Rychle se rozvíjející trombóza centrální retinální žíly: metody diagnostiky, terapie a prognózy

Vydavatelské centrum „Věda a praxe“. E. S. Ovečkina. Ročník 7. Číslo 3. BULLETIN VĚDY A PRAXE Vědecký časopis. Březen 2021 Vychází od prosince 2015. Vychází jednou měsíčně.

Zobrazit celý soubor PDF ke stažení Stáhnout PDF

Zaregistrujte se a získejte přístup k více než 50 milionům dokumentů

Zaregistrujte se zdarma arrow_forward

Zaregistrujte se pro přístup k nejnovějšímu světovému výzkumu

Zaregistrujte se zdarma arrow_forward

Související články

vědecký elektronický recenzovaný multidisciplinární měsíčník

stáhnout Stáhnout zdarma PDF Zobrazit PDF chevron_right

Prjažnikova O.N. SPOLEČNÁ AGRARICKÁ POLITIKA EU PO ROCE 2013 (SOUHRNNÝ ABSTRAKT)// Sociální a humanitní vědy. Domácí a zahraniční literatura. Řada 2: Ekonomika. Abstraktní deník. 2012. č. 1. S. 91-93.

stáhnout Stáhnout zdarma PDF Zobrazit PDF chevron_right
stáhnout Stáhnout zdarma PDF Zobrazit PDF chevron_right

Článek problematizuje nedostatek znalostí o zkušenostech mužů s dobrovolnou bezdětností – nejen v domácím kontextu výzkumu, ale i v globálním. Autor se ve svých úvahách snaží vysvětlit, proč je hovořit o mužských zkušenostech s bezdětností obtížné, a hovoří také o změnách, které v tomto ohledu za posledních 20 let nastaly. Na závěr je navrženo několik směrů dalšího výzkumu.

stáhnout Stáhnout zdarma PDF Zobrazit PDF chevron_right

Mezinárodní vědecký a vzdělávací elektronický časopis „VZDĚLÁNÍ A VĚDA 23. STOLETÍ“. Vydání #5 (2022. díl) (únor, 28.02.2022). Datum vydání: XNUMX. Sborník obsahuje vědecké články domácích i zahraničních autorů z ekonomických, technických, filozofických, právních a jiných věd. Posláním vědeckého a vzdělávacího elektronického časopisu „VZDĚLÁNÍ A VĚDA XNUMX. STOLETÍ“ je podporovat zájem čtenářů o originální výzkum a inovativní přístupy v různých tematických oblastech, které přispívají k šíření nejlepších domácích i zahraničních postupů v internetovém prostoru . Cílovou skupinou časopisu jsou pracovníci v oblasti školství (vychovatelé, učitelé, vedoucí kroužků) a školáci se zájmem o problematiku zpracovávanou v časopise. Materiály jsou publikovány v autorské verzi. Za dodržování zákonů o duševním vlastnictví a za obsah článků odpovídají autoři článků. Názor redakce se nemusí shodovat s názorem autorů článků. Při použití nebo výpůjčce materiálů je vyžadován odkaz na publikaci.

stáhnout Stáhnout zdarma PDF Zobrazit PDF chevron_right

Článek publikuje mince z vykopávek sídliště a sídliště Iljičevka, provedených v letech 2015–2016. expedice Oddělení záchrany archeologického dědictví Archeologického ústavu Ruské akademie věd spolu s řadou dalších institucí. Během práce bylo objeveno asi půl tisíce starověkých mincí. Naprostá většina mincí je bosporských (440). Více než polovina všech nálezů (255) patří k autonomní ražbě Panticapaeum v poslední třetině 22. – 2. století. př.n.l Ražba Phanagorian zahrnuje 115 mincí a Gorgippia – 84. Největší skupinu tvoří mince Panticapaeum z poslední třetiny 44. století. př.n.l (24) a období měnové krize 160. stol. př.n.l (4) co. Mnohem méně mincí pochází z 1. století. př.n.l – 2 kopií a pouze 150 kopií. – do roku 5 před naším letopočtem Sbírka dále obsahuje 3 mincí bosporských panovníků: Leucon II – 20, Asander – 3, neznámý panovník – 7, králové od Aspurgu po Rheskuporis VI – 3. Malou skupinu mincí nebosporského původu tvoří měď z Amisu a Sinope z období Mithridates (1 ) a tetrassarion z Chersonesos ve 9. století. n.e. Naprostá většina mincí ze XNUMX. stol. př.n.l – první třetina XNUMX. stol. n.e. se soustřeďuje na relativně malém prostoru Výkopu XNUMX – v rokli, kterou během fungování osady (XNUMX.–XNUMX. století n. l.) zabíralo smetiště. Absence numismatických a jiných materiálů z helénistického a raného římského období na jiných místech osídlení a rozdělení mincí do konkrétních chronologických skupin nás nutí interpretovat tyto skupiny mincí jako poklady zničené v důsledku sesuvu půdy ze svahu. rokle. Autoři navrhují rekonstrukci čtyř pokladů ukrytých v rokli. Materiály navíc vyzdvihují dalších XNUMX mincí z komplexu (peněženky?), zřejmě spojeného s jedním z pohřbů v části nekropole odkryté výkopem XNUMX. Kompozice zahrnuje mince Rheskuporis III – XNUMX, Cotys III – XNUMX, Sauromates III – XNUMX, Ininfimeya – XNUMX.

stáhnout Stáhnout zdarma PDF Zobrazit PDF chevron_right

Právní stát: teorie a praxe, 2020

Vyhlášení pandemie v roce 2020 související s šířením infekce COVID-19 posunulo otázky o mechanismech přístupu k informacím a také o přístupech k organizaci informačních technologií na novou, bezprecedentní úroveň. V souvislosti s úplnými a částečnými karanténními opatřeními, sociálním distancováním a dalšími omezujícími opatřeními pokračuje globální participace subjektů v naprosté většině známých právních vztahů: vzdělávací, zdravotnické, obchodní, poskytování služeb, ve volebních procesech a při volbách a další . Vztahy v oblasti organizování procesů právní informatizace zaujímají mezi ostatními druhy právních vztahů vždy zvláštní místo, a to tím spíše, že jejich předurčující postavení je zachováno po dobu stanovení zákonných omezení. S ohledem na to je zvláště zajímavé studium geneze právní informatizace na příkladu Běloruské republiky.

stáhnout Stáhnout zdarma PDF Zobrazit PDF chevron_right

Příspěvek poskytuje stručnou analýzu výsledků získaných západními teologickými a politickými školami v rámci politické teologie, jejímž předním teoretikem je Carl Schmitt. Rostoucí zájem o politickou teologii je spojen se vznikem globálního právního režimu a nového světového řádu, který ohrožuje tradiční myšlenku suverenity. Ačkoli Carl Schmitt přesvědčivě argumentuje pro souhru náboženského a politického, jeho pohled na tyto vztahy ve středověku se liší od historické reality, což je důsledek jeho zanedbávání základních biblických pojmů a významů, které ovlivňují vztah mezi náboženské a politické na Západě. Předpokládá se, že jedním ze základních principů paradigmatu postsekulární éry by měl být odklon od představy státu jako jediného dominantního centra moci a možnost návratu náboženství jako dalšího takového centra. Jsou zvažovány základní principy, dimenze a klasifikační systém nového paradigmatu. Dimenze a kategoriální aparát nového paradigmatu nám umožňují nahlížet na probíhající procesy dalšími metodickými optikami a přemýšlet o nových metodách nastavování a řešení problémů v bezpečnostním prostředí 21. století.

Lineární průtok krve se mění na turbulentní (s víry), průtok klesá. Tyto faktory a poškození vnitřní výstelky centrální žíly vytvářejí ideální podmínky pro vznik krevní sraženiny.

Stagnace krve v žilách stimuluje další růst tlaku v kapilární síti, kapalná část krve přechází do perivaskulárního prostoru. Vzniklý otok dále stlačuje kapiláry, narušuje odtok tekutiny a brání výživě sítnice.

Žilní trombóza může být důsledkem očních patologií:

• vysoký nitrooční tlak;
• glaukom s otevřeným úhlem;
• orbitální nádor;
• otok zrakového nervu;
• zánět žil (flebitida).

Centrální venózní uzávěr je často diagnostikován u pacientů trpících tyreotoxikózou, diabetes mellitus, Behcetovou chorobou, vrozenou a získanou trombofilií a zvýšenou viskozitou krve.

Doporučujeme přečíst si článek o retinopatii na pozadí. Z ní se dozvíte o příčinách a příznacích retinopatie na pozadí, stejně jako o typech, metodách diagnostiky, léčby a prevence tohoto onemocnění.

A zde je více informací o ateroskleróze sítnice.

Příznaky poškození větve a celé žíly

Nemoc začíná náhle. Při absenci bolesti, na pozadí úplné pohody, zraková ostrost prudce klesá. Tento proces trvá od 2-3 hodin do 1-2 dnů. Stupeň zrakového postižení může být střední, těžký nebo úplný. Obvykle je postiženo jedno oko, ale při angiopatiích na pozadí (diabetes, hypertenze, ateroskleróza) se objevují i ​​bilaterální formy trombózy.

Někteří pacienti pociťují tupou bolest v oční bulvě, období rozmazaného vidění předmětů nebo zkreslení jejich obrysů, zamlžení nebo závoj nebo tmavé skvrny jako předzvěsti patologie. Pokud trombus neblokuje celou žílu, ale její větev (obvykle horní temporální), pak trpí určitý sektor nebo polovina zorného pole.

V závislosti na závažnosti léze se rozlišuje několik klinických forem onemocnění. Pro zvýšení zrakového postižení jsou uspořádány takto::

1. Okluze větve třetího řádu (snížený průtok krve pokrývá oblast o velikosti 2 terčů zrakového nervu).
2. Trombóza žilní větve druhého řádu (velikost poruchy se rovná ploše 2–5 disků).
3. Okluze větve prvního řádu (oblast více než 5 optických disků).
4. Hemicentrální trombóza (polovina sítnice).
5. Neúplný uzávěr centrální žíly.
6. Ischemická úplná okluze s oblastí s poruchou krevního oběhu přesahující celkovou velikost více než 10 terčů zrakového nervu.

Možné komplikace

Pokud není blokáda úplná nebo je pouze částí sítnice, pak se vidění postupně zlepšuje. Když se průtok krve centrální žilou úplně zastaví,:

• glaukom s vaskulární proliferací (neovaskulární);
• opakující se krvácení do sklivce;
• odchlípení sítnice;
• slepota odolná vůči léčbě.

Metody diagnostiky

K detekci uzávěru centrální žíly se používají diagnostické metody uvedené v tabulce.:

K určení příčiny trombózy slouží laboratorní diagnostika. Pacientům jsou předepsány krevní testy na cukr, cholesterol a srážlivost krve.

Léčba trombózy centrální retinální žíly

V akutním stadiu onemocnění je indikována ústavní léčba. Pacienti podstupují intenzivní terapii k normalizaci průtoku krve, vyřešení hematomu a zlepšení výživy sítnice. Za tímto účelem předepisují:

• trombolytika (Fibrinolysin, Urokinase) ve formě injekcí pod spojivku, za oční bulvu, do sklivce;
• oční kapky, které snižují nitrooční tlak (Oftan timolol, Betoptic);
• protidestičková činidla (Aspirin, Plavix);
• prostředky pro ochranu vaskulárních membrán (Vessel Due F, Endotelon);
• antioxidanty (Emoxipin, Thiogamma, Mexidol);
• diuretika (Diacarb, Lasix);
• léky na zlepšení mikrocirkulace (Agapurin, Cavinton);
• léky, které inhibují růst nových krevních cév (Lucentis, Eylea).

Nedostatečná účinnost léků, rozvoj edému středu sítnice (makuly) a růst nových cév jsou považovány za indikaci pro použití laserové koagulace. Zasahuje do celé sítnice, sektoru, nebo se provádí preventivně (bodově). Pokud dojde ke krvácení, které nelze odstranit, doporučuje se pacientům podstoupit vitrektomii (odstranění sklivce).

Aby se zabránilo relapsu, pacienti, kteří prodělali trombózu, jsou sledováni oftalmologem alespoň jednou měsíčně po dobu šesti měsíců. Sledují stav zrakové ostrosti, fundus a tlak uvnitř oka. V případě potřeby lékař předepisuje opakované kurzy resorpční terapie a používá protidestičkové látky.

Doporučujeme přečíst si článek o angiopatii sítnice oka nebo obou očí. Z ní se dozvíte o typech a příčinách onemocnění, známkách a příznacích, stejně jako o léčbě a prevenci angiopatie sítnice.

A zde je více informací o posttraumatické retinopatii.

Když dojde k zablokování centrální retinální žíly, může se náhle vyvinout částečná nebo úplná ztráta zraku. Toto onemocnění se vyskytuje u systémových onemocnění (hypertenze, diabetes, trombofilie, ateroskleróza) a s lokální patologií (glaukom, edém, nádor).

K diagnostice je indikováno kompletní oftalmologické vyšetření. Akutní stadium se léčí v nemocničním prostředí intravenózními a nitroočními injekcemi, v případě potřeby se provádí laserová koagulace. Po propuštění je pacient registrován u oftalmologa minimálně šest měsíců a je mu doporučena antirelapsová terapie.

Užitečné videa

Podívejte se na video o trombóze centrální retinální žíly: