První měsíc těhotenství – rysy kurzu, možné komplikace

Na začátku těhotenství trpí mnoho žen bolestmi v oblasti pánve. Pánevní bolest je bolest v podbřišku (pánvi). Bolest ve střední nebo horní části břicha, v oblasti žaludku a střev, se nazývá bolest břicha. Někdy je však pro ženy obtížné pochopit, kde přesně je bolest – v břiše nebo v pánvi. Příčiny bolesti břicha během těhotenství mohou, ale nemusí souviset se samotným těhotenstvím.

Pánevní bolest během těhotenství může souviset buď s normálními změnami během těhotenství, nebo může být příznakem problému. Obvykle k nim dochází proto, že se kosti a vazy oddalují a roztahují, aby uvolnily místo pro plod. Normálně může být bolest ostrá nebo křečovitá (jako během menstruace) a může se po nějaké době opakovat. Obecně platí, že pánevní bolest, pokud není závažná nebo konstantní, není důvodem k obavám.

Bolest způsobená těhotenskou komplikací může být doprovázena dalšími příznaky, včetně vaginálního krvácení. Pokud žena během těhotenství zaznamená jakékoli krvácení, měla by kontaktovat svého lékaře. U některých onemocnění může být takové krvácení velmi silné a někdy vést k nebezpečnému poklesu krevního tlaku (šoku). Silná, přetrvávající bolest nebo bolest ve střední nebo horní části břicha může být způsobena těhotenskou komplikací nebo jiným zdravotním stavem a je také důvodem k návštěvě lékaře.

Příčiny pánevní bolesti v časném těhotenství

Během těhotenství může být bolest v pánevní oblasti důsledkem onemocnění spojených s

• Těhotenství
• Ženský reprodukční systém, ale ne těhotenství
• Jiné orgány, zejména trávicí trakt a močový systém

Někdy nelze najít konkrétní příčinu.

Nejčastější příčiny související s těhotenstvím bolesti pánve na začátku těhotenství:

• normální změny, ke kterým dochází během těhotenství;
• potrat (spontánní potrat);
• Mimoděložní těhotenství (těhotenství, které se uhnízdí mimo dělohu, např. ve vejcovodu) je nejzávažnější příčinou pánevní bolesti na začátku těhotenství.

Mimoděložní těhotenství je život ohrožující. Embryo, které se uchytí mimo dělohu, se nebude moci normálně vyvíjet. Jak embryo roste ve vejcovodu nebo jiné části těla (jako je vaječník, děložní čípek nebo břicho), může tato část prasknout. To má za následek silnou bolest a silné krvácení, které může těhotné ženě způsobit vážné poškození nebo dokonce skončit její smrtí. Když je diagnostikováno mimoděložní těhotenství, léčba zahrnuje ukončení těhotenství pomocí léků nebo jeho chirurgické odstranění.

Bolest pánve může také nastat, pokud se vaječník zkroutí kolem vazů a tkání, které jej podpírají, a tím přeruší průtok krve do něj. Tento stav, nazývaný torze adnex, nesouvisí s těhotenstvím, ale vyskytuje se častěji během těhotenství. V těhotenství se vaječníky zvětšují, což přispívá k jejich torzi.

Běžné příčiny pánevní bolesti obecně , které jsou také běžné v těhotenství, jsou onemocnění trávicího a močového traktu, včetně následujících:

• infekce močových cest (UTI);
• ledvinové kameny;
• gastroenteritida (infekce trávicího traktu);
• syndrom dráždivého tračníku;
• Apendicitida
• Zánětlivé onemocnění střev

Infekce močových cest jsou v těhotenství častější a je zde vysoké riziko, že se infekce rozšíří z močového měchýře do ledvin a bude závažnější.

Rizikové faktory

Různé charakteristiky (rizikové faktory) zvyšují riziko určitých stavů souvisejících s těhotenstvím, které způsobují bolest pánve.

Rizikové faktory potrat zahrnout:

• věk nad 35 let;
• jeden nebo více potratů v předchozích těhotenstvích;
• Kouření cigaret
• užívání nelegálních drog, jako je kokain, případně jiných látek, jako je alkohol;
• děložní abnormality, jako jsou fibroidy, jizvy nebo abnormální tvar dělohy;

Rizikové faktory mimoděložní těhotenství zahrnout následující:

• předchozí mimoděložní těhotenství (nejdůležitější rizikový faktor);
• předchozí břišní operace, zejména chirurgická sterilizace žen (podvázání vejcovodů);
• abnormality vejcovodů (např. otok vejcovodů, nazývaný hydrokéla);
• současné používání nitroděložního tělíska (IUD);
• využití technologií asistované reprodukce (in vitro fertilizace) k početí současného těhotenství.

Mezi další rizikové faktory mimoděložního těhotenství patří anamnéza sexuálně přenosné infekce nebo zánětlivého onemocnění pánve, současné užívání perorální antikoncepce obsahující estrogen/progestin, kouření, neplodnost a předchozí potrat nebo úmyslné ukončení těhotenství (indukovaný potrat).

Vyšetření pánevní bolesti v raném těhotenství

Pokud těhotná žena pociťuje bolest v oblasti pánve nebo břicha, musí její lékař rozhodnout, zda je způsobena běžnými změnami během těhotenství, nebo jde o problém. Pokud je bolest v dolní části břicha nebo pánve náhlá a závažná, měli by se lékaři pokusit rychle určit, zda je nutná naléhavá operace, stejně jako v případech, kdy je bolest způsobena mimoděložním těhotenstvím nebo apendicitidou.

Varovné značky

Pokud těhotná žena pociťuje bolest v pánevní oblasti, jsou následující příznaky důvodem k obavám:

• Vaginální krvácení
• horečka a zimnice, zvláště pokud jsou doprovázeny bolestí při močení, bolestí v horní části zad (na boku) nebo vaginálním výtokem obsahujícím hnis;
• silná bolest, která se zhoršuje pohybem;
• mdloby, závratě nebo rychlý srdeční tep jsou příznaky, které naznačují velmi nízký krevní tlak;

Kdy navštívit lékaře

Ženy, které zažívají varovné signály , měli okamžitě vyhledat lékaře.

Pro ženy, které nemají žádné varovné příznaky , měli byste navštívit lékaře do jednoho dne, pokud pociťují bolest nebo pálení při močení nebo bolest, která narušuje každodenní činnosti. Ženy, které pociťují pouze mírné nepohodlí a žádné další příznaky, by měly zavolat svému lékaři. Váš lékař vám pomůže rozhodnout, zda potřebujete lékaře navštívit a jak rychle.

Co dělá lékař

Aby lékař určil, zda je nutná nouzová operace, nejprve zkontroluje krevní tlak a teplotu ženy a zeptá se na všechny hlavní příznaky, jako je vaginální krvácení. Lékař se pak zeptá na další příznaky a anamnézu. Provede také lékařskou prohlídku. Výsledky vaší anamnézy a fyzikálního vyšetření mohou často naznačit příčinu vaší bolesti a jaké testy mohou být potřeba (viz tabulka Některé příčiny a charakteristiky pánevní bolesti během časného těhotenství).

Doktor se ptá na bolest:

• zda bolest začíná náhle nebo postupně;
• zda se vyskytuje na konkrétním místě nebo je rozšířenější;
• zda se bolest zvyšuje s pohybem nebo změnou polohy;
• zda má spastický charakter, konstantní nebo periodický.

Lékaři se také ptají na následující:

• další příznaky, jako je vaginální krvácení, vaginální výtok, nutkání často nebo naléhavě močit, zvracení, průjem a zácpa;
• skutečnosti související s předchozími těhotenstvími (porodnická anamnéza), včetně minulých těhotenství, potratů a umělých přerušení těhotenství (umělé potraty) ze zdravotních nebo jiných důvodů.
• Rizikové faktory pro potrat a mimoděložní těhotenství

Fyzikální vyšetření se zaměřuje na vyšetření pánve (vyšetření zevního a vnitřního genitálu a někdy i konečníku). Lékař také jemně zatlačí na břicho, aby zjistil, zda tlak nezpůsobuje bolest.

Některé příčiny a charakteristiky pánevní bolesti v časném těhotenství

Některé příčiny a charakteristiky pánevní bolesti v časném těhotenství

Normální změny během těhotenství, včetně protahování a růstu dělohy a okolních pojivových tkání

Pocit křečí nebo tlaku v podbřišku, pánvi a/nebo dolní části zad

Někdy náhlá ostrá bolest při pohybu (bolest orbicularis ligament)

Pravidelné prenatální vyšetření s vitálními funkcemi matky, vyšetření břicha, někdy vyšetření pánve a měření srdeční frekvence plodu

Někdy ultrazvukové vyšetření pánevních orgánů

Spastická bolest v pánevní oblasti

Obvykle vaginální krvácení, někdy s průchodem tkáňových fragmentů souvisejících s těhotenstvím

Měření srdeční frekvence plodu

Krevní test na těhotenství

Ultrazvukové vyšetření pánevních orgánů

Mimoděložní těhotenství (abnormálně lokalizované těhotenství – ne na obvyklém místě v děloze)

Bolest v břišní nebo pánevní oblasti, která

• obvykle doprovázeno vaginálním krvácením;
• může být nudný a přicházet a odcházet, může být silný, náhlý a stálý

Pokud mimoděložní těhotenství praskne, mohou se objevit mdloby, závratě nebo zrychlený tep.

Krevní test na těhotenství

Ultrazvukové vyšetření pánevních orgánů

V některých případech laparoskopie (zavedení hadičky s videokamerou malým řezem v břiše) nebo laparotomie (operace zahrnující řez do břišní stěny)

Ovariální hyperstimulační syndrom

Užívání léků k léčbě neplodnosti v současném těhotenství

Tupá bolest nebo tlak v břiše

U středně těžkých nebo těžkých forem – zvýšení hmotnosti, abdominální distenze a ascites, akutní onemocnění ledvin, pleurální výpotek nebo diseminovaná intravaskulární koagulace

Časté pálení při močení, časté nutkání na močení a potřeba okamžitě močit

Někdy byl pocit nepohodlí těsně nad stydkou kostí

Někdy je v moči krev

Někdy horečka a zimnice

Testy moči (rozbor moči) a kultivace

* Mezi příznaky patří příznaky a výsledky vyšetření lékařem. Tyto příznaky jsou typické, ale nejsou vždy přítomné.

† U těhotných žen s znepokojivými příznaky lékař zhodnotí vitální funkce matky, provede fyzikální vyšetření a zhodnotí stav plodu pomocí monitoru srdeční frekvence plodu nebo ultrazvuku.

Provádění analýz

Ke kontrole těhotenství se obvykle provádí test moči. Pokud je těhotenský test pozitivní, provede se ultrazvukové vyšetření pánevních orgánů, aby se ujistilo, že je těhotenství správně umístěno – v děloze, a ne jinde (ektopické těhotenství). K tomu se na povrch břicha a/nebo zavede do pochvy přenosný ultrazvukový skener. Pokud je těhotenství velmi časné, je někdy nemožné potvrdit, že je plod v děloze.

Zpravidla se provádějí krevní testy. Pokud má žena krvácení z pochvy, obvykle se provádí kompletní krevní obraz a také vyšetření krevní skupiny a Rh faktoru (pozitivní nebo negativní) pro případ, že žena potřebuje krevní transfuzi. Díky znalosti Rh faktoru mohou lékaři také předejít problémům v následujících těhotenstvích.

Pokud mají lékaři podezření na mimoděložní těhotenství, testy budou zahrnovat také krevní test k měření hladin hormonu produkovaného placentou na začátku těhotenství (lidský choriový gonadotropin nebo hCG). Pokud příznaky (jako je velmi nízký krevní tlak nebo rychlý srdeční tep) naznačují, že došlo k mimoděložnímu těhotenství, mohou být provedeny krevní testy, aby se zjistilo, zda je srážení krve normální.

V závislosti na tom, jaké onemocnění mají lékaři podezření, provádějí další testy. Dopplerovský ultrazvuk, který ukazuje směr a rychlost průtoku krve, pomáhá lékařům identifikovat torzi vaječníků, která blokuje prokrvení orgánu. Další testy mohou zahrnovat kultivace vzorků krve, moči nebo vaginálního výtoku a testy moči (analýza moči) k vyhledání infekce.

Pokud je bolest trvalá a její příčina zůstává neznámá, lékaři udělají malý řez těsně pod pupkem a zavedou sondu (laparoskop), aby přímo prohlédli dělohu, vejcovody a vaječníky a dále určili příčinu bolesti. Občas je potřeba větší řez (zákrok zvaný laparotomie).

Léčba pánevní bolesti na začátku těhotenství

Léčba určitých onemocnění, jako v následujících příkladech:

• Mimoděložní těhotenství: Lék k zastavení růstu mimoděložního těhotenství nebo operace k jeho odstranění
• Potrat: léky proti bolesti, léky na pomoc při průchodu produktů početí nebo postup dilatace a kyretáže (D&C) k odstranění tkáně plodu
• Septický potrat (infekce děložního obsahu před, během nebo po potratu): IV antibiotika, stejně jako R a V k co nejrychlejšímu odstranění děložního obsahu
• Torze adnex (torze vaječníku nebo vejcovodu): Chirurgie k rozkroucení (pokud je to možné) nebo odstranění vaječníku nebo vejcovodu

Pokud je zapotřebí léky proti bolesti, je acetaminofen nejbezpečnější volbou pro těhotné ženy, ale pokud je neúčinný, lze použít opioid.

Bolest způsobená normálními změnami během těhotenství

Aby se předešlo nebo zmírnilo některé typy bolesti během těhotenství, může být ženě doporučeno:

• Věnujte se pravidelným fitness aktivitám pomocí cviků, které jsou během těhotenství bezpečné
• Vyhněte se zvedání nebo přemísťování těžkých předmětů
• Udržujte správné držení těla
• Spaní s polštářem mezi koleny
• Odpočívejte podle potřeby
• Noste oblečení s elastickými vložkami, které podpoří záda nebo břicho
• Požádejte o radu fyzioterapeuta se zkušenostmi s prací s těhotnými ženami
• Můžete zkusit akupunkturu

Klíčové body

• Pánevní bolest na začátku těhotenství je obvykle výsledkem změn, které se během těhotenství běžně vyskytují.
• Někdy k nim dochází v důsledku stavů souvisejících s těhotenstvím nebo souvisejících s reprodukčními orgány ženy spíše než s těhotenstvím samotným nebo s jinými orgány.
• Pro lékaře je prioritou identifikace nemocí, které vyžadují okamžitý chirurgický zákrok, jako je mimoděložní těhotenství nebo apendicitida.
• Obvykle se provádí ultrazvukové vyšetření.
• Obecná opatření (jako je odpočinek a aplikace tepla) mohou pomoci zmírnit bolest, která je způsobena normálními změnami během těhotenství.

Vývoj miminka v těhotenství závisí nejen na dědičných faktorech a výchozím zdravotním stavu budoucích rodičů. Jedním z nejdůležitějších aspektů ovlivňujících tvorbu a zdraví plodu je životní styl, který nastávající maminka v těhotenství vede. Proto je důležité pochopit, co přesně může miminku během jeho nitroděložního vývoje ublížit.

kouření

Žena, která v těhotenství kouří, poškozuje nejen své zdraví, ale i zdraví dítěte. Tento zlozvyk zhoršuje průběh těhotenství, přispívá k rozvoji různých komplikací, negativně ovlivňuje růst a vývoj plodu a dokonce i zdraví miminka po porodu.

Klinicky prokázáno je vysoké (až 83 %) procento rozvoje onemocnění dýchacích cest u dětí, jejichž matky v těhotenství nadále kouřily. Mezi taková onemocnění patří tracheitida, bronchitida, zápal plic, průduškové astma atd. Tyto děti jsou ohroženy tuberkulózou.

Dalším častým zdravotním problémem dětí kuřaček je patologie kardiovaskulárního systému. Je známo, že kouření v těhotenství může způsobit vznik různých srdečních a cévních vad u plodu. Nikotin způsobuje vazokonstrikci, která se u chronických kuřáků stává trvalou. To primárně ovlivňuje krevní oběh v nejmenších cévách (například na rukou a nohou). Placenta je tvořena takovými malými cévkami, kterými se od matky k dítěti dostávají živiny a kyslík. U kuřaček je chronicky snížen průtok krve placentou v důsledku účinků nikotinu. V tomto ohledu plod u takové ženy roste a hůře se vyvíjí. A výsledkem je narození dítěte se sníženou hmotností. Taková miminka často neodpovídají gestačnímu věku při narození, jsou oslabená a náchylnější k infekčním chorobám. Po porodu procházejí delší dobou adaptace a hůře snášejí očkování (často dostávají dočasnou výjimku z očkování). Miminka po porodu hubnou více, než se očekávalo, hůře přibírají a nemohou dlouho zůstat u prsu (přece jen sání pro novorozence je porod, který vyžaduje úsilí).

Alkohol

Alkohol, jakmile je v našem těle, prochází různými fyzikálními a chemickými procesy. Alkohol se vstřebává do krve střevní sliznicí a dostává se do celkového krevního oběhu. V důsledku jeho zpracování vznikají produkty poločasu rozpadu alkoholu, které jsou pro člověka toxické. Právě s působením těchto látek je spojena otrava, lidově zvaná kocovina. Vzhledem k tomu, že spojení mezi matkou a plodem probíhá prostřednictvím krevního řečiště, toxické poločasy alkoholu cirkulujícího v krevním řečišti matky mohou vstoupit do oběhového systému dítěte. Představte si, jaké škody mohou tyto toxiny způsobit drobnému člověku se slabým imunitním systémem, pokud dokonce i dospělý a silný člověk trpí kocovinou!

Pití alkoholu zvyšuje krevní tlak (TK). Pro ženy náchylné k periodickému nebo systematickému zvyšování krevního tlaku je proto alkohol dvojnásob nebezpečný. Systematická hypertenze (vysoký krevní tlak) vede ke zhoršení krevního oběhu v placentě, nejdůležitějším orgánu zajišťujícím komunikaci mezi matkou a plodem. Snížení průtoku krve placentou způsobuje narušení růstu a vývoje plodu (FGR – fetální růstový retardační syndrom). Jde o závažné a krajně nežádoucí komplikace těhotenství, často vyžadující dlouhodobou nemocniční léčbu.

Dalším důsledkem zvýšení krevního tlaku v důsledku příjmu alkoholu může být zvýšení tonusu dělohy, což je hlavní důvod hrozby potratu v jakékoli fázi. Vzhledem k tomu, že v tomto případě je děložní hypertonicita kombinována se zvýšeným tlakem v placentárních cévách, může dojít k předčasné abrupci placenty. Tato komplikace vyžaduje neodkladnou lékařskou péči a ohrožuje život matky a plodu.

Přejídání

Mnoho lidí si myslí, že těhotenství je skvělý důvod, proč si dopřát něco lahodného: kila navíc v tomto období jsou přirozená a neškodí. To je zásadně nesprávná úvaha. Kila navíc doslova poškozují zdraví nejen matky, ale i dítěte, což někdy ohrožuje samotný fakt těhotenství. Přejídání vede k poruchám metabolismu a tvorbě nadváhy, čímž se v tomto období zvyšuje již tak vysoká zátěž kardiovaskulárního systému. Na pozadí patologického přírůstku hmotnosti se krevní tlak nastávající matky vždy zvyšuje, tón dělohy se zvyšuje a průtok krve placentou klesá. V důsledku takových změn dochází u plodu k nedostatku výživy a kyslíku – vzniká fetoplacentární insuficience, která často vede k akutnímu hladovění plodu kyslíkem. Těhotné ženy s výrazným přírůstkem hmotnosti (15 kg a více) jsou ohroženy rozvojem pozdní toxikózy (preeklampsie), charakterizované poruchou funkce ledvin, zvýšeným krevním tlakem, otoky a výskytem bílkovin v moči. Bez včasné léčby může tato komplikace vést k předčasnému odtržení placenty, srdečním infarktům a mrtvicím, rozvoji eklampsie (konvulzivního syndromu) a děložnímu krvácení. Tyto nebezpečné komplikace, ohrožující život matky a dítěte, se bohužel v naprosté většině případů (82 %!) rozvíjejí u těhotných žen s patologickým nárůstem hmotnosti v důsledku přejídání.

Hypodynamia

Mnoho žen se domnívá, že během těhotenství je bezpečnější vzdát se jakékoli fyzické aktivity a strávit období čekání na dítě v režimu „gauče“. Ve skutečnosti může úplné vyloučení fyzické aktivity způsobit značné škody. Sedavý způsob života nastávající matky pomáhá zpomalit celkový a placentární průtok krve, což zase negativně ovlivňuje výživu, dýchání a metabolismus plodu. Pokles fyzické aktivity navíc vede ke vzniku žilní stagnace v oblasti pánve, která má obvykle za následek rozvoj křečových žil pánve, hráze a dolních končetin a také hemoroidy. Konečně, ležení na gauči v kombinaci se zvýšenou stravou způsobuje u těhotné výrazné přibírání na váze, o jehož smutných důsledcích byla řeč výše.

Nadměrná fyzická aktivita

Neméně škodlivé pro plod než fyzická nečinnost bude zvýšená fyzická zátěž. Mezi „zakázané“ zátěže patří zvedání a nošení těžkých předmětů (nad 5 kg), náhlé pohyby a sporty zahrnující napětí v břiše. Nastávající maminka zvedáním závaží výrazně zatěžuje břišní svaly, v důsledku čehož se zvyšuje tonus dělohy – hrozí potrat nebo předčasný porod (na konci těhotenství). Ze stejného důvodu byste se po celou dobu čekání na miminko měli vyhýbat jakémukoli sportu, cvičení a životním situacím spojeným s napětím břicha. Pro těhotnou ženu je nebezpečné provádět prudké, prudké pohyby se zvednutými pažemi – jako například při hraní tenisu nebo badmintonu. Tímto trhavým pohybem se prudce stahuje bránice, nejmocnější břišní sval, který odděluje hrudník a břišní dutinu. Stahuje se i fundus těhotné dělohy, který se nachází pod bránicí. Na tuto část dělohy se nejčastěji upíná placenta, orgán, na kterém závisí život plodu po celou dobu těhotenství. Prostřednictvím placenty dítě dýchá a jí, spojuje se s tělem matky. V důsledku prudkého stažení děložního fundu se může placenta oddělit od její stěny. Následky předčasného odtržení placenty jsou nejsmutnější – jak pro dítě, tak pro matku.

Těsné oblečení

Problém těsného oblečení je, že stahuje tkáň a zhoršuje v ní krevní oběh. Při celkovém zhoršení průtoku krve nevyhnutelně klesá krevní oběh na úrovni dělohy. To následně vede ke zhoršení výživy a rozvoji hypoxie plodu.

Těsné oblečení navíc omezuje růst dělohy a pro plný růst a vývoj miminko nutně potřebuje určitý životní prostor. Pohybem v plodové vodě se embryo zvyšuje krevní oběh, získává nové dovednosti a implementuje reflexy. A konečně omezení velikosti dělohy vede k pomalejšímu růstu plodu. Nedostatečný životní prostor a množství fetální tekutiny mohou vyvolat abnormality ve vývoji: tvorba fúzí orgánů mezi sebou a se stěnami dělohy, zakřivení kostry atd.

Výrobky pro domácnost

Během těhotenství byste neměli přijít do kontaktu s barvami, laky, acetonem a domácími chemikáliemi. Tyto látky jsou toxické. Pro nastávající matku jsou chemikálie obzvláště nebezpečné: mají teratogenní účinek, to znamená, že mají škodlivý účinek na plod. Výpary z běžných domácích chemikálií používaných k čištění nebo opravě pokoje mohou způsobit různé vývojové poruchy plodu. Nastávající matka by proto měla po celou dobu těhotenství důrazně odmítnout osobní účast na opravách nebo domácím čištění pomocí takových přípravků.

Průmyslová „nebezpečí“

Jedná se o široký pojem, který zahrnuje všechny typy fyzikální a chemické expozice na pracovišti, kde nastávající matka pracuje a které mohou poškodit zdraví a vývoj plodu: hluk, výrazné vibrace, příliš vysoká (horká dílna) nebo nízká (chladicí jednotky). , práce venku v chladném počasí).rok) okolní teplota, prach a chemické výpary, záření. Všechny tyto pracovní vlastnosti mohou mít neblahý vliv na průběh těhotenství a nepřímo ovlivnit vývoj a zdraví miminka. Takové „škodlivé věci“, jako je kontakt nastávající matky s chemickými činidly, výpary, škodlivé záření, přímo ovlivňují plod a mohou vést ke vzniku závažných malformací dítěte. Žena pracující v podmínkách škodlivých výrobních faktorů má proto právo požadovat, aby byla během těhotenství přemístěna na jinou, bezpečnější pozici.

<strong>Žádná samoléčba</strong>

Je důležité si uvědomit, že nastávající matka, která si nezávisle „naordinuje“ léčbu nebo „ruší“ léky doporučené odborníkem, riskuje sama sebe a vystavuje zdraví svého dítěte velkému riziku. Při samostatném rozhodování o potřebě konkrétní vyšetřovací metody nebo užívání léku se nastávající maminky řídí pouze vlastním neodborným názorem. Nejčastějšími zdroji jsou internetová fóra. Bohužel zde uvedené informace jsou často zcela neprofesionální, jsou něčí čistě osobní zkušeností a ve většině případů mají emocionální podtext. Bez speciálního zdravotnického vzdělání je pro nastávající maminku poměrně obtížné odlišit odbornou radu od ústního podání, určit použitelnost nalezeného doporučení na svůj konkrétní případ a udělat správný diagnostický závěr. Stejné příznaky se totiž vyskytují u více nemocí najednou! Abyste mohli správně stanovit diagnózu a individuálně vybrat potřebnou léčbu, potřebujete objektivní pohled odborníka – lékaře, který zná a zohledňuje všechny rysy zdraví a průběhu těhotenství nastávající matky.