IUD: kdy použít, princip účinku, typy

Zkušení specialisté – kandidáti lékařských věd, lékaři nejvyšší kategorie, gynekologičtí onkologové s pracovní praxí od 10 do 35 let.

Používáme nejmodernější zařízení od předních světových výrobců: rack Storz (Švýcarsko), skener Logiq S8 (USA), 3D systém OLYMPUS.

Best Clinic vyvinula komplexní vyšetřovací systém: vyšetření porodníkem-gynekologem, laboratorní a hardwarovou diagnostiku.

Indikace pro IUD

IUD je zpravidla indikováno ženám, které neplánují otěhotnět. Intrauterinní hormonální zařízení je také umístěno, pokud je diagnostikováno:

• endometrióza;
• děložní myomy;
• idiopatická menoragie;
• hyperplazie endometria a jak jí předcházet.

Typy nitroděložních tělísek

• neutrální (inertní) IUD jsou produkty první generace. Patří mezi ně plastová smyčka Lipps, kroužek z nerezové oceli se dvěma Mahua kadeřemi, dvojitá šroubovice Saf-T-Coi atd.
• léčivá IUD. Dělí se do dvou skupin. První: obsahující měď, čistou nebo kombinovanou s jinými kovy (stříbro, zlato, platina). Za druhé: hormonální nitroděložní tělíska – mají nádobku s progestinovými hormony. Ty jsou nejúčinnější a nejdražší.

• prsten – pouze z kovu, nebo z kovu a plastu.
• ve tvaru T – nejčastější. Tvar takového IUD může být různý. Základem zůstává polyetylenová tyč s opletem z kovového drátu nebo zásobník na hormony. Na horním konci této tyče jsou dvě ramena. Jsou buď rovné, nebo mají tvar oblouku s výstupky.

Přípravy před instalací

Před instalací nitroděložního tělíska je nutné podstoupit předběžné vyšetření, jehož účelem je vyloučení těhotenství a zjištění možných onemocnění u pacienta.

Předběžné vyšetření zahrnuje:

• průzkum a kontrola;
• stěr z pochvy;
• kultivace pro infekce;
• Ultrazvuk pánevních orgánů;
• Ultrazvuk mléčných žláz (v případě potřeby);
• biochemický krevní test;
• krevní test na srážení krve;
• krevní test na hormony (pokud je to nutné).

Jak vybrat IUD

S výběrem nitroděložního tělíska vám po předběžném vyšetření, sběru údajů o anamnéze a důkladné diagnóze pomůže pouze kvalifikovaný gynekolog. To je nezbytné pro identifikaci možných kontraindikací této metody antikoncepce:

• zánětlivá a infekční onemocnění pánevních orgánů;
• rakovina děložního hrdla;
• dysfunkční děložní krvácení;
• alergie na kov (obvykle měď);
• hormonálně závislé novotvary;
• anamnéza mimoděložního těhotenství a tak dále.

Poznámka: Pokud není možné zavést nitroděložní tělísko ve tvaru T (kvůli individuální stavbě dělohy), může lékař doporučit polooválné IUD.

Jaký den se doporučuje umístit cívku?

IUD se instaluje ve dnech 3-4 menstruačního cyklu.

Samotný zákrok je absolutně bezbolestný – lékař po anestezii zavede spirálku do děložní dutiny. Instalace nitroděložního tělíska se provádí pod ultrazvukovým vedením a netrvá déle než 15 minut.

Po instalaci IUD:

• Je zakázáno mít pohlavní styk po dobu 8 dnů;
• Během prvních 7-10 dnů po zákroku nemůžete sportovat ani navštěvovat bazén;
• Během této doby byste se měli vyhýbat alkoholu a potravinám, které mohou způsobit podráždění střev.

Odstranění nitroděložního tělíska

Nitroděložní tělísko se odstraňuje po uplynutí doby použitelnosti, při plánování těhotenství nebo při jakýchkoli komplikacích. Nemůžete to udělat sami, abyste nepoškodili děložní sliznici – postup odstranění IUD musí provádět gynekolog za sterilních podmínek. Odstranění IUD je bezbolestný postup a nevyžaduje anestezii.

Mnoho žen zaznamenává zpoždění menstruace po odstranění nitroděložního zařízení – to je normální jev spojený s potlačením vývoje endometria a také inhibicí funkce vaječníků v důsledku působení antikoncepce. Postupem času se všechny funkce obnoví a menstruační cyklus se vrátí do normálu.

Nitroděložní tělísko patří mezi mechanické antikoncepce. Po zavedení do děložní dutiny má následující účinky: inhibuje pohyb spermií, podporuje odumírání vajíčka a zabraňuje uhnízdění zygoty. Implantát je vhodný jako metoda antikoncepce pro gynekologicky zdravé ženy, které rodily a mají pravidelný menstruační cyklus.

Typy spirál a princip jejich činnosti

Spirála může mít tvar prstence, T nebo F.

Existují cívky obsahující kovy: měď, stříbro, zlato, které po oxidaci vytvářejí další spermicidní podmínky. Ušlechtilé kovy zabraňují zánětlivému procesu.

Hormonální IUD obsahují progesteron. Během doby, kdy je antikoncepce v dutině děložní, se hormon uvolňuje v jednotných dávkách a v endometriu dochází ke změnám, které brání implantaci a rozvoji zygoty.

Výběr antikoncepce závisí na pokynech lékaře a finančních možnostech pacientky. Nejčastěji se upřednostňují cívky obsahující měď, protože jsou levnější než ostatní.

Výhody a nevýhody nitroděložních tělísek

Mezi výhody intrauterinní antikoncepce patří:

• není třeba sledovat fázi menstruačního cyklu, aby bylo možné sledovat příznivé dny pro pohlavní styk;
• vysoká účinnost, přesahující 90%;
• „Antény“ spirály stimulují lokální buněčnou imunitu děložního čípku a zabraňují rozvoji dysplazie;
• Cívka může být použita jako nouzová antikoncepce. Za tímto účelem se instaluje v prvních dnech po nechráněném pohlavním styku.

Nevýhody intrauterinní antikoncepce zahrnují:

• změny nálady ženy, ke kterým může dojít v důsledku neustálého vlivu progesteronu (při použití IUD obsahujícího hormony);
• pravděpodobnost spontánní ztráty IUD;
• větší riziko rozvoje zánětlivých onemocnění dělohy a jejích příloh.

Kontraindikace pro instalaci IUD:

• přítomnost těhotenství;
• onkologická onemocnění pánevních orgánů;
• zánětlivá onemocnění vnějších a vnitřních pohlavních orgánů;
• opakovaný prolaps IUD z dělohy.

IUD se nezavádí ženám, které nerodily, v případě silné menstruace, těžkých somatických onemocněních nebo v případě anamnézy anémie.

Jak nainstalovat cívku

Před zavedením nitroděložního antikoncepčního tělíska

• gynekologický stěr se vyšetřuje na flóru,
• sondování dělohy a ultrazvukové vyšetření.

Příznivá doba pro postup je 3-7 dní od začátku menstruačního cyklu. V této době je pravděpodobnost těhotenství minimální, děložní čípek je mírně otevřený. IUD umístí gynekolog do speciálního vodítka. Po jeho zavedení do děložní dutiny se IUD vysune. Lékař se musí pouze ujistit, že je antikoncepce ve správné poloze. Cívka je připojena k „anténám“, které volně visí z cervikálního kanálu do pochvy. Při pohlavním styku je nepociťuje ani žena, ani muž. Pomocí těchto závitů se spirála snadno vyjme.

Zákrok není provázen žádnou výraznější bolestí. Poté může žena pociťovat nepohodlí v podbřišku a zaznamenat špinění, které po několika dnech zmizí. Navíc během prvních několika cyklů může být menstruace charakterizována bolestí a silným výtokem. První týden po instalaci IUD se doporučuje zdržet se pohlavního styku nebo zvedání těžkých předmětů.

Po měsíci používání IUD se doporučuje podstoupit ultrazvukové vyšetření dělohy a jejích příloh.

Kdy je nutné IUD odstranit?

Antikoncepce se odstraní v následujících případech:

• uplynula doba jejího využívání. V závislosti na typu cívky je doba instalace 5-6 let;
• Žena pociťuje bolest, trápí ji silné krvácení, celková malátnost, zvýšení teploty.

Aby se předešlo nežádoucím komplikacím, doporučuje se včas navštívit gynekologa.

Do Interval MC lze instalovat následující typy nitroděložních tělísek:

• Antikoncepční vektor VM AgCu ve tvaru prstence
• VM Antikoncepce Vector-extra Ag
• VM Antikoncepční Vector-extra Au
• VM Antikoncepční Vector-extra Cu
• VM Juno Bio-T T-image

Pacientka navíc může přijít do našeho centra a nechat si zde zavést nitroděložní tělísko Mirena. Instalace IUD nastává během jedné návštěvy porodníka-gynekologa.

• Ceny
• Specialisté
• Recenze
• Otázka-odpověď
• akcie
• Kontakty a registrace

Cena nitroděložních tělísek

Kompletní ceník oddělení

Náklady na lékařské služby zveřejněné na webových stránkách nejsou veřejnou nabídkou ve smyslu článku 437 občanského zákoníku Ruské federace. Služby jsou poskytovány na základě smlouvy o poskytování zdravotních služeb. Ceny si prosím předem ověřte u lékařů.

Gynekologové Interval Medical Center

Voroncovová Světlana Nikolajevna

Pracovní zkušenosti: 28 let

Aniščenko Tamara Gennadievna

Lékař – porodník-gynekolog, nejvyšší kategorie

Pracovní zkušenosti: 37 let

Recenze spirály VM MC Interval

Chtěl bych moc poděkovat Světlaně Nikolajevně. Paní doktorka od Boha mi pomohla v těžké situaci: ve druhém trimestru těhotenství mi byla diagnostikována pankreatitida. Hodně mi pomohla, podrobně popsala průběh léčby, vybrala léky a strávila se mnou hodně času. Nyní je vše dobré!

Nemám ráda fronty a povyk, proto využívám služeb soukromých klinik. V tomto případě jsem tedy bez přemýšlení běžela k vám! Udělala jsem si 3 těhotenské testy, byly pozitivní, rozhodli jsme se neotálet! Zavolala jsem a objednala se ke gynekologovi a na ultrazvuk. Přišel jsem, gynekoložka byla velmi milá dívka, nepamatuji si její příjmení, vysoká blondýnka s dlouhými vlasy, velmi pečlivě se mě vyptávala, dívala se na mě, vzala mě na ultrazvuk. Ultrazvuk potvrdil těhotenství, 7-8 týdnů, manžel křičel radostí ☺ Paní doktorka mě pozvala zpět k sobě, napsala doporučení, moc se mi líbila. Registrovala jsem se na státní klinice, ale teď po porodu chodím jen sem. Je velmi milé, že jsem od vás slyšela tak radostnou zprávu))) Děkuji za váš pozorný přístup k vašim pacientům, sama k vám chodím a doporučuji vás svým přátelům!

Měla jsem běžnou schůzku s gynekoložkou Vorontsovou S.N. na doporučení kamarádky. Je vidět, že je to zkušený lékař – samozřejmě jsem nepodstoupil dlouhodobou léčbu a nemohu s jistotou říci o jeho kompetenci. Co se mi ale moc líbilo, bylo, že měli vlastní laboratoř a dopadlo to takto: Přišla jsem na vyšetření, udělali běžný test, který znají všechny dívky. Za 20 minut byly výsledky hotové. A s těmito výsledky se můžete vrátit ke gynekologovi na bezplatnou konzultaci (pokud vše uděláte ve stejný den). Vypadá to, že můžete podstoupit i ultrazvuk. Velmi pohodlné, není třeba chodit několikrát. Ukázalo se, že jsem všechno udělal během jedné návštěvy.