Pneumo-23 nebo Prevenar-13: která je lepší a jaké jsou rozdíly mezi vakcínami?

Proč je vakcína Prevenar zařazena do očkovacího kalendáře?

Prevenar 13 — je vakcína určená k prevenci pneumokokových infekcí.

Pneumokok je „zodpovědný“ za 30 % všech pneumonií a takové pneumonie jsou závažné a mají komplikace (jako je zánět pohrudnice, plicní absces, perikarditida, artritida, sepse).

Děti do 5 let jsou ohroženy pneumokokovým zápalem plic. Pneumokok způsobuje od 30 % do 60 % (podle různých zdrojů) dětských otitid.

Pneumokoková infekce je častou příčinou meningitidy a sepse u dětí a dospívajících.

Prevenar 13: očkovací schéma

• Pro děti ve věku 2 měsíců a starší – dvě dávky s odstupem nejméně 4 týdnů. Přeočkování jednou za 11-15 měsíců. Podle národního kalendáře: V1 – 2 měsíce, V2 – 4.5 měsíce, RV – 15 měsíců

Pokud očkování nebylo zahájeno v prvních šesti měsících života, schéma je následující:

• Pro děti ve věku 7 až 11 měsíců: dvě očkování s odstupem alespoň 4 týdnů, poté jedna posilovací dávka ve druhém roce života.
• Děti ve věku 12 až 23 měsíců: dvě očkování s odstupem nejméně 8 týdnů.
• Děti ve věku 2 až 5 let: pouze jedno očkování.

Možné postvakcinační reakce

• Bolest v místě vpichu (36.5 % dětí), horečka (obvykle do 38 stupňů, v 1 % případů vyšší), zvracení a průjem (méně než 10 % dětí)
• U dětí starších dvou let jsou lokální reakce častější, ale jsou krátkodobé.
• Záchvaty a závažné alergické reakce po podání Prevenaru se vyskytují u méně než 1 z 10000 XNUMX případů.

V případě nezralosti dýchacího systému (u předčasně narozených dětí do 28. týdne) by mělo být dítě po primovakcinaci sledováno 72 hodin, protože riziko apnoe je mírně zvýšené. Očkování Prevenarem se nedoporučuje odkládat, protože to tato skupina dětí zvláště potřebuje.

Kontraindikace podání vakcíny Prevenar 13

• Akutní infekční a neinfekční onemocnění, exacerbace chronických onemocnění (očkování lze provést až po normalizaci stavu)
• Hypersenzitivita na předchozí podání Prevenaru
• Hypersenzitivita na kteroukoli pomocnou látku a/nebo difterický toxoid

Simultánní očkování

Prevenar 13 lze aplikovat ve stejný den jako všechny vakcíny zařazené do očkovacího schématu, kromě BCG. Existují však důkazy, že se nedoporučuje podávat vakcíny Menactra a Prevenar 13 ve stejný den, protože v tomto případě může být účinnost očkování snížena.

Synflorix, Prevenar, Prevenar-13, Pneumo-23 – jaký je rozdíl?

• Prevenar je sedmivalentní pneumokoková vakcína. Výrobce Pfizer (není k dispozici)
• Synflorix je desetivalentní vakcína proti pneumokokům. Výrobce GlaxoSmithKline (není k dispozici)
• Pneumo-23 je dvacetitrivalentní pneumokoková vakcína. Výrobce Sanofi Pasteur (není k dispozici)
• Prevenar 13 je třináctivalentní vakcína proti pneumokokům. Výrobce Pfizer. K očkování se používá od 2 měsíců věku. (jsou dostupné)
• Pneumovax-23 je dvacetitrivalentní pneumokoková vakcína. Výrobce Merck Sharp&Dohme. Používá se od 2 let věku. (jsou dostupné)

Jak se přihlásit k očkování?

Schůzku si můžete domluvit telefonicky na klinikách: +7 812 331 00 00

Vezměte prosím na vědomí: Očkování se provádí pouze po konzultaci s dětským lékařem kliniky. Cena konzultace s pediatrem před očkováním – 2800 rublů.

Přední dětský lékař, Přední alergolog

Domluvit si schůzku

Pediatr, Dermatovenerolog, Cestující dětský lékař

Domluvit si schůzku

Pediatr, ultrazvukový lékař, CMN

Domluvit si schůzku

Dětský lékař, vedoucí lékař kliniky

Domluvit si schůzku

Domluvit si schůzku

Přední dětský lékař, lékař nejvyšší kategorie

Domluvit si schůzku

Pediatr, Revmatolog, Cestující dětský lékař

Domluvit si schůzku

Pediatr, dětský lékař-neonatolog

Domluvit si schůzku

Recenze od pacientů Euromed Kids

Anton Namestnikov 7 Leden, 2025

Vynikající lékaři, Nargis Sergejevna je nejlepší pediatr, kterého jsme kdy potkali.

Odpověď kliniky:

Dobré odpoledne, Antone! Děkujeme za zpětnou vazbu a vysoké hodnocení práce Nargis Sergejevny ♥ Přejeme celé rodině pevné zdraví!

S péčí, Euromed Kids

Svetlana 6 Leden, 2025

Přišel jsem za Taťánou Anatoljevnou, abych si vyslechl názor třetího lékaře. Měl jsem 3 různé diagnózy. Na konzultaci jsme strávili hodinu. Tatyana Anatolyevna pečlivě studovala všechny výsledky a závěry neurologů, počínaje propuštěním z porodnice. Vyšetřil jsem dítě. Vyloučil jsem všechny nežádoucí procedury a léky předepsané jinými lékaři. Přišel s problémy s řečí.

Odpověď kliniky:

Dobré odpoledne! Děkujeme za sdílení vašeho příběhu a zkušeností s léčbou s Tatyanou Anatolyevnou. Přejeme Vám i Vašemu dítěti pevné zdraví!

S péčí, Euromed Kids

Očkování proti pneumokokové infekci vyvolává mezi rodiči nejmenší počet odmítnutí a sporů, protože mnozí slyšeli o rozšířené prevalenci pneumokoka.

Její přepravnost dosahuje 70 % v populaci. Pneumokoková infekce způsobuje nejen akutní respirační infekce, zápaly plic, otitidy, ale i tak závažná onemocnění, jako je meningitida, artritida, myokarditida, sepse, která se obtížně léčí.

Samovyléčení pneumokokové infekce je poměrně vzácné a častěji je potřeba dlouhých cyklů antibiotické terapie. Obtíže v léčbě se vysvětlují rezistencí tohoto mikroba vůči antibiotikům v důsledku rozšířeného používání této skupiny léků v posledních letech.

To je hlavní důvod, který určuje nutnost očkování. Upozorňujeme, že očkování pneumokokovými vakcínami nechrání před všemi akutními respiračními infekcemi, imunita se tvoří pouze proti konkrétnímu typu patogenu, který je obsažen ve vakcíně. Pokud je tedy původcem onemocnění virus nebo jiný bakteriální agens, je nesprávné připisovat onemocnění neúčinnosti tohoto očkování.

Která vakcína je lepší Prevenar 13 nebo Pneumo 23?

Je známo 96 sérotypů pneumokoků, z nichž pouze 20 způsobuje těžká onemocnění, zbytek většinou nepředstavuje nebezpečí pro lidské zdraví. Očkování pneumokokovými vakcínami chrání pouze proti těm pneumokokům, jejichž sérotypy jsou ve vakcíně obsaženy.

Mezi vakcínami, které jsou v současné době registrované v Ruské federaci, existují 2 typy:

• konjugovaný (Prevenar13, Rusko, USA, Nizozemsko)
• polysacharid (Pneumovax 23, Nizozemsko a Pneumo 23, Francie)

Konjugované vakcíny obsahují 13 sérotypů, zatímco polysacharidové vakcíny obsahují 23 sérotypů. Byla vyvinuta i vakcína Synflorix, která kromě 10 pneumokokových sérotypů zahrnuje ADS + Haemophilus influenzae. Nabízí se přirozená otázka: kterou vakcínu je lepší zvolit?

Konjugovaná vakcína obsahuje 13 nejběžnějších sérotypů, tento typ vakcíny způsobuje trvalou imunitu, na rozdíl od polysacharidových vakcín je schválen pro použití od 2 měsíců věku;

Délka imunitní odpovědi při aplikaci polysacharidových vakcín není delší než 5 let, a proto je nutné přeočkování touto vakcínou každých 5 let.

Polysacharidové vakcíny však obsahují větší počet sérotypů, proto lze často nemocným dětem, pacientům s chronickými onemocněními, imunodeficitními stavy a starším lidem po očkování Prevenarem 13 doporučit další dávku Pneumo 23!

Při kombinaci 2 typů pneumokokových vakcín bude imunita proti pneumokokům trvalá a bude chránit téměř proti všem hlavním patogenním sérotypům pneumokoka.

Je možné se po očkování nakazit pneumokokovou infekcí?

ne Pneumokokové vakcíny jsou neživé, obsahují pouze bakteriální antigeny, nezpůsobují tedy onemocnění.

Kdy je nejlepší se nechat očkovat?

V očkovacím kalendáři proti pneumokokům je patrná tendence ke snižování počtu očkování s přibývajícím věkem dítěte. Při zahájení očkování ve 2 měsících bude k vytvoření dostatečné imunity vyžadovat úplný průběh očkování 3 podání této vakcíny a pro děti starší 2 let pouze jedno podle národního kalendáře Ruské federace.

Mnoho rodičů si proto klade otázku: „Proč dítě v raném věku tolik mučit, když už má za sebou velkou očkovací zátěž? Odpověď je jednoduchá. Pneumokok může postihnout lidi v jakémkoli věku, ale infekce v raném dětství jsou mnohem závažnější. Proto bylo očkování proti pneumokokům jako jedno z prvních zavedeno do národního kalendáře a doporučuje se od 2 měsíců věku.

Pokud jde o polysacharidové vakcíny, jejich použití je povoleno pouze pro děti ve věku 2 let a starší.

Jak se správně nechat očkovat, když nejsou dodrženy termíny podání?

Níže jsou uvedena očkovací schémata proti pneumokokovým vakcínám dle Nařízení Ministerstva zdravotnictví Ruské federace č. 125n ze dne 21.03.2014 v rámci kalendáře preventivních očkování pro epidemiologické indikace. Upozorňujeme, že jednotlivá očkovací schémata se mohou lišit.

Očkování konjugovanými vakcínami:

• Základní očkovací schéma: 2 měsíce, 4,5 měsíce + přeočkování v 15 měsících.
• Začátek očkování po 6 měsících: 2x s přeočkováním ve 6. roce života. Revakcinace se provádí nejdříve XNUMX měsíců po posledním podání.
• Zahájení očkování ve věku 12–23 měsíců: 8x s odstupem minimálně XNUMX týdnů.
• Starší 2 roky, bez věkového omezení: jednorázově.
• Předčasně narozené děti se očkují od 6. týdne podle následujícího schématu: 3 dávky v měsíčních intervalech a přeočkování ve 12-15 měsících.

Zmeškané očkování konjugovanými vakcínami nevyžadují opakování; Příklady zmeškaných termínů očkování:

— 1 dávka do jednoho roku. U dětí ve věku 12-23 měsíců se podávají 2 dávky v intervalu 8 týdnů u dětí nad 2 roky se podává jedna dávka;

– 1 dávka ve věku 12-23 měsíců, pak je v každém případě zapotřebí pouze jedna dávka.

Po absolvování celé kúry Prevenarem 13 není nutné další přeočkování. Vytvořená imunita je trvalá.

Polysacharidové vakcíny se doporučuje zařadit do schématu sekvenčního očkování. V první fázi se provádí úplná vakcinace konjugovanou vakcínou a ve druhé fázi polysacharidovou vakcínou.

Optimální interval mezi aplikacemi je 12 měsíců, ale u dětí ve věku 12–18 let a dospělých ve zvláštních situacích lze interval zkrátit na 8 týdnů.

Revakcinace polysacharidovými vakcínami, pokud je indikována, se provádí s intervalem mezi aplikacemi minimálně 5 let.

Lze pneumokokovou vakcínu kombinovat s jiným očkováním?

Ano. Pneumokokové vakcíny lze aplikovat současně s jakýmikoli vakcínami z národního kalendáře, kromě BCG, ale do různých částí těla.

Kontraindikace očkování proti pneumokokovým vakcínám:

• závažné, závažné systémové reakce na předchozí podání vakcíny
• (anafylaktické reakce);
• přecitlivělost na kteroukoli složku vakcíny;
• akutní infekční onemocnění nebo exacerbace chronických.

Takže hlavní závěry:

• Očkování proti pneumokokové infekci je povinné.
• U dětí a dospělých s rizikem rozvoje pneumokokové infekce se doporučuje sekvenční imunizace sestávající z úvodního podání konjugované vakcíny (Prevenar 13) s následným použitím polysacharidové vakcíny (Pneumo 23, Pneumovax).
• Očkování začíná ve 2 měsících věku konjugovanou vakcínou (Prevenar 13), ve 2 letech pak polysacharidovou vakcínou (Pneumo 23, Pneumovax).