Příznaky a příčiny artrózy kotníku

Artróza hlezenního kloubu se nazývá změny chrupavkové tkáně v hlezenních kloubech. Tyto změny jsou často způsobeny přirozeným procesem – stárnutím organismu. Artróza hlezenního kloubu proto postihuje především osoby v předdůchodovém a důchodovém věku. Onemocnění se rozvíjí pomalu, časem se stává závažnějším, takže pro prevenci komplikací se při prvních příznacích problémů s kloubem doporučuje konzultovat traumatologa.

Příznaky osteoartrózy kotníku

Artróza kotníku je spojena s řídnutím a destrukcí svalové tkáně a tyto procesy jsou charakterizovány následujícími příznaky:

• výskyt akutní bolesti při chůzi (v klidu se bolest stává nudnou);
• omezená pohyblivost hlezenního kloubu (objevuje se pocit ztuhlosti v pohybu);
• proliferace kostní tkáně;
• ztluštění a změna tvaru kloubu;
• vzhled křupání v hlezenním kloubu;
• časté vykloubení, podvrtnutí a takzvané „zkroucení“ kloubu.

Pokud pozorujete některý z výše uvedených příznaků, poraďte se s traumatologem. Pokud se potvrdí diagnóza „artróza hlezenního kloubu“, je nutné podstoupit léčebný postup, aby se zabránilo úplné destrukci kloubu, což může vést k invaliditě.

Typy artrózy kotníku

Stejně jako artróza jiných kloubů (kolenní, kyčelní) má i artróza hlezenního kloubu dvě formy: primární a sekundární.

Primární artróza se vyznačuje tím, že příčina onemocnění je nejasná, to znamená, že je obtížné určit, co přesně nemoc vyvolalo.

U sekundární artrózy kotníku byla zjištěna příčina onemocnění. Artróza je často způsobena:

• různá zranění (modřiny, zlomeniny, dislokace);
• poruchy endokrinního systému;
• nadměrné namáhání kloubu;
• metabolické poruchy;
• snížený průtok krve v cévách atd.

Diagnóza artrózy kotníku

K určení diagnózy používá traumatolog následující metody:

• osobní vyšetření pacienta s přihlédnutím k jeho stížnostem a anamnéze;
• obecný a klinický rozbor krve;
• rentgen kotníku;
• počítačová tomografie;
• Magnetická rezonance.

Rentgen je hlavní diagnostická metoda, která umožňuje identifikovat strukturální změny v kostních a kloubních strukturách, určit velikost kloubní štěrbiny, detekovat tekutinu v kloubní dutině atd. Také na základě výsledků RTG traumatolog může upravit taktiku léčby onemocnění.

Léčba artrózy hlezenního kloubu

K léčbě artrózy kotníku se používají konzervativní i chirurgické metody.

Konzervativní léčba zahrnuje následující složky:

• rehabilitace;
• manuální terapie a kineziologie;
• ozonová terapie;
• lékařská gymnastika;
• léčbu drogami.

Nošení ortopedických vložek na míru je nezbytnou součástí účinné léčby. Ortopedické vložky slouží k rozložení zátěže na klouby pohybového aparátu.

Manuální terapie a léčebná gymnastika jsou zaměřeny na posílení svalů kotníku, zmírnění napětí, otoků a bolestí svalů, zlepšení krevního oběhu apod. Díky vlastnostem těchto metod synoviální tekutina lépe promašťuje chrupavčitý kloub, zvyšuje jeho odolnost proti stres.

Ozonoterapie je také metodou, která zlepšuje průtok krve v cévách. Velmi často z různých důvodů nemají tělesné tkáně dostatek kyslíku, proto se zhoršuje krevní oběh a v důsledku toho i celková pohoda pacienta. V tomto případě je to ozón, který dodává kyslík do kloubních tkání, rychle odstraňuje jeho nedostatek, čímž zlepšuje krevní oběh uvnitř kloubu a celkový stav pacienta.

Medikamentózní léčba je nejdůležitější a nejúčinnější metodou v boji s artrózou. Existují různé léky zaměřené na odstranění příčin onemocnění. Nesteroidní protizánětlivé léky zmírňují zánět v kloubech a zmírňují bolest. Mají však dočasný účinek a neobnovují synoviální tekutinu potřebnou pro chrupavku. Proto je nejúčinnějším prostředkem použití chondroprotektorů (protézy synoviální tekutiny). Na klinice NM se k léčbě intraartikulárně podávají chondroprotektory na bázi kyseliny hyaluronové: Giruan Plus, Ostenil, Fermatron.

Fyzioterapeutické procedury se skládají z následujících složek:

• UHF terapie (ultra-vysokofrekvenční terapie se používá ke zvýšení průtoku krve v tkáních, stimulaci buněčného metabolismu a tvorbě kolaterálních cév);
• terapie rázovou vlnou;
• magnetoterapie (statická magnetická pole ovlivňují imunitní systém, krevní tlak a také stimulují krevní oběh);
• laserová terapie (laserové záření pomáhá zmírňovat otoky, snižuje bolest, stimuluje imunitní systém a má protizánětlivý účinek);
• Aplikace parafínu – tepelné ošetření pomocí roztaveného parafínu aplikovaného na tkáně. Tato technika zmírňuje zánět, bolest, stimuluje metabolické procesy, zlepšuje krevní oběh, odstraňuje svalové napětí;
• ultrazvuková terapie;
• intratkáňová elektrická stimulace;
• elektromyostimulace (elektrická stimulace svalů a nervů);
• fonoforéza (zavedení léků do zánětlivého zaměření pomocí ultrazvuku);
• elektroforéza (aplikace léků pomocí elektrického proudu) atd.

Při neúčinnosti konzervativních metod léčby jsou jedinou účinnou metodou chirurgické operace (odstranění kostních výrůstků apod.). Na klinice NM se provádějí následující procedury:

Artrodéza je chirurgický zákrok zaměřený na fixaci hlezenního kloubu v určité poloze pro obnovení podpůrné funkce nohy.

Endoprotetika – náhrada hlezenního kloubu (provádí se velmi zřídka, výjimečně).

Je třeba si uvědomit, že artróza kotníku se u různých lidí projevuje různě a s různou intenzitou, proto je k její léčbě potřeba individuální přístup. Zkušení specialisté vytvářejí na Klinice optimální léčebný program pro každého pacienta s přihlédnutím k jeho věku, známkám artrózy, přidruženým onemocněním a celkovému zdravotnímu stavu. Individuální je i výběr léků, protože pro některé pacienty jsou velmi účinné, pro jiné naopak neúčinné.

Artróza hlezenního kloubu je onemocnění, při kterém se v chrupavčitých tkáních rozvíjejí degenerativní procesy. Jak artróza postupuje, začnou v kloubní chrupavce docházet k nevratným procesům, které způsobují vážné následky.

O nemoci

Artróza kotníku je onemocnění charakterizované postupnou destrukcí kloubní chrupavky, která vede k bolesti, zánětu a omezení pohyblivosti v kloubu. Jak artróza postupuje, začnou v kloubní chrupavce docházet k nevratným procesům, které způsobují vážné následky.

Klasifikace artrózy kotníku:

• Akutní artróza;
• posttraumatická artróza;
• Deformující artróza.

Nejčastěji toto onemocnění postihuje starší osoby, 80 % z celkového počtu pacientů tvoří starší muži a ženy. Tak vysoká míra je vysvětlena skutečností, že s věkem je narušena funkce mnoha vnitřních orgánů a oběhového systému a kostní a chrupavková tkáň se ztenčuje. Navzdory své prevalenci artróza kotníku dobře reaguje na léčbu.

Moderní medicína definuje tři stupně artrózy kotníku, které lze identifikovat pomocí hardwarové diagnostiky. První dvě stadia dobře reagují na léčbu, po které pacienti získají zpět svou předchozí mobilitu. Když onemocnění přejde do třetí fáze vývoje, pacienti začnou pociťovat deformaci kloubů. Mnoho pacientů v této kategorii se stane invalidní.

• Pacienti s prvním stadiem artrózy nemusí mít výrazné příznaky, ale někteří pacienti pociťují bolesti dolních končetin, které samy vymizí během spánku nebo denního odpočinku.
• Artróza kotníku druhého stupně je doprovázena příznaky, kterým je třeba věnovat zvýšenou pozornost. Pacienti pociťují silnou bolest, která během klidu nezmizí. V některých případech se v oblasti kotníku mohou vyvinout zánětlivé procesy, které způsobují zarudnutí kůže a zvýšení teploty. S postupem zánětu se objevují otoky, ztráta pohyblivosti dolních končetin a závislost na počasí (klouby bolí více při změně počasí).
• Po přechodu do třetí fáze vývoje začíná artróza pacientovi způsobovat nepohodlí a nesnesitelnou bolest. To je způsobeno skutečností, že s progresí onemocnění dochází k osifikaci chrupavkové tkáně. V důsledku toho kloub ztrácí své schopnosti tlumit nárazy a pohyblivost. Pacient začne při jakémkoli pohybu dolní končetiny slyšet křupání v kloubu.

Příznaky

Mezi příznaky osteoartrózy kotníku patří:

• Bolest, která se zvyšuje při jakékoli fyzické aktivitě
• Křupání v kloubech
• Únava, která se objevuje po přesunu i na krátké vzdálenosti
• Svalová atrofie na dolních končetinách
• Subluxace vznikající při dysfunkci svalů a šlach
• Otoky v oblasti kotníku
• Zánětlivé procesy doprovázené zvýšením tělesné teploty
• Ztuhlost a zhoršené motorické funkce dolních končetin

Příčiny artrózy

• Silná fyzická aktivita
• Jakýkoli stupeň obezity
• Silový a aktivní sport
• Nerovnoměrné rozložení zátěže na dolní končetiny při pohybu
• Jakákoli zranění (modřiny, pády, údery atd.)
• Nošení špatných bot
• starý věk
• Škodlivé pracovní podmínky
• Dědičná predispozice.

Prevence a léčba

Průběh léčebné terapie obvykle zahrnuje:

• Kurzy fyzikální terapie (všechna cvičení musí být prováděna pod dohledem instruktora, který zajistí, aby se pacient během cvičení nezranil);
• Normalizace hmotnosti (pokud je pacient obézní, měl by naléhavě přejít na dietu, která omezuje spotřebu tuků, solí atd.);
• Léky;
• Fyzioterapeutické procedury atd.

Výživa pacienta hraje hlavní roli v procesu obnovy. Během léčby, stejně jako pro účely prevence, by pacienti měli jíst potraviny, které obsahují želatinu (například želé). Je velmi důležité sledovat množství vitamínů, které konzumujete. Pokud pacient z nějakého důvodu nemůže takové produkty konzumovat, je možné zakoupit vyvážený vitamínový a minerální komplex indikovaný k léčbě artrózy kloubů.

Všechny otázky týkající se pravidel výživy pro artrózu hlezenního kloubu se nejlépe prodiskutují s odborníkem na výživu, který pomůže provést kompetentní korekci hmotnosti a obnovit metabolické procesy v těle. V průběhu léčby se pacientům nedoporučuje konzumovat alkohol a sycené nápoje. Lékaři důrazně doporučují přestat kouřit, protože nikotin má negativní vliv na všechny životně důležité orgány a systémy lidského těla.