Směsi pro zvýšení laktace: složení, účinnost, pravidla aplikace

Zdraví dětí je do značné míry dáno výživou. Zdravá výživa plně zajišťuje normální růst, vývoj dítěte, prevenci nemocí, odolnost vůči působení nepříznivých faktorů prostředí. Pro malé děti – od novorozeneckého období do jednoho roku – je ideální krmení, nezbytné pro udržení zdraví dítěte po celý život, přirozené krmení. Mateřské mléko je unikátní svým složením! Obsah hlavních nutričních složek – bílkovin, tuků, sacharidů, minerálních látek, vitamínů – plně odpovídá potřebám dítěte v prvních měsících života.

Mateřské mléko má navíc cenné protiinfekční a antialergické ochranné vlastnosti. Obsažený imunoglobulin A má ochranný účinek proti patogenní E. coli, salmonele, virům a patogenům úplavice a stimuluje imunitní systém novorozence. Lysozym a mastné kyseliny v mateřském mléce ničí buněčné membrány bakterií a faktor bifidus podporuje reprodukci a růst bifido- a laktobacilů ve střevech dítěte. Mateřské mléko obsahuje i další protiinfekční faktory: antistafylokokové, antilambliázové, interferon, T- a B-lymfocyty. Díky tomu děti, které jsou kojeny, mnohem méně trpí infekčními chorobami a jsou méně náchylné ke vzniku potravinových alergií. Důležitost kojení je tedy obrovská!

• Někdy ale nastane situace, kdy matka nemá dostatek mléka. To lze určit následujícími příznaky: pocit úplného vyprázdnění prsu po krmení;
• nedostatek odsátého mléka po krmení;
• úzkost u dítěte po odstavení;
• žádný přírůstek hmotnosti;
• snížení frekvence močení a stolice;
• při provádění kontrolního krmení – objem mléka nasátého dítětem je nedostatečný, je však nutné provést sérii kontrolních krmení (3-4) v průběhu 1-2 dnů.

V tomto případě je nutné přijmout opatření ke zvýšení laktace: přikládejte dítě k prsu častěji – každých 1,5 – 2 hodiny, protože mateřské mléko se vstřebává poměrně rychle. Je nutné normalizovat psycho-emocionální situaci v rodině, poskytnout kojící matce dostatečnou, výživnou výživu, vyváženou z hlediska základních nutričních složek (bílkoviny, tuky, sacharidy, vitamíny, mikroelementy). Je vhodné užívat další specializované potravinářské produkty pro kojící matky: čaj pro kojící matky, výživu “Laktomil”, “Mléčná dráha”, “Annamaria Prima”, “Dumil Mama Plus”, “Mama’s Kaše”, “MD Mil Mama”. Teplá sprcha (teplota vody 42-44 stupňů) spojená s masáží mléčných žláz krouživými pohyby má dobrý terapeutický účinek na hypogalakcii. Tento postup se provádí po krmení dítěte 3-4krát denně po dobu 6-10 minut. Existuje také řada léků, které zvyšují laktaci, v případě potřeby je předepíše lékař sledující dítě.

Pokud se ukáže, že matka má málo mléka, vyvstává otázka, zda je nutné dítěti předepsat další výživu. Tento typ krmení, kdy je množství mateřského mléka ve stravě dítěte od 30 do 80 %, se nazývá smíšené krmení a mléčné směsi používané k doplnění chybějícího objemu mateřského mléka se nazývají dokrmování. Aby bylo možné určit požadované množství dokrmování dítětem, je vhodné provádět kontrolní krmení v průběhu 1-2 dnů. Výsledky 1-2 kojení neposkytují úplnou informaci o tom, zda má matka dostatek mléka, protože dítě saje při každém kojení jiné množství mléka.

Jako hrubé vodítko můžete použít následující výpočet: pro dítě mladší 10 dnů se denní objem mléka rovná 2 % porodní hmotnosti dítěte, vynásobené věkem dítěte ve dnech. Příklad: dítě narozené s tělesnou hmotností 3200 5. den života by mělo dostat cca 320 ml mléka denně (3200:100x2x5=320), to znamená při průměrné frekvenci krmení 8 až 10 objem každé krmení je v průměru od 30 do 40 ml. Po 10 dnech až 2 měsících života je výpočet ještě jednodušší: denní objem potravy je 1/5 tělesné hmotnosti. Příklad: 1 měsíční dítě vážící 4500 gramů by mělo dostat asi 900 ml mléka denně. V tomto věku je frekvence krmení zpravidla asi 8krát denně, to znamená v průměru při každém krmení dítě dostává asi 110 ml mléka (od 100 do 120 ml). Chybějící objem se doplní přikrmováním – směsí kojenecké výživy. Při výběru směsi se bere v úvahu věk dítěte a také přítomnost jakýchkoli problémů, kdy je nutné předepisovat specializované, tedy léčivé směsi. Mléčné formule se podle složení a technologie výroby dělí do těchto skupin: upravené mléčné formule, které se nejvíce blíží mateřskému mléku (jen ty by měly být předepisovány pro dokrmování dětí v prvních šesti měsících života); Nepřizpůsobené mléčné formule jsou kravské mléko, kefír a jejich ředění. Nepřizpůsobená mléčná výživa se dětem během prvního roku života nedoporučuje.

Upravené náhražky mateřského mléka jsou ve všech složkách co nejblíže mateřskému mléku: mají snížený celkový obsah bílkovin ve srovnání s kravským mlékem (až 1,2 – 1,6 gramů na 100 ml) a na rozdíl od kravského mléka i bílkovinnou složku obsahují směs syrovátkových proteinů a kaseinu. Syrovátkové bílkoviny tvoří v žaludku vlivem kyseliny chlorovodíkové mnohem jemnější a jemně rozptýlenou sraženinu než kasein, hlavní bílkovina kravského mléka, která zajišťuje vyšší stupeň trávení a asimilace. V upravených mléčných výživách bylo také optimalizováno složení tuku: mléčný tuk byl zcela nebo částečně nahrazen směsí rostlinných olejů (slunečnicový, kukuřičný, sójový, řepkový, kokosový, řepkový, palmový atd.) pro zvýšení obsahu polynenasycené mastné kyseliny.

Hlavním sacharidem ve většině náhražek mateřského mléka je laktóza. její role je nesmírně důležitá! Podporuje vstřebávání vápníku a podporuje růst bifidobakterií, čímž vytváří příznivé prostředí pro jejich růst.

Minerální složení upravených mléčných výživ je také blízké mateřskému mléku: snižuje se celkové množství solí, vápníku, draslíku, sodíku, a naopak do složení mléčných výživ byla zavedena řada mikroprvků, hladina z toho je nižší v kravském mléce než v lidském mléce, především železo, zinek, měď, jód, fluor. Spolu s mikroelementy obsahují směsi potřebné množství vitamínů a aminokyselinu taurin, která je pro děti v prvních měsících života nezbytná pro tvorbu zrakového orgánu a mozku.

Jak se rozhodnout o výběru směsi v každém konkrétním případě?

Pokud je dítě zdravé, lze jako dokrm použít tyto směsi: Nutrilon, Humana, Heinz, Nan, Nestozhen, Mamex, Hipp.

Při příznacích poruch trávení – kolika, zácpa, nestabilní stolice, pro korekci dysbiózy, se zvýšeným rizikem rozvoje infekcí, směsi “nan fermentované mléko 1” pro děti v prvním pololetí a “nan fermentované mléko” mléko 2″ od 6 měsíců jsou dobré;

V případě vysokého rizika alergie na kravské mléko – pokud je zjištěna jeho intolerance u rodičů, sourozenců nebo sester miminka – jsou předepisovány směsi obsahující částečně hydrolyzovanou bílkovinu: „nan hypoalergenní 1“ v první polovině roku a „nan hypoallergenic 2″ po 6 měsících, “nutrilak hypoallergenic” , “hipp hypoallergenic 1”, “hipp hypoallergenic 2”, “humana hypoallergenic 1” a “humana hypoallergenic 2”.

Pokud má dítě již známky alergie na kravské mléko, je nutné jako dokrm předepsat terapeutické hydrolyzátové směsi, ve kterých jsou hydrolýzou zničeny hlavní alergeny zodpovědné za vznik potravinové intolerance: „Nutrilak peptides SCT“, „Frisopep“ , “Alfare”, ” Nutrilon Pepti TSC, Pregestimil, Nutramigen, Damil Pepti.

Pro děti s nedostatkem laktázy, včetně dietních potravin při akutních střevních infekcích, se doporučují nízkolaktózové přípravky: „Nutrilon low-laktose“, „Nutrilak low-laktose“, „Humana LP“ (jedná se o mléčné přípravky), přípravky založené na na proteinové hydrolyzáty – “frisopep”, “hipp ga 1”, “humana ga 1”. Navíc fermentované mléčné směsi obsahují méně laktózy díky laktázové aktivitě mikroorganismů. Směsi, které jsou zcela bez laktózy – mléko bez laktózy – „Mamex bez laktózy“, „Nan bez laktózy“, „Nutrilak bez laktózy“; Bezlaktózové jsou také směsi na bázi sójového proteinu – “Enfamil Soya”, “Heinz Soya”, “Soya Samp”, “Nan Soya”, “Nutrilon Soya” a další, stejně jako terapeutické směsi HTdrolysate – “Alfare”, ” Pregestimil””, “nutramigen”, “nutrilon pepti tsc”.

Při přetrvávající regurgitaci někdy dětský lékař považuje za nutné předepsat antirefluxní směs. Tyto směsi mají zvýšenou viskozitu díky zahrnutí zahušťovadel (guma nebo škrob): “Nutrilak AR antireflux”, “Semper Lemolak”, “Frisovom”, “Humana AR”, “Nutrilon antireflux” atd.

A na závěr pár praktických rad: při smíšeném krmení je třeba brát ohled na to, kolik mateřského mléka dítě přijímá a chybějící objem podle věku a hmotnosti doplnit náhražkami mateřského mléka. I při minimální laktaci by kojení mělo pokračovat co nejdéle. Pro udržení laktace je důležité dodržet alespoň tři kojení denně. dokrmování lze podávat až poté, co dítě vyprázdní prso. Dokrmovat by se mělo pokud možno z hrnečku pomocí lžičky, aby si dítě nezvyklo na snazší sání z láhve. V každém případě, pokud je potřeba miminku předepsat doplňkovou výživu, všechny potřebné rady a doporučení dostanete od svého dětského lékaře.

Zavolejte Zavolejte lékaře Domluvte si schůzku

Materiály prezentované na stránce jsou určeny pro vzdělávací účely a nelze je použít pro stanovení diagnózy, předepisování léčby a nepředstavují lékařskou radu. Je nutná konzultace specialisty.

Našli jste chybu? Vyberte text a stiskněte Ctrl+Enter nebo odkaz pro odeslání chybové zprávy
Objednejte si hovor do call centra
Děkujeme, vaše žádost byla přijata a již se zpracovává

Děkujeme, že jste se ozvali!
Náš specialista vás bude do jednoho dne kontaktovat, aby upřesnil podrobnosti a domluvil si schůzku. Zůstaňte prosím v kontaktu. Pokud vás čekání nebaví nebo potřebujete urgentní schůzku, volejte 8 812 380 02 38.

Článek prezentuje výsledky lékařského pozorování zdravých dětí v první polovině života, které dostávaly upravenou mléčnou formuli „Semper 1“ („FC Domo“, Nizozemsko), obohacenou o základní funkční živiny. Výsledky studie prokázaly dobrou snášenlivost studovaného přípravku, shodu ukazatelů tělesného vývoje dětí a parametrů klinických krevních testů s průměrnými věkovými normami, absenci patologických změn v koprologických testech u dětí po celou dobu sledování. To umožnilo doporučit použití této směsi ve výživě dětí v prvních šesti měsících života, které nejsou kojeny.

• KLÍČOVÁ SLOVA: funkční živiny, mateřské mléko, kojenecká mléčná výživa, umělá výživa

Článek prezentuje výsledky lékařského pozorování zdravých dětí v první polovině života, které dostávaly upravenou mléčnou formuli „Semper 1“ („FC Domo“, Nizozemsko), obohacenou o základní funkční živiny. Výsledky studie prokázaly dobrou snášenlivost studovaného přípravku, shodu ukazatelů tělesného vývoje dětí a parametrů klinických krevních testů s průměrnými věkovými normami, absenci patologických změn v koprologických testech u dětí po celou dobu sledování. To umožnilo doporučit použití této směsi ve výživě dětí v prvních šesti měsících života, které nejsou kojeny.

Kreslení. Moderní a perspektivní směry ve vytváření mléčných receptur
Tabulka 1. Průběžná onemocnění u sledovaných dětí
Tabulka 2. Z-skóre zkoumaných dětí před zahájením studie (n = 53)

Tabulka 3. Chemické složení sušeného upraveného mléka „Semper 1“ ve srovnání se složením zralého mateřského mléka (na 1 litr tekutého produktu)

Tabulka 4. Průměrný měsíční přírůstek hmotnosti a výšky u sledovaných dětí
Tabulka 5. Z-skóre vyšetřovaných dětí 28. den studie (n = 50)
Tabulka 6. CEB u sledovaných dětí ve věku 5 měsíců (po 1 měsíci pozorování)

V posledních desetiletích dosáhl proces výroby upravené mléčné výživy pro děti zbavené mateřského mléka významného úspěchu a je skutečným technologickým uměním. Moderní inovace při tvorbě kojeneckých mlék jsou založeny na složení a funkční imitaci mateřského mléka, které je bezesporu považováno za bezkonkurenční produkt pro výživu dětí v prvním roce života [1, 2].

Neustálé zdokonalování složení kojenecké výživy se zaváděním nových funkčně aktivních složek, které komplexně ovlivňují růstové a vývojové procesy dítěte, má za konečný cíl dosažení maximální podobnosti ve vývoji dětí, které jsou prsní- krmení a krmení z láhve [3, 4, 5].

K dnešnímu dni je vhodné zavádět do složení kojenecké výživy takové bioaktivní složky, jako jsou galaktooligosacharidy (GOS), fruktooligosacharidy (FOS), polynenasycené mastné kyseliny s dlouhým řetězcem (LCPUFA), nukleotidy, probiotické bakteriální kmeny, fytochemické prvky – karotenoidy (lutein). , karotenoidy) byl doložen , fosfolipidy membrán mléčných tukových kuliček, laktoferin, lysozym (obrázek) [6, 7, 8, 9].

Předpokladem pro zavedení určitých složek do kojenecké výživy je zpravidla jejich detekce v mateřském mléce ve významném množství a přítomnost výrazného funkčního účinku na dětský organismus [10, 11]. Zavedení oligosacharidů (OS) do kojenecké výživy je způsobeno přítomností těchto složek ve vysokých koncentracích v mateřském mléce (5–15 g/l nebo více) a jejich unikátní prebiotickou a ochrannou funkcí. Rozmanitost typů OS v mateřském mléce (desítky tisíc) a jedinečnost jejich struktury jsou vážnou bariérou jejich syntézy v laboratorních podmínkách. Dnes je zavedena výroba FOS a GOS z rostlinných a mléčných surovin.

LCPUFA jsou přítomny ve velkém množství nejen v mateřském mléce, ale také v tkáních sítnice a mozku. Četné studie prokázaly jejich pozitivní vliv na vývoj zrakového analyzátoru, nervového, kardiovaskulárního a imunitního systému dětského organismu [12, 13]. Přírodní zdroje LCPUFA zahrnují mořské řasy (pro kyselinu dokosahexaenovou) a jednobuněčné houby (pro kyselinu arachidonovou). K zavedení LCPUFA do mléčné výživy se používají komplexní technologie zapouzdření ke zvýšení stability těchto živin vůči oxidaci a vystavení vysokým teplotám [14].

Nukleotidy (4–70 mg/l) jsou přítomny ve významných koncentracích v mateřském mléce, hrají důležitou roli v energetických a informačních intracelulárních procesech, imunitní ochraně a stimulují růst a zrání střevního epitelu [15, 16]. V lidském těle je lze syntetizovat z aminokyselin, takže je velmi obtížné stanovit jejich minimální požadavky na člověka. Pro hromadnou výrobu se nukleotidy izolují z živočišných produktů (kravské mléko, maso).

Navzdory vysoké proveditelnosti zavedení jednotlivých funkčních složek nacházejících se v mateřském mléce, obtíže s jejich izolací a drahé výrobní technologie omezují jejich použití v kojenecké výživě.

K potvrzení účinnosti a bezpečnosti zavádění určitých složek do mléčné výživy je samozřejmě nutný další výzkum, ale dnes lze na základě četných studií s jistotou konstatovat, že při výběru kojenecké mléčné výživy je třeba upřednostňovat nejen produkty s vysokým stupněm adaptace z hlediska esenciálních makro- a mikronutrientů, ale také obohacené o funkční složky s prokázanou účinností, konkrétně oligosacharidy, LCPUFA a nukleotidy [17, 18, 19, 20]. Zároveň musí být získán důkaz o jejich účinnosti pro každý konkrétní vzorec v podmínkách země, kde děti žijí, tedy s přihlédnutím k národním a geografickým charakteristikám.

Na základě toho bylo cílem této studie prozkoumat snášenlivost kojenecké výživy „Semper 1“ vyráběné „FC Domo“ (Nizozemsko) a posoudit její vliv na fyzický vývoj dětí v prvních šesti měsících života.

Metody výzkumu

Bylo provedeno otevřené longitudinální, prospektivní lékařské pozorování v souladu se zásadami správné klinické praxe platnými v zemích Evropské unie od roku 1991 (European Good Clinical Practice Guidelines, 1991), směrnicemi Ministerstva zdravotnictví Ruské federace. a praxe provádění zkoušek ve federální státní rozpočtové instituci „Vědecké centrum pro zdraví dětí“ RAMS.

Klinické testování produktu probíhalo současně ve dvou střediscích – Federální státní rozpočtová instituce „Vědecké centrum pro zdraví dětí“ Ruské akademie lékařských věd a Federální státní rozpočtová instituce „Výzkumný ústav výživy“ Ruské lékařské akademie vědy, stejně jako na klinických pracovištích: dětské kliniky v Moskvě č. 149 Jihozápadní správní obvod, 63 Jihozápadní správní obvod a 66 Jižní správní obvod, Ljubertsy okresní nemocnice č. 3 (DPO č. 1 ), Dětská klinika v Chimki, Moskevská oblast. Vědecká studie byla schválena na zasedání Místní nezávislé etické komise při Federálním státním rozpočtovém ústavu „Vědecké centrum pro zdraví dětí“ Ruské akademie lékařských věd (zápis z jednání ze dne 20.04.2012).

Kritéria pro zařazení dětí do studie:

• věk dětí od novorozeneckého období do 3 měsíců;
• zdravé donošené děti s Apgar skóre alespoň 7 bodů, s normálními váhovými a výškovými ukazateli (hmotnost a délka kojenců odpovídající věku, Z-skóre tělesné hmotnosti ve vztahu k délce a index tělesné hmotnosti v rozmezí od – 2 až +2);
• umělé krmení;
• nepřítomnost závažných infekčních a jiných perinatálních onemocnění u dětí v anamnéze;
• děti bez výrazných příznaků funkčních poruch trávicího traktu (velká regurgitace, kolika, řídká stolice, zácpa).

Kritéria pro vyloučení dětí ze studie:

• akutní infekční nemoci;
• odmítnutí dítěte vzít si výrobek;
• výskyt příznaků potravinových alergií;
• výskyt nebo zhoršení gastrointestinálních poruch (regurgitace, kolika, zácpa, nestabilní stolice).

Kritéria pro vyloučení dětí ze studie:

• kojit dítě;
• deficience laktázy;
• alergie na bílkoviny kravského mléka.

Kritéria účinnosti krmení

1. Tolerance produktu (hodnotí se jednou týdně):

• subjektivní postoj k produktu (sací činnost, odmítání odběru);
• kožní a další příznaky potravinové intolerance (regurgitace, kolika, plynatost);
• povaha stolice (frekvence, konzistence, stravitelnost, patologické inkluze, barva).

2. Dynamika hmotnostních a růstových ukazatelů (hodnotí se 1x týdně).

3. Laboratorní výzkum:

• klinický krevní test (vyhodnocený před a po testování);
• koprologické vyšetření (hodnoceno před a po testování a zahrnovalo makroskopické vyšetření stolice (konzistence, barva, přítomnost hlenu, reakce na skrytou krev) a mikroskopické vyšetření (přítomnost neutrálního tuku, mastných kyselin, leukocytů, erytrocytů)).

4. Poměr účinnosti proteinů (PER), který odráží nárůst tělesné hmotnosti na gram proteinu zkonzumovaného za den, byl vypočten pomocí vzorce: PER = průměrný denní přírůstek hmotnosti / průměrné denní množství zkonzumovaného proteinu.

Postup při provádění studie

Studie zahrnovala 53 dětí v prvních šesti měsících života, které dostávaly upravenou mléčnou formuli „Semper 1“. Jako kontrola sloužila dynamika klinických ukazatelů u sledovaných dětí na začátku a na konci studie. Délka pozorování dětí byla minimálně 30 dní. Během období klinického pozorování děti nedostávaly jinou upravenou mléčnou formuli. Studie zahrnovala minimálně čtyři návštěvy pacientů u lékaře a v případě potřeby i telefonickou komunikaci. Rodiče všech dětí podepsali informovaný souhlas s účastí dítěte na této studii.

Organoleptické vlastnosti produktu (chuť, vůně, barva, stupeň rozpuštění, konzistence) byly hodnoceny na pětibodové škále.

Při zavádění receptury „Semper 1“ do dětského jídelníčku byla dodržena následující pravidla:

• směs byla zaváděna postupně, počínaje 10 ml první den při každém krmení, poté byl objem směsi denně zvyšován o 30–60 ml při každém krmení, dokud nebylo dosaženo požadovaného objemu přípravku přiměřeného věku;
• kompletní přenos do studované směsi proběhl během 5–7 dnů;
• Denní objem potravy byl zvolen individuálně podle věku a tělesné hmotnosti dítěte.

Potřebné množství produktu bylo vypočteno kalorickou metodou podle vzorce: V směsi, ml/den = M.t. × 115 kcal × 100 / 67 kcal (kde B.t. je tělesná hmotnost dítěte, 115 kcal/kg/den je energetická potřeba, 67 kcal je kalorický obsah 100 ml směsi).

1. Rozdělení dětí podle klinických pracovišť a věku.

2. Evidence studovaných klinických a laboratorních parametrů pro každé dítě do speciálně vyvinutých karet.

3. Analýza speciálně vyvinutých dotazníků pro rodiče, ve kterých denně uváděli množství přijatého produktu, stav kůže, charakter stolice, výskyt koliky, regurgitace nebo plynatost a charakter chuti k jídlu.

4. Hodnocení tělesného vývoje dětí pomocí centilových tabulek WHO s výpočtem hodnot Z-skóre (program WHO Anthro).

Analýza získaných dat byla provedena pomocí softwarového balíku Microsoft Office Excel 2003. Popis kvantitativních charakteristik byl proveden pomocí aritmetického průměru ± směrodatná odchylka. Rozdíly mezi ukazateli byly považovány za statisticky významné při hodnotě p.

2. Lönnerdal B. Nové poznatky o lidské laktaci jako hnací síla vývoje kojenecké výživy // Nestlé Nutr. Workshop Ser. Pediatr. Naprogramovat. 2010. sv. 66. S. 19–29.

3. Lukoyanova O.L., Borovik T.E., Skvortsova V.A., Ladodo K.S. Předpoklady pro vytvoření moderní upravené mléčné formule se synbiotickými vlastnostmi // Problematika dětské dietetiky. 2010. Sv. 8. č. 4. S. 49–54.

4. Lukojanová O.L. Mateřské mléko jako referenční model pro tvorbu kojenecké výživy // Problematika moderní pediatrie. 2012. Sv. 11. č. 4. S. 111–115.

5. Klinická dietetika dětského věku: Průvodce pro lékaře / ed. T.E. Borovik, K.S. Ladodo. M.: MIA, 2008. 614 s.

6. Statué-Gracia MT, Frankel EN, Rangavajhyala N., Němec JB Lactoferrin v kojenecké výživě: účinek oxidace // J. agric. Food Chem. 2000. sv. 48. č. 10. S. 4984–4990.

7. Gossage CP, Deyhim M., Yamini S. et al. Složení karotenoidů v mateřském mléce během prvního měsíce po porodu a reakce na suplementaci beta-karotenem // dop. J. Clin. Nutr. 2002. sv. 76. č. 1. S. 193–197.

8. Kriushnapriya S., Dhinagar K., Malathy S., Mani K. Databáze rostlinných fytochemikálií a jejich mechanismus účinku // Bioinformace. 2012. sv. 8. č. 10. S. 492–495.

9. Braeger C., Chmielewska A., Decsi T. a kol. Suplementace kojenecké výživy probiotiky a/nebo prebiotiky: systematický přehled a komentář komise ESPGhaN pro výživu // J. Pediatr. Gastroenterol. Nutr. 2011. sv. 52. č. 2. S. 238–250.

10. Agostoni C., Axelsson I., Koletzko B. et al. Prebiotické oligosacharidy v dietetických produktech pro kojence: komentář ESPGhaN Committee on Nutrition // J. Pediatr. Gastroenterol. Nutr. 2004. sv. 39. č. 5. S. 465–473.

11. Boehm G., Moro G., Fanaro S. et al. Obsah galaktooligosacharidů a fruktooligosacharidů s dlouhým řetězcem jako prebiotik ve výživě pro umělou výživu // Problematika dětské dietetiky. 2005. Sv. 3. č. 4. S. 29–33.

12. Koletzko B., Agostoni C., Carlson SE et al. Polynenasycené mastné kyseliny s dlouhým řetězcem (LC-PuFa) a perinatální vývoj // acta Paediatr. 2001. sv. 90. č. 4. S. 460–464.

13. Bouwstra H., Dijck-Brouwer DA, Wildeman JA a kol. Polynenasycené mastné kyseliny s dlouhým řetězcem mají možný vliv na kvalitu celkového pohybu zdravých donošených dětí // dopol. J. Clin. Nutr. 2003. sv. 78. č. 2. S. 313–318.

14. Field CJ, Van Aerde JE, Robinson LE, Clandinin MT Vliv poskytnutí formule doplněné polynenasycenými mastnými kyselinami s dlouhým řetězcem na imunitu u donošených novorozenců // Br. J. Nutritr. 2008. sv. 99. č. 1. S. 91–99.

15. Carver JD, Walker WA Role nukleotidů ve výživě člověka // Nutr. Biochem. 1995. sv. 6. číslo 2. S. 58–72.

16. Singhal A., Kennedy R., Lanigan J. et al. Nukleotidy v potravě a časný růst u kojenců krmených umělou výživou: randomizovaná kontrolovaná studie // Pediatrie. 2010. sv. 126. č. 4. P. e946–e953.

17. Lukoyanová O.L., Borovik T.E., Zvonková N.G. aj. Možnosti využití domácí upravené mléčné výživy s částečně hydrolyzovanou bílkovinou ve výživě dětí v prvním pololetí // Problematika moderní pediatrie. 2011. Sv. 10. č. 4. S. 93–99.

18. Dětská výživa: Průvodce pro lékaře / ed. V.A. Tuteliana, I.Ya. Kůň. 3. vyd., revidováno. a přidat. M.: MIA, 2013. 743 s.

19. Šafronová A.I., Konovalová L.S., Gurčenková M.A. Moderní přístupy k úpravě mléčných přípravků pro malé děti // Problematika moderní pediatrie. 2012. Sv. 11. č. 2. S. 56–61.

20. Kon I.Ya., Gmoshinskaya M.V., Pustograev N.N. a další Klinické a fyziologické hodnocení upravené mléčné výživy s luteinem u dětí v prvních měsících života // Problematika praktické pediatrie. 2011. č. 6. S. 72–76.

Klinická účinnost moderní upravené mléčné výživy doplněné o funkční živiny

OL Lukoyanova1, TE Borovik1, 2, I.Ya. Kon3, NG Zvonkova1, NN Semjonova1, TV Bushuyeva1, MV Gmoshinskaya3, AI Safronova3, TV Abramova3, NN Pustograyev3, VI Kurkova3, MA Gurchenkova3, LA Volodina4

1 Federální státní rozpočtová instituce „Vědecké centrum zdraví dětí“ Ruské akademie lékařských věd

2 Státní rozpočtová vzdělávací instituce pro vyšší odborné vzdělávání „IM Sechenov První moskevská státní lékařská univerzita“

3 Federální státní rozpočtová instituce „Výzkumný ústav výživy“ Ruské akademie lékařských věd

4 Státní zdravotní ústav Dětská Městská poliklinika č.p. 149 odboru veřejného zdraví Jihozápadního správního okruhu v Moskvě

Kontaktní osoba: Olga Leonidovna Lukoyanova, [email protected]

Autoři prezentují výsledky lékařského sledování zdravých kojenců ve věku 0–6 měsíců krmených upravenou mléčnou výživou doplněnou o základní funkční živiny Semper 1 (FS Domo, Nizozemí). Zkoumaný vzorec byl dobře tolerován; fyzické a krevní parametry dětí byly ve věkově korigovaném rozmezí; za celou dobu studie nebyly nalezeny žádné patologické změny ve stolici. Výživa Semper 1 se proto doporučuje pro výživu nekojených dětí ve věku 0–6 měsíců.