Relativní hustota moči: norma specifické hmotnosti moči u žen a dětí

Obecná analýza moči je soubor testů prováděných za účelem studia fyzikálních a chemických vlastností moči a mikroskopie jejího sedimentu. Diagnostická metoda umožňuje zhodnotit funkční kapacitu ledvin, identifikovat patologické procesy v močových orgánech a odhalit nepřímé příznaky onemocnění hepatobiliárního, endokrinního a trávicího systému.

Moč je biologická tekutina, která je konečným produktem metabolismu, který se tvoří v ledvinových strukturách v důsledku filtrace krevní plazmy, reabsorpce a sekrece různých prvků. Složení moči je 96% voda, 4% dusíkaté prvky metabolismu bílkovin, organické a anorganické struktury.

OAM: co to zahrnuje?

Fyzikální vlastnosti OAM

Fyzikální charakteristiky moči zahrnují barvu, zápach, stupeň průhlednosti a také relativní hustotu a pH.

Barva moči

Normální hodnoty barvy moči v OAM:

Různé odstíny žluté

Různé odstíny žluté

Různé odstíny žluté

Normálně má moč žlutou barvu. Jeho odstín se pohybuje od téměř bezbarvé po jasně jantarovou. Sytost barvy moči je ovlivněna koncentrací rozpuštěných organických a anorganických látek. Při zvýšené tvorbě moči je barva matnější, při snížené diuréze je intenzivní. Kromě toho se barva moči mění při užívání některých léků (například riboflavin, aminofenazon, furazidin, metronidazol atd.) a při konzumaci barviv (řepa, mrkev atd.).

Patologická barva moči se vyskytuje za podmínek, jako jsou:

• hematurie (vypadá jako „masové plácky“);
• leukocyturie, pyurie (mléčně bílá barva);
• bilirubinémie (barva piva);
• hemo- nebo myoglobinurie (černé zbarvení).

Zelenomodré odstíny moči jsou určovány hnilobnými procesy v gastrointestinálním traktu, což je doprovázeno tvorbou, vstřebáváním do krevního oběhu a uvolňováním barvících složek.

průhlednost

Normální úrovně průhlednosti moči:

Normálně je čerstvě odebraná biologická tekutina zcela průhledná. Zákal je výsledkem zvýšeného obsahu krystalů soli, hlenu, různých buněčných struktur, mikroorganismů a tukových prvků.

Zápas

Moč má charakteristický, mírný zápach. Zápach amoniaku se vyskytuje při cukrovce, urologických onemocněních, metabolických poruchách a intoxikacích. Když je ve střevech infekce, může moč zapáchat jako hnijící maso nebo ryby. Pokud jsou v biokapalině přítomny ketolátky, vzniká aroma hnijících jablek.

Relativní hustota (měrná hmotnost)

Relativní hustota (měrná hmotnost) při obecné analýze moči je normální:

Děti do 1 měsíce

Děti 2-12 měsíců

Děti 1 rok – 6 let

Parametr hustoty moči odráží koncentrační schopnost ledvin. Pro správnou funkci ledvin je typické kolísání hustoty v průběhu dne, které závisí na příjmu potravy a tekutin a na vylučování vlhkosti z těla.

• izostenurie – neschopnost ledvin produkovat moč s vyšší nebo nižší specifickou hmotností;
• hypostenurie – snížení relativní hustoty pod normál;
• hyperstenurie – zvýšení specifické hmotnosti.

Obecně platí, že čím více tekutiny konzumujete, tím nižší je hustota a naopak. Patologická hypostenurie je charakteristická pro glomerulonefritidu, dekompenzovanou nefropatii, diabetes insipidus, nadměrnou sekreci parathormonu a medikamentózní terapii diuretiky. Hyperstenurie je určena u diabetes mellitus, stresových situací, selhání ledvin, gestózy.

Reakce moči (pH)

Varianty normálního pH moči:

Děti do 1 měsíce

Děti 2-12 měsíců

Děti 1 rok – 6 let

Normálně má moč kyselé nebo mírně kyselé pH. Parametr reakce moči se mění v závislosti na funkcích nabídky. Zeleninová strava vede k zásadité reakci, bílkovinová k prudce kyselé. Nejnižší hodnoty pH moči se zjišťují nalačno a nejvyšší po jídle.

Kyselost biologické tekutiny se zvyšuje u diabetes mellitus, horečky, selhání ledvin a urogenitální tuberkulózy. Alkalická reakce se zjišťuje u chronických infekcí močových cest, zvracení a průjmu.

Chemické vlastnosti

Protein

Protein v OAM je normální:

Děti do 1 měsíce

Děti 2-12 měsíců

Děti 1 rok – 6 let

Za normálních okolností protein v moči zcela chybí nebo obsahuje jeho stopy, které nejsou detekovatelné standardními metodami. Vzhled proteinu naznačuje proteinurii, která se vyskytuje v několika typech:

• fyziologické (hypotermie, nadměrná fyzická námaha);
• glomerulární (srdeční selhání, glomerulonefritida, arteriální hypertenze, alergie, infekce);
• tubulární (intersticiální nefritida, amyloidóza atd.);
• prerenální (hemolýza erytrocytů, myelom, nekróza svalů);
• postrenální (cystitida, uretritida, kolpitida).

Falešně pozitivní výsledky jsou stanoveny v případě těžké hematurie a hyperstenurie.

glukóza (cukr)

Varianty normálního obsahu cukru v moči:

Děti do 1 měsíce

Děti 2-12 měsíců

Děti 1 rok – 6 let

Normálně není v moči žádný cukr. Glukosurie (detekce cukru v moči) může být způsobena různými faktory:

• fyziologické (zneužívání sacharidových potravin, stresový faktor);
• extrarenální (endokrinní patologie, mrtvice, trauma, onemocnění jater);
• ledvin (chronická nefritida, akutní selhání ledvin, otrava fosforem, renální diabetes).

Pro objektivní posouzení glukosurie by měla být stanovena hladina glukózy v denní moči.

Ketonová těla

Ketogenní tělíska zahrnují aceton a kyseliny (beta-hydroxymáselná a acetooctová). Normálně nejsou ketolátky v moči detekovány. Ketonurie se vyskytuje v důsledku hladovění, dehydratace, cukrovky, závažných infekčních procesů a metabolických poruch.

Mikroskopické vyšetření

Mikroskopický rozbor moči se provádí po posouzení fyzikálních a chemických vlastností moči. Sediment se získává odstředěním biologické tekutiny. Při mikroskopickém vyšetření moči existují dva typy sedimentů: organizovaný a neorganizovaný.

Organizovaný sediment je reprezentován následovně:

jediný v přípravě

jediný v přípravě

Neorganizovaný sediment v moči zahrnuje krystaly soli, hlen a krystaly cystinu, tyrosinu a lecitinu, které jsou stanoveny v patologii. Precipitace solných složek závisí na pH moči. Zvýšená koncentrace anorganických solí v obecné analýze moči ukazuje na urolitiázu s konglomeráty odpovídajícího složení.

V alkalické moči se zjišťují trojité fosfáty, fosfáty a urát amonný. Kyselina močová, uráty a oxaláty jsou detekovány v kyselé moči.

Močový sediment může také obsahovat bakterie, plísně a při porušení pravidel pro sběr materiálu spermie. Ve vzácných případech se při pohlavně přenosné infekci trichomoniázou vyskytují prvoci jednobuněční parazité nazývaní trichomonády.

Indikace pro OAM

Laboratorní výzkum se provádí za účelem:

• stanovení celkového stavu;
• detekce patologií genitourinárního, trávicího a endokrinního systému;
• diagnostika infekčních a zánětlivých lézí;
• sledování účinnosti léčby;
• vyloučení těhotenské patologie.

Kromě toho je indikována klinická analýza moči k posouzení účinku nefrotoxických léků na močový systém.

Příprava na test moči

Den před provedením testu moči se musíte zdržet konzumace potravin, které mění barvu a chemické parametry moči: alkohol, řepa, borůvky, mrkev, koření, kuchyňská sůl. Po poradě s lékařem byste měli pokud možno přestat užívat diuretika a antibiotika.

Biologickou tekutinu je lepší odebírat ráno, ihned po probuzení. Před tím je nutné provést intimní hygienu, ale bez použití mýdla. Střední část moči by měla být shromažďována do speciální nádoby na jedno použití.

Pro ženy je lepší provést test mimo menstruační cyklus, protože i malé množství krve zkreslí diagnostické výsledky.

Připravenost výsledků OAM

Závěr obecného rozboru moči se zpravidla vystavuje v den doručení nebo den po doručení rozboru. V případě potřeby je možné provést studii v cito režimu (urgentní). V tomto případě budou výsledky připraveny do 1-2 hodin.

Dodatečné testy, pokud se parametry OAM odchylují od normy

Pokud byly v OAM zjištěny abnormality, může lékař v rámci další diagnostiky předepsat následující:

• kultivace moči na mikroflóru a citlivost na antibiotika;
• specifické testy moči (podle Nechiporenko, Zimnitsky, Reberg);
• stanovení koncentrace albuminu v moči;
• stanovení močoviny a kreatininu v denní moči;
• vzorek moči ze tří sklenic;
• obecné, biochemické krevní testy;
• stanovení hladiny glukózy v krvi.

• Kód: 752 Analýza moči 3 skleněný vzorek 670 rub.
• Kód: 747 Analýza moči Zimnitsky test 950 rub.
• Kód: 748 Rozbor moči Nechiporenko test 380 rub.
• Kód: 21226 Test moči na flóru se stanovením citlivosti na antibiotika 1 060 RUB
• Kód: 2 Klinický krevní test s počtem leukocytů na analyzátoru 550 rub.
• Kód: 73 Stanovení glukózy v krevní plazmě 330 rub.
• Kód: 726 Stanovení kreatininu v moči 250 rub.
• Kód: 710 Stanovení mikroalbuminu v moči 580 rub.
• Kód: 712 Stanovení močoviny v denní moči 380 rub.
• Kód: 749 Rebergův test (krev, moč) 450 rub.
• Kód: 10020 Všeobecné terapeutické biochemické vyšetření 5 150 RUR

Dále je podle indikací předepsán screening infekcí močových cest, hormonální profil, ultrazvuk ledvin, ultrazvuk břišních orgánů.

• Kód: 24044 Ultrazvukové vyšetření břišních orgánů 2 400 RUB
• Kód: 24113 Ultrazvukové vyšetření ledvin a nadledvin 1 900 RUR

Informaci ověřil lékařský expert

Tsyganová Irina Viktorovna

Specialista na klinickou laboratorní diagnostiku

Líbil se vám článek? Zanechte hodnocení