Příznaky pneumokokové infekce u dětí: co dělat, jak léčit

Pneumokoková infekce i přes možnost léčby antibiotiky zůstává vážným problémem moderní medicíny. Navíc je jednou z příčin úmrtí v kategoriích nejmladšího věku (děti do 2 let) a nejstaršího věku (60+ let).

Původce, Streptococcus pneumoniae (pneumokokový streptokok), má řadu vlastností, které mu umožňují vyhýbat se imunitnímu systému i antibiotikům. Pneumokok představuje největší nebezpečí pro lidi s oslabeným imunitním systémem. Přitom pneumokok je rozšířený a přenáší se vzdušnými kapénkami. Hlavním zdrojem šíření pneumokoků jsou zdraví přenašeči – lidé, kteří sami neonemocní (díky silnému imunitnímu systému), ale v jejichž nosohltanu pneumokoky žijí.

Onemocnění způsobená pneumokoky se neomezují pouze na dýchací cesty. Jedná se o nemoci jako:

– meningitida (zánět mozkových blan),

– sepse (otrava krve),

– pneumonie (zánět plic),

– otitis (zánět středního ucha),

stejně jako endokarditida, pohrudnice, záněty kloubů a dalších orgánů.

Příznaky onemocnění závisí na lokalizaci a jsou charakteristické pro infekční zánět orgánu, kde se pneumokoková infekce rozvíjí. Tedy bolest hlavy a vysoká teplota plus příznaky zánětu orgánů. Při zánětu ucha – bolest ucha, nedoslýchavost, při zápalu plic – kašel, dušnost, kašel s hnisavým sputem, při zánětu dutin – ucpaný nos, hnisavý výtok z nosu, při meningitidě – meningeální příznaky (bolest hlavy, ztuhlost a bolest svalů zadní část hlavy, časté zvracení, zmatenost).

Pneumokoková infekce se léčí antibiotiky, ale léčbu komplikují dva faktory. Za prvé, pneumokokový streptokok se může rychle stát odolným vůči antibiotikům. A ne každý lék je účinný proti tomuto patogenu, často se používá kombinace antibakteriálních látek. Za druhé, úspěch léčby závisí na úrovni imunitní obrany pacienta. Snížená imunita komplikuje léčbu, rekonvalescence trvá déle a po uzdravení jsou možné recidivy. Léčba pneumokokové infekce bohužel není vždy úspěšná.

Aby se zabránilo rozvoji těchto komplikací, doporučuje se nechat se očkovat proti pneumokokové infekci. Očkování proti tomuto onemocnění je zařazeno do Národního imunizačního seznamu pro epidemiologické indikace.

Podle Národního imunizačního kalendáře Ruské federace (květen 2024) je třeba proti pneumokokové infekci očkovat následující osoby:

– děti od 2 do 5 let,

— dospělí patřící do rizikových skupin (osoby povinné k vojenské službě, osoby starší 60 let s chronickými plicními chorobami, osoby v důchodovém věku žijící v organizacích sociálních služeb).

K očkování se používají dvě osvědčené a bezpečné vakcíny:

— pneumokoková konjugovaná vakcína (PCS13), „Prevenar“ – pro malé děti;

— pneumokoková polysacharidová vakcína (PPSV23), „Pneumo-23“ — pro starší osoby.

Děti jsou očkovány několikrát, ale dospělým stačí jedna injekce.

Kontraindikace: závažné alergické reakce na předchozí očkování, akutní onemocnění (ARI nebo těžká exacerbace chronického onemocnění).

Které dospělé osoby se doporučuje očkovat proti pneumokokům? Tento:

– všichni lidé starší 65 let;

— osoby s chronickým onemocněním plic, kardiovaskulárního systému, jater;

– infikovaný Mycobacterium tuberculosis;

pacienti s diabetes mellitus;

— osoby s bronchiálním astmatem — se současnou chronickou bronchitidou, emfyzémem, s častými recidivami a dlouhodobým užíváním systémových steroidů;

— ti, kteří se zotavili z akutního zánětu středního ucha, meningitidy, zápalu plic;

— osoby ve zvláštních podmínkách nebo sociálních zařízeních a organizovaných skupinách (vojenské skupiny, pečovatelské domy a domovy pro osoby se zdravotním postižením);

— kuřáci starší 19 let;

— s poruchami imunity (imunodeficience).

Postarejte se o sebe a své blízké!

TENTO ČLÁNEK NENÍ OFICIÁLNÍ DOPORUČENÍ!

PŘED OČKOVÁNÍM SE MUSÍTE PORADĚT S LÉKAŘEM!

Pneumokoková infekce je skupina infekčních onemocnění u lidí způsobených pneumokoky, která postihují především děti. Pneumokok je mikrob oválného tvaru obklopený hustým pouzdrem, jehož přítomnost ho činí nezranitelným vůči účinkům obranyschopnosti těla u dětí a jedinců s oslabenou imunitou.

Pneumokok může způsobit sinusitidu, bronchitidu, endokarditidu, artritidu, sepsi a další nebezpečná onemocnění. Vysoký je výskyt těžkých forem pneumokokové infekce: zápal plic, meningitida a sepse.

Nejčastěji pneumokoková infekce postihuje děti od 6 měsíců do 6 let. Do 6 měsíců mají děti protilátky proti pneumokoku přijaté od matky. Nemoc je zvláště závažná u malých dětí, čím je dítě mladší, tím je pro něj nemoc nebezpečnější. Častěji a závažněji onemocní také předčasně narozené děti, děti s chronickým onemocněním, děti na umělé výživě, ale i děti z vícečlenných rodin a děti navštěvující organizované skupiny (jesle, školky, rozvojové skupiny).

Pokud se bavíme o dospělých, tak zvýšené riziko vzniku pneumokokové infekce mají děti do 5 let a osoby z rizikových skupin: osoby nad 65 let, osoby s kardiovaskulárními chorobami (ischemická choroba srdeční, kardiomyopatie, chronické srdeční selhání atd.). .), pacienti s diabetes mellitus a obezitou, osoby, které dříve prodělaly zápal plic, meningitidu, akutní zánět středního ucha, osoby s chronickými bronchopulmonálními onemocněními (CHOPN, bronchiální astma) s doprovodnou patologií ve formě chronické bronchitidy, emfyzému, s častým relapsy respirační patologie, osoby s chronickým onemocněním jater (včetně cirhózy) a onemocněním ledvin (trpící nefrotickým syndromem/chronickým renálním selháním vyžadujícím dialýzu), osoby s vrozenou a získanou imunodeficiencí (včetně HIV), pacienti užívající imunosupresivní léčbu, protinádorové drogy, lidé, kteří trvale nebo dočasně pobývají v uzavřených institucích: vojenské jednotky, pečovatelské domy, sirotčince atd.

K šíření pneumokoka z člověka na člověka dochází především vzdušnými kapénkami (při kašlání nebo kýchání) a kontaktem (při kontaktu s předměty, které byly tímto mikrobem kontaminovány slinami: lžíce, talíře, hračky atd.). Riziko onemocnění existuje po celý rok. Oblíbeným biotopem pneumokoka je nosohltan nejen nemocného, ​​ale i zdravého přenašeče.

Jak lze pneumokokové infekci předejít?

Nově je k dispozici očkování proti pneumokokové infekci. Od 2 měsíců věku se děti očkují podle Národního imunizačního schématu 13valentní konjugovanou vakcínou Prevenar.

U dětí nad 2 roky a dospělých lze očkování provést vakcínou Pneumovax 23 (Merck Sharp & Dohme, USA) – polyvalentní polysacharidovou vakcínou pro prevenci pneumokokových infekcí. Tato vakcína vytváří aktivní specifickou imunitu proti 23 sérologickým typům pneumokoků. Imunita se získává 10-15 dní po jednorázovém očkování a trvá minimálně 5 let.

V případě potřeby se lidé ohrožení pneumokokovou infekcí přeočkují každých pět let. Interval mezi posilovacími dávkami může být zkrácen u jedinců s vysokým rizikem nebo u pacientů užívajících imunosupresiva.

zdroje

1. Ryapis L. A., Briko N. I. Problém pneumokokových infekcí v Rusku // Epidemiologie a infekční nemoci. – 2010. – Ne. 1. – S. 4-8.
2. Briko N. I. Zátěž pneumokokových infekcí a směry pro zlepšení epidemiologického dozoru v Rusku // Epidemiologie a infekční nemoci. Aktuální problémy. – 2013. – Ne. 6. – S. 4-9.
3. Lobzin Yu. V. et al. – 2014. – V. 5. – Č. 4. – S. 36-42.
4. Baranov A. A., Briko N. I., Namazova-Baranova L. S. Moderní klinické a epidemiologické charakteristiky pneumokokových infekcí // Ošetřující lékař. – 2012. – Ne. 4. – S. 79-79.
5. Ryapis L. A., Briko N. I. Epidemiologický dozor a taktika specifické prevence invazivních pneumokokových infekcí v Rusku // Journal of Microbiology, Epidemiology and Immunobiology. – 2009. – Ne. 6. – S. 112-118.