Proč má teenager krvácení z nosu: hlavní důvody

Krvácení z nosu je příznakem lokální léze nosu nebo celkového onemocnění. Zdroj krvácení z nosu může být v různých částech nosu, ale nejčastější krvácející oblastí je přední dolní část nosní přepážky (Kiesselbachovo místo). Nejčastější příčinou krvácení z nosu je trauma, které může být mírné, způsobující menší krvácení, nebo těžké s poškozením obličejových tkání, které může způsobit hojné, život ohrožující krvácení.

Místní příčiny krvácení z nosu mohou zahrnovat chirurgické zákroky, novotvary, syfilitické nebo tuberkulózní vředy.

Častými příčinami krvácení z nosu jsou onemocnění cévního systému a krve (hypertenze, srdeční vady, plicní emfyzém, onemocnění jater a sleziny).

K těžkému krvácení z nosu dochází při hemoragické diatéze (hemofilie, hemoragická trombastenie, Werlhoffova choroba, hemoragická vaskulitida atd.). Příčiny krvácení z nosu u těchto onemocnění jsou heterogenní: v některých případech je narušen systém faktorů srážení krve, v jiných je poškozena cévní stěna. Onemocnění krvetvorných orgánů (leukémie, retikulóza aj.) může být doprovázeno i krvácením z nosu.

Různé další faktory mohou také hrát roli ve výskytu krvácení z nosu:

nedostatek hypo- a vitamínů;
nízký atmosférický tlak;
velká fyzická zátěž;
přehřátí organismu atd.

U některých pacientů začíná krvácení z nosu neočekávaně, zatímco jiní zaznamenávají prodromální příznaky – bolest hlavy, tinitus, závratě, svědění nebo lechtání v nose. Je důležité mít na paměti, že krev může do nosu proudit i z jiných částí horních cest dýchacích – hltanu, hrtanu, průdušnice, plic, ojediněle i ze středního ucha sluchovou trubicí. Když dojde ke krvácení z nosu, krev je čistá, normálního vzhledu a její tok po zadní straně krku je jasně viditelný, zvláště když je hlava odhozena dozadu.

Obvykle krvácení pochází z jedné poloviny nosu, ale někdy krev proudí do zdravé poloviny nosu. Rozlišuje se mezi:

Méně důležitý;
mírný;
těžké krvácení z nosu.

Drobné krváceníse zpravidla vyskytuje z Kiesselbachovy zóny: krev o objemu několika ml se uvolňuje po kapkách po určitou dobu. Tento typ krvácení se obvykle zastaví sám. Zvlášť negativně může na mladý organismus působit navenek neškodné, ale často opakované, dlouhodobě se opakující drobné krvácení z nosu.

Střední krvácení z nosu vyznačující se hojnějším krvácením (do 200 ml). Kromě toho jsou změny hemodynamiky v normálních mezích.

U dětí a oslabených dospělých často vnější krvácení nedává úplný obraz o skutečné ztrátě krve, protože část krve proudí do krku a je spolknuta. Nedostatečné posouzení toho je plné vážných komplikací: v takových případech obvykle dochází k hojnému krvavému zvracení, klesá krevní tlak a zrychluje se puls.

Při silném krvácení z nosu objem ztracené krve za den přesahuje 200 ml, někdy dosahuje 1 litru nebo více. Takové krvácení představuje bezprostřední ohrožení života. Posttraumatické krvácení z nosu se často vyznačuje nejen hojným výskytem, ale i recidivou po několika dnech, možná i týdnech. Velká ztráta krve se silným krvácením způsobuje pokles krevního tlaku, zrychlení srdeční frekvence, silnou celkovou slabost a pocení.

Přečtěte si více

Vnitřní hortenzie: organizace péče doma

Léčba krvácení z nosu

Nejjednodušší metodou pro zastavení krvácení z nosu je vložení sterilní vaty nebo gázy namočené v roztoku peroxidu vodíku do přední části krvácející poloviny nosu na 15-20 minut. Zastavení opakovaného krvácení z nosu, stejně jako dlouhodobého, masivního krvácení, se provádí v nemocnici pomocí vhodných metod, jako je kauterizace krvácejících cév, přední a zadní nosní tamponáda a v případě potřeby doplnění objemu cirkulující krve, červené krve buňky a zaplavení těla.

DŮLEŽITÉ. Je důležité si uvědomit, že opakované nebo opakované krvácení z nosu jsou nejčastěji příznaky nějakého onemocnění. Pouze lékař může pochopit příčiny tohoto stavu, takže přítomnost krvácení je povinnou indikací pro vyhledání lékařské pomoci.

Krvácení z nosu je výtok krve z nosu nebo nosohltanu způsobený poškozením krevních cév. Může se objevit u pacientů jakéhokoli věku. Krvácení z nosu vždy naznačuje, že v těle není něco v pořádku (nebo je způsobeno úrazem, který také vyžaduje lékařskou péči), takže pokud se objeví, měli byste se poradit s lékařem. V opačném případě může dojít k relapsům a onemocnění, které způsobilo krvácení, se může zhoršit.

Krvácení z nosu: Příčiny u dospělých a dětí

Jakákoli poranění nosu, jeho sliznice a intranazálních struktur, včetně poranění způsobených chirurgickými nebo jinými lékařskými zásahy a cizími tělesy, poranění hlavy.
Dystrofické změny na sliznici: zakřivení nosní přepážky, atrofická rýma.
Novotvary uvnitř nosohltanu: granulomy, nádory, angiomy, sarkomy, papilomy atd.
Zánětlivé procesy, kvůli kterým dochází k hyperémii (překrvení) sliznice: sinusitida, rýma.
Suchost sliznice nosohltanu v důsledku nedostatečné vlhkosti vzduchu.
Vdechování látek, které dráždí sliznici nosní dutiny.

Běžné příčiny krvácení z nosu:

Kardiovaskulární patologie: hypertenze, ateroskleróza, srdeční a cévní vady.
Výrazné zvýšení tělesné teploty v důsledku přehřátí, úpalu, infekcí.
Dědičná a získaná onemocnění krve (zejména ta spojená s poruchou srážlivosti krve).
Intoxikace těla (včetně alkoholu).
Nedostatek nebo nadbytek vitamínů v těle.
Předávkování antikoagulancii (léky na ředění krve).
Endokrinní patologie: hypotyreóza (nedostatek hormonů štítné žlázy), hypoestrogenismus (nedostatek ženských pohlavních hormonů – estrogenů).
Onemocnění jater a ledvin.
Fyzický stres.
Hormonální nerovnováha nebo přirozené hormonální změny v těle (například krvácení z nosu je často pozorováno u těhotných žen a u dospívajících v pubertě).
Změny v těle způsobené změnami barometrického tlaku (vyskytují se u lidí zapojených do potápění nebo horolezectví nebo létání v letadle nebo vrtulníku).

Pomozte! Ve 25-50% případů dochází ke krvácení z místních příčin, v ostatních případech – z obecných příčin.

zavolej teď
Enrol na ORL
Vyberte čas

Klasifikace krvácení z nosu

Krvácení je klasifikováno podle místa a frekvence. Mohou nastat:

V nosní dutině.
Mimo nosní dutinu (v nosohltanu, vedlejších nosních dutinách, intrakraniálních cévách).

Také podle lokalizace se rozlišují následující odrůdy:

Přední – zdroj krvácení se nachází nad střední nosní lasturou (výrůstek na laterální stěně nosní dutiny, který překrývá výstupní otvory maxilárních a čelních dutin).
Zadní – zdroj se nachází pod střední nosní lasturou.

Přečtěte si více

Kritéria výběru a vlastnosti použití čoček pro dalekozrakost

Přední krvácení z nosu ve většině případů nejsou nijak zvlášť intenzivní a neohrožují zdraví ani život. Při absenci krevních onemocnění a vaskulárních patologií se obvykle zastaví sami nebo s minimálními opatřeními první pomoci. Při předním krvácení pacientovi vytéká krev z jedné nosní dírky (nebo obou) po kapkách nebo praménku.

Zadní krvácení z nosu intenzivní, protože velké cévy jsou umístěny v hlubokých částech nosní dutiny, a pokud je narušena jejich integrita, je pozorována významná ztráta krve. Mohou představovat nebezpečí pro zdraví a dokonce i život pacienta. Je obtížné zastavit zadní krvácení sami, takže pokud k němu dojde, měli byste okamžitě vyhledat lékařskou pomoc! V tomto případě krev často nevytéká z nosu, ale teče do krku a dostává se do úst a žaludku. Zadní krvácení se vyskytuje mnohem méně často než přední krvácení.

Pomozte! Nejčastějším zdrojem krvácení je přední dolní část nosní dutiny. To je způsobeno anatomickými rysy. V této oblasti se nachází plexus několika vrstev arteriálních a žilních sítí, který je snadno poškozen.

Podle periodicity se rozlišují následující typy krvácení:

Jednorázově.
Opakující se.
Známý.

Pomozte! Obvyklé krvácení je krvácení, které se vyskytuje několikrát ročně.

Krvácení z nosu u dětí

Nechte si poradit od odborníka:

ORL (otolaryngolog)
Dětská ORL (otolaryngolog)

Krvácení z nosu u dětí je poměrně častým jevem, který však u rodičů často vyvolává obavy a dokonce paniku. Krvácení z nosu je spojeno s různými příčinami a vyskytuje se u dětí různého věku. Mohou je vyprovokovat zranění, suché sliznice, alergie a infekční onemocnění.

Pomozte! Asi 60 % dětí zažije krvácení z nosu alespoň jednou před dosažením věku 10 let. U kojenců a dětí do 5 let dochází častěji ke krvácení z nosu v důsledku křehčích cév. Zvýšený počet krvácení z nosu je pozorován u dospívajících v důsledku změn hormonálních hladin.

Krvácení z nosu u dětí obvykle není závažné, ale pokud se vyskytuje často nebo po dlouhou dobu, měli byste se poradit s lékařem, aby posoudil stav a identifikoval možné příčiny. Naučte své dítě správné metody pro zastavení krvácení z nosu, aby vědělo, jak správně reagovat, pokud k tomuto problému dojde.

<strong>Zvláštnosti krvácení z nosu u dětí</strong>

Krvácení z nosu u dětí má své vlastní charakteristiky ve srovnání s těmi u dospělých:

Snadněji se provokují, a proto jsou častější.
Většinou jsou spojeny s infekcemi horních cest dýchacích, jako je nachlazení nebo sinusitida.

S věkem se situace většinou zlepšuje. Většina případů se vyskytuje v období do 10 let. Nejčastěji dochází ke krvácení z předních částí nosu.

Příčiny krvácení z nosu u dětí

Krvácení z nosu může být děsivým zážitkem pro dítě i rodiče. Pochopení příčin tohoto stavu vám pomůže účinněji předcházet a zvládat problém. Nejběžnější jsou:

Suchost sliznice. V zimních měsících, kdy je zapnuté topení a nízká vlhkost, může nosní sliznice vysychat. Suchost způsobuje, že krevní cévy jsou křehčí a náchylnější k poškození, což může způsobit krvácení.
Zranění. Děti jsou aktivní a náchylné ke zranění, zejména v oblasti obličeje. Údery do nosu nebo poranění vnitřku nosního průchodu často vedou ke krvácení z nosu.
Infekce horních cest dýchacích. Zánět nosní sliznice v důsledku rýmy, sinusitidy nebo jiných infekcí může způsobit vazodilataci a zvýšenou propustnost cévních stěn, což přispívá ke krvácení.
Alergická rýma. Přítomnost přecitlivělosti na některé alergeny vede k zánětu nosní sliznice. To zase může způsobit podráždění krevních cév a krvácení z nosu.
Užívání určitých léků. Některé léky, jako jsou dekongestanty nebo léky ovlivňující srážlivost krve, mohou zvýšit riziko krvácení z nosu u dětí.
Anomálie ve vývoji nosních cév (angiomy atd.).
Jiná onemocnění, hypovitaminóza.
Změny tlaku během potápění, cestování letadlem atd.
Nadměrné kýchání nebo smrkání, které může poškodit cévní stěnu.

Přečtěte si více

Jak čistit vodu od dusitanů: účinné metody a prostředky

Pochopení příčin pomůže rodičům být více pozorní ke zdraví svých dětí a přijmout opatření k prevenci krvácení z nosu. Pokud se krvácení z nosu objevuje často nebo přetrvává, měli byste navštívit lékaře, aby vyhodnotil a léčil.

<strong>První pomoc a ošetření</strong>

Krvácení z nosu u dětí může být děsivé pro dospělé, kteří se o ně starají, ale ve většině případů nepředstavují vážnou zdravotní hrozbu. Je však nutné vědět, jak správně poskytnout první pomoc, aby nedošlo ke zhoršení situace:

Nepanikařte, abyste dítě nevyděsili. Klidně ho povzbuďte, aby se posadil nebo postavil rovně s hlavou nakloněnou dopředu. To pomůže zabránit polykání krve.
Požádejte své dítě, aby si asi 10-15 minut svíralo nosní dírky prsty.
Na hřbet oblasti nosu přiložte studený obklad (led v hadříku apod.). To způsobí stažení krevních cév a zastavení krvácení.
Po zastavení krvácení dbejte na to, aby se dítě nepřetěžovalo. Měl by se několik hodin vyhýbat intenzivní hře a cvičení.

Je důležité navštívit lékaře, pokud:

Krvácení trvá déle než 20 minut;
Začalo to po zranění nebo úderu do obličeje;
Často dochází ke krvácení z nosu.

Pokud se krvácení nezastaví konvenčními metodami, lékaři se uchýlí k tamponádě. Lékař může také doporučit použití speciálních kapek ke stažení krevních cév v nose.

Co nedělat, pokud máte krvácení z nosu:

Zakloňte hlavu dozadu – krev půjde do krku, dítě ji bude nuceno spolknout, což zvyšuje riziko zvracení.
Nevkládejte si vatové tampóny do nosu kvůli riziku dalšího poškození sliznice.
Požádejte dítě, aby se vysmrkalo, aby nedošlo k dalšímu krvácení.

Příznaky krvácení z nosu

Hlavním příznakem krvácení z nosu – jde o uvolňování krve z nosních dírek nebo její proudění do úst z nosohltanu. V závislosti na ztrátě krve však existují také související příznaky:

Nevolnost.
Vykašlávání krve.
Bledost kůže.
Slabost.
Tinnitus.
Žízeň.
Palpitace srdce.
Blikání much před očima.
Závratě

Pomozte! V případě zadního krvácení se může u pacienta objevit dehtovitá stolice a pokud se krev dostane do žaludku, může dojít ke zvracení s krevními sraženinami.

První pomoc při krvácení z nosu

Pokud máte krvácení z nosu, měli byste provést následující kroky:

Položte osobu na židli tak, aby se její tělo mírně předklonilo.
Nejlepší způsob, jak zastavit krvácení, je použít vatový tampon nebo gázu, navlhčit jej vodou nebo tříprocentním roztokem peroxidu vodíku, vložit do postižené nosní dírky a zajistit prsty.
Před vyjmutím se tampon opět navlhčí pipetou a poté opatrně vytáhne.
Pokud není po ruce žádný tampon a krvácení není způsobeno poraněním nosní přepážky nebo zlomeninou kosti, pak lze křídla nosu jemně přitlačit k přepážce pomocí palce a ukazováčku a podržet je tam několik minut (ne více než 5), zatímco oběť musí dýchat ústy a mírně předklonit hlavu.
Můžete jej přiložit na kořen nosu po dobu 10 minut–15 minut studený obklad nebo aplikujte ledový obklad.
Když se krvácení z nosu zastaví, musíte zkontrolovat, zda krev teče do krku: k tomu stačí postižený plivat a zjistit, zda je krev ve slinách.

Položte osobu s krvácením z nosu na záda.
Zakloňte hlavu oběti dozadu.

Přečtěte si více

Odchlípení sítnice: příznaky, příčiny, podstata procesu a jeho důsledky, způsoby léčby a prevence

Varování! Pokud se krvácení nezastaví nebo se objeví zadní krvácení, měli byste okamžitě navštívit lékaře nebo zavolat sanitku.

Diagnóza krvácení z nosu

Diagnostika se provádí v několika fázích:

Odběr anamnézy, který nám ve většině případů umožňuje zjistit příčinu krvácení (trauma, arteriální hypertenze apod.).
Vizuální vyšetření nosu a jeho dutiny, během kterého lze určit zdroj patologie.
Měření krevního tlaku.

Lze objednat další testy:

Obecný krevní test.
Koagulogram (test srážlivosti krve).
Zkoušky mechanické stability kapilár.
Studium systému hemostázy.

Důležitá je také diferenciální diagnostika mezi nazálním a žaludečním či plicním krvácením. V tomto případě se studuje barva a konzistence krve. Při výtoku z dolních cest dýchacích je šarlatový a pěnivý, krvácení je doprovázeno kašlem. Při žaludečním krvácení je krev sražená, tmavé barvy a doprovázená zvracením s hnědými sraženinami. Přesně stejné zvracení je pozorováno u zadního krvácení z nosu, pokud se krev dostane do žaludku. Ale v tomto případě je také tok šarlatové krve po zadní stěně nosohltanu.

Léčba krvácení z nosu

Pokud krvácení nelze zastavit stisknutím stran nosu prsty nebo tamponádou, mohou být nutné následující postupy:

Elektrokoagulace („utěsňování“ cév elektrickým proudem).
Chemická kauterizace cév.

V případech závažného krvácení z nosu, které nelze léčit konzervativními metodami, se provádí chirurgická intervence. Operace je také předepsána, pokud je krvácení způsobeno patologiemi nosní přepážky – aby se zabránilo relapsům.

Aby se zabránilo relapsům, je důležité odstranit příčinu poruchy. Pokud se jedná o poruchu srážlivosti krve, pak jsou předepsána hemostatika – léky zvyšující srážlivost. Pokud je krvácení způsobeno nedostatkem vitamínů, lékař vybere komplexy vitamínů a minerálů. V případě potřeby je pacient odeslán ke specialistovi: kardiolog, endokrinolog, urolog atd.

Prevence krvácení z nosu

Zabránit všem krvácením z nosu (zejména pokud jsou způsobena nečekanými zraněními) určitě není možné, ale můžete minimalizovat riziko jejich vzniku. K tomu je nutné urychleně léčit všechny obecné patologie a onemocnění ORL. Pokud existuje několik opakujících se epizod krvácení, měli byste se poradit s otolaryngologem. I když se vám snadno podařilo zastavit krvácení sami, měli byste identifikovat příčinu patologie a to může udělat pouze lékař.

K preventivním opatřením patří také pravidelné zvlhčování nosní sliznice a vnitřního vzduchu. Měli byste se vyvarovat přehřátí a snažit se nevdechovat dráždivé látky.