Rakovina u dětí: typy, příčiny, příznaky a léčba onemocnění

Vážení návštěvníci Národního lékařského výzkumného onkologického centra pojmenovaného po. N.N. Petrova! Upozorňujeme, že v obci. Pesochny na Leningradské ulici se nachází tři různá onkologická centra. Při plánování návštěvy mějte na paměti naši adresu: St. Petersburg, pos. Pesochny, sv. Leningradská, 68.

Včetně obrázků vypnuto
+7(812) 43-99-555 od 9 do 21 hodin
Po-So

Požádat o zpětné zavolání Požádat o zpětné zavolání Odeslat odvolání Odeslat odvolání Domluvit si schůzku Domluvit si schůzku Zavolejte nám z webu Osobní účet

NDN.info

Jak pochopit, že dítě má rakovinu?

27 2024 февраля

Včasné odhalení dětské onkologie je klíčem k úspěšné léčbě

Mezi příčinami úmrtí na nemoci u dětí zaujímá první místo rakovina. A podle lékařských statistik tento typ onemocnění rok od roku přibývá. A přestože moderní medicína výrazně pokročila v léčbě dětské rakoviny (v mnoha případech lze dětskou rakovinu zcela vyléčit), je velmi důležité odhalit onemocnění včas. Hlavní dětská onkologie výboru na volné noze nám říká, na co by si měli rodiče dát pozor a jak se dětská onkologie liší od onkologie pro dospělé, jaké léčebné metody jsou v jakých případech účinné a které léčebné ústavy jsou v této oblasti špičkou z Petrohradu, primářka dětského onkologického oddělení N.N Petrov National Medical Research Center of Oncology Svetlana Kuleva.

— Světlano Alexandrovno, co je zvláštního na dětských zhoubných nádorech?

— Nádory v dětství se liší od nádorů dospělých. Víme, že u dospělých jde o nádory zvané karcinomy (nádory, které se vyvíjejí z buněk hraniční tkáně různých orgánů. – pozn. autora), u dětí jsou nádory především mezenchymálního charakteru (nádory měkkých tkání – vznikají ve svalech, tuková a pojivová tkáň – poznámka autora). Takové nádory tvoří 90 procent, i když někdy se lze setkat i s nádory „dospělého“ typu (rakovina jater, rakovina prsu), ale to se týká především adolescence. Liší se i struktura nemocnosti. V polovině případů se jedná o leukémii a lymfomy, dále o nádory centrálního nervového systému a nádory solidní povahy (do druhé skupiny patří různé nádory, které se nevyvinuly z buněk krvetvorného systému. – pozn. autora).

— Jak se léčí dětské nádory?

— Nádory v dětském věku jsou vysoce citlivé na chemoterapii a radioterapii a hlavními metodami léčby jsou chemoterapie a ozařování. Probíhá i operační stadium, ale existují nádory (zejména systémová maligní onemocnění), které se léčí pouze konzervativně, bez použití operačního stadia. Téměř všechny léčebné programy začínají stádiem chemoterapie, aby se nádor minimalizoval na velikost, kdy se stane maximálně operabilním nebo maximálně vhodným pro radiační terapii. Aby se následně tento nádor radikálně odstranil. Veškerá léčba se zpravidla provádí v jednom centru – chemoterapie, ozařování a chirurgická fáze. Často ale nastávají situace, kdy se nádor stane necitlivým na chemoterapii a radiační terapii, a pak hledáme pomoc u federálních center pro vysokodávkovanou chemoterapii s transplantací kmenových buněk. To platí pro leukémii, lymfomy a solidní nádory. Kromě toho kontaktujeme federální centra, abychom prováděli inovativní metody, včetně cílené léčby dítěte (druh medikamentózní léčby, kdy lék působí na konkrétní cíl v nádorové buňce. – pozn. autora) a imunoterapie (sem patří užívání léků, které stimulují imunitní systém organismu k rozpoznání a napadení maligních buněk – pozn. Pokud mluvíme o onkologickém centru N. N. Petrova, lze metodu vyvinutou členem korespondentem Ruské akademie věd Evgeny Vladimirovičem Levčenkem nazvat jedinečnou. Tato metoda se používá k léčbě solidních nádorů stadia IV s metastatickými lézemi pohrudnice nebo plic – metastazektomie s lokální vysokodávkovou chemoperfuzí. Díky této technice bylo možné zlepšit míru přežití pacientů s osteogenním sarkomem na 70 procent – ​​a dříve toto číslo nepřesahovalo 16 procent! Dospělí pacienti k nám chodí na dynamické pozorování a u nich je v podstatě vše v pořádku, vdají se a mají děti. Další metodou je cílená a imunitní terapie. Používáme monoklonální protilátka anti-GD2 — dinutuximab (lék na léčbu neuroblastomu. – pozn. aut.), který pro nás nakupuje nadace Circle of Goodness a dnes je již standardem v léčbě pacientů s neuroblastomem.

Kromě toho Kruh dobra podpořil projekt agnostické terapie (kdy se léčebné metody volí v závislosti na jedinečných genetických vlastnostech nádoru konkrétního pacienta. – pozn. aut.) a dnes Anti-GD2 monoklonální protilátka se používá u všech solidních GD2 pozitivních nádorů. To platí pro osteogenní sarkomy, Ewingovy sarkomy a sarkomy měkkých tkání. A dnes se nám podařilo přiblížit přežití pacientů s vysoce rizikovým neuroblastomem a takových pacientů je stále více. Co se týče radioterapie, máme centrum protonové terapie, kde můžeme využít protonový paprsek k léčbě nádorů, a toho velmi aktivně využíváme. V Centru N. P. Napalkova využíváme fotony a rychlé elektrony. Tato metoda je mimořádně důležitá i v dětské onkologii: zvyšuje přežití u pacientů se solidními nádory, inoperabilními procesy nebo u pacientů s reziduálními nádory, zejména v případě nádorů centrálního nervového systému.

— Mohou se pacienti z jiných regionů dostat na kliniky v Petrohradě?

— Máme několik federálních center: Středisko R. M. Gorbačova, Středisko V. A. Almazova, Středisko N. N. Petrova, kam se pacienti z regionů snadno dostanou. Na základě dokumentace poskytnuté kraji se sestavuje rada lékařů, která rozhoduje o hospitalizaci. Zpravidla neexistují žádná odmítnutí.

— Jaké příznaky indikující onkologii by měly upozornit rodiče dítěte?

— Pro dětské nádory je typické, že se může jednat o asymptomatická onemocnění. Často matky takové útvary objeví při koupání svého dítěte. To se stává i u dětského lékaře při preventivních prohlídkách nebo při vyšetřeních na nějaké infekční onemocnění (ARI nebo ARVI). Někdy převažují celkové příznaky nad lokálními: teplota stoupá, fontanela se vyboulí, dítě se začíná rychle unavovat, unavuje, některé získané dovednosti mizí. Pak je potřeba neplánovaně navštívit dětského lékaře, který vám dá doporučení k onkologovi. Pokud mluvíme o nádorech centrálního nervového systému, rostou v omezeném prostoru lebky, proto o sobě dává vědět již minimální velikost nádoru: může to být odmítání jídla, nevolnost, zvracení. V pokročilejších případech se objevuje konvulzivní syndrom, dítě přestává chodit a sedět. A zde je nutná konzultace s neurologem ohledně intrakraniálních útvarů. Častěji jsou však útvary detekovány v raných stádiích (první a druhé) a díky rychlému doporučení pediatrům a dětským onkologům již takové pokročilé situace nevidíme.

Co je to?

Rakovina nebo onkologie je onemocnění založené na porušení procesu dělení buněk na pozadí snížené imunitní aktivity. Rakovinové buňky se rychle dělí, takže se u člověka vyvine nádor, který postihuje tkáň v místě lokalizace, prorůstá do okolních struktur, ničí je a/nebo mačká, a také se metastázami šíří do dalších orgánů.

Toto onemocnění se léčí:

O nemoci

Rakovina je onemocnění, které je ročně diagnostikováno u více než 10 milionů lidí, což znamená, že každý den se asi 30 000 pacientů dozví, že trpí některým z typů rakoviny. V Rusku je ročně registrováno o něco více než 3 miliony případů onemocnění.

Nejčastější lokalizace maligních nádorů jsou:

• mléčné žlázy (prsa);
• dýchací systém;
• střevo.

V Rusku tento seznam zahrnuje také kůži (kromě melanomu) a prostatu. Statisticky mají ženy zhoubné novotvary častěji než muži. Je důležité pochopit, že příznaky onkologie se obvykle objevují v pokročilé fázi onemocnění. Problém lze v asymptomatickém stadiu odhalit pouze preventivním screeningem. Tato nemoc dnes není rozsudkem smrti, což je způsobeno diagnostickými schopnostmi pro identifikaci nádorů v raném stadiu a inovativními léčebnými metodami.

Druhy rakoviny

Klasifikace novotvarů závisí na jejich umístění. Mohou být umístěny:

• v horních cestách dýchacích;
• v gastrointestinálním traktu;
• v kůži, kostech, měkkých tkáních;
• v hematopoetickém, lymfatickém systému;
• v genitourinárním systému;
• v mozku, míše;
• v hlavě (kromě mozku), krku;
• v ženském reprodukčním systému.

V závislosti na buněčné struktuře novotvaru se rozlišují následující typy rakoviny:

• karcinom: složený z epiteliálních buněk;
• leukémie: množí se krvinky;
• melanom: složený z kožních pigmentových buněk;
• sarkom: na bázi pojivové tkáně;
• lymfom: jsou postiženy lymfatické buňky;
• Gliom: tvořený mozkovými buňkami.

Lékaři používají termín „rakovina“ pouze pro první typ nádoru, ale mimo lékařskou/vědeckou komunitu je také obvyklé označovat jakékoli zhoubné novotvary.

Benigní nádory jsou také výsledkem nekontrolovaného buněčného dělení, ale neprorůstají do cév, nervů nebo vnitřních orgánů, ale jsou izolovány pouzdrem. Nevytvářejí ani metastázy – rakovinné buňky, které průtokem krve a lymfy ovlivňují další orgány. Proto je lze snadno chirurgicky odstranit bez další léčby.

Příznaky rakoviny

Klinický obraz závisí na typu novotvaru. Důvodem návštěvy lékaře jsou obvykle příznaky rakoviny:

• konstantní únava;
• zvýšení teploty;
• oteklé lymfatické uzliny;
• ztráta hmotnosti, špatná chuť k jídlu;
• prodloužený kašel;
• zhutnění v měkkých tkáních nebo žlázách;
• změna velikosti nebo barvy krtků;
• bolest v těle, hlavě.

Maligní nádory často nezpůsobují změny v blahobytu. Když se objeví první příznaky rakoviny a provede se rychlá diagnóza, člověk může zjistit, že se nádor již rozvinul do stadia III a dokonce i do stadia IV. Proto je důležité pravidelně podstupovat preventivní prohlídky, aby se onkologie odhalila v nejranějším, preklinickém stadiu.

Příčiny

Tělesné buňky umírají a obnovují se dělením: každá buňka si před apoptózou (programovanou smrtí) vytvoří svou kopii. Když tento nepřetržitý mechanismus selže, buňka se začne donekonečna dělit, což vede ke vzniku nádoru. Může být lokální nebo se šířit do celého těla prostřednictvím metastáz.

Za faktory, které vyvolávají rakovinu, se považují:

• genetická predispozice;
• vliv fyzikálních (ultrafialové) nebo chemických (alkohol, tabák) karcinogenů;
• některé typy virů, bakterií, parazitů;
• stárnutí, stejně jako s tím spojené hromadění rizikových faktorů.

Příčiny rakoviny jsou poměrně složité a není vždy možné přesně určit, co spustilo začátek buněčné proliferace. Jsou-li přítomny určité faktory, můžeme hovořit o predispozici člověka setkat se s nemocí: lze například laboratorně identifikovat geny, které výrazně zvyšují riziko nádorů mléčných žláz a vaječníků, ale nejsou vždy zaručeny. způsobit rakovinu.

Získejte konzultaci

Pokud se u vás tyto příznaky objeví, doporučujeme vám domluvit se s lékařem. Včasná konzultace zabrání negativním důsledkům pro vaše zdraví.

Více o onemocnění, cenách za léčbu a přihlášení ke konzultaci s odborníkem se dozvíte na tel:

Proč “SM-Clinic”?

Léčba se provádí v souladu s klinickými doporučeními
Komplexní posouzení podstaty onemocnění a prognózy léčby
Moderní diagnostické zařízení a vlastní laboratoř
Vysoká úroveň služeb a vyvážená cenová politika

diagnostika

Vyšetření pro podezření na rakovinu začíná sběrem anamnézy, stížností a také fyzikálním vyšetřením, při kterém může lékař nahmatat (nahmatat) některé typy nádorů. Diagnostické postupy v onkologii se dělí do dvou skupin:

• invazivní: se zásahem do těla;
• neinvazivní.

V prvním případě mluvíme o biopsii: odebrání kousku tkáně od pacienta ke studiu v laboratoři. Bezpečnost takového postupu je stále kontroverzní otázkou: někteří lékaři jsou přesvědčeni, že trauma nádoru vede k jeho aktivnímu růstu, jiní – že růst a metastázy maligního novotvaru jsou pozorovány u většiny pacientů i bez biopsie.

Do druhé skupiny neinvazivních vyšetřovacích metod patří:

• počítačová tomografie (CT);
• zobrazování magnetickou rezonancí (MRI);
• pozitronová emisní tomografie (PET);
• ultrazvukové vyšetření (ultrazvuk).

V některých případech lze použít rentgenové záření, ale obvykle pacienti v moderních lékařských centrech a klinikách podstupují CT vyšetření. Dalším typem diagnostiky jsou laboratorní krevní testy na nádorové markery – látky, které se v těle objevují na pozadí vývoje nádoru. Nejinformativnějším testem je PSA (prostatický specifický antigen) pro detekci rakoviny prostaty.

Diagnostické metody se používají ve vzájemné kombinaci: společně pomáhají posoudit velikost, lokalizaci, buněčné složení a dynamiku vývoje nádoru.

Znalecký posudek

Účinným způsobem, jak se vyhnout obtížné a zdlouhavé léčbě rakoviny, je podstupovat pravidelný screening, než se příznaky rakoviny objeví. Toto je název pro opatření, která umožňují identifikovat nádor u člověka s přihlédnutím k jeho anamnéze a životnímu stylu. Kuřákům se doporučuje například každoroční vyšetření plic počítačovou tomografií, ženám – vyšetření u gynekologa a mammologa, PAP test, mužům – vyšetření u urologa, PSA test. Pacienti jakéhokoli pohlaví potřebují pravidelně podstupovat testy moči a krve, stolici na okultní krvácení, ultrazvuk břišních orgánů a vyšetření u praktického lékaře. Je zvláště důležité nechat se vyšetřit u lidí se zvýšeným rizikem vzniku nádoru, například pokud máte v rodinné anamnéze rakovinu.

Onkolog, hematolog, radioterapeut, MUDr., profesor, vynikající student zdravotnictví v Ruské federaci. Vedoucí onkologického centra “SM-Clinic”

Léčba

Existují tři hlavní přístupy k pomoci pacientům s rakovinou: chirurgie, chemoterapie a radiační terapie. Tyto metody zůstávají účinné, ale každým rokem se stávají šetrnějšími, zaměřenými na boj s konkrétním typem rakoviny.

Konzervativní léčba

V různých stádiích onemocnění v onkologii lze použít různé léčebné metody.

1. Chemoterapie. Medikamentózní metoda, kterou lze použít jako primární metodu nebo před operací. Léky vybírá onkolog-chemoterapeut: pacient může dostat klasickou chemoterapii (buněčný jed na zničení nádoru), cílenou chemoterapii (k potlačení určitých chemických procesů při vzniku s buněčnými mutacemi), imunitní chemoterapii (na nápravu vlastní imunity ke zničení onkologie).
2. Radiační terapie. Využití fyzikálních typů záření (protonové, rentgenové, elektronové, gama) prováděné radioterapeuty. Cílený účinek umožňuje zničit nádorovou tkáň nebo zmenšit její objem.

Mezi nové metody patří fotodynamická terapie: pacient dostává fotosenzibilizační látky, které se po vystavení světlu aktivují a zabíjejí rakovinné buňky. Slibnými metodami zůstávají termoterapie, kryoterapie a laserové metody.

chirurgická léčba

Nádor lze odstranit během břišní, endoskopické, laparoskopické nebo videoasistované operace. V závislosti na lokalizaci nádoru může být intervence rozsáhlá nebo minimálně invazivní.

Cílem operace je úplné odstranění nádoru, ale to není možné ve všech případech, proto je operace obvykle doprovázena dalšími způsoby léčby. V některých případech jsou také vyříznuty regionální lymfatické uzliny.

Prevence

Podle WHO lze téměř polovině případů rakoviny předejít eliminací rizikových faktorů. Zatím neexistují žádné vědecké důkazy o přímém vlivu stresu, obezity nebo fyzické aktivity na riziko vzniku rakoviny. Preventivní doporučení zahrnují odvykání kouření a alkoholu, ochranu před ultrafialovým zářením, zastavení chronických infekcí a také pravidelná screeningová vyšetření i při absenci podezřelých příznaků.

Rehabilitace

Rehabilitace po chirurgické léčbě zhoubného nádoru závisí na typu, stadiu a lokalizaci nádoru a také na zvolené technice léčby. Obecná doporučení jsou vyhýbání se fyzické aktivitě, termálním procedurám a slunění, stejně jako pravidelné návštěvy lékaře. V případě potřeby je předepsána chemoterapie nebo radiační léčba k úplnému zničení maligních buněk, zastavení růstu metastáz a zlepšení kvality života (v terminálním stadiu).

Otázky a odpovědi

Je vždy těžké tolerovat léčbu rakoviny?

Jsou vyvíjeny nové metody onkologické terapie, které snižují nežádoucí účinky a zachovávají kvalitu života pacienta. Například cílená terapie je desítkykrát snášená než klasická chemoterapie.

Existuje očkování proti rakovině?

Rakovinu samotnou nelze chránit vakcínou. Existuje ale očkování proti infekcím, které zvyšují riziko rakoviny: hepatitidě B, infekci lidským papilomavirem (HPV).

zdroje

Goldshmidt P.R. Prevence rakoviny // Vedoucí lékař jižního Ruska. 2014. č. 2 (39).

Pokusaev A.I., Solovyov V.I. Alkohol a rakovina // Bulletin Smolenské státní lékařské akademie. 2011. č. 2.

Shamsheva Olga Vasilievna Prevence rakoviny vakcínou // Dětské infekce. 2009. č. 4.

Klinická onkologie // Ruský bioterapeutický časopis. 2009. č. 2.

Zapolskaya E. B. Imunoterapie v onkologii // MER. 2013. č. 6 (54).

Nemoci ve směru Onkolog

Fungujeme na základě lékařských licencí
v souladu s doporučením Ministerstva zdravotnictví

populární
Naše kliniky

• Dětské kliniky
• Chirurgické centrum
• Plastická chirurgie
• Stomatologie
• IVF centrum
• Centrum rakoviny
• Kosmetologie
• Ambulance

• Pacienti
• Právní informace
• Licence kliniky
• Zásady zpracování osobních údajů
• Jobs
• O držení
• Zprávy

XNUMX/XNUMX nahrávání
telefonicky:
+7 (495) 292-39-72

© 2002-2025 SM-Clinic LLC

Všechny materiály na těchto stránkách podléhají autorským právům (včetně designu). Je zakázáno kopírovat, distribuovat (včetně kopírování na jiné stránky a zdroje na internetu) nebo jakékoli jiné použití informací a předmětů bez předchozího písemného souhlasu držitele autorských práv. Odkaz na zdroj informací je povinný.

Číslo licence L041-01137-77/00368259 ze dne 19.09.2019. září XNUMX

Materiály zveřejněné na této stránce mají informační charakter a jsou určeny pro vzdělávací účely. Návštěvníci stránek by je neměli používat jako lékařskou radu. Stanovení diagnózy a výběr léčebné metody zůstává výhradní výsadou Vašeho lékaře! LLC “SM-Clinic” nenese odpovědnost za možné negativní důsledky vyplývající z použití informací zveřejněných na webu smclinic.ru

Vedení kliniky přijímá veškerá opatření k včasné aktualizaci ceníku zveřejněného na webových stránkách, avšak aby nedošlo k případným nedorozuměním, doporučujeme upřesnit cenu služeb na recepci nebo v kontaktním centru na telefonním čísle +7 ( 495) 292-39-72. Uvedená cena není nabídkou. Zdravotní služby jsou poskytovány na základě smlouvy.