děložní myomy spojeny s dysfunkcí vaječníků a v důsledku toho se zvýšenou produkcí estrogenu. S věkem se zvyšuje pravděpodobnost výskytu tohoto patologického procesu. Vrchol pravděpodobnosti vzniku děložních myomů tedy nastává ve věku 35–45 let a s nástupem menopauzy toto riziko výrazně klesá. Je také důležité si uvědomit, že u dívek před pubertou (a tedy před zvýšením syntézy estrogenů) se toto onemocnění prakticky nevyskytuje.

Hormonální nerovnováha, která způsobuje děložní myomy, může mít následující předpoklady pro vývoj:

• Zánětlivá onemocnění vaječníků a dělohy.
• Ovariální cysty.
• Endometrióza.
• Chirurgické manipulace prováděné na pánevních orgánech, kyretáž, komplikovaný porod, potrat, instalace nitroděložního tělíska.
• Poruchy fungování endokrinního systému.
• Přebytečná tuková tkáň v těle.
• Žádná historie těhotenství nebo porodu u žen starších 35 let.
• Vážné stresové situace, chronický stres, nervové vyčerpání, fyzická nečinnost.
• Rodinná anamnéza děložních myomů.
• Pozdní nástup menarché.
• Nedostatek pravidelného sexuálního života.

Příznaky a známky děložních myomů

Vývoj tohoto patologického procesu může být reprezentován příznaky, jako jsou:

• Silný a prodloužený menstruační tok (menoragie). Pokud celkový objem výtoku při menstruaci přesáhne 150 ml (tedy pokud si žena musí vyměnit vložku nebo tampon více než jednou za 1-2 hodiny), mluvíme o menoragii. Kromě prodloužení a zvýšení objemu výtoku si žena může všimnout přítomnosti krevních sraženin v nich a také si stěžovat na tupou, bolestivou nebo křečovitou bolest během menstruace, která se vyskytuje v dolní části břicha. Menoragie je nebezpečná, protože pokud se neléčí, může nakonec vést k rozvoji anémie.
• Krvavý výtok mezi menstruačními obdobími (metroragie). Krvácení z děložních myomů může být reprezentováno jak drobným špiněním, tak závažným děložním krvácením.
• Chronická bolest v podbřišku a bederní oblasti. Jsou způsobeny kompresí nervových zakončení a uzlin (zejména u velkých děložních myomů). Mohou být buď nudné a bolestivé, nebo ostré a křečovité. Někdy (například při zkroucení stopky myomu) se objeví ostrá, velmi silná bolest provázená závratí, zimnicí, nevolností a zvracením. V tomto případě musí žena co nejdříve dostat lékařskou pomoc, protože bez ní je možná nekróza myomatózního uzlu.
• Poruchy močení a defekace. V důsledku tlaku vyvíjeného myomem na močový měchýř a střeva si žena může stěžovat na nepohodlí při močení, zácpu a zadržování plynu.
• Nepohodlí během intimity. Zatímco malé děložní myomy obvykle nezpůsobují žádné nepohodlí při sexu, velké myomové uzliny mohou ženě způsobit nepohodlí a způsobit tlak a bolest v podbřišku.

Děložní myom (zejména jediný, malý) nemusí často vykazovat žádné příznaky a být objeven náhodou při běžném gynekologickém vyšetření. Proto je nesmírně důležité nezanedbávat pravidelné (1-2krát ročně) návštěvy gynekologa, aby bylo možné tuto patologii zjistit včas a zahájit léčbu.

Děložní myomy během těhotenství

Pokud mluvíme o jednotlivých děložních myomech malé velikosti, pak obvykle nezpůsobují potíže s koncepcí, těhotenstvím a porodem. Pokud však mluvíme o velkých novotvarech, pak může být narušena reprodukční funkce ženy. Mohou například částečně blokovat vstup do dělohy, a tím blokovat přístup spermie k vajíčku. Také myomatózní uzliny mohou interferovat s normální implantací oplodněného vajíčka, vyvolat odtržení placenty a vyvíjet tlak na plod, a tím způsobit narušení jeho vývoje.

Diagnostika děložních myomů

Pokud mluvíme o velkém děložním myomu, lze jej zjistit při gynekologickém vyšetření. Během palpace lékař cítí husté kulaté útvary, což jsou myomatózní uzliny. K diagnostice jejich povahy, velikosti a dalších charakteristik se provádějí následující diagnostická opatření:

• Ultrazvuk pánevních orgánů. Tento postup je zaměřen na určení umístění, množství a velikosti myomu. Může být provedena buď transvaginálně nebo transabdominálně (přes přední stěnu břišní). Spolu s jednoduchým ultrazvukem lze provést echohysterosalpingoskopii (EHS). Tento výkon spočívá v zavedení speciální kontrastní látky do děložní dutiny tenkým katétrem a také v posouzení jeho plnění pomocí ultrazvukového přístroje v reálném čase.
• Magnetická rezonance a počítačová tomografie. MRI a CT se obvykle provádějí v případech, kdy se údaje ultrazvukového a ultrazvukového gynekologického vyšetření ukážou jako neinformativní.
• Hysteroskopie. Tento diagnostický postup spočívá v zavedení speciálního zařízení vybaveného optickými prvky do dutiny děložní přes pochvu. Hysteroskopie umožňuje nejen vizualizovat vnitřní povrch dělohy a posoudit velikost a tvar uzlin, ale také provést biopsii, to znamená získat vzorky biomateriálu. V některých případech se při hysteroskopii odstraňují i ​​jednotlivé myomatózní útvary.

Mnoho žen má k hysteroskopii odmítavý postoj, mylně ji berou jako kyretáž (škrabání) – diagnostickou metodu, která je proslulá vysokým traumatem a možnými komplikacemi. Jedná se však o zcela odlišné postupy. Kyretáž u děložních myomů většina gynekologů odmítá, přesto se v některých případech provádí diagnostická kyretáž. Nejčastěji se kyretáž provádí v těch zdravotnických zařízeních, které nemají modernější diagnostické vybavení.

Nargis Gurkina,
porodník-gynekolog

• Laboratorní vyšetření vaginálních a cervikálních nátěrů, které umožňuje identifikovat infekční proces.
• Krevní test na hormony. Vzhledem k tomu, že hormonální nerovnováha je jednou z možných příčin děložních myomů, je stanovení hladiny estrogenu v ženském těle nesmírně důležité.

Děložní myomy: léčba

Volba optimální terapeutické strategie závisí na následujících faktorech:

• Počet a velikost myomatózních uzlin.
• Celkový zdravotní stav ženy, její věk, přítomnost doprovodných patologií.
• Záměry pacientky týkající se realizace její reprodukční funkce.

V závislosti na těchto předpokladech může být léčba konzervativní, chirurgická nebo smíšená.

1. Konzervativní přístup zahrnuje medikamentózní léčbu (zejména injekce agonistů hormonu uvolňujícího gonadotropiny), korekci hormonálních hladin, léčbu doprovodných patologií, pokud jsou přítomny, normalizaci hmotnosti a úpravu životního stylu. Provádění proveditelných fyzických cvičení slouží jako pomocný prostředek. Mohlo by jít například o speciální cvičení pro děložní myomy podle Bubnovského zaměřené na posílení stěn orgánu.

2. Chirurgická intervence může být konzervativní nebo radikální. V prvním případě je nádor odstraněn při zachování orgánu v druhém případě hovoříme o úplném odstranění dělohy. Orgány zachovávající chirurgické intervence zahrnují laparoskopii děložních myomů, myomektomii, myometroektomii, ablaci FUS a embolizaci děložní tepny. V některých situacích může být pacientce předepsáno úplné odstranění dělohy – hysterektomie. Absolutní indikací k jeho provedení jsou podezření na nádorové zhoubné bujení a prolaps dělohy u myomů. Relativní indikace mohou zahrnovat velké a obří uzliny, mnohočetná ložiska, odmítnutí ženy otěhotnět nebo porodit v budoucnu a její osobní rozhodnutí ve prospěch hysterektomie. Moderní gynekologové se snaží uchýlit se k úplnému odstranění dělohy co nejvzácněji, protože operace břicha je pro tělo vážným stresem a může způsobit vývoj řady komplikací.

3. Smíšený přístup využívá jak medikamentózní terapii, tak chirurgickou intervenci.

Někdy je myom ponechán sám a provádí se pouze systematické sledování. Nejčastěji se to dělá, pokud se novotvar vyvinul během premenopauzálního období. V takových případech může být postup vyčkávání a pozorování zcela oprávněný, protože děložní myomy během menopauzy se mohou vyřešit samy.

Nargis Gurkina,
porodník-gynekolog

Léčba děložních fibroidů lidovými léky <br />

Samoléčba myomů znamená riskovat své zdraví. Otázku, jak vyléčit děložní myom, by proto měli řešit výhradně zkušení odborníci – gynekolog a endokrinolog. V takové situaci mohou lidové recepty působit pouze jako pomocný prostředek.