Plenková vyrážka u dětí: příznaky a léčba, masti na plenkovou vyrážku

DŮLEŽITÉ
Informace v této části by neměly být používány pro vlastní diagnostiku nebo samoléčbu. V případě bolesti nebo jiné exacerbace onemocnění by měl diagnostické testy předepisovat pouze ošetřující lékař. Pro diagnostiku a správnou léčbu byste měli kontaktovat svého lékaře.

• Příčiny plenkové vyrážky u dítěte
• Klasifikace plenkové vyrážky u dítěte
• Příznaky plenkové vyrážky u dítěte
• Diagnostika a léčba plenkové vyrážky u dítěte
• Prevence plenkové vyrážky u dítěte
• Ceny za ošetření

Přehled

Plenková vyrážka u dítěte je lokální zánět kůže v důsledku dlouhodobého dráždivého kontaktu se sekretem (moč, stolice), produkty kožní sekrece (pot, kožní maz), jakož i mechanického dráždění dotykových vlhkých povrchů kůže. Vyrážka z plen je nejčastějším dermatologickým problémem u kojenců. Snad každá maminka bez výjimky zažívá plenkovou vyrážku u dítěte, vyjádřenou v té či oné míře, i přes pečlivou péči a kvalitu používané dětské kosmetiky.

Kůže je jedním z nejzranitelnějších orgánů novorozence. Epidermis u dětí je tenká a volná, snadno propustná pro infekci, a proto nemůže plnit plnou ochrannou funkci. Kůže je snadno citlivá na sebemenší mechanické namáhání (zavinování, koupání) a je náchylná k maceraci. To je důvod, proč od prvních dnů života potřebuje pokožka miminek zvláštní péči a ochranu, jinak je výskyt plenkové vyrážky u dítěte nevyhnutelný. Nedostatečná tvorba vodo-lipidového pláště na povrchu kůže, stejně jako nedokonalost buněčné a humorální bariéry, činí novorozence vysoce náchylnými k lokální bakteriální infekci (pyodermii) a její generalizaci (sepse).

Vyrážka u dítěte

Příčiny plenkové vyrážky u dítěte

Hlavním faktorem výskytu plenkové vyrážky je nadměrná vlhkost na kůži dítěte. Dlouhodobý kontakt pokožky dítěte s močí a stolicí je nejčastější příčinou plenkové vyrážky. Soli moči, stejně jako amoniak uvolněný při rozkladu močoviny, působí na pokožku dráždivě. Enzymy stolice lipáza a proteáza mají také škodlivé vlastnosti; Situace se ještě zkomplikuje, pokud má dítě průjem a stolice se stává kyselou. V tomto případě může i krátkodobý kontakt výkalů s kůží vést k plenkové vyrážce u dítěte.

Příznivé podmínky pro vznik plenkové vyrážky u dítěte vytváří vzácné přebalování, špatné vysušení těla po koupání nebo mytí, nadměrné zavinování novorozenců a vysoké okolní teploty. Tvorba plenkové vyrážky u dítěte může nastat v důsledku neustálého tření určitých oblastí kůže proti sobě, proti plenkám, plenkám a oblečení. Proto se plenková vyrážka u dítěte nejčastěji objevuje na místech, kde je kůže vystavena dlouhodobému působení vlhkosti a mechanickému podráždění (inguinální-femorální a intergluteální záhyby, v podbřišku, axilární oblasti atd.).

Výskyt plenkové vyrážky se může shodovat se zavedením nových potravin do stravy dítěte nebo s léčbou dítěte nebo kojící matky antibiotiky. Důležitým faktorem jsou individuální vlastnosti novorozence: plenková vyrážka se často vyvíjí u dětí se světlou, citlivou kůží a těsně umístěnými krevními cévami.

Riziková skupina pro plenkovou vyrážku zahrnuje děti s nadváhou a obezitou, alergickými reakcemi, dysbakteriózou, akutními střevními infekcemi, dysmetabolickou nefropatií, nedostatkem laktázy, konstitučními abnormalitami (diatéza), předčasně narozené děti dostávající umělou výživu.

Klasifikace plenkové vyrážky u dítěte

V pediatrii a dětské dermatologii existuje několik typů plenkové vyrážky, které se liší příčinami a způsoby léčby:

• Plenková dermatitida je charakterizována výskytem hyperémie a vyrážek u dětí na oblastech pokožky, které jsou v kontaktu s mokrými plenkami (obvykle na stehnech, hýždích a podbřišku). Na jiných místech pokožky nedochází k podráždění kůže.
• Alergický prstenec je charakterizován tvorbou rozsáhlých červených vyrážek na hýždích a kolem řitního otvoru. Tento typ plenkové vyrážky je výsledkem potravinové alergie, když jsou do stravy dítěte zavedeny nové potraviny.
• Intertrigo je onemocnění, které postihuje kožní záhyby (třísla, stehenní kosti, intergluteální, popliteální, axilární, krční, loketní atd.). K podráždění pokožky dochází v důsledku nahromadění vlhkosti v přirozených záhybech pokožky a jejich neustálého vzájemného kontaktu.
• Seboroický ekzém vypadá jako velká červená skvrna pokrývající spodní část břicha, oblasti třísel a genitálie s jasně definovanými hranicemi. U tohoto typu plenkové vyrážky se pokožka dítěte na dotek mastí, zhrubne a oteče.
• kandidóza plenková vyrážka (kandidóza) se vyvíjí u dítěte v případě plísňové infekce. Projevuje se jako načervenalé skvrnité vyrážky, hlavně v oblasti genitálií.
• Impetigo vzniká při infekci kůže pyogenní flórou (streptokoky, stafylokoky) a projevuje se tvorbou splývajících pustul, které se následně stahují do krust. Vyrážky s tímto typem plenkové vyrážky u dítěte jsou lokalizovány hlavně na hýždích.

Příznaky plenkové vyrážky u dítěte

S ohledem na závažnost zánětu kůže dítěte existují 3 stupně plenkové vyrážky:

• I (mírný) stupeň plenkové vyrážky je charakterizován mírnou hyperémií kůže bez mokvání nebo poškození její celistvosti.
• II (střední) stupeň plenkové vyrážky je diagnostikován, když se na kůži dítěte tvoří jasně červené erodované oblasti s mnoha mikrotrhlinkami a někdy pustulárními vyrážkami.
• III (závažný) stupeň plenkové vyrážky se vyskytuje s výraznou hyperémií, mokvavými prasklinami, odchlípením epidermis, erozí a ulcerací kůže. V této fázi se dětská plenková vyrážka může snadno infikovat bakteriemi nebo plísněmi, což vede k rozvoji mikrobiálního ekzému.

Vyrážka z plen II-III stupně je doprovázena bolestí, pálením, svěděním, což významně ovlivňuje pohodu dítěte, způsobuje mu úzkost a pláč. Pokud se plenková vyrážka nakazí, může se u dítěte objevit horečka, špatný spánek a špatná chuť k jídlu.

Diagnostika a léčba plenkové vyrážky u dítěte

Obvykle je plenková vyrážka rozpoznána na základě vizuálního vyšetření kůže dítěte pediatrem nebo dětským dermatologem. V některých případech, zejména při komplikovaném průběhu plenkové vyrážky u dítěte, se provádí mikroskopické vyšetření kožních seškrabů na houby a bakteriologický výsev výtoku z lézí pro mikroflóru. Pokud je plenková vyrážka alergická, je potřeba se poradit s dětským alergologem.

Vlastnosti léčby plenkové vyrážky u dítěte závisí na stupni podráždění kůže. Vyrážka plenky I. stupně u dítěte obvykle nevyžaduje speciální léčbu drogami. Stačí pečlivěji sledovat hygienu, častěji přebalovat, provádět vzduchové koupele a používat speciální ochranné přípravky pro dětskou pokožku. Pro zmírnění zarudnutí a podráždění pokožky můžete místo dětského krému použít masti s panthenolem, benzalkoniem a cetrimidem. Doporučuje se koupat dítě ve slabém roztoku manganistanu draselného a bylinných odvarů (heřmánek, dubová kůra).

Pokud je u dítěte diagnostikována plenková vyrážka ve stádiu II, je kůže kromě uvedených opatření ošetřena vysušujícím „talkem“ na bázi oxidu zinečnatého a mastku, mazána methyluracilem, taninovou mastí a ultrafialovým ozařováním kůže. Pokud jsou pustuly, postižené oblasti pokožky jsou ošetřeny roztokem brilantní zeleně.

Pokud se plenková vyrážka u dítěte vyvine na pozadí alergických onemocnění nebo exsudativně-katarální diatézy, předepisují se desenzibilizující léky a hydrokortizonová mast.

Vyrážka plenky u dítěte ve stadiu III je nejobtížněji léčitelná. Pro takové kožní léze se aplikují lotiony s roztoky taninu a dusičnanu stříbrného. Po odeznění pláče aplikujte zinkovou pastu, emulzi syntomycinu a antibakteriální masti.

Prevence plenkové vyrážky u dítěte

Aby se zabránilo výskytu plenkové vyrážky u dítěte, je nutné dodržovat pravidla hygienické péče o dětskou pokožku. Pleny by se měly měnit každé 3-4 hodiny a po každé stolici. Před přebalováním byste měli dítě důkladně umýt nebo ošetřit pokožku vlhkými dětskými ubrousky. Poté je nutné pokožku důkladně osušit, ošetřit tříselné, intergluteální a stehenní záhyby dětskou kosmetikou. Několikrát denně je nutné dát dítěti „vzduchové koupele“. Dětské oblečení a ložní prádlo by mělo být vyrobeno z přírodních tkanin, aby dobře procházelo vzduchem a nezpůsobovalo podráždění. Dětské oblečení je nutné prát speciálními hypoalergenními pracími prostředky. Měli byste dodržovat pravidla pro zavádění doplňkových potravin a pečlivě sledovat reakci dítěte na zavedení nových potravin.

Pokud se u dítěte objeví plenková vyrážka, je nutné okamžitě zahájit léčbu. Dodržování hygienických pravidel a péče o pokožku vašeho dítěte vám pomůže rychle se vyrovnat s plenkovou vyrážkou a zabránit rozvoji komplikací.

Můžete sdílet svou anamnézu a to, co vám pomohlo při léčbě plenkové vyrážky u vašeho dítěte.

zdroje

1. Tento článek byl připraven na základě materiálů webu: https://www.krasotaimedicina.ru/

DŮLEŽITÉ
Informace v této části by neměly být používány pro vlastní diagnostiku nebo samoléčbu. V případě bolesti nebo jiné exacerbace onemocnění by měl diagnostické testy předepisovat pouze ošetřující lékař. Pro diagnostiku a správnou léčbu byste měli kontaktovat svého lékaře.