Rakovina tlustého střeva: příznaky, diagnostika, léčba a prognóza

Zhoubné nádory se vyvíjejí z buněk stěny tlustého střeva a mohou být lokalizovány v kterékoli z jeho částí: tlustém střevě, slepém střevě, sigmoideu nebo konečníku. Mezi všemi typy rakoviny je rakovina tlustého střeva třetí nejčastější. Důležitým faktorem rozvoje onemocnění je strava bohatá na masné výrobky a živočišné tuky, obsahující málo potravin bohatých na vlákninu.

K léčbě rakoviny tlustého střeva naši lékaři využívají moderní technologie: chirurgické metody odstranění nádoru a obnovení střevní průchodnosti, chemoterapie nejmodernějšími léky, cílená radioterapie. To nám umožňuje dosahovat vysokých výsledků a pomáhat pacientům vyrovnat se s onemocněním i v pozdní fázi.

Chápeme, jak důležité je zahájit léčbu v krátkém čase: onkologičtí pacienti jsou po domluvě vidět bez čekání ve frontě. Hned druhý den po telefonátu můžete navštívit onkologa a zahájit léčbu do 5-7 dnů, pokud jsou k dispozici potřebné testy. S každým pacientem pracuje tým onkologů, radiologů, chemoterapeutů a rehabilitačních specialistů.

Příznaky rakoviny tlustého střeva

Hlavními příznaky rakoviny tlustého střeva jsou bolestivé nebo záchvatovité bolesti břicha, poruchy trávení, jako je nadýmání, nevolnost, zvracení, nechutenství, častá stolice nebo zácpa.

U žen mezi příznaky rakoviny konečníku patří nepravidelnosti menstruace, změny výtoku a tvorba píštělí mezi pochvou a konečníkem. U mužů se rakovina konečníku může projevit problémy s močením.

V těchto případech byste se měli co nejdříve poradit s lékařem, abyste objasnili diagnózu. Na Onkologické klinice 7. století podstoupíte potřebná vyšetření během krátké doby: od první návštěvy lékaře po stanovení diagnózy obvykle netrvá déle než XNUMX dní.

Stádia rakoviny tlustého střeva

Existují čtyři stadia onemocnění a jsou také zaznamenány metastázy do okolních lymfatických uzlin a dalších orgánů:

1. fáze. Nádor v povrchových vrstvách sliznice
2. fáze. Nádor s invazí do svalové vrstvy sliznice
3. fáze. Nádorová invaze všech vrstev střevní stěny
4. fáze. Šíří se do sousedních tkání a orgánů

Volíme komplexní terapii, která může zlepšit prognózu a zmírnit stav pacienta i v pozdních fázích onemocnění.

Jak můžeme pomoci s rakovinou tlustého střeva

Poskytujeme komplexní léčbu rakoviny tlustého střeva a snažíme se zachovat kvalitu života pacienta – upřednostňujeme minimálně invazivní operace, které zachovávají přirozený akt vyprazdňování.

Nabízíme ošetření v rámci povinného zdravotního pojištění v souladu s mezinárodními standardy. V každém případě pořádáme konzultace s onkology, chirurgy, radiology a chemoterapeuty, abychom vybrali účinnou léčbu.

Následky rakoviny tlustého střeva

Prognóza je dána fází onemocnění. Například pozitivní výsledek ve stádiu I rakoviny konečníku lze očekávat v 88 % případů.

Čím později se s terapií začne, tím obtížnější je se s nemocí vyrovnat. Je důležité vyhledat pomoc od kvalifikovaného onkologa včas. Pamatujte, že ačkoliv jsme se naučili pacientům s rakovinou tlustého střeva v pozdním stádiu pomáhat, včasné zahájení léčby vám umožní vyrovnat se s nemocí rychleji a snadněji.

Diagnóza rakoviny tlustého střeva

• Kolonoskopie je endoskopické vyšetření stěn tlustého střeva a detekce nádorů.
• Biopsie s histologií – odběr vzorku tkáně k určení typu rakovinných buněk a jejich malignity.
• V případě potřeby další vyšetřovací metody: ultrazvuk, radiografie, CT, MRI.
• PET/CT v rámci povinného zdravotního pojištění je podrobné vyšetření novotvaru pomocí moderních přístrojů, detekce metastáz od 2 mm.
• Onkolog vám může předepsat další testy nebo vyšetření: každý případ je jedinečný a pro stanovení přesné diagnózy potřebujete individuální diagnostický režim.

Léčba rakoviny tlustého střeva

Metody léčby rakoviny tlustého střeva a konečníku vybíráme s ohledem na závažnost onemocnění a stav pacienta:

Chirurgická léčba zahrnuje resekci části střeva, je-li to nutné, s odstraněním okolní tkáně, části pobřišnice a lymfatických uzlin. Chemoterapie u kolorektálního karcinomu může zničit jakékoli rakovinné buňky, které mohou zůstat v těle, a zlepšit prognózu.

V případech, kdy byla dříve provedena kolostomie, provádíme rekonstrukci tlustého střeva.

Jaký je rozdíl mezi léčbou rakoviny tlustého střeva na Onkologické klinice 21. století?

• Minimálně invazivní laparoskopické operace, včetně operací s použitím ultrazvukového skalpelu a elektroligačních zařízení.
• V počátečních fázích využíváme endoskopické operace bez řezů s odstraněním nádoru pod kontrolou kolonoskopu.
• Kolonoskopie s použitím nejmodernějšího optického zařízení může být prováděna pod sedací.
• V rámci povinného zdravotního pojištění je k dispozici studená přilba – postup, který zabraňuje vypadávání vlasů po chemoterapii. Chemoterapie moderními léky s nízkým toxickým účinkem.

Výhody návštěvy „Onkologické kliniky 21. století“

• Individuální výběr léčby s přihlédnutím k diagnóze a stavu pacienta
• Léčba dle mezinárodních standardů: NCCN, UpToDate, ESMO, NCI
• Více než 1000 pacientů spokojených s kvalitou a léčbou
• Následné pozorování u onkologa v ambulanci

Hodnocení pacienta

Rádi bychom vyjádřili naši nejupřímnější vděčnost doktoru Konstantinu Viktoroviči Lyadovovi za provedení operace našeho otce. Jeho zkušenosti a profesionalita byly neocenitelné při záchraně života našeho otce a jsme také vděční za péči a pozornost, s jakou řešil všechny naše otázky a obavy.

Rád bych poděkoval skvělé lékařce Anastasii Anatolyevna Shiyanova za její pozorný přístup, profesionalitu a vstřícnost. V březnu 2023 jsem měl úspěšnou operaci. Anastasie Anatolyevna a celému týmu kliniky Lyadov mnohokrát děkuji za vaši obětavou práci a pomoc v těžkých životních situacích!

Byla jsem na operaci na klinice Lyadov, byla jsem velmi spokojená, lékaři byli citliví a pozorní. Můj ošetřující lékař ve mně vzbudil důvěru a klid, vše podrobně vysvětlil o mé diagnóze a uklidnil mě. Po operaci se mnou byli stále v kontaktu, když se objevily dotazy, vyšetřili mě a rozptýlili všechny mé obavy. Po operaci jsem si udělala znovu testy a vše ok. Jsem rád, že jsem skončil na klinice Lyadov.

Včera jsem navštívil kliniku na kolonoskopii. Byl jsem velmi spokojen s přijetím a provedeným zákrokem. Dělali to v narkóze, veškerý personál byl velmi pozorný a zdvořilý. Před anestezií byla podána antiemetika a antialergická léčiva. Samotná anestezie proběhla velmi dobře, zákrok byl bezbolestný. Klinika je nová, čistá a příjemně umístěná. Velký dík lékařům a sestřičkám!

Počet pacientů s diagnózou rakoviny tlustého střeva se každým rokem zvyšuje. Moderní diagnostické metody však umožňují odhalit onemocnění v časných stádiích, což zvyšuje šance pacientů na úspěšnou léčbu a výsledek onemocnění.

Co je rakovina tlustého střeva

Rakovina tlustého střeva je patologický proces, který spočívá v mutaci epiteliálních buněk střevní sliznice na maligní, které se nekontrolovatelně dělí a postupně nahrazují většinu zdravé tkáně.

Rakovina tlustého střeva je druhá nejčastější a způsobuje úmrtnost ze všech typů rakoviny. V roce diagnózy u nás umírá téměř 30 % pacientů. Nejčastěji je onemocnění zaznamenáno u lidí starších 50 let.

Příčiny

Rakovina tlustého střeva, stejně jako všechny ostatní zhoubné nádory, vzniká náhle. Odborníci však dokázali identifikovat několik hlavních faktorů, které vyvolávají vývoj patologie ve střevech. Patří sem:

• Zatížená rodinná historie. Pokud byla u blízkých příbuzných diagnostikována rakovina střev, je ohrožena celá rodina.
• Osobní historie. Přítomnost benigních střevních nádorů a zánětlivých střevních patologií v anamnéze zvyšuje riziko relapsu a další mutace postižených oblastí na maligní nádor.
• Obezita. Riziko rozvoje onemocnění je vyšší u lidí, jejichž index tělesné hmotnosti je vyšší než 30.
• Nezdravá strava. Vysoká míra onemocnění je pozorována u lidí, kteří konzumují málo vlákniny a hodně tuku. Dietní vláknina čistí střeva, vstřebává karcinogeny a má také příznivý vliv na tvorbu stolice a rychlost jejich průchodu všemi částmi střeva. Zpracované potraviny, červené maso a potraviny s vysokým obsahem tuku podporují růst kmenových buněk, které později tvoří nádorové oblasti.
• Nízká fyzická aktivita. Nedostatek pohybu negativně ovlivňuje střevní motilitu, což vede ke stagnaci stolice, zácpě a poškození sliznice.
• Kouření, pití alkoholu. Karcinogenní látky obsažené v alkoholických nápojích a kuřáckých směsích vyvolávají přeměnu zdravých buněk na maligní.

Příznaky rakoviny tlustého střeva

V časných stádiích může být rakovina střeva asymptomatická. Následně, jak nádor roste, se objevují následující klinické projevy:

• zvýšená tvorba plynu a nadýmání
• bolest v oblasti střev
• říhání, pocit fermentace bolusu potravy
• střevní obstrukce, zácpa nebo průjem
• epizody nevolnosti a zvracení
• celková slabost, bledá kůže
• nevysvětlitelné zvýšení tělesné teploty
• neodůvodněné hubnutí
• averze k masným výrobkům
• příměs krve ve stolici, změna tvaru fekální hrudky.

Klasifikace

Rakovina tlustého střeva je obecný název pro několik typů maligních onemocnění, která jsou klasifikována v závislosti na lokalizaci patologických změn, jejich histologických charakteristikách a klinických projevech.

Nádor se může vyvinout v různých částech střeva, ale nejčastějším typem je kolorektální karcinom, tedy rakovina tlustého střeva. Maligní patologie horní ampulární části – 10-12 cm od řitního otvoru, dolní ampulární část – do 4 cm od otvoru průchodu, střední ampulární část – 5-7 cm od análního svěrače, stejně jako patologie sigmatu a dvojtečka se také rozlišují.

Rakovinné nádory mají různé způsoby šíření maligních buněk, proto také rozlišují:

• polypoidní rakovina – s ulceracemi a jasnými hranicemi
• difuzně-infiltrativní, která prorůstá hluboko do tkání
• karcinoid – pomalu rostoucí, ale často metastázující do sousedních orgánů.

Stádia nádorů střevního traktu se dělí do 4 hlavních skupin s některými podskupinami, kdy první stadium je charakterizováno šířením atypických buněk v submukózní vrstvě a čtvrté zapojením dalších orgánů do procesu metastáz.

Diagnóza rakoviny tlustého střeva

Zlatým standardem pro diagnostiku onemocnění je kolonoskopie s biopsií. Jedná se o vizualizační metodu, která umožňuje zhodnotit vnitřní slizniční povrch střeva. Zákrok se provádí pomocí speciálního přístroje – endoskopu. Během vyšetření lékař pečlivě prozkoumá všechny oblasti střeva, kontroluje jeho barvu a strukturu, přítomnost nebo nepřítomnost novotvarů. Zároveň má lékař možnost zaznamenat patologické oblasti na fotografii nebo video a také odebrat histologické vzorky k analýze.

Moderní a bezbolestnou metodou tohoto výkonu je provedení kolonoskopie v narkóze, kdy je pacient uveden do lehkého medikamentózního spánku. Mezi výhody metody patří absence bolesti, riziko náhodného poranění střev při vyšetření, rychlost práce lékaře a vysoký informační obsah. Stav pacienta během výkonu sleduje anesteziolog.

Kromě instrumentálního vyšetření je při podezření na rakovinu střev předepsáno:

1. Vyšetření u proktologa
2. Krevní testy: obecný rozbor, test nádorových markerů
3. rozbor moči
4. Histologická analýza bioptického materiálu.
5. Coprogram, test na okultní krvácení
6. CT, ultrazvuk a MRI.

terapie

Léčba se provádí v jakékoli fázi. V časných stádiích je preferovanou metodou operace. Pokud je postižená oblast malá, odstraní se pouze nádor a okolní oblasti. Pokud je oblast malignity rozsáhlá, postižená část střeva je zcela odstraněna. V tomto případě je pacientovi poskytnuta umělá střevní pasáž – kolostomie.

Spolu s chirurgickou léčbou je předepsána chemoterapie, která zpomaluje progresi rakoviny a šíření atypických buněk po těle. Metoda se používá i v neoperabilních případech.

Prognóza a prevence

Prognóza úspěchu léčby a výsledku onemocnění přímo závisí na stadiu detekce onemocnění. V pozdních fázích detekce míra přežití nepřesahuje 5%. Když je diagnóza stanovena v prekancerózní fázi, prognóza je nejpříznivější.

Nejlepší preventivní metodou je včasná diagnostika onemocnění. Za tímto účelem se doporučuje každoroční lékařské vyšetření u proktologa. Rizikové osoby (lidé se zatíženou anamnézou, obezitou, cukrovkou, zánětlivým onemocněním střev) potřebují neustálý lékařský dohled.

Ke snížení pravděpodobnosti vzniku maligních střevních onemocnění se také doporučuje:

• Veďte zdravý životní styl: vyhýbejte se nadměrné konzumaci tuků a zpracovaného masa, přidejte do stravy více vlákniny, buďte fyzicky aktivní, nezneužívejte alkohol ani nekuřte.
• Včas léčit zánětlivá onemocnění střev.
• Zjistěte stav vaší rizikové skupiny (anamnéza kolorektálního karcinomu u blízkých příbuzných, body mass index atd.).