Příznaky laterální a mediální epikondylitidy loketního kloubu a metody domácí léčby

Epikondylitida je zánětlivé onemocnění humerálních výběžků (laterálních nebo mediálních), které vzniká v důsledku určitého zatížení svalů. Je doprovázena degenerativně-dystrofickými procesy v oblasti úponu šlach, přítomností periostitis, malých ruptur svalů a jejich šlach a může se také vyvinout bursitida loketního kloubu.

Problém epikondylitidy je velmi aktuální, protože se jedná o velmi časté onemocnění a je spojeno s přítomností dlouhodobé monotónní zátěže svalů předloktí např. u tenistů (proto se onemocnění nazývá „ tenisový loket”). Příčinou epikondylitidy může být také poranění lokte. Proto se s touto nemocí mohou setkat lidé různých profesí. Pro stanovení diagnózy se berou v úvahu klinické příznaky, vyšetřovací a palpační údaje, provádí se i ultrazvuková diagnostika.

Příznaky epikondylitidy loketního kloubu

Rozlišuje se laterální a mediální epikondylitida, takže příznaky závisí na lokalizaci zánětlivého procesu.

Laterální epikondylitida (tenisový loket), příznaky:

• Bolest na vnější straně lokte vyzařující po vnější straně předloktí.
• Bolest zesiluje při pohybu, zejména při extenzi a zevní rotaci předloktí. Bolest se také zvyšuje s palpací zevního procesu humeru a někdy s palpací extenzorových svalů předloktí. Bolest ustupuje, když odpočíváte.
• Charakteristickým příznakem epikondylitidy loketního kloubu je neschopnost držet předměty v ruce.
• Atrofie extenzorových svalů předloktí, ke které dochází v důsledku stlačení radiálního nervu. Současně se objevuje necitlivost v prstech a současně se může objevit bolest v rameni.

Mediální epikondylitida loketního kloubu:

• Charakterizovaná bolestí na vnitřní straně lokte vyzařující do flexorových svalů předloktí.
• Bolest se také zvyšuje s pohybem, zejména při ohýbání a addukci předloktí dovnitř. Tento typ epikondylitidy je častější u žen, což je způsobeno specifiky práce, kterou vykonávají.

Je třeba říci, že nemoc je dosti znepokojivá a narušuje pacientovu schopnost pracovat, ale někdy jsou příznaky mírné a mohou po čase samy odeznít, což vede k tomu, že pacient pomoc nevyhledá. To vede k přechodu onemocnění do chronického stadia a časem začne bolest neustále obtěžovat. Léčba proto musí být včasná a úplná.

Léčba epikondylitidy

Léčba epikondylitidy lokte by měla začít co nejdříve, aby bylo zajištěno úplné zhojení. Také byste neměli léčbu předčasně ukončit, i když bolest po několika sezeních odezní. Pokud se epikondylitida neléčí, stává se chronickou, jejíž léčba je mnohem obtížnější a časově náročnější.

Toto onemocnění vyžaduje komplexní léčbu pod dohledem lékaře. Během léčby by měla být vyloučena nebo snížena fyzická aktivita. V tomto období je nutné používat fixační prostředky (bandáže, ortézy, loketní chrániče, proužky) na loketní kloub, aby se odlehčilo předloktí a předešlo se opětovnému poranění. Ve fázi léčby vyžaduje loketní kloub pevnou fixaci. Pro silnou fixaci loketního kloubu by loketní chrániče měly mít speciální gelové vložky, které jsou připevněny zevnitř produktu a vytvářejí těsnější přilnutí k tělu v místě zánětu šlach. Jako například 4301.

Dalším moderním prostředkem léčby poranění vazů je kinesiotaping.

Kinesio tape je elastická lepicí páska, která se fixuje podél svalů a vazů v místech úponu na kosti, čímž částečně přebírá jejich funkci, což snižuje zátěž poškozených vazů, svalů nebo šlach a dává jim čas na zotavení. Tento produkt, jeho vlastnosti a vlastnosti použití jsou popsány v samostatném článku. A typický kinesio tape vypadá takto.

Léčebný komplex zahrnuje lokální léčbu NSAID (nesteroidní protizánětlivé léky) ve formě mastí a gelů (Diklak, Fastum-gel) nebo tabletové formy. Někdy se lékaři uchýlí k terapeutickým blokádám s anestetikem nebo hormonálním lékem přímo v místě bolesti, které mají dobrý terapeutický účinek, ale takové postupy se provádějí individuálně, po podrobném vyšetření a průzkumu.

Epikondylitida loketního kloubu dobře reaguje na léčbu fyzikální terapií. K úlevě od zánětu a otoku se používá ultrazvuková terapie, která zároveň uvolňuje svaly předloktí a tím snižuje napětí šlach a tlak na humerální nadočnicovou kost.

Pro úlevu od bolesti a stimulaci regenerace tkání se provádí laserová terapie, která se aplikuje přímo na oblast laterálního nebo mediálního humerálního procesu, v případě potřeby se provádí stimulace svalů předloktí;

Využití elektroléčby je dáno nutností uvolnit svaly předloktí pro uvolnění napětí ve šlachách, které se upínají na výběžky pažní kosti, nebo naopak slouží k jejich stimulaci při rozvoji jejich atrofie. Magnetoterapie ve formě pulzního magnetického pole zmírňuje bolest a zánět, zlepšuje krevní oběh.

Báječným pomocníkem je terapie rázovou vlnou, která nejen zmírňuje bolest, ale také změkčuje těsnění a odbourává usazeniny vápenaté soli v oblasti, kde se šlachy upínají na humerální výběžek, což vede k obnově pohyblivosti.

Epikondylitida dobře reaguje na regresi s extrémním chladem. Účinek lokální terapie se využívá jako dobrý lék proti bolesti a také ke zlepšení prokrvení patologické oblasti. To znamená, že nejprve dochází k prudkému spasmu cév v důsledku silného a rychlého ochlazení, které mimochodem také přispívá k uvolňování stresových hormonů do krve, po kterém dochází k jejich kompenzační expanzi.

Při včasné léčbě příznaky epikondylitidy ustoupí během několika dnů, ale léčba by neměla být ukončena. Epikondylitida loketního kloubu vyžaduje určitou pozornost a dodržování určitého léčebného postupu. V případě periodických bolestí, ke zmenšení nebo uvolnění loketních vazů, k prevenci a redukci otoků a hematomů, by se nemělo zapomínat na používání loketních chráničů nebo pásků. Koneckonců, tyto výrobky jsou vyrobeny pomocí speciální technologie tkaní nebo speciálního vzoru, který zabraňuje posunutí obvazu z problémové oblasti, a materiálu, například neoprenu, který udržuje teplo v místě aplikace, jako u 9205 loketní chránič.

Při rozvoji chronické epikondylitidy, dlouhodobého bolestivého syndromu, který nereaguje na konzervativní léčbu, se uchylují k operaci na loketním kloubu, která spočívá v dekompresi šlach, excizi degenerativně změněných tkání s následnou plastickou operací. Další fází je rehabilitační období s průběhem fyzioterapeutických procedur, rozvojem pohybů v loketním kloubu, které může trvat asi 4 týdny.

Prevence epikondylitidy

Prevence epikondylitidy loketního kloubu zahrnuje zahřátí před provedením určité zátěže, rovnoměrné rozložení zátěže a hmotnosti na obě ruce, racionální klidový režim při provádění monotónní práce, úpravu pracovního místa u počítače tak, aby byly ruce na stole, popř. lokty visí dolů a nedotýkají se povrchu stolu, aniž by stlačovaly loketní nerv. Je důležité vyhnout se nadměrnému namáhání svalů. Lehký podpůrný obvaz, jako je 9102, s tím pomůže.

Pro výběr fixačního zařízení pro loketní kloub je nutné vzít v úvahu závažnost poranění a onemocnění. Od toho se odvíjí i míra fixace (měkká, střední, silná). Materiál, ze kterého je výrobek vyroben, ovlivňuje způsob jeho použití v každodenním životě. Díky speciálním sportovním chráničům loktů, jako je 6230 nebo extrémně účinným a pohodlným páskům jako 4302, se epikondylitida nestane překážkou při sportování a vedení aktivního a plnohodnotného životního stylu.

Pečujte o své lokty a buďte zdraví!

/// Sledujte nás na Instagramu – @livinghealthua