Skleróza krčku močového měchýře: kód ICD-10, léčba u mužů
Informace o aplikaci tohoto dokumentu ve vztahu k federální státní kontrole (dozoru) kvality a bezpečnosti lékařských činností viz nařízení vlády Ruské federace ze dne 15.12.2020 N 3340-r.
14. Nemoci urogenitálního systému
Článek o nemocech
Název nemocí, stupeň dysfunkce
Kategorie vhodnosti pro vojenskou službu
Chronická onemocnění ledvin:
a) s výrazným postižením funkcí
b) se středně těžkou poruchou funkce
c) s drobnou poruchou funkce
Vyšetření občanů podle sloupců I a II rozpisu nemocí ledvin se provádí po vyšetření a léčbě v nemocničním prostředí.
Diagnóza „chronické pyelonefritidy“ je stanovena za přítomnosti leukocyturie a bakteriurie, zjištěné kvantitativními metodami, za předpokladu, že po vyšetření za účasti dermatovenerologa a urologa jsou vyloučena zánětlivá onemocnění močových cest a pohlavních orgánů (u žen v navíc porodník-gynekolog) a povinné rentgenové vyšetření. V případě potřeby proveďte ultrazvukové a radioizotopové vyšetření ledvin.
chronické onemocnění ledvin provázené chronickým selháním ledvin (s hladinou kreatininu v krvi vyšší než 176 μmol/l a clearance kreatininu nižší než 60 ml/min. (Cockcroft-Gaultův vzorec);
chronické onemocnění ledvin s nefrotickým syndromem, pokud přetrvává 3 měsíce a déle nebo pokud se nepřetržitě opakuje, bez ohledu na přítomnost poruchy vylučovací funkce a koncentrační schopnosti ledvin;
renální amyloidóza potvrzená histologickým vyšetřením s klinickými projevy renální dysfunkce.
chronické onemocnění ledvin provázené poruchami vylučovací funkce (s hladinami kreatininu v krvi překračujícími normální hodnoty, maximálně však 176 μmol/l, clearance kreatininu 89–59 ml/min. (Cockcroft-Gaultův vzorec);
přítomnost přetrvávající arteriální hypertenze spojené s chronickým onemocněním ledvin a vyžadující korekci léky.
chronické onemocnění ledvin u vojenského personálu s patologickými změnami v moči (bílkoviny, tvořené prvky krve), zjištěné 4 měsíce a déle po akutním zánětlivém onemocnění ledvin se zachovanou vylučovací funkcí a koncentrační schopností ledvin (s normálními hladinami kreatininu v krvi a clearance kreatininu 90 ml/min a více (Cockcroft-Gaultův vzorec);
jiná neobstrukční chronická onemocnění ledvin se zachovanou vylučovací funkcí a koncentrační schopností ledvin (s normální hladinou kreatininu v krvi a clearance kreatininu 90 ml/min a více).
Občané jsou podle tohoto článku vyšetřováni také při prvotní registraci k vojenské službě, odvodu k vojenské službě (vojenský výcvik), přijetí do vojenské služby na základě smlouvy a do vojenských vzdělávacích institucí, pokud do 6 měsíců nebo déle po prodělaném akutním zánětlivém onemocnění ledvin trpí přetrvávající patologický močový syndrom.
Závěr o nutnosti poskytnout vojenskému personálu pracovní neschopnost nebo propuštění po akutních zánětlivých onemocněních ledvin je učiněn v souladu s článkem 78 seznamu nemocí.
Článek o nemocech
Název nemocí, stupeň dysfunkce
Kategorie vhodnosti pro vojenskou službu
Poruchy urodynamiky horních cest močových (hydronefróza), pyelonefritida (sekundární), urolitiáza, jiná onemocnění ledvin a močovodů, cystitida, jiná onemocnění močového měchýře, nevenerická uretritida, striktura močové trubice, jiná onemocnění močové trubice:
a) s výrazným postižením funkcí
b) se středně těžkou poruchou funkce
c) s drobnou poruchou funkce
d) za přítomnosti objektivních údajů bez narušení funkcí
onemocnění doprovázená významnou poruchou vylučovací funkce ledvin nebo chronické selhání ledvin s hladinou kreatininu v krvi vyšší než 176 μmol/l a clearance kreatininu nižší než 60 ml/min. (Cockcroft-Gaultův vzorec);
močové píštěle v břišních orgánech a vagíně;
funkční nefrostomie, epicystostomie a ureterostomie (kromě hlavy a trupu);
urolitiáza postihující obě ledviny s neuspokojivými výsledky léčby (kameny, hydronefróza, pyonefróza, chronická sekundární pyelonefritida nereagující na léčbu atd.);
bilaterální nefroptóza fáze III;
pánevní dystopie ledvin;
nepřítomnost jedné ledviny odstraněné v důsledku onemocnění, v přítomnosti jakéhokoli stupně dysfunkce zbývající ledviny;
vrozená absence jedné ledviny nebo její funkce s poruchou funkce zbývající ledviny bez ohledu na její závažnost;
polycystické onemocnění ledvin s významnou poruchou vylučovací funkce nebo s chronickým selháním ledvin;
renální vaskulární anomálie (potvrzené angiografií) s vazorenální arteriální hypertenzí a/nebo renálním krvácením;
skleróza hrdla močového měchýře doprovázená vezikoureterálním refluxem a sekundární bilaterální chronickou pyelonefritidou nebo hydronefrózou;
uretrální striktura vyžadující systematickou bougienage.
onemocnění doprovázená středně vyjádřenými poruchami vylučovací funkce, koncentrační schopnosti ledvin, jakož i s hladinou kreatininu v krvi nad normální hodnoty, maximálně však 176 μmol/l, clearance kreatininu 89 – 59 ml/min. (Cockcroft-Gaultův vzorec);
urolitiáza s častými (3x nebo vícekrát ročně) atakami ledvinové koliky, průchodem kamenů, středně závažnou poruchou vylučovací funkce ledvin;
nefunkční ledvina nebo absence jedné ledviny, odstraněná v důsledku onemocnění, bez poškození funkce druhé ledviny;
bilaterální nefroptóza stadium II se syndromem konstantní bolesti, sekundární pyelonefritidou nebo vazorenální hypertenzí;
jednostranná nefroptóza III.
jednostranná pánevní dystopie ledvin;
vrozená absence jedné ledviny nebo její funkce s normální funkcí zbývající ledviny;
dysplazie, duplikace ledvin a jejich prvků, podkovovitá ledvina, anomálie močovodů nebo močového měchýře se středně těžkou poruchou vylučovací funkce;
skleróza hrdla močového měchýře se sekundárními jednostrannými změnami v močovém systému (jednostranný hydroureter, hydronefróza, sekundární pyelonefritida atd.);
uretrální striktura vyžadující bougienage ne více než 2krát ročně s uspokojivými výsledky léčby.
V případě přetrvávající symptomatické (renální) arteriální hypertenze vyžadující lékovou korekci je učiněn závěr pod bodem „b“ bez ohledu na stupeň renální dysfunkce.
jednotlivé (do 0,5 cm) ledvinové a ureterové kameny se vzácnými (méně než 3krát ročně) záchvaty renální koliky, potvrzené ultrazvukovými údaji, za přítomnosti patologických změn v moči;
jednotlivé (0,5 cm nebo více) ledvinové a ureterové kameny bez poškození vylučovací funkce ledvin;
bilaterální nefroptóza stadium II s menšími klinickými projevy a menším poškozením renální exkreční funkce;
jednostranná nefroptóza stadium II se sekundární pyelonefritidou;
chronická onemocnění močového systému (cystitida, uretritida) s častými (3 nebo vícekrát ročně) exacerbacemi vyžadujícími hospitalizaci;
bederní renální dystopie s menší poruchou vylučovací funkce;
jednotlivé solitární cysty ledvin s menším funkčním poškozením.
následky instrumentálního odstranění nebo spontánního odchodu jednotlivého kamene z močových cest (pánev, močovod, močový měchýř) bez opakované tvorby kamenů a dysfunkce;
následky drcení kamenů v močovém systému (u vyšetřovaných podle sloupce III Seznamu nemocí) bez poškození funkcí;
malé (do 0,5 cm) jednotlivé kameny v ledvinách a močovodech, potvrzené pouze ultrazvukovým vyšetřením, bez patologických změn v moči;
jednostranná nebo oboustranná nefroptóza fáze I;
jednostranná nefroptóza stadium II bez poškození vylučovací funkce ledvin a bez patologických změn v moči;
chronická pyelonefritida bez poškození vylučovací funkce ledvin a bez patologických změn v moči a radiologických abnormalit;
vrozené anomálie ledvin bez funkční poruchy.
Postižení celkové vylučovací funkce ledvin by mělo být potvrzeno laboratorním vyšetřením krve a moči, rentgenem (vylučovací urografie, počítačová tomografie, angiografie), ultrazvukem nebo radionuklidovými metodami (renografie, dynamická nefroscintigrafie, nepřímá angiografie).
Stádium nefroptózy určuje radiolog na základě RTG snímků s pacientem ve svislé poloze: I. stupeň – snížení dolního pólu ledviny o 2 obratle, II. stupeň – o 3 obratle, III. než 3 obratle.
Článek o nemocech
Název nemocí, stupeň dysfunkce
Kategorie vhodnosti pro vojenskou službu