Rakovina ledvin: stadia a klasifikace, diagnostika, příznaky a léčba, znaky u mužů a žen, zhoubný nádor u dětí

rakovina ledvin je druh rakoviny, který postihuje jeden z orgánů vylučovací soustavy – ledviny. Rakovinné buňky se nekontrolovatelně a agresivně množí a brání ledvinám v jejich normální funkci. Když rakovinné buňky rostou v ledvinách, tvoří se nádory.

<strong>Jaké jsou příznaky rakoviny ledvin?</strong>

Rakovina ledvin je onemocnění, které se v raných stádiích neobjevuje. Jinými slovy, v časných stádiích rakoviny se příznaky nemusí objevit.

Příznaky rakoviny ledvin se u pacienta obvykle objevují, když nádor metastázuje.

• Hematurie (krev v moči)
• Nedostatek chuti k jídlu
• Nadměrná únava a únava
• Anémie (chudokrevnost)
• Otoky nohou a kloubů
• Nadýmání
• Dlouhodobá bolest v boku
• Náhlé hubnutí
• Vysoká horečka, která trvá několik dní

Když rakovina ledvin metastázuje, mohou se objevit některé další příznaky.

• Dýchavičnost
• Vykašlávání krve
• Bolest dolní části zad

<strong>Fáze rakoviny ledvin</strong>

Staging rakoviny ledvin ukazuje, jak velký je nádor a zda se rakovinné buňky rozšířily. Chcete-li odpovědět na otázku, zda je rakovina ledvin smrtelná, musíte nejprve určit stadium rakoviny. Určení očekávané délky života u rakoviny ledvin závisí na typu, stadiu a metastáze rakoviny. Rakovinné buňky se mohou šířit do vzdálených orgánů, jako jsou plíce, kosti a mozek. Tento proces se nazývá metastáza. Pokud se rakovina šíří, je třeba určit místo a rozsah jejího šíření.

Při určování stadia karcinomu ledvin se využívá TNM stagingový systém pro maligní nádory. TNM stagingový systém je systém, ve kterém se podle odpovědí na následující tři otázky určuje stadium rakoviny. Interpretací odpovědí na tyto otázky se určí stadium rakoviny.

<strong>Klasifikace etap</strong> <strong>rakovina</strong> <strong>podle systému TNM</strong>

T (Tumor) – Tumor: Jak velký je primární nádor a kde se nachází?

N (Uzel) – Uzel: Rozšířil se nádor do lymfatických uzlin? Pokud je zjištěno šíření, do kolika uzlin a do kterých lymfatických uzlin?

M (Metastasis) – Metastázy: Jak daleko a do jakých tělesných orgánů se rakovinné buňky rozšířily?

<strong>Nádor – T</strong>

T1: Rakovinný nádor se nachází pouze v ledvinách. Primární nádor není větší než 7 cm v největším rozměru, omezený na ledvinu.

• T1a: Rakovina ledvin má největší rozměr 4 cm nebo méně.
• T1b:Rakovina ledvin větší než 4 cm, ale ne více než 7 cm v největším rozměru.

T2: Rakovinný nádor větší než 7 cm v největším rozměru, omezený na ledvinu.

• T2a:Rakovinný nádor je větší než 7 cm, ale v největším rozměru je menší nebo roven 10 cm.
• T2b:Nádor v ledvině je větší než 10 cm v největším rozměru.

T3: Nádor se šíří do pojivové tkáně kolem ledviny, ale nešíří se za Gerotovu fascii, tkáňovou membránu obklopující ledvinu.

• T3a: Rakovinný nádor se rozšířil za ledvinu a rozšířil se do renální žíly.
• T3b:Rakovina se rozšířila za ledviny a dosáhla žil vedoucích do srdce.
• T3c:Rakovinný nádor se rozšířil za ledvinu a dosáhl pravé srdeční síně.

T4: Rakovina se rozšířila za Gerotinu fascii.

<strong>Uzel – N</strong>

N0: Rakovina se nerozšířila do regionálních lymfatických uzlin.

N1: Rakovina se rozšířila do regionálních lymfatických uzlin.

<strong>Metastázy – M</strong>

M0: Rakovinný nádor nemetastazoval.

M1: Rakovina se rozšířila mimo oblast ledvin do dalších orgánů v těle.

Kombinací všech kritérií T, N a M v klasifikaci se určí stadium rakoviny.

<strong>Etapy</strong> <strong>rakovina</strong>

Fáze I: Rakovinný nádor je 7 cm nebo menší a nachází se pouze v ledvinách. Nevztahuje se na lymfatické uzliny a další orgány (T1, N0, M0).

Fáze II: Rakovinný nádor je větší než 7 cm a nachází se pouze v ledvinách. Nerozšířil se do lymfatických uzlin nebo jiných orgánů (T2, N0, M0).

Fáze III:

• Rakovina se nachází pouze v ledvinách. Šíří se do regionálních lymfatických uzlin, ale nedochází k metastázám do jiných orgánů. (T1 nebo T2, N1, M0)
• Rakovinný nádor dosáhl velkých cév nebo perinefrické tkáně. Může se rozšířit do regionálních lymfatických uzlin. V jiných orgánech metastázy nejsou. (T3, libovolné N, M0)

Fáze IV:

• Rakovina se rozšířila za Gerotinu fascii. Může dosáhnout blízkých lymfatických uzlin. Neexistují však žádné metastázy do jiných orgánů. (T4, libovolné N, M0)
• Rakovina metastazuje do orgánů, jako jsou plíce, kosti nebo mozek. (libovolné T, libovolné N, M1)

<strong>Co je rakovina ledvin fáze 4? Jak</strong><strong>vajíčka</strong> <strong>délka života?</strong>

Chcete-li odpovědět na otázku, zda je rakovina ledvin smrtelná, musíte nejprve určit stadium rakoviny. Určení očekávané délky života u rakoviny ledvin závisí na typu, stadiu a rozsahu metastáz rakoviny. Při určování stadia rakoviny, velikosti nádoru a toho, zda se rakovinné buňky rozšířily.

V minulosti jsme mohli prodloužit život pacienta s rakovinou 4. stupně chemoterapií a léky maximálně o 6 měsíců. U mnoha typů rakoviny, jakmile onemocnění dosáhne stadia 4, není chirurgie preferovanou možností léčby.

U rakoviny ledvin můžeme použít techniku ​​zvanou technika snižování nádorové zátěže. Tato metoda zahrnuje chirurgické odstranění rakovinného orgánu z těla bez úplného odstranění rakovinných buněk z těla.

Pokud se podíváme na mezinárodní data, vidíme, že 15 390 pacientů s rakovinou ledvin bylo léčeno medikamentózní terapií a 5 374 z těchto pacientů byl chirurgicky odstraněn rakovinný orgán.

Bylo zjištěno, že zatímco délka života pacientů, kteří podstoupili chirurgickou léčbu, byla 7 měsíců, délka života zbývajících pacientů byla 17 měsíců.

<strong>Rizikové faktory pro rozvoj rakoviny ledvin</strong>

Mít rizikové faktory pro rakovinu ledvin by vás nemělo znepokojovat. Pokud máte některé z těchto faktorů, nemusí to nutně znamenat, že dostanete rakovinu. Někteří pacienti s rakovinou nemusí mít žádný z těchto rizikových faktorů.

kouření

Lidé, kteří kouří, mají dvakrát vyšší riziko rakoviny než nekuřáci.

>Pohlaví

Muži jsou ohroženi dvakrát častěji než ženy.

> Nadváha

Hormonální nerovnováha způsobená nadváhou zvyšuje riziko vzniku rakoviny ledvin.

> Léky

Dlouhodobé užívání některých léků může způsobit rakovinu.

> Dialýza

Chronická dialýza v důsledku selhání ledvin zvyšuje riziko vzniku rakoviny ledvin 4krát.

> Rodinná anamnéza

Pravděpodobnost vzniku rakoviny ledvin se zvyšuje, pokud byl rakovině diagnostikován rodinný příslušník, zejména sourozenci.

> Kontakt s určitými chemikáliemi

Vystavení některým pesticidům, azbestu, benzenu nebo chemikáliím obsahujícím kadmium představuje riziko vzniku rakoviny.

Rizikové faktory rakoviny lze minimalizovat změnou některých návyků životního stylu.

Rakovinové buňky v ledvinách se mohou dostat do krevního oběhu těla a rozšířit se do plic. Rakovinové buňky, které se mohou šířit krevními cévami, se mohou dostat do různých míst v těle. Tyto nemocné buňky, které se množí v místech, kam vstupují, způsobují útvary.

<strong>Význam včasné diagnostiky rakoviny ledvin</strong>

Při léčbě rakoviny je důležitá včasná diagnostika.

Vždy připomínáme, že včasná diagnóza zachraňuje životy. Technologie vyvíjející se den za dnem významně přispívají k medicíně. Díky nim je včasná diagnostika rakoviny zjednodušena.

Zároveň také roste povědomí veřejnosti o rakovině. Nicméně 4 z 10 případů rakoviny ledvin jsou detekovány ve 4. stadiu. V dnešních podmínkách nemají pacienti se 4. stádiem šanci na uzdravení.

<strong>Jaká je očekávaná délka života u rakoviny ledvin?</strong>

Rakovina ledvin je smrtelné onemocnění.

Délka života pacienta s rakovinou ledvin závisí na velikosti nádoru a rozsahu jeho rozšíření v těle.

Pokud vám byla diagnostikována rakovina ledvin a chcete se léčit pomocí úspěšných technik robotické chirurgie, můžete nás okamžitě kontaktovat.

<strong>Prevence rakoviny ledvin</strong>

Přesné příčiny rakoviny ledvin nejsou známy. Výše uvedené rizikové faktory negativně ovlivňují stav ledvin a je prokázána jejich role při vzniku rakoviny.

Jako preventivní metoda se doporučuje vyhýbat se následujícím faktorům, které prokazatelně souvisejí s rakovinou:

• Okamžitě přestaňte kouřit
• Dodržujte zdravou stravu
• Vyvarujte se přibírání na váze
• Pravidelně cvičte se střední intenzitou
• Vyhýbejte se stresovým situacím, kdykoli je to možné
• Sledujte svůj krevní tlak a snažte se ho udržovat na normální úrovni
• Drž se dál od škodlivých chemikálií

<strong>Léčba rakoviny ledvin</strong>

Radiační terapie a chemoterapie se nepoužívají k léčbě rakoviny ledvin. Nejúčinnější léčbou rakoviny ledvin je chirurgický zákrok. Volba postupu a metody chirurgické léčby se může lišit v závislosti na několika faktorech:

• Zdravotní stav pacienta
• Stádium a rozsah šíření rakoviny
• Umístění nádoru v ledvině
• Metastazovala rakovina?

Rakovinu je nutné diagnostikovat v raném stádiu a chirurgicky odstranit nádorovou tkáň, než se rakovina rozšíří. Dnes mají 4 z 10 pacientů diagnostikovanou rakovinu v pozdním stádiu.

Pokud rakovina nemetastazovala do plic nebo se nerozšířila do jiných orgánů těla, používá se léčebná metoda předepsaná urologem. Pokud rakovina metastázuje, o postupu léčby rozhoduje společně urolog a onkologičtí chirurgové.

Pokud je rakovina ledvin v posledním stadiu nebo se klinické příznaky rakoviny ledvin v tomto směru zvyšují, je postižená ledvina zcela odstraněna radikální nefrektomie. Pokud se rakovina nerozšířila tak daleko, provádí se částečná nefrektomie, při kterém je odstraněna pouze část ledviny postižená nádorem.

<strong>Důležitost</strong> <strong>zjišťování</strong> <strong>a diagnostika</strong> <strong>в</strong> <strong>Léčba rakoviny</strong>

Při léčbě rakoviny ledvin, stejně jako při léčbě každé rakoviny, je velmi důležitá včasná diagnostika. Čím dříve je nemoc diagnostikována, tím vyšší je pravděpodobnost úspěšného výsledku léčby.

Diagnóza rakoviny ledvin je obvykle stanovena náhodou. Masy ledvin se nacházejí u pacientů, kteří podstupují ultrazvukové vyšetření z jiných důvodů.

Rakovina ledvin je také detekována pomocí počítačové tomografie (CT) a MRI.

<strong>Robotická chirurgie</strong> <strong>в</strong> <strong>léčba rakoviny ledvin</strong>

Mezi chirurgickými metodami pro léčbu rakoviny ledvin poskytuje robotická chirurgie nejlepší výsledky.

Při použití metody robotické chirurgie, pomocí robota při operaci, se odborný lékař dostane k ledvině drobnými vpichy. Robotické paže provádějí nezbytné pohyby k odstranění rakovinné tkáně. Vzhledem k tomu, že chirurgické řezy jsou minimální a nedochází k žádnému krvácení, pacient se rychle zotavuje.

Jedním z hlavních faktorů ovlivňujících úspěšný výsledek léčby je zkušenost urologa, který operaci pomocí uzavřené operace provede. Pro zdraví pacienta je velmi důležité, aby byl ošetřován odborným lékařem, který má mezinárodní certifikát v robotické chirurgii.

Co rozhoduje o tom, která část ledviny bude odstraněna?

Jak velká část postižené ledviny je odstraněna, závisí na velikosti nádoru v ledvině. U nádorů o velikosti menší než 7 cm se odstraňuje pouze část ledviny postižená nádorem

Je každý nádor v ledvině zhoubný?

Ne všechny nádory ledvin mohou být zhoubné. Nezhoubné nádory ledvin se nazývají angiomyolipomy. Angiomyolipomy jsou benigní nádory v ledvinách, které se skládají z tukové a svalové tkáně, transformovaných krevních cév a epiteliálních buněk.

Abychom pochopili, zda je detekovaný nádor maligní nebo ne, používá se test barvení účinnými látkami. Pokud nádor při zobrazení reaguje na test změnou barvy, jedná se s největší pravděpodobností o maligní nádor.

Aby bylo možné definitivně určit, že růst je maligní, musí být chirurgicky odstraněn a vyšetřen v patologické laboratoři.

Jak poznáte, že rakovina metastázovala?

Při diagnostice rakoviny se používá počítačová tomografie s kontrastní látkou nebo MRI.

Rakovina nejčastěji metastazuje do plic. Proto pacient podstoupí tomografii plic.

Pacienti se stížnostmi na bolest kostí podstupují scintigrafii celého těla.

Pokud má pacient neurogenní potíže, jako je bolest hlavy a závratě, používá se počítačová tomografie lebky (mozku).

Pomůže kompletní odstranění ledviny?, pokud je rakovina metastatickáаziroval?

Pokud rakovina metastázuje, je v případě potřeby odstraněna celá ledvina. Existuje také možnost, že po odstranění orgánu, který je hlavním centrem rakovinných buněk, dojde k regresi procesu šíření nádoru do dalších orgánů v těle.

Existují jiné alternativní způsoby léčby než operace?

U nádorů, které jsou menší než 4 cm, se používá léčba zmrazením tzv kryoterapie. Nebo může být léčba aplikována aplikací tepla na nádor pomocí jehlových elektrod (radiofrekvenční ablace).

Když se místo chirurgického zákroku použije alternativní léčba, existuje šance, že rakovina začne znovu růst.

Je možné nádor pozorovat? bez operace?

Průměrná roční rychlost růstu maligních nádorů v ledvině je 0,6 cm.

Pokud je nádor malý a chirurgická intervence není vhodná pro zdravotní stav pacienta, je nádor sledován.

Pokud pozorovaný nádor náhle začne růst, použije se jedna ze dvou metod – kryoterapie (zmrazení) nebo radiofrekvenční ablace.

Můžeme říci, že nádory, které během pozorování nevyrostly, nejsou zhoubné?

Nedá se říci, že pokud nádor nalezený v ledvině a pod dohledem neroste, není zhoubný. Některé zhoubné nádory nemusí růst ve velikosti. Nádory ledvin, které se nemění ve velikosti, se mohou rozšířit do dalších orgánů a tkání.

paylas: