Ultrazvuk dutiny břišní co je součástí, jaké orgány se kontrolují a jak se připravit na vyšetření, video

Nejprve se podívejme, co ukazuje toto ultrazvukové vyšetření.

Za přední stěnou břišní je velký prostor – dutina břišní. Nachází se v ní poměrně hodně orgánů, což ukáže ultrazvuk břišní dutiny.

• žaludek
• střeva
• pankreasu
• játra
• žlučovody: intrahepatální a extrahepatální
• slezina
• žlučník
• ledviny
• nadledvinky
• břišní aorty a jejích větví
• lymfatické uzliny
• lymfatické kmeny a cévy
• oddělení autonomního nervového systému
• nervové plexy

Dutina břišní je vystlána dvěma vrstvami tenké blány – pobřišnice. Právě její zánět se nazývá zánět pobřišnice a je život ohrožujícím stavem. Orgány jsou pobřišnicí pokryty různými způsoby: některé jsou v ní obaleny, některé se jí ani nedotýkají, ale nacházejí se v jím vymezených hranicích. Obvykle se dutina dělí na vlastní dutinu břišní a prostor retroperitoneální. Ten zahrnuje spodní část seznamu orgánů, počínaje ledvinami.

Všechny tyto orgány – jak dutiny břišní, tak prostor za pobřišnicí – se vyšetřují při ultrazvukovém vyšetření dutiny břišní. Tato studie může odhalit přítomnost strukturálního poškození, zánětu, patologických útvarů, zvětšení nebo zmenšení orgánu a narušení jeho krevního zásobení. Ultrazvuk nevidí, jak se nemocný nebo zdravý orgán vyrovnává se svými funkčními povinnostmi.

Co poskytuje ultrazvuk? Studie pomáhá najít příčinu onemocnění v takových případech:

• bolest nebo nepohodlí v břiše
• hořkost v ústech
• pocit plného žaludku
• nesnášenlivost tučných jídel
• zvýšená tvorba plynu
• časté záchvaty škytavky
• pocit těžkosti v pravém nebo levém hypochondriu
• žloutenka
• vysoký krevní tlak
• bolesti zad
• zvýšení teploty ne v důsledku nachlazení
• bezdietní hubnutí
• nárůst v životě
• jako kontrola účinnosti léčby patologií trávicího systému, stejně jako rutinní vyšetření, včetně v případě existujících anomálií ve vývoji orgánů, cholelitiázy

Patologie určená ultrazvukem

Co diagnostikuje ultrazvuk břišní dutiny? Tato studie může pomoci identifikovat následující nemoci:

1. Ze žlučníku:

• akutní a chronická cholecystitida
• empyém močového měchýře
• patologie žlučových kamenů
• při provádění choleretické snídaně je možné posoudit motorickou funkci močového měchýře
• vývojové anomálie (uzly, přepážky)

• cirhóza
• zánět jater
• abscesy
• nádory, včetně metastáz
• hepatóza
• „stagnace“ v játrech v důsledku kardiopulmonálních onemocnění
• ztučnělá játra

3. Z ledvin a močového systému:

• nádory ledvin
• „scvrklá ledvina“
• pyelonefritida
• stenóza močovodu
• kameny a „písek“ v ledvinách

4. Ze strany sleziny ultrazvuk břišní dutiny odhalí:

• cysty
• nádor
• abscesy
• infarkty
• zvětšení orgánu v důsledku infekčních a parazitárních onemocnění

5. Ze slinivky:

• cysty
• nádor
• abscesy
• kameny v kanálech
• příznaky akutní a chronické pankreatitidy

6. Ultrazvuk odhalí volnou tekutinu v břišní dutině

7. Z břišní části aorty nebo jejích větví může být patrné aneuryzma a jeho disekce, zúžení cév.

8. Ze strany retroperitoneálních lymfatických uzlin je patrné jejich zvětšení a homogenita struktury

Jak porozumět výsledkům výzkumu

K tomu se podívejme na ultrazvukový formulář (protokol). Specifikuje body, které se týkají každého orgánu zvlášť.

Dekódování ultrazvuku břišní dutiny ve vztahu k tomuto orgánu zahrnuje:

Parametr	Co je napsáno na formuláři	Normální hodnoty ultrazvuku u dospělých
Rozměry celých varhan	Normální, snížený, zvýšený (podtrhněte podle potřeby)	Norm
doprava	U každé položky jsou uvedena čísla v cm.	Do 12,5
Doleva	Do 7
ocasatý	30-35
Oblique-vertikální rozměr (OVD) pravého laloku	Čísla v mm	Až do 150 mm
Obrysy	Je zdůrazněno, zda jsou sudé nebo ne.	Hladký
Kapsle	Je zdůrazněno, zda je diferencované nebo ne, zahuštěné nebo ne.	Diferencované, nezahuštěné
Tloušťka levého laloku	Číslice v mm	50-60
Tloušťka pravého laloku	120-125
Echostruktura parenchymu	Podtržené, normální, zvýšené nebo snížené	Norm
Ohniskové útvary	Je tam nebo ne	Nesmí být
Portální žíla	Velikost je uvedena v mm	Až do 14 mm
Cévní vzor	Vyčerpaný, normální nebo vylepšený	Normální
dolní dutou žílu	Velikost v mm	Bezodrazová, 20 mm v průměru
Jaterní žíly prvního řádu	Velikost v mm	Až do 1 mm

Vysvětlení výsledků

• Mastná hepatóza je indikována zvýšením hustoty echa orgánu ve formě malých ložisek. Okraj jater je zaoblený. V pozdějších stádiích kvůli zhutnění orgánu není možné vidět portální cévy.
• U cirhózy jater je patrné její zvětšení a rozšíření vrátnicových a slezinných žil. Spodní okraj varhan bude také zaoblený, obrysy budou nerovnoměrné. Zvýšení hustoty ozvěny v tomto případě bude velkoohniskové. Stanoví se také volná tekutina v dutině břišní (ascites).
• Pokud je popsáno zvětšení velikosti, zaoblení okrajů, stejně jako expanze duté žíly a nepřítomnost jejího zúžení při vdechování, znamená to kongesci v játrech v důsledku srdečního nebo plicního onemocnění.
• Pokud jsou popsána ložiska, ve kterých dochází k porušení normální echostruktury, může to znamenat maligní nebo benigní nádory, cysty nebo abscesy.

Ve videu odborník hovoří o chybách, které se vyskytují při ultrazvukovém vyšetření břišních orgánů.

Ultrazvuková norma založená na výsledcích vyšetření tohoto orgánu:

• Tvar: různý – hruškovitý, válcovitý
• Rozměry: šířka 3-5 cm, délka 6-10 cm
• Objem: 30-70 cu. cm
• Stěny: do tloušťky 4 mm
• Formace v lumen: normálně tam žádné nejsou
• Akustický stín z útvarů: jedná se o kameny a nádory močového měchýře. Přítomnost tohoto stínu se používá k dešifrování typů kamenů (mají různé složení)
• Ať se pohybují nebo ne: kameny jsou obvykle mobilní, ale mohou být připájeny ke zdi nebo být velké. Na základě tohoto a některých dalších znaků lze posoudit, zda se jedná o nádor.

Známky patologie žlučníku

1. Při akutní cholecystitidě je pozorováno ztluštění stěny orgánu, zatímco velikost může být normální, snížená nebo zvýšená. Stěna může být také popsána jako „dvojitý obrys“ a přítomnost tekutiny kolem močového měchýře naznačuje, že se již vyvinula lokální peritonitida a je nutný urgentní chirurgický zákrok.
2. Ke ztluštění stěny dojde také u chronické cholecystitidy. Obrys je v tomto případě jasný a hustý.
3. Závěrem lze popsat různé deformace orgánu. To není nemoc, ale strukturální rys.
4. Jsou-li popsány echo-negativní předměty, které zanechávají akustický stín, přičemž stěna močového měchýře je ztluštělá a obrys je nerovný, mluvíme o kalkulózní cholecystitidě. V tomto případě expanze žlučovodů naznačuje, že kámen blokuje tok žluči.

Dekódování ultrazvuku žlučových cest

Normálně na ultrazvuku mají žlučovody následující vlastnosti:

• společný žlučovod: průměr 6-8 mm
• intrahepatální vývody: neměly by být dilatovány

Normy pankreatu na ultrazvuku

• neměly by být žádné další formace
• hlava: do 35 mm
• tělo: do 25 mm
• ocas: asi 30 mm
• obrys: sudý
• echostruktura: homogenní
• echogenicita: ani snížená, ani zvýšená
• Wirsungův kanál: 1,5-2 mm
• vzdělání: obvykle žádné nejsou

Snížení hustoty ozvěny žlázy indikuje akutní pankreatitidu, zatímco zvýšení indikuje chronickou pankreatitidu nebo rakovinu. Také dilatace Wirsungova kanálu ukazuje na chronický zánět. Ve prospěch rakoviny dochází k segmentálnímu nárůstu velikosti a nerovnosti obrysu žlázy, vtlačení na povrchu jater a také k posunutí nebo stlačení dolní duté žíly nebo aorty.

Dekódování ultrazvuku sleziny

• rozměry: délka – do 11 cm, tloušťka – do 5 cm, podélný řez – plocha do 40 cm2
• index sleziny: ne více než 20 cm2
• struktura: normálně – homogenní
• slezinná žíla u brány

1. Je vidět zvětšení velikosti orgánu. To je spojeno s některými krevními chorobami, stejně jako s onemocněními jater (například cirhóza) nebo infekčními chorobami.
2. Hustá (méně často, méně hustá) tkáň svědčí pro infarkt sleziny, tedy odumření některé části orgánu v důsledku trombózy nebo úrazu.
3. Ultrazvuk může ukázat i rupturu sleziny, ke které obvykle dochází buď při těžkém traumatu, nebo při drobném poranění, ale v případě zvětšeného orgánu.

Ultrazvuk dutých orgánů (žaludek, tenké střevo, tlusté střevo a konečník)

Zde je pouze uvedeno, zda se jedná o příznak „postiženého orgánu“ (neměl by být) a zda se v lumen střeva ukládá tekutina (to by také nemělo být).

Pokud byl proveden i ultrazvuk ledvin, pak je v závěru studie zahrnut i popis tohoto orgánu. Výsledky ultrazvukového vyšetření ledvin jsou normální:

• šířka: 5-6 cm
• délka – cca 11 cm
• tloušťka orgánu: 4-5 cm
• ledvinový parenchym – tloušťka ne více než 23 mm
• ledvinná pánvička by neměla být dilatována
• v lumen ledvinné pánvičky a močovodů by neměly být žádné struktury

Lymfatické struktury na ultrazvukovém zobrazení

Ultrazvuk retroperitoneálních lymfatických uzlin obvykle naznačuje následující závěr: „Lymfatické uzliny nejsou vizualizovány.“ To znamená, že pokud mají normální velikost, ultrazvuk je „nevidí“. Zvýšení těchto imunitních orgánů ukazuje buď na infekční onemocnění v dutině břišní, nebo na maligní nádor. V druhém případě se mohou zvýšit kvůli skutečnosti, že v nich „žijí“ hematopoetické rakovinné buňky, stejně jako s metastázami jakéhokoli blízkého orgánového nádoru.

Sonologovy nálezy

V ultrazvukové zprávě sonolog (lékař ultrazvukové diagnostiky) indikuje přítomnost patologie: popisuje, jak vypadají echo příznaky. Pokud lékař v doporučení uvede, že je pro určité onemocnění nutné vyšetření, ale ultrazvuk jej nezobrazil (například kalkulózní cholecystitida), může být uvedena fráze „Echo příznaky onemocnění nebyly zjištěny“. Konečnou diagnózu může stanovit pouze lékař, který vás na vyšetření odešle.

Kdo musí podstoupit dopplerovský ultrazvuk břišních cév?

Toto vyšetření, které se také nazývá ultrazvuková dopplerografie (tedy ultrazvuková dopplerografie) břišních cév, se často provádí společně s ultrazvukem. Pacient nerozlišuje na základě vjemů a není škodlivější než ultrazvuk. Umožňuje vyhodnotit anatomii a charakteristiky krevního oběhu v cévách, jako jsou:

• břišní aorta
• společná jaterní tepna
• ilické tepny
• celiakální kmen
• slezinná tepna
• horní mezenterická tepna
• jaterní portální žíla a její větve
• dolní dutou žílu

Ultrazvuk břišních cév umožňuje včasné odhalení cévních poruch, identifikaci a posouzení stupně zvýšeného tlaku v portální žíle (u cirhózy, „městnavých“ jater) a posouzení výsledků implantace kava filtru.

Ultrazvuk břišní aorty a jejích větví pomáhá při diagnostice:

• stavy na omdlení
• časté bolesti hlavy
• epileptické záchvaty
• vysoký krevní tlak
• opakované mrtvice (někdy mohou z této velké cévy „odlétnout“ krevní sraženiny)
• bolest v nohou
• poruchy potence
• aneuryzmata aorty
• jeho aterosklerotické léze
• vazokonstrikce
• anomálie ve vývoji velkých cév

Oboustranné skenování

Vyšetření cév při ultrazvukovém vyšetření na moderních přístrojích téměř vždy zahrnuje duplexní angioscanning. Toto je „zlatý standard“ při hodnocení žilní cirkulace. Umožňuje nám identifikovat patologické krevní refluxy, překážky průtoku krve a posoudit jejich lokalizaci, rozsah a závažnost.

Při tomto typu vyšetření sonolog obdrží barevný dvourozměrný obraz břišních cév, kde červená barva značí pohyb krve směrem k senzoru a modrá barva naopak, směrem od senzoru. Na základě intenzity červené a modré barvy lékař vyvozuje závěry o rychlosti průtoku krve v kterékoli části cévního systému.

Další údaje o studii

Recenze ultrazvuku jsou většinou pozitivní: vyšetření je bezbolestné, neškodné a velmi informativní. Negativním aspektem je, že je třeba se před zákrokem pečlivě připravit, aby plyny ve střevech („nadýmání“) nenarušovaly správnou diagnózu.

Interpretaci ultrazvuku břicha by tedy měl provádět odborník s přihlédnutím nejen k „normálním“ číslům, ale také na základě klinických projevů. Výše uvedené hodnoty vám pomohou trochu porozumět patologii zjištěné u vás, ale konečné posouzení by měl provést odborný terapeut nebo gastroenterolog.

A zde také hledali: Norma dekódování ultrazvuku břicha, tekutina není na ultrazvuku vidět, formulář pro ultrazvuk trávicího traktu, norma slezinné žíly u dospělých

Ultrazvuk břicha je jednoduchá, dostupná a bezbolestná metoda, kterou lze použít k posouzení stavu vnitřních orgánů. Specialisté ze sítě klinik Doctor-A pro vás dali dohromady doporučení, jak se správně připravit na vyšetření břicha, aby byl zákrok skutečně vypovídající.

Kontrola, které orgány jsou součástí ultrazvuku břicha

Při diagnostice se lékař nepodívá na všechny orgány břišní dutiny, ale pouze na ty, které jsou přístupné ultrazvuku. Především jsou to játra a blízký žlučník, dále slezina a slinivka. Při vyšetření odborník také hodnotí velikost a umístění lymfatických uzlin obklopujících vnitřní orgány.

Pokud existují náznaky, může lékař okamžitě vyšetřit orgány retroperitoneálního prostoru – ledviny a nadledvinky. Jedná se o samostatný postup, ale často se provádí ve spojení s ultrazvukovým vyšetřením břicha.

Žaludek a střeva se nevyšetřují na ultrazvuku břicha – to bude neinformativní. Chcete-li posoudit jejich stav a identifikovat různé patologie, musíte provést další studie – FGDS, kolonoskopii, irrigoskopii.

Je možné jíst před ultrazvukem břicha?

Vyšetření se provádí vždy nalačno. 8 hodin před zákrokem byste neměli jíst. Pokud je ultrazvuk naplánován na 9.00, pak můžete večeřet večer, ale už nemůžete snídat. Pokud se ale studuje večer, například v 17.00:9.00, lehká snídaně je povolena až do XNUMX:XNUMX.

Co můžete a nemůžete jíst

Na ultrazvuk se musíte připravit předem. Koneckonců, hlavním problémem této diagnostické metody jsou bubliny plynu, které se hromadí ve střevech. Zasahují do vyšetřování vnitřních orgánů a mohou zkreslovat získané informace. V důsledku toho lékař neuvidí změnu nebo zamění bubliny plynu za známku patologie.

Tři dny před ultrazvukovým vyšetřením lékaři doporučují dodržovat speciální dietu. Seznam potravin poskytne ošetřující lékař před vyšetřením. Typicky je v denním menu povoleno zahrnout potraviny, které jsou lehce stravitelné, a je zakázáno jíst cokoli, co způsobuje nadměrnou tvorbu plynů v trávicím traktu.

Co je možné:

• Nízkotučné drůbež, ryby, hovězí maso.
• Obilná kaše.
• Vařená vejce.
• Pečená zelenina a ovoce, kromě produktů tvořících plyn ze seznamu zakázaných potravin.
• Tvrdý sýr.

Co není povoleno:

• Mastné druhy ryb, masa, drůbeže.
• Syrová zelenina a ovoce, zejména plynotvorné produkty: hrozny, zelí.
• Бобовые.
• Chléb
• Sladké dezerty a pečivo.
• Výrobky z mléka a z kyselého mléka.
• Sycené a tonické nápoje.

Všechno jídlo musí být pečené, vařené nebo dušené. Jakékoli smažené potraviny jsou zakázány – podporují fermentaci ve střevech a narušují studium vnitřních orgánů.

Je možné pít před ultrazvukem břicha?

Před diagnózou byste neměli pít vodu – to může narušit vyšetření. 4-6 hodin před diagnózou je zakázána jakákoli kapalina. Den před ultrazvukem byste navíc měli vyloučit nápoje, které zvyšují tvorbu plynů ve střevech:

• alkohol;
• kakao;
• káva;
• čaj;
• mléko, kefír a další fermentované mléčné výrobky.

Ultrazvuk s testovací snídaní

V některých situacích se ultrazvuk provádí nejprve nalačno a poté se opakuje 40 minut po lehké snídani. To vám umožní vyhodnotit fungování žlučníku a zaznamenat porušení sekrece žluči.

Příprava na ultrazvuk s testovací snídaní se neliší od té na běžné vyšetření. Také musíte tři dny před zákrokem dodržovat dietu a v den testu nejíst ani nepít. Na schůzku si s sebou určitě vezměte lehkou snídani: sendvič se sýrem, dvě vejce natvrdo nebo 250 g kefíru.

Vlastnosti ultrazvuku břicha u žen a mužů

Příprava na výzkum se neliší u žen a mužů: zásady přípravy nezávisí na pohlaví. Všem zdravým dospělým se doporučuje dodržovat dietu a před zákrokem nejíst ani nepít. Existují však speciální kategorie, pro které jsou relaxace povoleny:

• Těhotné ženy. Během těhotenství dochází k trávení intenzivněji než u normálních dospělých. Proto se nastávajícím matkám doporučuje jíst často, ale v malých porcích. Proto před diagnostikou břišních orgánů smíte držet půst pouze 4 hodiny.
• Lidé s chronickými nemocemi. Pokud máte například cukrovku, je zakázáno dlouhodobé hladovění. Před ultrazvukem je proto povolena lehká snídaně. Pokud máte chronické onemocnění, poraďte se se svým lékařem o nejlepším postupu pro vás.

Je možné před ultrazvukem kouřit?

V den vyšetření je vhodné nekouřit. Kouření zvyšuje tvorbu plynů ve střevech a komplikuje diagnostiku.

Je možné udělat ultrazvuk během menstruace?

Ultrazvuk břišních orgánů u žen lze provést v kterýkoli den menstruačního cyklu. Menstruace neovlivňuje výsledky. Některé ženy však zažívají plynatost během menstruace, což však může narušit studium.

Ultrazvuk břišní dutiny u dítěte

Dětský ultrazvuk břicha se provádí stejným způsobem jako u dospělých. Příprava na něj ale bude pro děti různého věku odlišná.

Příprava pro miminka do jednoho roku

• Není třeba chodit na půst.
• Před diagnózou můžete dítě nakrmit, ale je lepší to udělat 1-2 hodiny před zákrokem.
• Hodinu před ultrazvukem by se dítěti neměla dávat voda k pití.

Příprava pro děti do 3 let

• Nejezte 4 hodiny.
• Nepijte vodu hodinu.

Trénink pro děti od 3 do 14 let

• Nejezte 6 hodin.
• Nepijte vodu hodinu.

Jaké léky můžete před zákrokem užívat?

Pár dní před testem můžete po poradě s lékařem začít užívat léky, které snižují tvorbu plynů ve střevech a usnadňují trávení. Mohou to být enzymová činidla, například Mezim, nebo odpěňovací činidla, jako je Espumisan. Lékař může také doporučit užívání sorbentů – například aktivní uhlí v tabletách.

Pokud dojde k závažným poruchám v trávicím traktu a časté zácpě, může lékař předepsat projímadla nebo doporučit klystýr. Den před studií se provádí čištění tlustého střeva.

Jak často lze provádět ultrazvuk břicha?

Ultrazvukové vyšetření břišních orgánů lze provádět tak často, jak je potřeba – pokud je to indikováno. Postup je považován za neškodný a je povolen těhotným ženám a dětem od narození.

Aby byl ultrazvuk informativní, je důležité provést studii pomocí moderního vysoce přesného zařízení. Stejně důležité je vybrat si lékaře, který ovládá techniku ​​vyšetření vnitřních orgánů. V síti klinik Doctor-A probíhají konzultace zkušenými specialisty, kteří vám pomohou najít příčinu nepříjemných příznaků, stanovit diagnózu a vybrat vhodnou léčbu.