RINZASIP PRO DĚTI: na co pomáhá (prášek), způsoby použití, analogy

Oblíbený hřejivý formát, ideální pro užívání před spaním

Dostupné příchutě

Zvýšený obsah zesílený paracetamol akce 1 – 750 mg.

Pomáhá zmírnit hlavní příznaky nachlazení, akutních respiračních virových infekcí a chřipky.

Obsahuje vitamín C, který pomáhá imunitnímu systému.

Ideální pro večerní užívání před spaním k potlačení příznaků nachlazení.

Paracetamol v přípravku začíná působit do 10 minut 1 .

Kofein ve složení zesiluje účinek paracetamolu 1 .

Návod k lékařskému použití léčivého přípravku Rinzasip ® s vitamínem C

Kombinovaný lék. Paracetamol má antipyretický a analgetický účinek: snižuje bolestivý syndrom pozorovaný při nachlazení – bolest v krku, bolesti hlavy, svalů a kloubů.

Registrační číslo

Jméno výrobku

Rinzasip ® s vitamínem C

Mezinárodní nechráněný, generický nebo chemický název

Kofein + paracetamol + fenylefrin + feniramin + [kyselina askorbová]

Dávková forma

prášek pro přípravu perorálního roztoku (příchuť pomeranč, příchuť citronu, příchuť černý rybíz)

Složení na 1 sáček (5 g)

Účinné látky:

Kyselina askorbová (vitamín C). 200 mg

paracetamol. 750 mg

Fenylefrin hydrochlorid. 10 mg

Feniramin maleát. 20 mg

Pomocné látky:

– s příchutí pomeranče: kyselina citronová 200,0 mg, sacharinát sodný 40,0 mg, citrát sodný 500,0 mg, sacharóza 3062,5 mg, barvivo oranžová žluť (E110) 7,5 mg, pomerančové aroma 150,0 mg;

– s příchutí citronu: kyselina citronová 200,0 mg, sacharinát sodný 40,0 mg, citrát sodný 500,0 mg, sacharóza 3136,0 mg, barvivo chinolinová žluť (E104) 1,0 mg, citronové aroma 83,0 mg;

– s příchutí černého rybízu: kyselina citronová 200,0 mg, sacharinát sodný 40,0 mg, citrát sodný 500,0 mg, sacharóza 2915,0 mg, barvivo azorubin (E122) 4,0 mg, ovocné aroma (Tutti Frutti) 166,7 mg, příchuť malina 66,7 mg, příchuť černý 66,7 mg

popis

S příchutí pomeranče: prášek od světle oranžové po oranžovou s bílými a oranžovými inkluzemi.

Příchuť citron: prášek od světle žluté po žlutou s bílými a žlutými inkluzemi.

S příchutí černého rybízu: prášek od růžového po růžovočervený s bílými a červenými inkluzemi.

ATX kód

Farmakoterapeutická skupina

ARI a léčba příznaků „nachlazení“ (nenarkotické analgetikum + psychostimulans + N₁–blokátor histaminových receptorů + alfa-adrenergní agonista + vitamín).

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika

Kombinovaný lék, který má antipyretické, analgetické, alfa-adrenergní, vazokonstrikční a antihistaminové účinky, odstraňuje příznaky „nachlazení“.

Paracetamol – nenarkotické analgetikum; blokuje cyklooxygenázu (COX), primárně v centrálním nervovém systému, ovlivňuje bolest a termoregulační centra; má analgetický a antipyretický účinek.

fenylefrin – alfa-adrenergní agonista se středně vazokonstrikčním účinkem. Snižuje otoky a hyperémii sliznic horních cest dýchacích a vedlejších nosních dutin.

feniramin – H blokátor₁– histaminové receptory. Působí antialergicky: odstraňuje svědění očí, nosu a krku, otoky a hyperémii sliznic nosní dutiny, nosohltanu a vedlejších nosních dutin, snižuje exsudativní projevy.

Kofein má stimulační účinek na centrální nervový systém, zesiluje účinek analgetik, odstraňuje ospalost a únavu, zvyšuje fyzickou a duševní výkonnost, snižuje únavu a ospalost.

Kyselina askorbová (vitamin C) podílí se na regulaci oxidačně-redukčních procesů, metabolismu sacharidů, srážení krve, regeneraci tkání a na syntéze steroidních hormonů; snižuje vaskulární permeabilitu a zvyšuje odolnost organismu vůči působení různých nepříznivých faktorů prostředí.

Indikace pro použití

Symptomatická léčba infekčních a zánětlivých onemocnění (ARI, včetně nachlazení a chřipky), doprovázená vysokou horečkou, zimnicí, bolestmi těla, bolestmi hlavy a svalů, rýma, ucpaný nos, bolest v krku, kýchání.

Kontraindikace

Těžká ateroskleróza koronárních tepen, portální hypertenze, stavy spojené s akumulací železa v těle, jako je hemochromatóza; těžké selhání ledvin nebo hemodialýza, současné užívání tricyklických antidepresiv, beta-blokátorů, inhibitorů monoaminooxidázy (MAO) a přerušení jejich užívání před méně než 2 týdny; nedostatek sacharázy/izomaltázy, intolerance fruktózy, malabsorpce glukózy-galaktózy; přecitlivělost na jednotlivé složky léčiva, stejně jako na sympatomimetika; současné podávání léků obsahujících látky obsažené v léku; těhotenství, období kojení, děti do 15 let, alkoholismus.

S opatrností

Při onemocnění srdce, arteriální hypertenzi, bronchiálním astmatu, chronické obstrukční plicní nemoci, emfyzému, chronické bronchitidě, onemocnění štítné žlázy, diabetes mellitus, feochromocytomu, krevních onemocněních, deficitu glukózo-6-fosfátdehydrogenázy, akutní hepatitidě, vrozené hyperbilirubinemii (Gilbertův syndrom, Dubinův syndrom , Johnson a Rotor), selhání jater a/nebo ledvin, současné podávání léků, které mohou nepříznivě ovlivnit játra (např. /nebo duodenum, glaukom s uzavřeným úhlem, epilepsie, hyperplazie prostaty, urolitiáza, ledvinové kameny a v případě opakované tvorby urátových kamenů, pacientům s poruchou vědomí a také pacientům trpícím vyčerpáním a/nebo dehydratací lze lék po poradě s lékařem používat s opatrností.

Aplikace během těhotenství a kojení

Vzhledem k nedostatku klinických údajů nebyla stanovena bezpečnost užívání léku během těhotenství a kojení, proto je předepisování léku této kategorii pacientů kontraindikováno.

Dávkování a podávání

Obsah 1 sáčku (sáčku) nasypte do sklenice, přidejte horkou vodu, míchejte do úplného rozpuštění a vypijte (pokud chcete, přidejte cukr nebo med). Doporučuje se užívat lék 1-2 hodiny po jídle. Dospělí a děti starší 15 let: užívejte jeden sáček 3-4krát denně s intervaly 4-6 hodin mezi dávkami. Maximální denní dávka jsou 4 sáčky. Průběh léčby bez konzultace s lékařem není delší než 5 dní.

Nežádoucí účinek

Alergické reakce: kožní vyrážka, svědění, kopřivka, angioedém, reakce přecitlivělosti, anafylaktická reakce.

Z nervového systému: bolest hlavy, závratě, potíže s usínáním, nespavost, ospalost, zvýšená excitabilita.

Z kardiovaskulárního systému: zvýšený krevní tlak, tachykardie, pocit bušení srdce.

Z trávicího systému: nevolnost, zvracení, bolest v epigastrické oblasti, suchost sliznice dutiny ústní, zvýšená aktivita jaterních enzymů, hepatotoxický účinek. Ze smyslů: mydriáza, akomodační paréza, zvýšený nitrooční tlak.

Z krvetvorných orgánů: anémie, trombocytopenie, agranulocytóza, hemolytická anémie, aplastická anémie, methemoglobinémie, pancytopenie.

Z močového systému: nefrotoxicita (renální kolika, glukosurie, intersticiální nefritida, papilární nekróza), potíže s močením.

Další: bronchospasmus, suchost nosní sliznice.

Závažné kožní reakce:

Velmi zřídka:

— Akutní generalizovaná exantematózní pustulóza (AGEP). Akutní stav s rozvojem pustulárních vyrážek. Charakterizovaná horečkou a difúzním erytémem, doprovázeným pálením a svěděním. Mohou se objevit otoky obličeje, rukou a sliznic;

— Stevens-Johnsonův syndrom (SJS) (maligní exsudativní erytém). Závažná forma erythema multiforme, při které se na sliznici úst, krku, očí, genitálií, jiných oblastech kůže a sliznic objevují puchýře.

— Toxická epidermální nekrolýza (TEN, Lyellův syndrom). Syndrom je důsledkem rozsáhlé apoptózy keratinocytů, která vede k delaminaci rozsáhlých oblastí kůže v dermoepidermální junkci. Postižená kůže vypadá, jako by byla opařena vařící vodou.

Nežádoucí účinky zjištěné po uvedení přípravku na trh

léčivý přípravek, byly klasifikovány takto:

Velmi časté ≥ 1/10

Časté ≥1/100 a

Ne časté ≥1/1000 a

Vzácné ≥1/10000 a

Izolované zprávy nespecifikované frekvence (četnost výskytu nelze z dostupných údajů odhadnout).

Ze strany imunitního systému. Velmi zřídka: anafylaktické reakce, přecitlivělost.

Z nervového systému. Velmi zřídka: pocit úzkosti, bolesti hlavy, nespavost.

Z kardiovaskulárního systému. Velmi zřídka: pocit bušení srdce, tachykardie.

Z trávicího systému. Velmi zřídka: zvýšené hladiny transamináz*.

*u některých pacientů užívajících paracetamol v dávkách uvedených v návodu může být pozorováno mírné zvýšení hladin transamináz; Toto zvýšení není spojeno s jaterním selháním a obvykle vymizí pokračováním v léčbě nebo vysazením paracetamolu.

alergický reakce. velmi zřídka: kožní vyrážka, svědění, kopřivka.

Pokud zaznamenáte některý z výše popsaných nežádoucích účinků, měli byste přestat užívat lék a okamžitě se poradit s lékařem!

Nadměrná dávka

V případě předávkování ihned vyhledejte lékaře. Včasná lékařská pomoc je kritická, i když si nevšimnete žádných známek nebo příznaků.

Kyselina askorbová

Příznaky akutního předávkování: průjem a další gastrointestinální poruchy.

Příznaky chronické intoxikace kyselinou askorbovou: porucha vylučovací funkce ledvin, tvorba ledvinových kamenů, snížená propustnost kapilár (možné zhoršení trofismu tkání, zvýšený krevní tlak, hyperkoagulace, rozvoj mikroangiopatie, porucha metabolismu železa), eroze zubní skloviny.

Příznaky akutního předávkování: bolest břicha, nevolnost, zvracení, horečka, zimnice, bolest hlavy, neklid, nespavost, podrážděnost, ztráta chuti k jídlu, slabost, třes, úzkost, změněný stav vědomí, delirium, halucinace, zvýšený krevní tlak následovaný hypotenzí, tachykardie, tachypnoe, hypokalémie hyponatremie, hyperglykémie, metabolická acidóza, epileptické záchvaty, křeče, myoklonus a rhabdomyolýza, supraventrikulární a ventrikulární arytmie.

Příznaky chronické intoxikace kofeinem („kofeinismus“): podrážděnost, nespavost, úzkost, emoční labilita, chronické bolesti břicha.

Příznaky: Útlum CNS, hypertermie, anticholinergní syndrom (mydriáza, návaly horka, horečka, sucho v ústech, retence moči, střevní paréza), tachykardie, hypotenze, hypertenze, nauzea, zvracení, psychomotorická agitovanost, dezorientace, halucinace, psychóza, záchvaty, arytmie. Vzácně se rabdomyolýza a selhání ledvin rozvinou u pacientů s agitovaností, záchvaty nebo v kómatu.

Příznaky: bolest hlavy, závratě, nevolnost, zvracení, nervozita, podrážděnost, neklid, úzkost, nespavost, psychóza, křeče, třes, parestézie, palpitace, tachykardie, zvýšený krevní tlak, reflexní bradykardie, intrakraniální krvácení.

Paracetamol

Příznaky objevují se po užití více než 7,5-10 g: během prvních 24 hodin po užití – bledost kůže, nevolnost, zvracení, anorexie, bolesti břicha, zvýšený protrombinový čas, porucha metabolismu glukózy, hypokalémie, metabolická acidóza (vč. laktátové acidózy) . Příznaky jaterní dysfunkce se mohou objevit 12-48 hodin po předávkování: zvýšená aktivita jaterních transamináz, hepatonekróza. V těžkých případech – selhání jater s progresivní encefalopatií, kóma. Vzácně se jaterní selhání rozvíjí rychle a může být komplikováno selháním ledvin (tubulární nekrózou).

Práh předávkování může být nižší u starších pacientů a dětí, u pacientů užívajících některé léky (např. induktory jaterních mikrozomálních enzymů), alkohol nebo trpících vyčerpáním. Léčba: výplach žaludku, podání aktivního uhlí v prvních 6 hodinách po předávkování, podání dárců skupiny SH a prekurzorů syntézy glutathionu – methioninu 8-9 hodin po předávkování a acetylcysteinu – po 12 hodinách potřeba další terapie opatření (další podávání methioninu a acetylcysteinu ) závisí na koncentraci paracetamolu v krvi a také na době, která uplynula od jeho podání. Symptomatická terapie.

Z oběhového systému: Předávkování paracetamolem u lidí s nedostatkem glukózo-6-fosfátdehydrogenázy může způsobit hemolytickou anémii.

Interakce s jinými léky

Perorální antikoncepce a hormonální substituční terapie.

Kyselina askorbová působí jako kompetitivní inhibitor pro sulfatovaný ethinylestradiol. Bylo zjištěno, že jeden gram kyseliny askorbové zvýšil biologickou dostupnost ethinylestradiolu o 60

70 % u žen, které dostaly jednorázovou perorální dávku, 47 % u

dlouhodobé užívání antikoncepce a o 21 % u žen po menopauze užívajících transdermální estradiol.

Použití kyseliny askorbové může zvýšit absorpci železa.

Kyselina askorbová zvyšuje absorpci železa tvorbou chelátu s oxidovaným železem při kyselém pH, který zůstává rozpustný při alkalickém pH dvanáctníku.

Současné užívání kyseliny askorbové a deferoxaminu při těžké chronické intoxikaci železem může mít za následek srdeční dysfunkci. Účinek pravděpodobně vyplývá z toho, že deferoxamin zvyšuje množství železa dostupného pro chelaci s kyselinou askorbovou.

Inhibitory monoaminooxidázy (MAO).

Zvyšuje účinky inhibitorů monoaminooxidázy (MAO), sedativ a etanolu.

Při použití fenylefrinu v kombinaci s inhibitory MAO existuje riziko serotoninového syndromu.

Při užívání s digoxinem nebo jinými srdečními glykosidy se může zvýšit riziko arytmie a infarktu myokardu.

Při současném užívání terapeutických dávek paracetamolu a flukloxacilinu byla hlášena vysoká aniontová metabolická acidóza způsobená akumulací kyseliny pyroglutamové (5-oxoprolinemie). Nejvíce ohroženy jsou starší ženy se základními zdravotními problémy, jako je sepse, zhoršená funkce ledvin a podvýživa. Většina pacientů zaznamenala zlepšení po vysazení jednoho nebo obou léků.

Antidepresiva, antiparkinsonika, antipsychotika, deriváty fenothiazinu zvyšují riziko rozvoje retence moči, sucho v ústech, zácpa. Glukokortikosteroidy zvyšují riziko vzniku glaukomu. Inhibitory mikrosomální oxidace (cimetidin) snižují riziko hepatotoxických účinků. Metoklopramid a domperidon zvyšují a cholestyramin snižuje rychlost absorpce paracetamolu. Paracetamol snižuje účinnost diuretických a urikosurických léků. Při současném podávání s barbituráty, difeninem, karbamazepinem, rifampicinem a dalšími induktory jaterních mikrosomálních enzymů se zvyšuje riziko rozvoje hepatotoxického účinku paracetamolu. U většiny pacientů, kteří dlouhodobě užívají warfarin, má příležitostné užívání paracetamolu obvykle malý nebo žádný vliv na mezinárodní normalizovaný poměr (INR). Při delším pravidelném užívání však paracetamol zesiluje účinek nepřímých antikoagulancií (warfarin a další deriváty kumarinu), což zvyšuje riziko krvácení.

Jediná velká dávka kofeinu zvyšuje vylučování lithia ledvinami. Náhlé přerušení příjmu kofeinu může vést ke zvýšení sérových koncentrací lithia.

Při současném užívání s inhibitory monoaminooxidázy (MAO), furazolidonem, feniraminem může dojít k hypertenzní krizi, neklidu, hyperpyrexii.

Při užívání s inhibitory MAO může fenylefrin vést ke zvýšení krevního tlaku. Fenylefrin snižuje účinnost beta-blokátorů a antihypertenziv a také snižuje hypotenzní účinek guanethidinu, který naopak zvyšuje alfa-adrenomimetickou aktivitu fenylefrinu.

Tricyklická antidepresiva zvyšují adrenomimetický účinek fenylefrinu; současné podávání halotanu zvyšuje riziko rozvoje komorové arytmie.

Ceny na webu se mohou lišit od cen v lékárnách.
Při nákupu si prosím ověřte informace o výrobci a zemi výroby produktu.

Granulovaný prášek od světle růžové po růžovou s bílými a tmavě růžovými inkluzemi.

Uvolňovací forma: prášek pro přípravu roztoku
Dávkování: 280mg+10mg+100mg
Balení: 10ks
Návod

Farmakologický účinek:

Dávkování a aplikace:
Uvnitř. Obsah 1 sáčku (sáčku) nasypte do sklenice, přidejte horkou vodu, míchejte do úplného rozpuštění a vypijte (pokud chcete, přidejte cukr nebo med). Doporučuje se užívat lék 1-2 hodiny po jídle. Dospělí a děti starší 15 let: užívejte jeden sáček 3-4krát denně s intervaly 4-6 hodin mezi dávkami. Maximální denní dávka jsou 4 sáčky. Průběh léčby bez konzultace s lékařem není delší než 5 dní.
Složení:
na 1 sáček (5 g) Účinné látky: Kyselina askorbová (vitamin C) – 200 mg, Kofein – 30 mg, Paracetamol – 750 mg, Fenylefrin hydrochlorid – 10 mg, Feniramin maleát – 20 mg. Pomocné látky: – pomeranč: kyselina citronová 200,0 mg, sacharinát sodný 40,0 mg, citrát sodný 500,0 mg, sacharóza 3062,5 mg, barvivo oranžová žluť (E110) 7,5 mg, pomerančové aroma 150,0 mg; — citron: kyselina citronová 200,0 mg, sacharinát sodný 40,0 mg, citrát sodný 500,0 mg, sacharóza 3136,0 mg, barvivo chinolinová žluť (E104) 1,0 mg, citronové aroma 83,0 mg; — černý rybíz: kyselina citronová 200,0 mg, sacharinát sodný 40,0 mg, citrát sodný 500,0 mg, sacharóza 2915,0 mg, barvivo azorubin (E122) 4,0 mg, ovocná příchuť (Tutti Frutti) 166,7 mg, příchuť malina 66,7 mg, příchuť malina 66,7 mg
Popis lékové formy:
Prášek od světle oranžové po oranžovou s bílými a oranžovými inkluzemi
Farmakodynamika:
Kombinovaný lék, který má antipyretické, analgetické, alfa-adrenergní, vazokonstrikční a antihistaminové účinky, odstraňuje příznaky „nachlazení“. Paracetamol je nenarkotické analgetikum; blokuje cyklooxygenázu (COX), primárně v centrálním nervovém systému, ovlivňuje bolest a termoregulační centra; má analgetický a antipyretický účinek. Fenylefrin je alfa-adrenergní agonista se středně vazokonstrikčním účinkem. Snižuje otoky a hyperémii sliznic horních cest dýchacích a vedlejších nosních dutin. Feniramin je blokátor H1-histaminového receptoru. Působí antialergicky: odstraňuje svědění očí, nosu a krku, otoky a hyperémii sliznic nosní dutiny, nosohltanu a vedlejších nosních dutin, snižuje exsudativní projevy. Kofein má stimulační účinek na centrální nervový systém, zesiluje účinek analgetik, odstraňuje ospalost a únavu, zvyšuje fyzickou a duševní výkonnost, snižuje únavu a ospalost. Kyselina askorbová (vitamín C) se podílí na regulaci oxidačně-redukčních procesů, metabolismu sacharidů, srážení krve, regeneraci tkání a syntéze steroidních hormonů; snižuje vaskulární permeabilitu a zvyšuje odolnost organismu vůči působení různých nepříznivých faktorů prostředí.
indikace:
symptomatická léčba nachlazení, chřipky, akutních respiračních virových infekcí (horečka, bolest, rinorea).
Kontraindikace:
Těžká ateroskleróza koronárních tepen, portální hypertenze, současné užívání tricyklických antidepresiv, beta-blokátorů, inhibitorů monoaminooxidázy (MAO) a ukončení jejich užívání před méně než 2 týdny; nedostatek sacharázy/izomaltázy, intolerance fruktózy, malabsorpce glukózy-galaktózy; přecitlivělost na jednotlivé složky léčiva, stejně jako na sympatomimetika; současné podávání léků obsahujících látky obsažené v léku; těhotenství, období kojení, děti do 15 let, alkoholismus.
Nežádoucí účinky:
Alergické reakce: kožní vyrážka, svědění, kopřivka, angioedém, reakce přecitlivělosti, anafylaktická reakce. Z nervového systému: bolest hlavy, závratě, potíže s usínáním, nespavost, ospalost, zvýšená excitabilita. Z kardiovaskulárního systému: zvýšený krevní tlak, tachykardie, palpitace. Z trávicího systému: nevolnost, zvracení, bolest v epigastrické oblasti, suchost sliznice dutiny ústní, zvýšená aktivita jaterních enzymů, hepatotoxický účinek. Ze smyslových orgánů: mydriáza, akomodační paréza, zvýšený nitrooční tlak. Z krvetvorných orgánů: anémie, trombocytopenie, agranulocytóza, hemolytická anémie, aplastická anémie, methemoglobinémie, pancytopenie. Z močového systému: nefrotoxicita (renální kolika, glukosurie, intersticiální nefritida, papilární nekróza), potíže s močením. Ostatní: bronchospasmus, suchá nosní sliznice. Závažné kožní reakce: Velmi vzácné: – Akutní generalizovaná exantematózní pustulóza (AGEP). Akutní stav s rozvojem pustulárních vyrážek. Charakterizovaná horečkou a difúzním erytémem, doprovázeným pálením a svěděním. Mohou se objevit otoky obličeje, rukou a sliznic; — Stevens-Johnsonův syndrom (SJS) (maligní exsudativní erytém). Závažná forma erythema multiforme, při které se na sliznici úst, krku, očí, genitálií, jiných oblastech kůže a sliznic objevují puchýře. — Toxická epidermální nekrolýza (TEN, Lyellův syndrom). Syndrom je důsledkem rozsáhlé apoptózy keratinocytů, která vede k delaminaci rozsáhlých oblastí kůže v dermoepidermální junkci. Postižená kůže vypadá, jako by byla opařena vařící vodou. Pokud zaznamenáte některý z výše popsaných nežádoucích účinků, měli byste přestat užívat lék a okamžitě se poradit s lékařem!
Interakce:
Zvyšuje účinky inhibitorů monoaminooxidázy (MAO), sedativ a etanolu. Při užívání s digoxinem nebo jinými srdečními glykosidy se může zvýšit riziko arytmie a infarktu myokardu. Antidepresiva, antiparkinsonika, antipsychotika, deriváty fenothiazinu zvyšují riziko rozvoje retence moči, sucho v ústech, zácpa. Glukokortikosteroidy zvyšují riziko vzniku glaukomu. Inhibitory mikrosomální oxidace (cimetidin) snižují riziko hepatotoxických účinků. Metoklopramid a domperidon zvyšují a cholestyramin snižuje rychlost absorpce paracetamolu. Paracetamol snižuje účinnost diuretických a urikosurických léků. Při současném podávání s barbituráty, difeninem, karbamazepinem, rifampicinem a dalšími induktory jaterních mikrosomálních enzymů se zvyšuje riziko rozvoje hepatotoxického účinku paracetamolu. U většiny pacientů užívajících dlouhodobě warfarin má příležitostné užívání paracetamolu obvykle malý nebo žádný vliv na mezinárodní normalizovaný poměr (INR). Při delším pravidelném užívání však paracetamol zesiluje účinek nepřímých antikoagulancií (warfarin a další deriváty kumarinu), což zvyšuje riziko krvácení. Jediná velká dávka kofeinu zvyšuje vylučování lithia ledvinami. Náhlé přerušení příjmu kofeinu může vést ke zvýšení sérových koncentrací lithia. Při současném užívání s inhibitory monoaminooxidázy (MAO), furazolidonem, feniraminem může dojít k hypertenzní krizi, neklidu, hyperpyrexii. Při užívání s inhibitory MAO může fenylefrin vést ke zvýšení krevního tlaku. Fenylefrin snižuje účinnost beta-blokátorů a antihypertenziv. Snižuje také hypotenzní účinek guanethidinu, který naopak zvyšuje alfa-adrenomimetickou aktivitu fenylefrinu. Tricyklická antidepresiva zvyšují adrenomimetický účinek fenylefrinu; současné podávání halotanu zvyšuje riziko rozvoje komorové arytmie.
Předávkování:
V případě předávkování ihned vyhledejte lékaře. Včasná lékařská pomoc je kritická, i když si nevšimnete žádných známek nebo příznaků. Kyselina askorbová: Příznaky akutního předávkování: průjem a jiné gastrointestinální poruchy. Příznaky chronické intoxikace kyselinou askorbovou: porucha vylučovací funkce ledvin, tvorba ledvinových kamenů, snížená propustnost kapilár (možné zhoršení trofismu tkání, zvýšený krevní tlak, hyperkoagulace, rozvoj mikroangiopatie, porucha metabolismu železa), eroze zubní skloviny. Kofein: Příznaky akutního předávkování zahrnují: bolest břicha, nevolnost, zvracení, horečku, zimnici, bolest hlavy, neklid, nespavost, podrážděnost, ztrátu chuti k jídlu, slabost, třes, úzkost, změněné vědomí, delirium, halucinace, zvýšený krevní tlak následovaný hypotenzí tachykardie, tachypnoe, hypokalémie, hyponatrémie, hyperglykémie, metabolická acidóza, epileptické záchvaty, křeče, myoklonus a rhabdomyolýza, supraventrikulární a ventrikulární arytmie. Příznaky chronické intoxikace kofeinem („kofeinismus“): podrážděnost, nespavost, úzkost, emoční labilita, chronické bolesti břicha. Feniramin: Příznaky: deprese CNS, hypertermie, anticholinergní syndrom (mydriáza, návaly horka, horečka, sucho v ústech, retence moči, střevní paréza), tachykardie, hypotenze, hypertenze, nauzea, zvracení, psychomotorická agitovanost, dezorientace, halucinace, psychóza, křeče, arytmie . Vzácně se rabdomyolýza a selhání ledvin rozvinou u pacientů s agitovaností, záchvaty nebo v kómatu. Fenylefrin: Příznaky: bolest hlavy, nevolnost, zvracení, podrážděnost, neklid, nespavost, psychóza, křeče, bušení srdce, tachykardie, zvýšený krevní tlak, reflexní bradykardie. Paracetamol: Příznaky se objevují po užití více než 7,5-10 g: během prvních 24 hodin po užití – bledost kůže, nevolnost, zvracení, anorexie, bolesti břicha, zvýšený protrombinový čas, porucha metabolismu glukózy, hypokalémie, metabolická acidóza (u atd. . laktátová acidóza). Příznaky jaterní dysfunkce se mohou objevit 12-48 hodin po předávkování: zvýšená aktivita jaterních transamináz, hepatonekróza. V těžkých případech – selhání jater s progresivní encefalopatií, kóma. Vzácně se selhání jater rozvíjí rychle a může být komplikováno selháním ledvin (tubulární nekrózou). Práh předávkování může být nižší u starších pacientů a dětí, u pacientů užívajících některé léky (např. induktory jaterních mikrozomálních enzymů), alkohol nebo trpících vyčerpáním. Léčba: výplach žaludku, podání aktivního uhlí v prvních 6 hodinách po předávkování, podání dárců skupiny SH a prekurzorů syntézy glutathionu – methionin 8-9 hodin po předávkování a acetylcystein – po 12 hodinách. Potřeba dalších terapeutických opatření (další podávání methioninu a acetylcysteinu) závisí na koncentraci paracetamolu v krvi a také na době, která uplynula od jeho podání.
Zvláštní pokyny:
Během léčby byste se měli zdržet pití alkoholu. Pokud se příznaky zhorší nebo přetrvávají déle než 5 dní nebo pokud se objeví nové příznaky, poraďte se s lékařem. Droga může způsobit ospalost. Droga obsahuje sacharózu, kterou by měli brát v úvahu pacienti trpící diabetes mellitus a také lidé na hypokalorické dietě. Jedna jednotlivá dávka léčiva obsahuje od 1 do 2915,0 mg sacharózy, což odpovídá 3136,0-0,24 XE. Uchovávejte mimo dosah dětí. Pokud lék spolkne dítě, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc. Pokud se lék stal nepoužitelným nebo vypršela doba použitelnosti, nevyhazujte jej do odpadních vod nebo na ulici! Vložte lék do sáčku a vložte jej do koše. Tato opatření pomohou chránit životní prostředí!