Prostatitida a alkohol: můžete pít alkohol, pokud máte prostatitidu

V průměru jsou rozměry zdravé prostaty: šířka – 3,5 cm, délka – 3 cm, tloušťka – asi 2 cm a hmotnost nepřesahuje 20 g.

Při onemocněních prostaty, mezi které patří prostatitida, adenom (hyperplazie) a rakovina prostaty, se velikost orgánu mění a hmotnost orgánu se zvyšuje a proces močení je narušen. Asi 50 % mužů ve věku 51 až 60 let a až 90 % mužů starších 80 let trpí adenomem prostaty. Urolog se specializuje na diagnostiku, léčbu a prevenci hyperplazie prostaty.

Co je adenom prostaty?

Adenom prostaty je benigní nádor vzniklý v důsledku proliferace žlázové nebo pojivové tkáně. V prvních fázích vývoje adenomu prostaty se v tkáních orgánu objevují uzly, které začínají postupně růst.

Zvětšená žláza stlačuje močový kanál a brání uvolnění močového měchýře. Tkáň roste směrem ke střevům nebo ke dnu močového měchýře, postupně se do něj zaklíní.

Velikost adenomu prostaty se liší v závislosti na stadiu hyperplazie a může být 35-70 cm3 (objem prostaty normálně nepřesahuje 20-28 cm3). Urolog volí způsob léčby adenomu prostaty v závislosti na symptomech pacienta a stupni zvětšení prostaty.

Příčiny adenomu prostaty

Hyperplazie prostaty se může vyvinout na pozadí hormonálních změn souvisejících s věkem, kvůli kterým se množství aktivního testosteronu v krvi snižuje, zatímco hladiny estrogenu zůstávají stejné nebo se zvyšují. Kolísání hormonů vede ke zvýšenému růstu buněk a přispívá ke zvětšení prostaty. Jiné příčiny adenomu prostaty:

• strukturální rysy prostaty (podporuje stagnaci sekretů ve vylučovacích kanálcích žláz) a žilní síť prostaty (vyvolává stagnaci krve);
• genetická predispozice;
• chronická poranění perinea;
• nadměrná sexuální aktivita;
• vrozená snížená imunita;
• pohlavně přenosné infekce (například chlamydie, ureaplasmóza);
• chronické poruchy stolice (zejména zácpa, při které muži cítí potřebu silně tlačit);
• sedavý nebo sedavý životní styl;
• imunologické poruchy (včetně autoimunitních);
• nervový a fyzický stres;
• kouření a alkohol;
• nadváha nebo obezita;
• hypotermie pánevní oblasti;
• hormonální nerovnováha (vrozená patologie, nekontrolované užívání hormonálních léků).

Výzkum ukazuje, že cukrovka, onemocnění srdce a krevního oběhu a užívání betablokátorů mohou zvýšit riziko adenomu prostaty. Erektilní dysfunkce (neschopnost dosáhnout nebo udržet erekci) může také vést k rozvoji hyperplazie prostaty.

Příznaky a stadia adenomu prostaty

V časných stádiích může být adenom prostaty asymptomatický nebo mít mírné příznaky. Závažnost příznaků hyperplazie prostaty se liší, ale mají tendenci se postupem času postupně zhoršovat. Příznaky adenomu prostaty:

• častá potřeba močit (každou jednu až dvě hodiny);
• slabý nebo přerušovaný proud moči;
• časté močení v noci (nykturie);
• neschopnost úplně vyprázdnit močový měchýř;
• problémy s močením;
• nečistoty krve v moči;
• únik na konci močení;
• změna barvy a zápachu moči.

Nutkání tlačit nebo namáhat močení může také znamenat hyperplazii prostaty. Močová inkontinence u mužů s adenomem prostaty se vyvíjí v důsledku deformace vnitřního svěrače, což vede k dobrovolné relaxaci a úniku moči z močového měchýře.

V závislosti na velikosti prostaty a symptomech existují tři stadia hyperplazie prostaty.

Stádium adenomu prostaty

první fáze adenomu prostaty

Charakterizované mírným zvětšením prostaty, problémy s močením

druhé stadium adenomu prostaty

Rozvíjí se atrofie svalů močového měchýře, což způsobuje pocit neúplného vyprázdnění

třetí fáze adenomu prostaty

Jsou narušeny funkce ledvin a močového měchýře, což zvyšuje riziko retence moči.

Stádium adenomu určuje urolog po odběru anamnézy, prohmatání prostaty a provedení vyšetření. Včasná konzultace s lékařem zabrání rozvoji komplikací.

Komplikace adenomu prostaty

Při hyperplazii prostaty se močový měchýř postupně natahuje a ochabuje, což vede ke ztrátě jeho elasticity a narušení procesu stahování svalové stěny. Možné následky adenomu prostaty:

• neschopnost vyprázdnit močový měchýř (retence moči);
• urolitiáza;
• infekce močových cest (v důsledku neúplného vyprázdnění močového měchýře se vytváří příznivé prostředí pro růst bakterií)

Tlak močového měchýře v důsledku zadržování moči může poškodit ledviny a vést k pyelonefritidě, hydronefróze nebo selhání ledvin. Hyperplazie prostaty také zvyšuje riziko zánětu močového měchýře (cystitida).

Jak léčit adenom prostaty?

K diagnostice a vyloučení karcinomu prostaty urolog předepisuje testy (na prostatický specifický antigen (PSA), stěr na pohlavně přenosné choroby, vyšetření žlázových sekretů), biopsii prostaty, počítačovou tomografii a magnetickou rezonanci. Léčba adenomu prostaty může zahrnovat:

• inhibitory 5-alfa reduktázy. Zmenšuje prostatu tím, že zabraňuje hormonálním změnám, které způsobují růst prostaty. Mezi vedlejší účinky patří retrográdní ejakulace, při které se sperma dostává do močového měchýře spíše než je vypuzováno;
• inhibitory fosfodiesterázy-5. Zmírněte příznaky dolních močových cest uvolněním hladkého svalstva dolních močových cest;
• alfa blokátory. Používá se k uvolnění napětí ze svalů hrdla močového měchýře a svalových vláken prostaty. Nežádoucí účinky mohou zahrnovat závratě;
• léky na snížení produkce hormonu dihydrotestosteronu. Nezbytný pro zpomalení růstu prostaty.

K léčbě adenomu prostaty může lékař předepsat diuretika a léky proti bolesti. Urolog doporučí dodržovat dietu pro adenom prostaty, která zahrnuje konzumaci ovoce, zeleniny, zdravých tuků. Doporučuje se zařadit do jídelníčku bobule, brokolici, citrusové plody, ořechy, rajčata a kurkumu.

Pokud máte adenom prostaty, měli byste se vyhnout konzumaci zpracovaných potravin, cukru a velkého množství sacharidů. Dále je nutné vyhýbat se tučným, kořeněným, kyselým jídlům (dráždí tkáň močového měchýře a vede ke zhoršení příznaků), alkoholickým nápojům a kávě, mléčným výrobkům, červenému masu, soli a koření.

Norma PSA pro adenom prostaty

Hladina PSA u adenomu prostaty se liší v závislosti na jeho velikosti a norma je od 0 do 4 ng/ml. Zvýšené PSA však může být spojeno nejen s hyperplazií prostaty, ale také s infekcí nebo rakovinou prostaty. Při hladině PSA nad 4 ng/ml je nutná konzultace s urologem a další diagnostika k vyloučení onkologie.

Operace adenomu prostaty

Léčba adenomu prostaty bez operace je obvykle možná v první fázi hyperplazie. Pokud adenom prostaty nezmizí po medikamentózní terapii, lékař doporučuje chirurgickou léčbu. Operace adenomu prostaty je nutná, když se u muže objeví obstrukce močových cest, krev v moči, inkontinence nebo kameny v močovém měchýři.

Operace adenomu prostaty může zahrnovat částečné nebo úplné odstranění prostaty, semenných váčků a přilehlých tkání. V závislosti na stádiu hyperplazie může lékař navrhnout laserovou operaci adenomu prostaty, transuretrální mikrovlnnou termoterapii nebo jehlovou ablaci.

Možným důsledkem operace adenomu prostaty je retrográdní ejakulace. Další komplikace po odstranění adenomu prostaty:

• Infekce močových cest;
• krvácení;
• dočasné potíže s močením;
• erektilní dysfunkce;
• inkontinence moči (ve vzácných případech).

Po odstranění adenomu prostaty byste se měli zdržet zvedání těžkých předmětů a nadměrné fyzické aktivity po dobu jednoho až šesti týdnů (v závislosti na stupni zvětšení prostaty a způsobu odstranění hyperplazie). Po odstranění adenomu prostaty byste neměli pít alkohol, dokud se rána úplně nezhojí.

Po odstranění adenomu prostaty se můžete milovat po třech až čtyřech týdnech, ale obnovení sexuální funkce může trvat několik měsíců. Recidiva adenomu prostaty po operaci je možná, ale nepravděpodobná, protože po chirurgické léčbě urolog určuje pravidelnost vyšetření a vyšetření ke sledování stavu pacienta.

Prevence adenomu prostaty

Prevence adenomu prostaty spočívá v dodržování zdravé výživy a udržování normální hmotnosti, odvykání kouření a alkoholu a pravidelné fyzické aktivitě. Udržování normální hladiny cholesterolu, krevního tlaku a cukru v krvi také pomůže předcházet hyperplazii prostaty.

Co není povoleno pro adenom prostaty?

Pokud máte adenom prostaty, neměli byste pít alkohol a kávu (zvyšují tvorbu moči a dráždí močový měchýř) nebo zadržovat močení (vede k přepětí a poškození svalů močového měchýře). Urologové také doporučují omezit konzumaci nápojů jednu až dvě hodiny před spaním (sníží se tak nykturie).

Pokud je to možné (po konzultaci s lékařem), dekongestanty a antihistaminika by měly být nahrazeny, protože napínají svaly kolem močové trubice regulující moč, což ztěžuje močení. U adenomu prostaty je možné a nutné udržovat fyzickou aktivitu, protože sedavý a sedavý způsob života přispívá k zadržování moči.

Je adenom prostaty rakovina?

BPH není rakovina prostaty a nezvyšuje pravděpodobnost jejího rozvoje. Pokud je však v raných stádiích maligní novotvar v prostatě asymptomatický, pak s progresí onkologie muž vyvine časté nutkání na močení, bolesti při ejakulaci a močení a slabý tok moči.

Vzhledem k podobnosti příznaků hyperplazie a rakoviny prostaty, pokud máte problémy s močením a sexuální funkcí, měli byste se poradit s urologem. Lékař provede vyšetření, stanoví diagnózu a zvolí léčebný postup.