Proč a kdy provádět krevní test na infekce TORCH během těhotenství

Podle statistik je příčinou až 5 % vrozených anomálií plodu, včetně: závažné jsou perinatální infekce. Zvláštní nebezpečí během těhotenství představují případy primární infekce, to znamená setkání s infekcí, na kterou není imunita nebo imunita ještě nebyla vyvinuta. Taková infekce je doprovázena výraznou cirkulací mikrobů v krvi, které za prvé způsobují těžkou intoxikaci v těle matky a za druhé mohou snadno proniknout do těla dítěte. Některé infekce (jako je herpes) s sebou nesou riziko během porodu nebo po něm.

Infekce, které jsou v tomto ohledu obzvláště nebezpečné, se řadí do zvláštní skupiny infekcí TORCH (vyslovuje se „pochodeň“). Název „TORCH“ pochází z prvních písmen infekcí zařazených do skupiny:

Písmeno „O“ – ostatní – označuje další infekce, které postihují plod, jako je hepatitida B a C, syfilis, chlamydie, gonokoková infekce, listerióza. Není to tak dávno, co byly do tohoto seznamu zahrnuty HIV, plané neštovice a enterovirová infekce.

Tyto infekce mohou postihnout kohokoli, bez ohledu na pohlaví a věk, ale termín TORCH se používá specificky ve vztahu k plodu a těhotným ženám a také těm, které těhotenství teprve plánují. Všechny čtyři infekce jsou rozšířená onemocnění. Obvykle se poprvé infekce vyskytuje v dospívání – jedná se o primární infekci. Poté si lidé vyvinou imunitní ochranu. Navíc, pokud jste se s patogeny těchto infekcí nesetkali, je to spíše špatné než dobré, protože šance na zachování zdravého plodu u ženy, která prodělala infekci v dětství a již má imunitu, je nesrovnatelně větší než u ženy, která onemocní během těhotenství. Pokud se infekční agens znovu dostane do těla, pak se jedná o reinfekci, tedy sekundární infekci.

Zvláštností infekcí TORCH je, že během primární infekce během těhotenství mají škodlivý účinek na všechny systémy a orgány plodu a zejména na jeho centrální nervový systém. Výrazně se tak zvyšuje riziko potratu, narození mrtvého plodu a vrozených vývojových vad dítěte, vznik vývojových vad, a dokonce i těžké postižení. Dalším rysem infekcí v této kategorii je, že nejsou vyjádřeny ve smyslu symptomů, nebo mohou být vyjádřeny velmi mírně. Zároveň však bude dopad infekce na průběh těhotenství a plod extrémně negativní.

Infekce těhotné ženy komplexními infekcemi TORCH je často přímou indikací k ukončení těhotenství.

Proto je vhodné provést analýzu na infekce komplexu TORCH před těhotenstvím, pokud k nim dojde. plánování (nebo alespoň v raných stádiích), aby se zjistilo, zda se žena již dříve těmito infekcemi nakazila a zda se vytvořila imunita. Pokud již k infekci došlo, pak těhotenství nehrozí. V opačném případě by měl odborník doporučit řadu preventivních opatření. Taková opatření mohou zahrnovat: dodržování pravidel pro snížení pravděpodobnosti infekce, mluvíme-li o toxoplazmě, nebo očkování, pokud je nutné chránit se před zarděnkami. Kromě toho je nutné pravidelné sledování, aby se předešlo chybějícím primárním infekcím.

<strong>diagnostika</strong> <strong>infekce TORCH.</strong>

V rámci laboratorní studie se zjišťuje přítomnost a koncentrace protilátek proti patogenům infekce TORCH v krvi. Přítomnost protilátek nesvědčí ani tak o nemoci samotné, jako spíše o tom, že si obranný systém těla vytvořil imunitu. Pokud je však koncentrace protilátek vysoká nebo se časem zvyšuje, znamená to aktivitu procesu. Taková aktivita se velmi často neprojevuje žádnými příznaky, ale nepřítomnost příznaků nelze využít k posouzení nebezpečí pro vývoj plodu. Někdy i při zjevných známkách nemoci může dítě zůstat zdravé a naopak při absenci příznaků trpět.

Při dostatečné rozmanitosti metod diagnostiky infekcí TORCH je nejpřesnější laboratorní diagnostika metodou ELISA (enzyme-linked immunosorbent assay) – stanovení protilátek v krvi. Krevní test na protilátky by měl ukázat dvě hlavní věci.:

• došlo k setkání s infekcí
• pokud bylo, tak kdy

Protilátky neboli imunoglobuliny jsou speciální proteiny obranného systému těla. Jsou produkovány, když patogen nějakého druhu infekce vstoupí do těla. Protilátky jsou individuální, to znamená, že působí výhradně na konkrétního patogena. Mezinárodní název imunoglobulinů je Ig, ke kterému se přidává jedno z pěti velkých písmen – M, G, A, E, D, podle čísla a názvu jejich tříd. Pro diagnostiku U infekcí TORCH jsou důležité imunoglobuliny typu IgG a IgM.

Ke zvýšení hladin IgM dochází v první, počáteční fázi onemocnění. Maximální koncentrace nastává u různých infekcí v průměru za 1-4 týdny. Poté se počet protilátek během několika měsíců snižuje. Vysoké hladiny a rychlost výskytu protilátek IgM naznačují počáteční fázi akutní formy onemocnění.

Imunoglobuliny IgG se objevují o něco později – nejméně dva týdny po začátku onemocnění. Ke zvýšení jejich koncentrace dochází mnohem pomaleji než u IgM, ale samotná vysoká koncentrace zůstává mnohem déle – u některých infekcí po celý život. Zvýšená hladina protilátek tohoto typu naznačuje, že tělo bylo dříve infikováno a získalo imunitu.

Další moderní metoda, polymerázová řetězová reakce (PCR), umožňuje určit přítomnost nebo nepřítomnost DNA infekčního agens v těle. Tato metoda navíc umožňuje jednoznačnou identifikaci typu patogenu, to znamená, že například rozlišuje herpes prvního a druhého typu. Přesnost výsledků získaných metodou PCR dosahuje 95 %. Stojí za zmínku, že tato metoda dokáže detekovat i velmi malé množství patogenu. Extrémně vysoká citlivost metody je však překážkou přesného kvantitativního stanovení úrovně infekce a imunitní odpovědi organismu. V tomto případě je nemožné rozlišit mezi akutní formou onemocnění nebo novou infekcí. Pro tyto účely je vhodnější metoda ELISA.

Klinická laboratoř zdravotnického centra „Likon Plus“ provádí laboratorní diagnostiku infekcí TORCH metodami PCR a ELISA. Ceny jednotlivých studií i celého areálu TORCH naleznete v sekci » Ceník » klinická laboratoř – pozice 12.xx. Krev je přijímána k vyšetření denně (kromě neděle) od 7 do 11 hodin.

Diagnostika vysoce patogenních infekcí (HIV, hepatitida) se provádí v AIDS centru a infekční nemocnici.

Infekce TORCH (nebo intrauterinní infekce) během těhotenství mohou být nebezpečné pro nenarozené dítě. Některé z těchto infekcí nejsou pro těhotnou ženu nebezpečné, ale patogeny vyvolávají vývoj nebezpečných defektů.

Domluvte si schůzku
V případě potřeby budou naplánována další vyšetření

Původci onemocnění TORCH vyvolávají rozvoj nebezpečných vad, vrozených patologií a zdravotních komplikací a mohou také způsobit potrat a předčasný porod. Proto je včasná diagnostika a léčba nitroděložních infekcí tak důležitá.

Aby byl tento proces zahájen včas, musí žena při plánování těhotenství provést krevní test na TORCH. Toto jednoduché preventivní opatření pomůže vyhnout se rozvoji komplikací během těhotenství.

TORCH zahrnuje následující nemoci:

• Toxoplasmóza
  V raných stádiích vyvolává potrat nebo mrtvé narození. U novorozenců způsobuje závažné neurologické poruchy. Pokud je plod infikován v posledním trimestru, existuje vysoké riziko, že se u dítěte vyvine hluchota, infekce oka a neurologický deficit. U dospělého pacienta s patologicky oslabenou imunitou zvyšuje toxoplazmóza pravděpodobnost vzniku poruch ve fungování centrálního nervového systému včetně zrakového nervu.
• Rubella
  Nejnebezpečnějším obdobím pro přenos infekce je prvních 16 týdnů těhotenství. Typickými důsledky pro novorozence jsou v tomto případě opožděný růst a vývoj, srdeční vady, hluchota, mikrocefalie (zmenšení velikosti lebky a mozku) a hydrocefalus (hromadění tekutiny v mozku) a šedý zákal.
• Cytomegalovirus
  Pokud se nakazí před těhotenstvím, není to pro plod nebezpečné. Riziko rozvoje patologie vzniká, pokud byla matka infikována během těhotenství. Důsledky pro novorozence v 10 % případů zahrnují zvětšení jater a sleziny, hluchotu a mentální retardaci, mikrocefalii a cerebrální kalcifikace (předčasné stárnutí mozku s ukládáním vápníku v jeho tkáních).
• Virus herpes simplex
  Infekce touto infekcí v raných fázích těhotenství je nejnebezpečnější a vede k četným malformacím plodu. Infekce v pozdním těhotenství a během porodu vede k opožděnému růstu, vývoji, zápalu plic a hepatitidě. V akutních případech může způsobit spontánní potrat.
• Ostatní
  Hepatitida B, hepatitida C, infekce HIV, syfilis, chlamydie a další.

Jaké testy by měly být provedeny na infekci TORCH?

K detekci konkrétního viru v těle těhotné pacientky je nutné provést krevní test na intrauterinní infekce komplexu TORCH. Studie se zpravidla provádějí metodou PCR nebo ELISA.

PCR neboli polymerázová řetězová reakce je nejpřesnější metodou, protože umožňuje určit i sebemenší přítomnost patogenů v biologickém materiálu. Jako poslední je vhodná nejen krev, ale i sliny a moč.

Metoda ELISA se nazývá enzymatický imunosorbentní test pro TORCH, který se provádí během těhotenství za účelem hledání virového antigenu. Pro stanovení kvalitativních a kvantitativních ukazatelů IgM, IgG a IgA je předepsána sérologická studie pomocí metody ELISA.

Kromě těchto metod mohou být pro odborné posouzení stavu pacienta v době kontaktu s infekčním specialistou vyžadovány i další testy a vyšetření. Jeho konzultace je nezbytná pro správnou interpretaci výsledků vyšetření a předepsání léčby infekčního onemocnění.

Příprava a načasování

Analýza na infekce „TORCH“ se provádí během 1-2 dnů. Pokud je výsledek testu nepřesný nebo pozitivní, provede se opakování testu. Po prvním testu lze také doporučit další vyšetření a testy. V tomto případě se může doba potřebná k získání výsledků prodloužit. Výsledky krevních testů dešifruje odborník při konzultaci.

Jak se připravit na studium:

• 6-8 hodin před vyšetřením nejezte, pijte pouze čistou vodu;
• 2-3 dny před odběrem biomateriálu nesmíte požívat alkohol;
• Půl hodiny před odběrem krve nekuřte;
• Doporučuje se také vysadit antibiotika 2 týdny před testem.

Náklady na analýzu pro komplex „pochodeň“ v Moskvě

Ceny za testování infekce TORCH lze zjistit telefonicky na klinice H-Clinic na čísle +7 (495) 120-42-12. Cena závisí na typu studia a také na potřebě dalších testů. Všechny procedury můžete absolvovat anonymně jak ve fázi plánování, tak v období porodu. Aby se předešlo opětovné infekci, doporučuje se, aby krev pro TORCH daroval i pravidelný partner ženy plánující těhotenství a porod.