Proč se uši člověka zablokují: hlavní příčiny a léčba

Pocit ucpaného ucha nebo obou uší zná každý člověk. Stává se, že se ucho ucpe v různých situacích, na krátkou i delší dobu. Někdy je tento nepříjemný stav doprovázen bolestí a dalšími příznaky, ale i bez nich jde o nepříjemný pocit, kterého se chcete co nejdříve zbavit. Časté a/nebo dlouhodobé stížnosti na ucpání uší, zvláště pokud jsou doprovázeny dalšími příznaky, mohou naznačovat rozvoj vážného onemocnění. Pokud tedy máte ucpané ucho, je rozhodně nutné včasnou pomoc konzultovat s kompetentním lékařem.

Proč mám ucpané uši?

Existují vnější faktory, které způsobují přetížení uší, a vnitřní faktory spojené s patologickým procesem vyskytujícím se v lidském těle.
Vnější důvody, proč může být ucho zablokováno:

• Atmosférický tlak klesá. Typický stav, který nastává při rychlé změně nadmořské výšky nebo při potápění. Důvodem je tlakový rozdíl mezi středním a zevním uchem, v důsledku čehož dochází k ohýbání bubínku a narušení přenosu zvukového signálu ve středoušním systému. V důsledku toho se uši ucpou. K rozdílu tlaku dochází proto, že vnější ucho je vždy otevřené a tlak odpovídá atmosférickému tlaku, zatímco střední ucho je spojeno spíše tenkou Eustachovou trubicí z nosohltanu, která je v klidu uzavřená. Dokud je toto potrubí uzavřeno, tlak se nevyrovná.
• Cizí těleso vnikající do zvukovodu, častěji – voda. Taková překážka přirozeně narušuje vodivost zvuku a je pociťována jako ucpané ucho.
• Akubarotrauma při vystavení blízkému výbuchu. V tomto případě se jedná o dvě složky: trauma ušního bubínku a (možná) středního ucha z tlakové vlny a poškození senzorineurální části vnitřního ucha způsobené nadměrně hlasitým zvukem.

Nemoci, které způsobují ucpání uší:

• Ušní zánět — zánětlivý proces ve vnější a střední části ucha. Způsobeno různými typy infekcí. Když je bubínek zapojen do zánětu, dochází k silnému překrvení ucha, které je doprovázeno tlakem, distenzí a bolestí. Mohou se také objevit: nepříjemné pocity v uchu při lisování, záklon hlavy, hnisavý výtok, ztráta sluchu.
• Zánět Eustachovy trubice (eustachitida). Sluchová trubice bobtná, její průsvit se těsně uzavře, což způsobuje ucpání uší a nepohodlí. Obvykle je eustachitida důsledkem těžké rýmy, sinusitidy, nazofaryngitidy. Méně časté příčiny: alergické reakce, virové infekce, jako jsou spalničky a zarděnky.
• Sirné zátky. Příznaky se často vyvíjejí postupně. Nejprve člověk zažívá nepohodlí, může být pocit cizího předmětu v uchu, pak se sluch zhoršuje. Zahlenění ucha se poprvé objevuje epizodicky, například když zátka z ušního mazu nabobtná z vody vnikající do ucha nebo z páry v lázních.
• meniérová nemoc — nehnisavá patologie vnitřního ucha (neurologie), při které dochází ke zvýšení množství tekutiny uvnitř labyrintu a zvýšení tlaku v něm. To vede k výskytu opakujících se záchvatů, kdy se uši zablokují a je slyšet charakteristický zvuk. Objevují se také poruchy rovnováhy a koordinace, nevolnost a bolesti hlavy.
• labyrinthitis. Zánětlivé onemocnění, které se vyvíjí ve vnitřním uchu. Příčiny: infekce nebo následky zranění. Onemocnění je charakterizováno ucpáním a bolestí ucha, doprovázenými silnými závratěmi a zvoněním v uších. Labyrintitida vyžaduje rychlou a kvalitní léčbu, její následky mohou být trvalé a invalidizující.
• Důsledky užívání některých léků: uši se ucpou bez bolesti po použití řady antibiotik, furosemidu, vysokých dávek nesteroidních protizánětlivých léků a cytostatik.

Kongesce uší: úrovně závažnosti a další příznaky

Podle stupně závažnosti vjemů je ucpání uší klasifikováno jako:

• snadné, který nezpůsobuje žádné zvláštní nepohodlí;
• středně, způsobuje podráždění a může narušit kvalitu spánku a života obecně;
• mírný: ucpané ucho je konstantní, sluch je výrazně snížen, má významný vliv na emoční stav, způsobuje nespavost a výrazně zhoršuje kvalitu života;
• těžký, doprovázena téměř úplnou ztrátou sluchu a vede ke ztrátě pracovní schopnosti.

Další příznaky, které mohou být přítomny, pokud máte ucpané ucho, zahrnují: bolest ucha a bolest hlavy, závratě, různé typy tinnitu a výtok ze zvukovodu.

Co dělat, když máte ucpané ucho

Určení konkrétního důvodu, proč jsou vaše uši ucpané, začíná návštěvou otolaryngologa. Po vyslechnutí stížností přechází lékař ORL na instrumentální vyšetření: pomocí otoskopu vizuálně určuje stav vnějšího zvukovodu a bubínku. Ve většině případů to, stejně jako vyšetření nosohltanu, stačí ke stanovení diagnózy a předepsání léčby k zastavení ucpání uší. Pokud lékař během otoskopie nezjistí žádné zjevné problémy, pak budou předepsány další testy k určení příčiny příznaku a také stupně ztráty sluchu. Lze použít následující:

• Tympanometrie — stanovení elasticity ušního bubínku pomocí speciálního zařízení za účelem zjištění poruch ve vedení zvuku.
• počítačová tomografie vnitřního ucha za účelem stanovení mechanických poranění, zánětlivých nebo vaskulárních patologií, nádorových struktur.
• Audiometrie – vyšetření sluchové ostrosti.
• analýzy: bakteriální kultura k nalezení patogenu, krev – k určení faktorů zánětu a infekce.
• Oboustranné skenování cév hlavy a krku k diagnostice cévních problémů.

Možné komplikace při dlouhodobém ucpání ucha

Pokud je ucpání ucha způsobeno infekcí, pak jednoduchý otitis externa bez léčby může vést k rozvoji purulentního otitis. Jedná se o závažné onemocnění doprovázené silnou bolestí, výtokem hnisu a ztrátou sluchu.
Snaha zmírnit ucpání ucha vlastními silami může mít za následek poškození ušního bubínku.
Vnitřní otitida, která není včas odhalena a léčena, vede k poškození sluchového nervu. V budoucnu může dojít k částečné nebo úplné ztrátě sluchu.
Pokud pacient s ucpaným uchem delší dobu nenavštíví lékaře, může se problém stát chronickým. Postupně se u pacienta začne rozvíjet ztráta sluchu.

Léčba ucpaného ucha

Volba léčebné metody závisí na důvodu, proč jsou vaše uši ucpané. Ve většině případů bude účinná ambulantní léčba drogami. Často je nutná komplexní terapie, kterou otolaryngolog vybere individuálně s přihlédnutím k diagnostickým výsledkům a celkovému stavu člověka.
Léčba může zahrnovat:

• Antibiotika a protizánětlivé lékypředepisované jako ušní kapky nebo pro perorální podání. Používají se jak nesteroidní, tak hormonální protizánětlivé léky. Často to stačí k odstranění přetížení uší, pokud bylo způsobeno zánětlivým procesem.
• Vasokonstrikční kapky v nose ke zmírnění otoku Eustachovy trubice.
• Antihistaminika nutné v případě závažné alergické reakce. Pomáhají obnovit průchodnost Eustachovy trubice, zmírňují otoky a pocit ucpaného ucha.
• Antivirová a antifungální činidla, pokud zánět a ucpání uší byly způsobeny konkrétní infekční lézí.
• Imunomodulátory zvýšit odolnost proti infekcím a posílit tělo a urychlit procesy obnovy.
• Odstranění sírové zátky.
• Vyfukování sluchové trubice umožňuje zlepšit drenáž středního ucha, snížit nepohodlí při ucpání ucha.
• Fyzioterapie: laser, UHF, mikrovlnná nebo magnetická terapie.

Ve složitějších případech se používá i chirurgická léčba. Může být nutná drenáž středního ucha, sanační operace v nosohltanu, plastická operace ušního bubínku atd. Tyto postupy mohou být nezbytné u závažných případů ucpání uší.

Telefonicky si můžete domluvit schůzku s otolaryngologem v Oděse + 38 (097) 067 11 11, vyplněním formuláře pro přihlášení ke konzultaci nebo objednáním zpětného volání. Expert Health Clinic a naše zručný ORL lékař zajistí kompletní vyšetření, přesná diagnóza, proč mám ucpané uši? kompetentní léčbu a pohodlné postupy v Oděse. Nabízíme také zavolání specialistovi domů.
Máte vy nebo váš blízký ucpané uši nebo jiné nepříjemné příznaky? Neváhejte ani den a kontaktujte toho nejlepšího specialistu. Čekáme na vás v Expert Health Clinic!

Zacpané uši jsou pocit, který zná každý. Vyskytuje se i u zdravých lidí a téměř vždy rychle projde. Ale někdy je to známka nemoci. Řekneme vám, kdy byste si měli dělat starosti, pokud je vaše ucho ucpané, a jak se s tím vypořádat

Ucpání ucha je nepříjemný pocit, při kterém se zvuky z vnějšího světa zdají tlumené. Je to pocit, jako by v uchu bylo něco navíc. Ucpané uši mohou způsobit vážné nepohodlí. Ale nejčastěji tento pocit zmizí sám, bez jakékoli újmy. Pokud překrvení trvá delší dobu a je doprovázeno dalšími příznaky, měli byste navštívit lékaře.

• Co je to
• Příčiny
• Co dělat
• Jak si správně čistit uši

Ivan Matela, MD, PhD, otolaryngolog na klinice Hadassah Moskva;

Alla Zakharova, otolaryngolog v lékařské společnosti BestDoctor.

Co je ucpané ucho

Z fyzikálního hlediska může být ucpání uší způsobeno různými jevy.
© Shutterstock

Někdy je pocit ucpanosti doprovázen pocitem tlaku a bolesti uvnitř ucha, v hlavě a závratěmi. Při polykání se mohou vyskytnout neobvyklé zvuky nebo může zcela chybět obvyklé cvakání.

Z fyzikálního hlediska může být ucpání uší způsobeno různými jevy. Nejčastěji je tento pocit spojen s ucpáním Eustachovy trubice, velmi tenkého kanálu, který spojuje ucho s nosem. Je potřeba vyrovnat tlak ve vnitřních dutinách hlavy. Zácpa může být způsobena také infekčními chorobami a cizorodými látkami v uchu.

Zablokované ucho: důvody

1. Pokles tlaku

Zdraví lidé někdy zažívají ucpané uši například při jízdě ve výtahu, při startu nebo přistání letadla nebo při potápění pod vodou nebo v horách. To je zcela normální jev. Je to způsobeno náhlými změnami tlaku, které dočasně ucpou Eustachovu trubici. To s největší pravděpodobností zmizí, jakmile se tlak vyrovná. Vzácně může přetížení přetrvávat několik dní.

2. Špunt do uší

Ušní maz chrání ucho tím, že čistí Eustachovu trubici a zabraňuje vnikání nečistot a prachu. Po dokončení svého úkolu vosk vyteče z ucha sám. Někdy se ho ale vytvoří příliš mnoho, ztvrdne a vytvoří zátky, které ucpávají sluchovou trubici.

Překrvení způsobené ušním mazem může být intenzivnější než změny tlaku – ucho jakoby nic neslyšelo. Zátka může také způsobit závratě, zvonění nebo jiný hluk v uších a mohou bolet a svědit.

3. Cizí předmět v uchu

Ucho se také může ucpat kvůli cizímu tělesu, které se do něj dostane, například kousíček vaty, hrudka špíny nebo malý předmět. Nejčastěji se to děje u dětí.

4. Nachlazení, které způsobuje otitis

Silné překrvení je často doprovázeno bolestí, která v pokročilých případech otitis může být nesnesitelná.

Eustachovu trubici může ucpat nejen tlak, ale i rýma. Při zánětlivých onemocněních horních cest dýchacích, jako jsou akutní respirační virové infekce, chřipka nebo sinusitida, se v nose tvoří hlen, který se někdy dostává do Eustachovy trubice. Pokud tam přetrvává, hrozí, že se infekce rozšíří do vnitřní části ucha – a pak se rozvine zánět středního ucha nebo nebezpečnější a vzácnější zánět středního ucha. V takových případech je silné překrvení často doprovázeno bolestí, která v pokročilých případech otitis může být nesnesitelná.

5. Voda v uchu

Při plavání, sprchování nebo jiných vodních procedurách se kapky vody dostávají do uší. Tato situace, kterou zná téměř každý, není sama o sobě nebezpečná. Pokud ale voda v uchu zůstane, může způsobit infekci.

6. Zevní otitis

Tento typ ušní infekce postihuje vnější zvukovod, kanál mezi bubínkem a vnějším uchem. Nejčastěji dochází k zánětu v důsledku dlouhodobého působení vody: vysušuje pokožku a může přenášet bakterie. Proto se nemoc často objevuje u plavců. Může být také způsobeno přílišným čištěním uší, vystavením chemikáliím, jako jsou šampony, infekcí vlasových folikulů a zánětem středního ucha.

7. Akustický neurom

Jde o nezhoubný výrůstek, který se vyvíjí na hlavovém nervu, který probíhá z vnitřního ucha do mozku. Takové nádory jsou obvykle malé velikosti a rostou pomalu. Pokud se ale zvětší, mohou vyvíjet tlak na nervy ve vnitřním uchu. Neurinom může způsobit ucpání a bolest ucha, ztrátu sluchu a zvonění v uších, potíže s polykáním a mluvením a bolest v obličeji.

Ivan Matela, MD, PhD, otolaryngolog na klinice Hadassah Moskva

Akustický neurom je ve více než 90 % případů benigní nádor a velmi vzácně je maligní. Je však značně nebezpečný pro zdraví pacienta a může způsobit poškození těla v důsledku symptomů vznikajících v důsledku růstu nádoru a stlačení okolních neurovaskulárních struktur.

Nádor se vyvíjí z pochvy sluchového nervu, který prochází vnitřním zvukovodem spánkové kosti. Tento nerv zahrnuje vlákna, která přenášejí impulsy do mozku a vlákna vestibulární části. Ve vnitřním zvukovodu se nachází i lícní nerv a při jeho poškození může dojít k deformaci obličeje.

Prvními příznaky jsou často závratě, nestabilní chůze, specifický hluk v uších a někdy i mírná ztráta sluchu. Ale protože se neurom vyvíjí velmi pomalu, příznaky nemusí být zřejmé.

Tento nádor se vyskytuje v jednom až dvou případech na 100 tisíc ročně. Jinými slovy, každý rok se v Rusku objeví asi 1500 nových případů neuromu akustiky.

Podle rychlosti růstu se rozlišují tři typy neurinomů: pomalu rostoucí, které se zvětšují přibližně o 2 mm za rok, středně rostoucí (5–6 mm) a rychle rostoucí – o průměru 1 cm za rok. Existují ale také rychle rostoucí neuromy, které mohou postupovat až o 30 milimetrů za rok – tvoří ne více než 2–3 % všech případů.

Další důvody

Alla Zakharova, otolaryngolog v lékařské společnosti BestDoctor

Kongesce uší může být také způsobena:

• zhoršení průchodnosti sluchové trubice – tubootitida, která může být důsledkem ucpaného nosu v důsledku nesprávného vyplachování nosu a infekce pronikající přes otvory sluchových trubic;
• anomálie vývoje atrézie zevního zvukovodu – vrozená nebo získaná absence přirozeného otvoru nebo kanálu;
• exostóza zevního zvukovodu — nezhoubný kostní výrůstek na hranici kostní a chrupavčité tkáně zadní části zvukovodu, který blokuje jeho lumen;
• exsudativní zánět středního ucha, při kterém viskózní sekrece ve středním uchu vede ke zhoršení pohyblivosti sluchových kůstek;
• cholesteatom – útvar ve středním uchu sestávající z mrtvých epiteliálních buněk a vznikající z prodloužené exsudativní otitidy;
• adhezivní zánět středního ucha — rozvíjí se v důsledku různých zánětlivých procesů středního ucha a vede k jizevnato-adhezivnímu procesu v bubínkové dutině a fibrózním srůstům sluchové trubice, což způsobuje ztuhlost řetězce sluchových kůstek a poruchu sluchu.

Ivan Matela do tohoto seznamu přidává neurologická a cévní onemocnění:

• senzorineurální ztráta sluchu – poškození sluchového analyzátoru, které je doprovázeno ztrátou sluchu;
• hypertonické onemocnění;
• ateroskleróza;
• vertebrobazilární insuficience – oběhové poruchy v arteriálních systémech, které zásobují mozek.

Všechny tyto nemoci a stavy může diagnostikovat pouze lékař.

Co dělat, když máte ucpané ucho

Pokud máte podezření, že máte ušní maz nebo onemocnění dýchacích cest, je nejlepší okamžitě vyhledat lékaře.

Pokles tlaku

Jednoduchá technika zvaná Valsalvův manévr může pomoci urychlit otevření Eustachovy trubice. Zhluboka se nadechněte a svírejte si nos prsty. Se zavřenými ústy se jemně snažte vydechnout uzavřenými nosními dírkami. Nepřehánějte to: pokud budete foukat příliš silně, riskujete poškození ušního bubínku. Okamžitě se dostaví pocit tlaku v uších, který může odblokovat Eustachovy trubice. Navíc pravidelné žvýkání může být užitečné při ucpání uší – při intenzivním žvýkání se tento kanál masíruje.

Špunt do uší

Pokud máte podezření, že máte ušní maz, je nejlepší okamžitě navštívit lékaře. V žádném případě se nepokoušejte „čistit“ ucho vatovým tamponem – situace se může jen zhoršit.

Pokud dojde k narušení sekrece sirných žláz, je možná jemná masáž kůže zvukovodu, aby se aktivovaly funkce sirných a mazových žláz, říká Alla Zakharova. — Ale vždy je potřeba lékařská diagnóza – otoskopie. Za mazovou zátkou v uchu může být zánět, v takovém případě je potřeba úplně jiná léčba. Odstranění ušního mazu provádí lékař za dodržení důležitých pravidel: nejprve změkčení, poté opláchnutí horkou vodou (aby se předešlo závratím) a následné odstranění zátky pomocí ušního háčku. Je nemožné to udělat sami. Abyste zabránili tvorbě zátek v důsledku nadměrné tvorby vosku, můžete použít sprej na rozpouštění vosku, ten však musí předepsat lékař.“

Katarální choroby

Pokud máte onemocnění dýchacích cest, měli byste se poradit s lékařem. Pokud zaznamenáte nějaké ucpání nebo bolest uší, určitě to zmiňte. Těžký zánět bude vyžadovat léčbu antibiotiky.

Při ucpání uší během ARVI vždy existuje spojení mezi sluchovými trubicemi a ucpaným nosem, vysvětluje Alla Zakharova. Čím hůře se nosem dýchá, tím hůře ucho slyší. Vazokonstriktory mohou být předepsány po dobu až 7 dnů. Pokud je navíc v dýchacích cestách patogenní flóra a uši jsou ucpané, nadměrné vyplachování solným roztokem proudem může vést k zánětu Eustachovy trubice a dokonce i vzestupnému otitis.

Cizí předmět v uchu

Pokud v uchu objevíte cizí těleso, v žádném případě se jej nepokoušejte odstranit sami. Okamžitě vyhledejte lékaře.

Voda uvnitř ucha

V takové situaci je užitečné několik technik:

• zakloňte hlavu tak, aby vlhké ucho směřovalo dolů a zatáhněte za ušní boltec – zvukovod se narovná a voda vyteče;
• zakloňte hlavu a jemně pohybujte vchodem do zvukovodu nahoru a dolů;
• lehněte si na několik minut na bok;
• provést Valsalvův manévr;
• Přiložte na postižené ucho teplý obklad nebo foukejte teplý vzduch do zvukovodu z fénu na nízký výkon.

Nevkládejte do ucha prsty, vatové tampony ani jiné předměty.

Normálně voda ve zvukovodu nezůstává déle než 30 minut, poznamenává otolaryngolog. Pokud nedojde ke zlepšení, může to znamenat, že je nutná konzultace s lékařem.

Otitis externa

Toto onemocnění musí být léčeno lékařem. Nejprve bude muset určit, co přesně postihlo vaše ucho – plíseň nebo bakterie. Poté předepíše antibiotika nebo antimykotika a provede procedury čištění ucha.

Akustický neurom

Odhalit nádor může pouze lékař. On rozhodne o léčbě. Neurom je odstraněn chirurgicky nebo zničen radiací. Pokud není příliš velká a nezpůsobuje vážnou újmu, lékař se nejčastěji rozhodne na ni nesahat a nechá ji na pozorování.

Můžete si vyčistit uši vatovým tamponem?

Ne, moderní lékaři to kategoricky nedoporučují. Podle otorinolaryngologa Ally Zakharové, pokud je třeba vaše ucho vyčistit od přebytečného vosku, můžete ho sebrat vlhkým vatovým tamponem. V žádném případě se nepokoušejte zasunout nic hluboko do ucha, kam se váš prst nevejde.

Jak vysvětluje lékař, čištění uší vatovými tampony může vést k mnoha nepříjemným následkům:

• Trauma ušního bubínku. Může se to zdát jako daleko, ale zranění je velmi pravděpodobné. Při poškození cizím tělesem může docházet ke krvácení, tvorbě hematomu v bubínkové dutině a vzniku hnisání, které vede k traumatickému hnisavému zánětu středního ucha.
• Proražení dírky do ušního bubínku.
• Pokud máte akutní bolest, ztrátu sluchu nebo viditelný krvavý nebo serózní výtok, měli byste okamžitě navštívit specialistu na ORL.
• Zasekávání částí vatového tamponu do ucha. V této situaci je také důležité okamžitě konzultovat lékaře. V opačném případě se cizí těleso může posunout hlouběji, směrem k bubínku. Jsou známy případy traumatizace sluchových kůstek, jejich luxace, otoky stěn zevního zvukovodu a následně hromadění krve a hnisu.
• Zasuňte mazovou zátku hlouběji do ucha tyčinkou.

Ve všech těchto případech, uzavírá Alla Zakharova, může člověk ztratit sluch.

Někteří lidé tuto chybu dělají. S pocitem lehkého ucpání ucha se ho snaží vyčistit vatovým tamponem, který se snaží zasunout co nejdále. Nakonec může zatlačit ušní maz tak daleko, že ucpe zvukovod a ucho téměř přestane slyšet. V tomto případě je třeba zajít k ORL specialistovi na výplach a ošetření antibakteriálními kapkami.