Seznam pilulek na vysoký krevní tlak: názvy a vlastnosti

Hypertenze (arteriální hypertenze) je onemocnění, při kterém je pozorován trvale vysoký krevní tlak.

Arteriální (krevní) tlak je tlak vyvíjený na stěny krevních cév krví, která jimi cirkuluje. Nejvyšší hodnota je systolický tlak. Dochází k němu při srdeční kontrakci, spodní je diastolická, kdy srdce relaxuje. Normální krevní tlak podle věku:

Pokud krevní tlak zůstává po určitou dobu nad normou, je u osoby diagnostikována hypertenze. Navíc není nutné, aby byla překročena obě čísla. Pro stanovení diagnózy hypertenze stačí stabilní přebytek alespoň jednoho ukazatele.

Hypertenze je dnes jedním z nejčastějších onemocnění. Hypertenzí trpí asi 40 % našich spoluobčanů. Nejčastěji je diagnostikována u lidí starších 40 let, i když jsou známy případy diagnostiky onemocnění u dospívajících.

Nemoc se nemusí projevit po dlouhou dobu. Tělo si začíná zvykat na vysoký krevní tlak a přizpůsobovat se novým podmínkám, takže se člověk může celou tu dobu cítit dobře. Ale to je jen zdání. Hypertenze negativně ovlivňuje fungování krevních cév a dalších lidských orgánů a může způsobit srdeční infarkt, mrtvici a anginu pectoris. Pouze pravidelné užívání správně vybraných léků uleví od nepříjemných příznaků onemocnění a sníží riziko komplikací.

Hlavní příznaky hypertenze jsou:

• bolesti hlavy (obvykle v zadní části hlavy),
• zvonění a hluk v uších,
• snížené a rozmazané vidění, výskyt „skvrn“ před očima,
• problémy se spánkem
• zvýšená úzkost,
• výskyt dušnosti při chůzi, lezení po schodech, při fyzické námaze,
• zarudnutí obličeje,
• krvácení z nosu,
• zvýšené pocení,
• únava,
• necitlivost končetin,
• otoky rukou.

Příčiny hypertenze

V 90 % případů je arteriální hypertenze nezávislým chronickým onemocněním. Tomu říkají hypertenze. Mnohem méně často se arteriální hypertenze vyskytuje na pozadí jiných onemocnění. Tento stav se nazývá sekundární hypertenze. To může být důsledkem:

• onemocnění ledvin a nadledvin,
• patologie endokrinního systému,
• ateroskleróza,
• koarktace (stenóza) aorty.

Rozvoj hypertenze přímo souvisí s vlivem následujících provokujících faktorů:

• častý stres, nervové napětí, úzkost,
• nadměrná konzumace soli,
• dědičný faktor (přítomnost hypertenze u blízkých příbuzných),
• obezita
• chronická ložiska infekce v těle (chronická tonzilitida),
• hormonální změny v těle během menopauzy u žen,
• nezdravá, nevyvážená strava,
• zneužívání alkoholu, kouření,
• nedostatek fyzické aktivity
• stáří (60 let a více).

Pokud máte hypertenzi, musíte si systematicky měřit krevní tlak a zaznamenávat výsledky do sebepozorovacího deníku a také pravidelně užívat léky na vysoký krevní tlak.

Léčba hypertenze

Hypertenze je klasifikována jako chronické onemocnění, což znamená, že ji nelze zcela vyléčit. Ale můžete výrazně snížit počet exacerbací a předejít rizikům komplikací úpravou svých návyků a užíváním léků předepsaných lékařem.

U hypertenze byste měli:

• změnit svůj jídelníček snížením spotřeby soli, cukru, tučných jídel a zvýšením spotřeby rostlinné vlákniny,
• omezit, nebo ještě lépe zcela vyloučit alkohol a cigarety,
• snížit tělesnou hmotnost
• přidat fyzickou aktivitu (alespoň půl hodiny denně),
• pravidelně užívejte léky předepsané vaším kardiologem na hypertenzi.

Léky na vysoký krevní tlak

Moderní farmaceutický trh nabízí širokou škálu léků na hypertenzi. Existují různé skupiny léků, které jsou předepisovány v závislosti na věku, stavu pacienta a přítomnosti doprovodných onemocnění.

Při dlouhodobém užívání určitého léku si člověk na jeho složky zvykne, což snižuje účinnost léčby. Proto lékař pravidelně předepisuje pacientovi nový lék, aby nepřerušil pozitivní dynamiku terapie.

Mezi léky, které snižují vysoký krevní tlak, patří:

• diuretika (diuretika),
• beta-blokátory,
• blokátory vápníku,
• ACE inhibitory,
• blokátory receptoru angiotenzinu II.

Diuretika

Jedná se o nejbezpečnější léky ze všech, předepisované v časném stadiu arteriální hypertenze. Odstraňují přebytečnou tekutinu z těla spolu se solemi. U pacienta odezní otok tkáně, sníží se celkový objem krve a sníží se zátěž srdečního svalu. Tlak se blíží normálním hodnotám.

Dlouhodobé užívání diuretik vede k vyplavování vápníku, hořčíku a dalších nezbytných mikroelementů z těla. Proto paralelně s užíváním diuretik jsou pacientovi předepsány vitamínové komplexy a doplňky stravy.

Existuje několik typů diuretik:

1. smyčka – nejúčinnější, rychle působící diuretika,
2. osmotické – mají dobrou účinnost, ale jsou horší než smyčková diuretika,
3. Draslík šetřící léky jsou méně agresivní léky, předepisují se při dlouhodobém užívání diuretik.

Beta-blokátory (β-blokátory)

Tyto léky snižují srdeční frekvenci, což vede k relaxaci cévních stěn a snížení celkového objemu krve.

Existují dva typy β-blokátorů:

1. selektivní,
2. neselektivní.

Selektivita léku závisí na jeho účinku na dva typy beta-adrenergních receptorů – Beta1 nebo Beta2. První typ adrenergních receptorů se nachází v srdci, druhý – v krevních cévách a průduškách. Selektivní betablokátory působí na specifický typ beta adrenergního receptoru. Neselektivní – pro všechno najednou.

Nejčastěji se předepisují selektivní léky, protože takové léky lze užívat dlouhodobě.

Blokátory vápníku

Dalším názvem pro takové léky jsou antagonisté vápníku. Zabraňují pronikání vápníku do buněk. Vápník se aktivně podílí na kontrakci svalových buněk, včetně stěn krevních cév a buněk srdečního svalu.

Omezený přísun vápníku umožňuje uvolnění svalových buněk v cévách. V důsledku toho se cévy rozšiřují a krevní tlak klesá.

Antagonisté vápníku mají také příznivý vliv na činnost srdce. Předepisují se při arytmii a ischemické chorobě srdeční.

Inhibitory angiotenzin-konvertujícího enzymu (ACE).

Působení ACE inhibitorů je zaměřeno na zpomalení produkce hormonu angiotenzinu II v těle, který vyvolává vazokonstrikci, respektive zvýšený krevní tlak.

ACE inhibitory rozšiřují krevní cévy. To snižuje zátěž srdce a snižuje krevní tlak.

Kromě léčby hypertenze jsou předepsány tyto léky:

• pro srdeční infarkt a pro jeho prevenci,
• pro prevenci mrtvice,
• na onemocnění ledvin,
• ke zmírnění příznaků cukrovky,
• s migrénami.

ACE inhibitory se užívají podle režimu předepsaného lékařem, ale ne dlouhodobě. Často jsou léky předepisovány společně s antagonisty vápníku a diuretiky.

Blokátory receptoru angiotenzinu II

Jsou to sartany. Jedná se o nejmladší skupinu léků na vysoký krevní tlak. Již zmíněný hormon angiotenzin II působí na organismus prostřednictvím speciálních receptorů, které se nacházejí ve stěnách cév a nervových zakončeních. Léky této skupiny blokují hormonální receptory, čímž snižují krevní tlak.

Blokátory receptoru angiotenzinu II jsou považovány za účinnější než inhibitory ACE a nezpůsobují vedlejší účinek kašel.

Prevence

Prevence hypertenze spočívá ve snížení vlivu faktorů vyvolávajících onemocnění a úpravě životního stylu:

• odmítání špatných návyků,
• zbavit se nadváhy,
• snížení příjmu soli,
• vyvážená strava,
• vyhnout se stresu, přepracování, nervovému napětí,
• dostatečná spotřeba vody,
• udržení fyzické aktivity,
• užívání vitamínových komplexů.

Kde koupit léky na hypertenzi?

Účinná léčba arteriální hypertenze je možná pouze pod dohledem lékaře. Lékař předepisuje léky na vysoký krevní tlak po vyšetření pacienta s přihlédnutím k výsledkům jeho testů a přítomnosti doprovodných onemocnění. Nemůžete si vybrat lék sami nebo se spoléhat na rady příbuzných a přátel. Proto jsou všechny léky na hypertenzi prezentované v naší internetové lékárně léky na předpis.

Náš sortiment zahrnuje všechny známé skupiny léků hojně užívaných na arteriální hypertenzi. Potřebné léky předepsané lékařem proto snadno najdete v katalogu v sekci „Snížení krevního tlaku“.

Nabízíme léky od prověřených tuzemských i zahraničních výrobců. Vyberte si pohodlnou formu léku za cenu, která je pro vás pohodlná.

Pro návštěvníky našeho webu platí speciální ceny – nižší než v lékárnách.

Nákup léků na vysoký krevní tlak v naší lékárně je velmi jednoduchý:

• vyberte vhodné léky a přidejte je do košíku,
• objednávejte výběrem nejbližší lékárny a vyplněním kontaktních údajů,
• vyčkejte na zprávu, že je vaše objednávka připravena a vyzvedněte si ji ve vybrané lékárně.

Máte otázky při zadávání objednávky? Zeptejte se našeho lékárníka přes chat.

„Lékárna Dobraja“ je rychlá, zisková a pohodlná.

Jako většina chronických onemocnění vyžaduje hypertenze celoživotní léčbu. Pro kontrolu krevního tlaku a zamezení vzniku tak nebezpečných komplikací, jako je infarkt myokardu nebo cévní mozková příhoda, je nutné nejen dodržovat všechna doporučení týkající se výživy, fyzické aktivity a životního stylu, ale také pravidelně užívat antihypertenziva předepsaná lékařem.

Hlavním cílem je bezpečný krevní tlak

Hlavním cílem užívání léků na arteriální hypertenzi je snížení krevního tlaku na bezpečnou úroveň: pod 140/90 mm Hg. Umění. 1 Pokud je léčba dobře snášena a existují souběžná onemocnění (např. diabetes mellitus, obezita, onemocnění ledvin, ischemická choroba srdeční), která zvyšují riziko rozvoje kardiovaskulárních komplikací, doporučuje se snížit krevní tlak na hodnotu pod 130/80 mm Hg. Umění. 1

K tomuto účelu se používá 5 hlavních skupin antihypertenziv:

• 1 inhibitory angiotenzin-konvertujícího enzymu (ACEI);
• 2 blokátory receptoru angiotensinu II (ARB);
• 3 beta-blokátory (BB);
• 4 diuretika (diuretika);
• 5 blokátory vápníkových kanálů (antagonisté).

Každá skupina antihypertenziv má své vlastní charakteristiky, které musí lékař vzít v úvahu při předepisování individuální léčby pacientovi.

Dávejte pozor!

Všechna antihypertenziva jsou schopna snížit krevní tlak již po první dávce, ale pro dosažení stabilní kontroly krevního tlaku bez náhlých výkyvů je nutné užívat lék předepsaný lékařem každý den po dlouhou dobu. To je způsobeno skutečností, že během této doby je dosaženo rovnovážné koncentrace léčiva v krvi, což je nezbytné pro udržení konstantního hypotenzního účinku.

Vlastnosti hlavních skupin antihypertenziv

Inhibitory angiotenzin-konvertujícího enzymu (ACEI)

Mechanismus účinku

Inhibitory angiotenzin-konvertujícího enzymu (ACE inhibitory) interferují s tvorbou angiotenzinu II, který zvyšuje krevní tlak, rozšiřují krevní cévy (tj. eliminují další faktor zvyšující krevní tlak) a zlepšují průtok krve ledvinami.

Další vlastnosti

Zpomaluje rozvoj chronického onemocnění ledvin a renální dysfunkci. Snižuje riziko rozvoje selhání ledvin. Účinně zabraňují a dokonce způsobují zpětný rozvoj poškození cílových orgánů (snižují hypertrofii levého srdce, restrukturalizaci malých tepen).

Často jsou předepisovány pacientům, kteří prodělali infarkt myokardu, a také lidem s chronickým srdečním selháním.

Recepční vlastnosti

Stabilní kontroly krevního tlaku je dosaženo po 4–6 týdnech pravidelného každodenního používání 3 .

Při užívání inhibitorů angiotenzin-konvertujícího enzymu (ACEI) se u některých pacientů objeví suchý kašel a ve vzácných případech otoky.

Co bych měl hledat?

Nedoporučuje se pacientům s vysokou hladinou draslíku v krvi (hyperkalémie), přetrvávajícím zúžením ledvinových cév nebo se sklonem k otokům.

Blokátory receptoru angiotenzinu II (ARB)

Mechanismus účinku

Blokátory receptorů pro angiotenzin II (ARB) blokují receptory angiotenzinu II umístěné ve stěnách cév a ledvinové tkáni, čímž potlačují jeho aktivitu, což má za následek postupný pokles krevního tlaku.

Další vlastnosti

Stejně jako inhibitory angiotenzin-konvertujícího enzymu (ACE inhibitory) zpomalují poškození ledvin, pomáhají udržovat jejich funkčnost a vyhýbají se rozvoji nebezpečného selhání ledvin. Prevence a snížení hypertrofie levé síně a komory.

Mohou jej užívat pacienti s chronickým srdečním selháním, diabetes mellitus nebo lidé po infarktu myokardu.

Recepční vlastnosti

Blokátory receptoru angiotenzinu II (ARB) jsou pacienty obecně dobře tolerovány. Kontrola krevního tlaku se vyvíjí postupně během 6 týdnů pravidelného užívání 3 .

Co bych měl hledat?

Léky ze skupiny blokátorů receptorů pro angiotenzin II (ARB) lze předepsat, pokud jsou inhibitory angiotenzin-konvertujícího enzymu (ACE inhibitory) neúčinné nebo špatně tolerované.

Antagonisté vápníkového kanálu (blokátory)

Mechanismus účinku

Antagonisté kalciových kanálů (blokátory) uvolňují a rozšiřují stěny cév, snižují periferní cévní odpor, díky čemuž jsou schopni v krátké době výrazně snížit krevní tlak. Zlepšit koronární průtok krve, snížit zátěž srdce.

Další vlastnosti

Antagonisté kalciových kanálů (blokátory) neovlivňují metabolismus tuků a sacharidů, což je důležité pro osoby s cukrovkou, metabolickým syndromem a aterosklerózou. Antagonisté kalciových kanálů (blokátory) jsou schopni zabránit rozvoji záchvatů anginy pectoris. Snižují riziko mrtvice a potlačují tvorbu krevních sraženin.

Recepční vlastnosti

Hypotenzní účinek se rozvíjí během několika (7–8) dnů 3 . Některé léky z této skupiny mohou snížit krevní tlak během 15–20 minut po podání.

Co bych měl hledat?

Nedoporučuje se užívat antagonisty kalciových kanálů (blokátory) v případech poruch intrakardiálního vedení, chronického srdečního selhání a snížené výkonnosti levého srdce.

Diuretika

Mechanismus účinku

Zvyšují vylučování solí (sodík, chlór, draslík) močí, snižují objem krve cirkulující v cévách a tím snižují krevní tlak.

Další vlastnosti

Účinně zabraňují rozvoji srdečního selhání, snižují hladinu draslíku v krvi, snižují městnání plic.

Recepční vlastnosti

Terapeutický účinek většiny diuretik používaných k léčbě arteriální hypertenze se rozvíjí po 1–2 týdnech systematického užívání 3 . Diuretika jsou zvláště účinná, pokud se používají v kombinaci s jinými antihypertenzivy. Pro posílení hypotenzního účinku diuretik se doporučuje omezit denní příjem soli.

Co bych měl hledat?

Při dlouhodobém užívání mohou některá diuretika zvyšovat inzulínovou rezistenci. Pro pacienty s vysokým rizikem rozvoje diabetes mellitus jsou proto k léčbě arteriální hypertenze vybírány léky z této skupiny, které neovlivňují metabolismus lipidů a sacharidů.

Betablokátory (BB)

Mechanismus účinku

Beta-blokátory (BB) snižují srdeční frekvenci, snižují objem krve, který srdce „vytlačí“ při každé kontrakci, a při dlouhodobém pravidelném užívání snižují periferní cévní odpor, což má za následek postupný pokles krevního tlaku. .

Další vlastnosti

Snižují tachykardii, snižují srdeční potřebu kyslíku a riziko vzniku ischemie.

Recepční vlastnosti

Stabilní hypotenzní účinek různých léků v této skupině se může vyvinout po 2–4 týdnech nebo po 1–2 měsících pravidelného užívání 3 . Typicky jsou beta-blokátory (BB) předepisovány pacientům s anginou pectoris, chronickým srdečním selháním, aneuryzmatem aorty, stejně jako těm, kteří prodělali infarkt myokardu nebo potřebují kontrolu srdeční frekvence.

Co bych měl hledat?

Beta-blokátory (BB) jsou kontraindikovány při poruchách intrakardiálního vedení a bronchiálním astmatu. Může zvýšit inzulínovou rezistenci a riziko vzniku cukrovky.

Pro maximální účinnost

Bohužel předepsání jednoho antihypertenziva, a to ani ve velmi vysokých dávkách, u mnoha pacientů nesníží krevní tlak na bezpečnou úroveň 2 . Zpravidla je to způsobeno tím, že žádný lék není schopen potlačit všechny mechanismy zodpovědné za zvýšení krevního tlaku. Proto dnes lékaři téměř všem lidem s arteriální hypertenzí předepisují dva a někdy i tři léky současně. Za optimální jsou považovány následující kombinace:

• 1 ACE inhibitory + AC
• 2 ACE inhibitor + diuretikum
• 3 PODPRSENKA + AK
• 4 ARB + ​​diuretikum
• 5 AK + BB
• 6 AC + diuretikum
• 7 BB + diuretikum

Aby byla léčba účinná, je velmi důležité užívat léky na krevní tlak každý den, i když je tlak normální, protože vynechání léků může vést k vážným následkům, jako je mrtvice nebo infarkt. Pro usnadnění léčby dnes lékaři stále častěji předepisují kombinované léky. Každá tableta tohoto léku obsahuje jednu z optimálních kombinací dvou nebo tří antihypertenziv z různých lékových skupin.

Mezi výhody takových léků patří nejen komplexní účinek na všechny hlavní mechanismy zvyšování krevního tlaku, ale také doplňkový a zesilující účinek. Navíc jsou obvykle dobře snášeny, a to díky použití nižších dávek a vzájemné neutralizaci možných nežádoucích účinků.

V každém případě může takové kombinované léky, stejně jako všechna ostatní antihypertenziva, předepsat pouze ošetřující lékař, který dobře zná svého pacienta a jeho individuální vlastnosti ovlivňující volbu terapie.

1. Arteriální hypertenze u dospělých. Klinické pokyny 2020 // Ruský kardiologický časopis. — 2020. — 25(3). — S. 37–86.

2. Wald DS a kol. Kombinovaná terapie versus monoterapie při snižování krevního tlaku: Metaanalýza na 11,000 42 účastnících ze 2009 studií // Am. J. Med. — 122. — V. 3. — № 290. — S. XNUMX.

3. Belousov Yu B. a kol. Klinická farmakologie: národní směrnice. M.: GEOTAR-Media, 2014.