Silné a časté bolesti hlavy, jak se zbavit a léčit. Co dělat, když vás bolí hlava

Bolest hlavy (cefalalgie) zažil každý dospělý. Může se objevit v důsledku jiného onemocnění nebo přepracování, přehřátí a dalších důvodů. Často tento příznak vyžaduje kontaktování specialisty.

Typy bolesti hlavy

Existují různé typy cefalgie.

Primární a sekundární

Cefalgie může být primární nebo sekundární. Primární bolesti hlavy jsou způsobeny problémy v mozku. Patří sem:

• tenzní bolest hlavy;
• klastrová bolest hlavy;
• migréna

Sekundární cefalgie se vyskytuje v důsledku jiných poruch, například poranění hlavy, chronická cerebrální ischemie, virové infekce.

Sekundární symptom se tedy objevuje se zánětem středního ucha a sinusitidou. Zánět středního ucha je doprovázen vystřelující nebo pulzující bolestí hlavy, která se objevuje v oblasti uší a zesílí, když člověk nakloní hlavu k postižené oblasti. Syndrom bolesti se může objevit při rozhovoru, žvýkání jídla, rozšířit se do celé poloviny hlavy nebo vyzařovat do spánku, zubů nebo oka.

Bolest se sinusitidou se týká zaníceného sinusu. Je silná, konstantní a stává se intenzivnější, když se dotknete postižené oblasti. Další projevy onemocnění jsou také pozorovány: potíže s dýcháním nosem, hustý žlutý výtok z nosních průchodů.

Cévní bolest hlavy

Tato cefalalgie se objevuje v důsledku sníženého tonusu žil nebo tepen mozku. To vede k přetažení cév a pocitu bolestivého pulzování v hlavě.

Příčinou vaskulární bolesti hlavy je hypertenze, ale někdy se objeví, když je krevní tlak normální.

Pokud se naopak tonus tepen zvýší, dojde ke křečím, které mohou způsobit hladovění mozku kyslíkem. Pak člověk pociťuje tupou, bolestivou bolest hlavy, někdy doprovázenou stavem před mdlobou (nevolnost, ztmavnutí očí).

Další příčinou cévní cefalgie je žilní nedostatečnost. S tímto jevem se zhoršuje odtok krve, což vyvolává pocit těžkosti nebo plnosti v zadní části hlavy nebo v celé hlavě. Symptom se zhoršuje, když si osoba lehne nebo se ohne.

Bolest hlavy napětí

Taková cefalalgie je detekována u více než poloviny dospělých. V tomto případě se objevuje mírná nebo středně silná bolest hlavy, která je spojena se stlačením přilbou nebo obručí. Obvykle nejsou žádné další příznaky, ale někteří pacienti si stěžují na bolestivost a ztuhlost v oblasti krku.

Tenzní bolesti hlavy se objevují u lidí, kteří zůstávají dlouhou dobu ve stejné poloze, jsou unavení a zažívají neustálý stres. Vyskytuje se u těch, kteří trpí depresivními a úzkostnými poruchami a dlouhodobě užívají analgetika nebo trankvilizéry. Často existuje několik důvodů pro jeho vzhled.

Migréna

Při migréně se objevují epizodické záchvaty silné pulzující jednostranné bolesti hlavy. Prevalence tohoto příznaku je vysoká. Tvoří až 30 % případů cefalalgie. V tomto případě se strany hlavy, kde se objevuje bolest, mohou pravidelně měnit.

Záchvat migrény trvá od několika minut do 3 dnů. Bolest obtěžuje člověka nepřetržitě ne déle než jednu hodinu, to znamená, že vznikají „lehké“ intervaly. Mohou se objevit i další příznaky: poruchy vidění, ztráta chuti k jídlu, fotofobie, nevolnost, zvracení. Objevují se vegetativní projevy (bledost kůže, namodralé rty).

Postupně se častěji objevují záchvaty migrény. Například, pokud na začátku patologie byla osoba obtěžována bolestmi hlavy jednou za 2-3 měsíce, pak se interval postupně zkracuje na jeden týden nebo několik dní.

Klastrová bolest hlavy

Jde o střídání krátkých záchvatů nesnesitelné bolesti, která je lokalizovaná na jedné straně, obvykle kolem oka. Tento typ cefalalgie může trvat několik týdnů a poté na chvíli přestat. Často je doprovázen otokem v oblasti očí, zarudnutím, slzením a jednostranným ucpáním nosu. Může se objevit fotofobie a nevolnost. U žen je bolest klastru detekována méně často než u mužů.

posttraumatické bolesti hlavy

Jedná se o sekundární typ cefalalgie, která se objevuje v důsledku traumatu hlavy. Mezi další příčiny patří arachnoiditida a poškození nervových zakončení.

Posttraumatická bolest se vyvíjí na pozadí traumatu jakékoli závažnosti, zejména při mírném uzavřeném poranění hlavy. Je charakterizována jako stálá, tupá, může být doprovázena únavou, závratěmi a trvá velmi dlouho. Pokud taková bolest trvá déle než tři měsíce, pak je považována za chronickou.

Příčiny bolesti hlavy

Cephalgie se objevuje z různých důvodů, ale často v důsledku nadměrného napětí svalů krku nebo nesprávného tonusu cév, které zásobují mozek, stejně jako jeho membránu. Může to být známka chronických patologií, poruch ve fungování těla nebo se vyskytují pod vlivem vnějších faktorů.

Příčiny bolesti hlavy:

1. Stresující vlivy, emoční přepětí. Zvyšují tonus téměř všech svalů těla. Člověka může po silné hádce bolet hlava.
2. Nedostatek spánku. Kvůli nedostatku spánku nemá tělo čas na odpočinek, což vede k produkci stresových hormonů, které narušují cévní a svalový tonus.
3. Půst, přepracování. Tyto jevy vedou k oslabení organismu a poklesu množství energie. Na tomto pozadí začíná fungovat v „nouzovém“ režimu s produkcí stresových hormonů.
4. Hormonální výkyvy, zejména změny v množství estrogenu, mohou vést k cefalalgii během menstruace nebo krátce před ní.
5. Vysazení kofeinu nebo vysazení léků s jeho obsahem může způsobit bolest hlavy způsobenou rychlým poklesem hladiny serotoninu a dopaminu produkovaného při pití kávy.
6. Změny počasí, například výrazné výkyvy teploty vzduchu v průběhu dne. To je plné změn vaskulárního tonusu a krevního tlaku s výskytem bolestí hlavy.
7. Genetická predispozice. Mnoho nemocí, které vyvolávají cefalalgii, se dědí, například migrény (pravděpodobnost jejich dědění od rodičů je 25-70%).

Kromě toho může mít člověk bolesti hlavy:

• při vdechování silných pachů;
• pod vlivem jasného světla;
• pod vlivem hlasitých zvuků;
• při konzumaci potravin, na které jste alergičtí, například čokoláda, avokádo, červené víno;
• v důsledku užívání určitých léků, například COC;
• při pití alkoholických nápojů;
• kvůli nadměrné fyzické aktivitě;
• kvůli nepohodlné poloze během spánku.

Sekundární bolesti hlavy jsou způsobeny nemocemi a patologickými stavy. Dá se to nazvat:

• infekční onemocnění, například sinusitida, chřipka;
• nemoci genitourinárního systému;
• hypertenze (vysoký krevní tlak);
• novotvary mozku;
• meningoencefalitida;
• diabetes;
• plicní nemoci
• ateroskleróza;
• meningitida;
• anémie z nedostatku železa;
• nadměrné užívání psychofarmak;
• zneužívání analgetik;
• duševní poruchy, například úzkostně-depresivní porucha;
• intrakraniální hypertenze.

Některá onemocnění, jako je ateroskleróza, přímo nevyvolávají cefalalgii. V tomto případě se objevuje v důsledku chronické poruchy cerebrální cirkulace způsobené aterosklerózou.

Diagnóza bolesti hlavy

Při úvodní schůzce terapeut popovídá a vyšetří pacienta, aby vyloučil život ohrožující stavy (neoplastické nádory, vaskulární abnormality), jakož i chronické patologie, které mohou vést k cefalgii. V případě potřeby odešle pacienta ke konzultaci s odborníkem, například otolaryngologem nebo neurologem.

Pro další diagnostiku je předepsáno:

1. Rentgenový snímek lebky. Provádí se k detekci zlomenin lebky. Detekce digitálních otisků a osteoporózy dorsum sella ukazuje na chronickou intrakraniální hypertenzi. Pokud má lékař podezření na patologii tvrdých struktur krku u pacienta, objedná rentgen krční páteře.
2. EEG. Studie se provádí za účelem posouzení funkční aktivity mozku. Umožňuje detekovat oblasti epileptiformní aktivity u epilepsie a také navrhnout přítomnost útvarů zabírajících prostor (nádory, hematomy a další). V případě potřeby se provádí EEG s funkčními testy.
3. Echoencefalografie. Provádí se pro TBI k detekci posunutí středních struktur, stejně jako edému mozku a hydrocefalu. Pokud má lékař podezření, že cefalgie je vaskulární povahy, pak se provádí dopplerovská sonografie k diagnostice poruch krevního oběhu.
4. MRI a CT mozku se provádějí v konečné fázi vyšetření k objasnění informací získaných během diagnózy. Tyto metody umožňují analyzovat strukturu tkání, stejně jako podrobné údaje o lokalizaci a charakteristikách ložiskových změn.
5. Lumbální punkce. Provádí se u infekčních lézí, zánětu mozku a také u hydrocefalu. Lumbální punkce umožňuje stanovit zvýšení nebo snížení intrakraniálního tlaku, přítomnost krvácení a zánětu. Na základě výsledků mikroskopie a PCR mozkomíšního moku se získá informace o složení interpunkce a zjistí se typ původce onemocnění.
6. Laboratorní diagnostika. Provádí se k posouzení celkového výkonu těla, identifikaci infekcí, zánětů, jakož i metabolických poruch, aterosklerózy a intoxikace.

Léčba bolesti hlavy

Metody léčby závisí na příčině cefalgie. Lékař může předepsat analgetika, protizánětlivé léky a myorelaxancia. V některých případech je indikována fyzikální léčba, antibiotika nebo antivirotika. Pacientovi může být doporučeno upravit svůj životní styl. Někdy je nutná operace.

Metody léčby v závislosti na příčině cefalalgie:

1. Tenzní bolest hlavy. V počátečních stádiích se používají léky proti bolesti, které se užívají podle předpisu odborníka. Nadměrné užívání takových léků může vést k bolestem hlavy, kterých je velmi obtížné se zbavit.
2. Clusterové bolesti, migrény. Léčí se triptany ve formě tablet, nosních sprejů a injekcí. Léky proti bolesti se obvykle nepředepisují kvůli jejich nedostatečné účinnosti, ale mohou fungovat, pokud se užívají při prvních příznacích záchvatu.

Ke snížení frekvence záchvatů může lékař předepsat léky, které normalizují krevní tlak, antidepresiva, antikonvulziva a myorelaxancia.

Abyste předešli migrénám, musíte ze svého jídelníčku vyloučit rychlé občerstvení, ořechy, citrusové plody, hořkou čokoládu, některé druhy sýrů a červené víno. V komplexní terapii jsou užitečné relaxační techniky, jako jsou dechová cvičení.

Jak se rychle zbavit bolesti hlavy

Neexistuje způsob, jak rychle odstranit migrénu bez léků. Měli byste se poradit se svým lékařem a dodržovat jeho pokyny.

Pokud je cefalgie způsobena arteriální hypertenzí, musíte užívat lék, který snižuje krevní tlak. Před tím je třeba změřit jeho výkon.

Nejjednodušší způsob, jak se zbavit bolestí hlavy spojených s přepětím, například kvůli špatnému držení těla u stolu. Obvykle v tomto případě bolest hlavy není silná. Chcete-li se vyrovnat s příznakem, můžete provést protahovací cvičení krčních svalů a lehkou masáž. Je vhodné vstát od stolu a pohybovat se.

Bolesti hlavy způsobené přepracováním se často objevují ke konci pracovního týdne, zvláště pokud člověk pracuje nabitý program, málo spí a špatně jí. Zdravý spánek a výživná strava jim pomáhají předcházet. Pokud vás bolí hlava z přepracování, ale nemáte zvýšený krevní tlak, můžete si dát horkou koupel nebo pít zelený čaj. Bude užitečné se projít.

Prevence bolestí hlavy

Prevence spočívá v odstranění faktorů vedoucích k cefalalgii. Patří sem:

• přepracování;
• stresující účinky;
• podvýživa;
• nedostatek spánku;
• zneužití alkoholu.

Je důležité věnovat čas mírné fyzické aktivitě a udržovat správné držení těla.

Kdy navštívit lékaře

Existuje více než tři sta typů cefalgie a nejméně sto faktorů, které ji způsobují. Pokud je bolest hlavy vzácná, pak s největší pravděpodobností neznamená vážné onemocnění.

Klinicky významná cefalalgie má následující frekvenci:

• alespoň šest dní v týdnu;
• alespoň čtyři hodiny denně;
• alespoň patnáct dní v měsíci;
• alespoň šest měsíců za dvanáct měsíců;
• každý druhý den nebo každý den po dobu tří měsíců.

Osoba musí naléhavě konzultovat lékaře, pokud je bolest hlavy ostrá a velmi závažná a (nebo) doprovázená následujícími příznaky:

• horečka, zimnice, špatný zdravotní stav;
• křeče;
• poruchy vědomí;
• poruchy řeči a sluchu;
• zhoršená koordinace a pohyb;
• bolest v blízkosti očí nebo v uchu.

Důvodem pro naléhavou návštěvu lékaře by měla být cefalgie, která se objeví po zranění a nezmizí během 1-2 dnů, a také na pozadí výrazného poklesu tělesné hmotnosti bez objektivních důvodů.

Bolesti hlavy mohou být způsobeny jak neškodnými, tak docela vážnými důvody. Pokud vás trápí pravidelně, narušuje váš obvyklý životní rytmus nebo je provázen jinými příznaky, poraďte se se svým lékařem. Domluvte si schůzku na rehabilitační klinice v Khamovniki. Specialista provede vyšetření a zjistí příčinu nepříjemného příznaku, aby předepsal léčbu.

Encyklopedický zajímavý článek, který pojednává o tenzní bolesti hlavy: epizodické a chronické. Příčiny a faktory jejich vzniku, stejně jako léčba a diagnostika.

Tenzní bolest hlavy má zpravidla difuzní charakter, lehkou nebo střední intenzitu a bývá popisována jako pocit „natažené stuhy“ kolem hlavy. Tenzní bolest hlavy (TBH) je nejčastějším typem bolesti hlavy, a přesto nejsou příčiny tohoto typu bolesti hlavy stále příliš jasné.

Léčba tenzní bolesti hlavy je poměrně účinná. Léčba tenzní bolesti hlavy je často rovnováhou mezi zdravým životním stylem, používáním nefarmakologických metod léčby a jmenováním adekvátní lékařské léčby.

Příznaky

Příznaky tenzní bolesti hlavy zahrnují:

• Tupá, bolestivá hlava
• Pocit „těsnosti“ nebo tlaku v oblasti čela nebo po stranách hlavy a v zadní části hlavy
• Bolestivost pokožky hlavy, krku a ramenních svalů

Tenzní bolesti hlavy spadají do dvou hlavních kategorií – epizodické a chronické.

Epizodické tenzní bolesti hlavy

Epizodické tenzní bolesti hlavy mohou trvat od 30 minut do týdne. Epizodické tenzní bolesti hlavy se vyskytují méně než 15 dní v měsíci po dobu nejméně tří měsíců. Časté epizodické tenzní bolesti hlavy se mohou stát chronickými.

Chronické tenzní bolesti hlavy

Tento typ tenzní bolesti hlavy trvá několik hodin a může být nepřetržitý. Pokud se bolesti hlavy vyskytují 15 nebo více dní v měsíci po dobu alespoň tří měsíců, jsou považovány za chronické.

Tenzní bolesti hlavy a migrény

Tenzní bolesti hlavy je někdy těžké odlišit od migrén. Navíc, pokud má pacient časté epizodické tenzní bolesti hlavy, může mít i migrénu.

Na rozdíl od některých forem migrény není tenzní bolest hlavy obvykle doprovázena poruchami vidění, nevolností nebo zvracením. A pokud u migrény fyzická námaha zvyšuje intenzitu bolesti hlavy, pak u tenzní bolesti hlavy nemá námaha takový účinek. U tenzní bolesti hlavy se někdy může objevit zvýšená citlivost na jakékoli světlo nebo zvuk, ale tyto příznaky jsou vzácné.

Příčiny

Příčiny tenzní bolesti hlavy nejsou známy. Lékařští odborníci se domnívali, že tenzní bolesti hlavy jsou způsobeny problémy ve svalech obličeje, krku a pokožky hlavy, které jsou zase způsobeny silnými emocemi, nadměrnou pracovní zátěží nebo stresem. Ale studie ukazují, že svalová křeče není příčinou tohoto typu bolesti hlavy.

Nejběžnější teorie se drží verze, že u lidí s tenzními bolestmi hlavy je zvýšená citlivost na bolest a možná zvýšená citlivost na stres. Zvýšená bolestivost svalů, která je častým příznakem tenzní bolesti hlavy, může být důsledkem zvýšené celkové citlivosti na bolest.

Spouští

Stres je nejčastějším spouštěčem, který způsobuje tenzní bolest hlavy.

Rizikové faktory

Mezi rizikové faktory tenzní bolesti hlavy patří:

• Rod. Tímto typem bolesti hlavy trpí častěji ženy. Jedna studie zjistila, že téměř 90 procent žen a 70 procent mužů během svého života pociťuje tenzní bolesti hlavy.
• Průměrný věk pacienta. Frekvence tenzní bolesti hlavy vrcholí ve věku 40 let, i když tato bolest hlavy se může rozvinout v jakémkoli věku.

Komplikace

Vzhledem k tomu, že vás bolesti hlavy mohou trápit poměrně často, může výrazně ovlivnit produktivitu práce a kvalitu života obecně, zvláště pokud přešly do chronicity. Časté bolesti mohou narušit obvyklý způsob života a celkovou pracovní kapacitu.

diagnostika

Diagnóza tenzní bolesti hlavy se primárně opírá o anamnézu a symptomy a údaje z neurologického vyšetření.

Lékaře mohou zajímat odpovědi na následující otázky:

• Kdy se příznaky objevily?
• Všiml si pacient nějakých spouštěčů, jako je stres nebo hlad?
• Byly příznaky kontinuální nebo epizodické?
• Jak výrazné jsou příznaky?
• Jak často se bolesti hlavy objevují?
• Jak dlouho vás naposledy bolela hlava?
• Co podle pacienta příznaky zmírňuje a co příznaky zesiluje?

Kromě toho se lékař také zajímá o následující podrobnosti:

• Charakteristika bolesti. Má bolest pulsující charakter? Je bolest tupá, stálá nebo ostrá?
• Intenzita bolesti. Dobrým ukazatelem závažnosti bolesti hlavy je doba, po kterou může pacient během záchvatu bolesti hlavy pracovat. Může pacient pracovat? Existují nějaké epizody, kdy bolest hlavy vedla k probuzení ze spánku nebo poruchám spánku?
• Lokalizace bolesti. Cítí pacient bolest v celé hlavě, pouze na jedné straně hlavy, nebo jen v oblasti čela nebo v oblasti očních bulv?

Instrumentální vyšetřovací metody

Pokud má pacient neobvyklé nebo intenzivní bolesti hlavy, může lékař nařídit další vyšetření k vyloučení závažnějších příčin bolestí hlavy.

Nejčastěji se používají dvě diagnostické metody, jako CT (počítačová tomografie) a MRI, které umožňují vizualizaci orgánů a tkání a odhalují morfologické změny.

Léčba

Někteří pacienti s tenzní bolestí hlavy nekonzultují lékaře a snaží se bolest léčit sami. Bohužel opakované nezávislé užívání léků proti bolesti může samo o sobě způsobit silné bolesti hlavy.

léčení

Existuje široká škála léků, včetně volně prodejných, které mohou snížit bolest, včetně:

• Léky proti bolesti Jednoduché volně prodejné léky proti bolesti jsou obvykle první linií léčby bolestí hlavy. Patří mezi ně aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin IB, další) a naproxen (Aleve). Mezi léky na předpis patří naproxen (Naprosyn), indomethacin (Indocin) a ketorolac (ketorolac tromethamin).
• Kombinované léky. Aspirin nebo acetaminofen nebo oba, často v kombinaci s kofeinem nebo sedativem ve stejném léku. Kombinované léky mohou být účinnější než léky s jednou účinnou látkou.
• Triptany a drogy. Lidem, kteří mají jak migrény, tak tenzní bolesti hlavy, mohou triptany účinně ulevit od bolesti hlavy. Opiáty nebo narkotika se užívají jen zřídka pro jejich vedlejší účinky a vysoké riziko vzniku závislosti.

Preventivní léky

Aby se snížila frekvence a závažnost záchvatů, zejména pokud má pacient časté nebo chronické bolesti hlavy, které nelze zastavit pomocí léků proti bolesti, mohou být předepsány další léky.

Profylaktické léky mohou zahrnovat:

• Tricyklická antidepresiva. Tricyklická antidepresiva, včetně amitriptylinu a nortriptylinu (Pamelor), jsou nejčastěji užívanými léky k prevenci rozvoje tenzní bolesti hlavy. Nežádoucí účinky těchto léků mohou zahrnovat zvýšení tělesné hmotnosti, ospalost a sucho v ústech.
• Jiná antidepresiva. Existují důkazy o účinnosti takových antidepresiv, jako je venlafaxin (Effexor XR) a mirtazapin (Remeron) u pacientů, kteří také nemají depresi.
• Antikonvulziva a myorelaxancia. Další léky, které mohou zabránit rozvoji tenzní bolesti hlavy, jsou antikonvulziva, jako je topiramát (Topamax) a myorelaxancia.

Úprava životosprávy a domácí léčba

Odpočinek, ledové obklady nebo dlouhá horká sprcha mohou často snížit intenzitu bolestí hlavy.

Léčba bez drog

• Akupunktura Akupunktura může poskytnout dočasnou úlevu od chronických tenzní bolesti hlavy.
• Masáž. Masáž může pomoci snížit stres a uvolnit napětí. Je zvláště účinný pro zmírnění křečí ve svalech zadní části hlavy, krku a ramen.
• Hluboké dýchání, biofeedback a behaviorální terapie. Různé relaxační procedury jsou velmi užitečné pro léčbu tenzní bolesti hlavy, včetně hlubokého dýchání a biologické zpětné vazby.

Použití materiálů je povoleno za předpokladu, že je uveden aktivní hypertextový odkaz na stálou stránku článku.