Proč je vysoká teplota u dospělého nebezpečná, proč probíhá bez příznaků a co dělat, když teploměr ukazuje nad 38 C?

Bolest v krku je doprovázena bolestí v krku, ale ne vždy je doprovázena horečkou. Často se však obávají slabosti, ospalosti a bolestí hlavy 1 . To vše člověk často vydrží na nohou, aniž by si vzal nemocenskou. Proč byste to neměli dělat, co dělat, když vás bolí v krku a teplota stoupá? Jak dlouho trvá bolest v krku a jak můžete tento stav zmírnit? Na tyto a další otázky odpovídáme v článku.

Jak dlouhá je inkubační doba tonzilitidy?

Angína neboli akutní tonzilitida je zánět krčních mandlí hltanu. Ve většině případů je onemocnění infekční povahy 2 a je známo, že mnoho infekcí má latentní období mezi okamžikem infekce a objevením se prvních příznaků 3 . U tonzilitidy je tato inkubační doba obvykle 1–2 dny, ale někdy může trvat jen několik hodin nebo týden v závislosti na původci 3,9.

Bolest v krku s horečkou je obvykle způsobena viry a bakteriemi 4 . Viry navíc způsobují akutní záněty mandlí u 70 % dospělých a až 40 % u dětí 5 . Nejnebezpečnější bakterií pro mandle a organismus je β-hemolytický streptokok skupiny A (GABHS), který však způsobuje zánět v 5–15 % případů u dospělých a v 15–37 % u dětí 2 . Mnohem častěji je zánět způsoben „místními“ mikroorganismy, které žijí v hltanu. Mohou se shromažďovat v útvarech zvaných biofilmy, ve kterých se patogenům daří unikat působení imunitních buněk a dokonce i antibiotikům užívaným ústy 5 .

Existuje bolest v krku bez horečky?

Bolest v krku bez horečky je poměrně vzácná, obvykle s mírnou virovou nebo plísňovou infekcí 1,7,10. Plísně se aktivují například tehdy, když člověk užívá antibiotika bez lékařského předpisu. Z velké čeledi plísní napadají mandle nejčastěji zástupci rodu Candida a mohou způsobit zánět pouze na jedné straně. Typickým příznakem plísňové infekce krku je bělavý sýrovitý povlak na infikovaných tkáních 7,8.

Jak dlouho trvá léčba bolesti v krku?

Když člověka bolí v krku a má horečku, klade si logickou otázku: “Jak dlouho bolest v krku trvá?” Neexistuje jednoznačná odpověď, vše závisí na formě onemocnění 3,4. Nejběžnější formou je jednoduchá katarální forma, která se obvykle vyskytuje snadno, bez výrazných příznaků zánětu. Onemocnění začíná mírným zvýšením teploty a bolestí v krku. V tomto případě se zanítí pouze povrch mandlí a nevytváří se na nich plak 6,9. Příznaky trvají 3-5 dní 3.

V některých případech je katarální forma komplikována hnisavou angínou s vysokou horečkou a plakem na mandlích. Je závažnější, protože mnoho bakterií vstupuje do krve z mandlí. Navíc, čím vážněji jsou mandle postiženy, tím více mikroorganismů proniká do krve a tím jsou symptomy závažnější. Teplota se může zvýšit na 38-39 °C na pozadí horečky, často se objevuje zimnice, bolesti hlavy, slabost, poruchy spánku a chuti k jídlu 6 .

Jak léčit bolest v krku?

Na bolest v krku s vysokou teplotou lékař většinou naordinuje šetrnou dietu. Doporučuje se jíst pouze teplá, měkká, ne příliš slaná a kořeněná jídla, abyste si nevyvolali bolest v krku 1. Ale zároveň by jídlo mělo být kalorické a obohacené. Doporučuje se dostatek teplých nápojů 4.

Hojně se používá antiseptické kloktání 4 . Můžete použít roztok HEXORAL®. Bojuje se 4 příčinami bolestí v krku – viry, bakteriemi, plísněmi a biofilmy 12 . Roztok obsahuje antiseptický hexetidin, který má také určitý analgetický potenciál 11 .

Aby byly léky déle v kontaktu se sliznicí, můžete použít i lékové formy ve formě pastilek 4:

• HEXORAL® TABS CLASSIC se dvěma antiseptiky – amylmetakrezolem a dichlorbenzylalkoholem 13.
• HEXORAL® TABS EXPRESS s antiseptickým chlorhexidinem a anestetikem benzokainem, který dokáže zmírnit bolest v krku během 15-30 sekund a vydrží až 12 hodin 14.
• HEXORAL® TABS EXTRA s antiseptiky a anestetikem amylmetakrezolem a dichlorbenzylalkoholem a anestetikem lidokainem ke zmírnění silné bolesti v krku 15.

Před použitím léků si přečtěte pokyny, zvláště pokud je budete podávat dítěti. Roztok HEXORAL ® je povolen od tří let 11, HEXORAL ® TABS EXPRESS – od čtyř let 14, HEXORAL ® TABS CLASSIC – od šesti 13 a HEXORAL ® TABS EXTRA – od dvanácti 15. Dospělí mohou užívat všechny léky v linii 11-15.

Léčba antibiotiky se obvykle používá u těžkých a hnisavých forem tonzilitidy. Lékař vybírá lék tak, aby působil na všechny možné patogeny a zejména na GABHS 4. K léčbě plísňové tonzilitidy se používají antimykotika 4.

Jak dlouho trvá teplota při angíně?

Doba trvání horečky během anginy pectoris bude záviset na původci onemocnění a charakteristikách poškození mandlí. U katarální formy teplota netrvá dlouho – asi 2-3 dny a pak se vrátí do normálu, i když bolest v krku vás může nějakou dobu trápit. Při bakteriální infekci horečka obvykle přetrvává 3–5 dní 3,4.

Když teplota stoupne na 39-40 °C a bolest v krku zesílí, lze předpokládat, že obyčejná angína se zkomplikovala hnisavou. Nejčastěji je způsobena bakteriemi, zejména GABHS. V těžkých případech vede zánětlivý proces k hnisavému tání mandlí, přičemž teplota může trvat až 5-7 dní, a pokud se komplikace rozvinou i déle 9 .

Stojí za to mít na paměti, že bolest v krku je příznakem nejen bolesti v krku, ale také faryngitidy, tedy zánětu hltanu. Faryngitida je jednou z variant průběhu nachlazení, může se objevit současně se zánětem krčních mandlí a probíhá bez vysoké horečky 2. Chcete-li objasnit diagnózu a získat lékařskou pomoc, poraďte se s lékařem nebo pediatrem.

Na základě vnějších znaků nelze se 100% jistotou určit, který mikroorganismus zánět krčních mandlí způsobil. Léčba proto začíná po analýze nátěru odebraného z hltanu 2 .

Informace v tomto článku jsou pouze orientační a nenahrazují odbornou lékařskou pomoc. Pro diagnostiku a léčbu kontaktujte kvalifikovaného odborníka.

zdroje

1. Kunelskaya, N. L., Turovsky, A. B., & Kudryavtseva, Yu. (2010). Bolesti v krku: diagnostika a léčba. Všeobecné lékařství, (3), 1-9.
2. Klinická doporučení Ministerstva zdravotnictví Ruské federace. Akutní tonzilitida a faryngitida (akutní tonzilofaryngitida) URL: https://cr.minzdrav.gov.ru/recomend/306_2(datum přístupu: 25.12.2023, režim přístupu – zdarma).
3. Galčenko M.T. Bolesti v krku / M.T. Galčenko, M.V. Subbotina. Irkutsk, 2009. – 60 s.
4. Ovchinnikov A.Yu., Markova E.Yu., Ovchinnikova A.V., Eje M.A., Khon E.M. Ošetřovatelská péče při onemocněních ušních, krčních, nosních, očních a jejich příloh. “GEOTAR-Media” 2019
5. Suprun E.V. Hexetidin: racionální volba antiseptického léku pro léčbu onemocnění dutiny ústní a hltanu. Moderní lékárna. 2019; 4: 36-42.
6. Poliklinická terapie: učebnice / kolektiv autorů; upravil I.I. Chukaeva, B.Ya. Bart. — Moskva: KNORUS, 2017. — 696 s.
7. Směrnice pro diagnostiku, léčbu a prevenci akutní tonzilitidy a záškrtu v ozbrojených silách Ruské federace. 2019. 99p.
8. Klinická doporučení „Diferenciální diagnostika a léčba plísňových infekcí hltanu a hrtanu“, 2014
9. E. I. Krasnova, N. I. Khokhlova, V. V. Provorova, A. N. Evstropov. Diferenciální diagnostika a taktika léčby akutní tonzilitidy (anginy pectoris) v současné fázi. Ošetřující lékař č. 11/2018, 58-63.
10. Blotsky A.A., Antipenko V.V. Chronická tonzilitida. Blagoveščensk, 2018
11. Návod k použití léku HEXORAL ® roztok // Reg. číslo P N014010/02 // GRLS Ruské federace. – URL: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=939cf04e-e4e1-4815-b127-fb296887c6c6&t=(datum přístupu: 25.12.2023, režim přístupu – zdarma).
12. Ještě jednou o termínu „virová-bakteriální infekce“, A.S. Polyaková, V.K. Tatochenko, Vědecké centrum pro zdraví dětí, Moskva, Lékařská rada, 2015 č. 14.
13. Návod k použití léku HEXORAL ® TABS CLASSIC // Reg. číslo P N015976/01 // GRLS Ruské federace. – URL: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=4057b348-d307-4b79-ab3b-f5121b2a29e9&t(datum přístupu: 25.12.2023, režim přístupu – zdarma).
14. Návod k použití léku HEXORAL ® TABS EXPRESS // Reg. číslo LSR-002626/07 // GRLS Ruské federace. – URL: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=746dca18-53b0-4917-a045-29e8f82896b7(datum přístupu: 25.12.2023, režim přístupu – zdarma).
15. Návod k použití léku HEXORAL ® TABS EXTRA // Reg. číslo LSR-004122/09 // GRLS Ruské federace. – URL:https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=746dca18-53b0-4917-a045-29e8f82896b7(datum přístupu: 25.12.2023, režim přístupu – zdarma).

Tělesná teplota je nezbytná pro udržení všech životních funkcí a metabolických procesů. U lidí, stejně jako u teplokrevných zvířat, je téměř konstantní. Různé vnější i vnitřní vlivy ji však mohou snížit nebo zvýšit. Měření tělesné teploty tedy poskytuje důležité informace o zdravotním stavu člověka.

Když mluvíme o tělesné teplotě, obvykle máme na mysli teplotu jádra těla (vnitřní část hlavy, hrudníku a břicha). Je do značné míry konstantní (asi 36,5–37,4 °C) díky termoregulačnímu centru, které řídí výdej a absorpci tepla. Tyto hodnoty se však mohou dočasně lišit v důsledku různých ovlivňujících faktorů.

Kromě toho existuje teplota povrchu těla. Měří se na povrchu kůže a závisí na okolní teplotě a vnitřní teplotě. Záleží také na krevním oběhu a aktivitě v době měření. Teplota kůže se proto může výrazně lišit (asi 28–38 °C).

Normální teplota lidského těla

Normální tělesná teplota zdravého dospělého člověka se pohybuje kolem 36,5–37,4 °C. Může se však dočasně lišit v závislosti na denní době, aktivitě, zdravotním stavu nebo hormonálním stavu (menstruační cyklus u žen). Například při vystavení značnému množství vnějšího tepla, fyzické práci a sportu se tělesná teplota může zvýšit přibližně na 38–39 °C. Toto zvýšení je normální a umožňuje tělu podávat lepší výkon a zároveň spotřebovávat více energie.

V některých orgánech je teplota vyšší než průměr. Například v lidském srdci je asi 38,8 °C a v játrech je ještě vyšší.

Jak se měří tělesná teplota?

Hlavní rozdíl lze učinit mezi kontaktními a bezkontaktními teploměry. Přestože po dlouhou dobu bylo měření tělesné teploty pomocí rtuťového teploměru (expanzního teploměru) stále standardem, dnes se stále více používají elektronické teploměry nebo teploměry s infračervenými senzory.

Kde se měří tělesná teplota?

V závislosti na použitém zařízení lze termometrii provádět:

• v konečníku (rektální)
• v podpaží (axilla)
• v ústech (orálně): sublingválně (pod jazykem) nebo bukálně (v blízkosti tváře)
• v uchu nebo zevním zvukovodu (ušní boltec)
• na čele (temporální tepna)
• vaginální

Faktory ovlivňující tělesnou teplotu

Udržování stálé normální tělesné teploty je důležité pro udržení lidského metabolismu. I malé odchylky mohou způsobit výrazné změny v těle. Metabolismus se zastaví, když je tělesná teplota příliš nízká. Na druhou stranu, životně důležité bílkoviny jsou zničeny, pokud je teplota uvnitř těla příliš vysoká.

Stálého udržování vnitřní teploty je dosaženo díky schopnosti termoregulace, při které existuje rovnováha mezi produkcí tepla a přenosem tepla:

• Když se okolní teplota sníží, sníží se vlastní tepelné ztráty. K tomu dochází například dobrovolnou svalovou aktivitou (pohyb, běh), mimovolní svalovou aktivitou (třesavka), regulací prokrvení kůže (vazokonstrikce) nebo změnami chování (oblečení do teplého oblečení nebo zapnutí tepla).
• Když okolní teplota stoupá, přebytečné teplo se uvolňuje vedením (uvolňování tepla pokožkou přímým kontaktem s jiným materiálem), konvekcí (přenos tepla do pohybujícího se média, obvykle vzduchu), tepelným zářením a vypařováním (pocením). ). Odpařování je jediný způsob, jak odebírat teplo při okolní teplotě nad 36°C, ale záleží na rozdílu parciálních tlaků vodní páry. Proto při velmi vysoké vlhkosti již není „správné pocení“ možné.

Kdy se obávat tělesné teploty

Většina tepelné energie v lidském těle vzniká „odpadním teplem“, které se uvolňuje při metabolických procesech, tedy vstřebávání a trávení potravy. Z tohoto důvodu může jídlo vést k dočasné hypertermii. To platí zejména pro pokrmy obsahující velké množství kalorií, protože rozklad živin uvolňuje velké množství tepelné energie.

Má alkohol na tělo zahřívací účinek?

Ačkoli pití alkoholu může způsobit, že se budete cítit teplo a dokonce horko, ve střednědobém až dlouhodobém horizontu alkohol způsobuje tepelné ztráty tím, že způsobuje dilataci krevních cév. To vede ke zvýšenému perifernímu prokrvení a vytváří pocit tepla – kůže zčervená a zahřeje se. To však zvyšuje přenos tepla, což následně vede k podchlazení.

Otázky a odpovědi

Co nedělat při vysokých teplotách

Pokud máte hypertermii, neměli byste se dlouho koupat, napařovat si nohy a připravovat si alkoholové obklady. Všechny tyto akce přispějí k ještě prudšímu zvýšení teploty a mohou způsobit, že se na teploměru objeví kritická značka;

• Nezakrývejte se velkým počtem přikrývek a noste několik vlněných ponožek. Dodatečné zahřívání přispívá ke zvýšené hypertermii a také aktivně zabraňuje tělu bojovat s nemocí pocením.
• Vzduch v místnosti uměle nezvlhčujte. Zvlhčený vzduch přitahuje bakterie a snadno proniká do plic pacienta. Správnější by bylo pravidelně větrat místnost a nedovolit, aby teplota přesáhla 23 stupňů.

Pokud dojde k mírnému zvýšení teploty, např. na 37,2°C, je to vždy příznak onemocnění?

Průměrná tělesná teplota naměřená digitálním ústním teploměrem je 37 °C, ale za normální se považuje teplota mezi 36,5 °C a 37,2 °C. Proto může být taková teplota, zejména bez příznaků onemocnění, variantou normy.

Jaké typy změn tělesné teploty jsou zdraví nebezpečné?

Dramatické a nenapravitelné změny ve struktuře a funkci orgánů mohou nastat, když tělesná teplota klesne pod 32,2 °C nebo stoupne nad 41,1 °C.